唐聪；钟景贤；陈贞桂
目的:股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折.治疗上尽早行外科手术固定已成共识手术的关键是在骨折愈合前期提供一种坚强且稳定的桥连装置,使患者尽早下地活动,减少病死率 方法:回顾性分析2014年7月至2017年2月采用INTERTAN顺行髓内钉治疗21例股骨粗隆间骨折患者的资料.结果:对21例行闭合复位INTERTAN顺行髓内钉内固定术治疗的患者的资料进行回顾性分析.16例患者生活能基本自理,3例需扶拐行走,2例因脑血管神经系统疾病不能下床.结论:说明闭合复位INTERTAN顺行髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折是一种有效内固定方法,能有效改善患者的生活质量,降低患者的病死率.
作者：张立军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用回顾性方法,选取2014年10月至2016年8月在我院接受治疗的48例跟骨关节内骨折的患者进行研究,采用手术切开复位跟骨钢板内固定的方法,观察治疗效果.结果:经过6个月的随访,发现术后6周所有患者均可负重行走;患者术后功能恢复情况:优为61.5％,有32足恢复很好;良为34.6％,有18足为良;可3.8％,有2足为恢复情况尚可.结论:跟骨关节内骨折行切开复位跟骨钢板内固定手术,复位好、固定牢固、促进患者骨折愈合,大限度恢复患者足行走功能.
作者：申忠祥 刊期： 2017年第09期
目的:探讨微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床治疗效果.方法:选取2012年5月至2015年5月收治的50例股骨头坏死患者,所有患者采用微创减压加打压值骨治疗,观察患者临床治疗效果,记录患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分(Harris评分)、活动范围评分等情况.结果:本组患者优良率为96.00％,治疗后Harris评分、疼痛评分和活动范围评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对股骨头坏死的治疗,采用微创减压加打压植骨效果显著,该术式能稳定股骨头的内部环境,修复骨坏死部位,改善患者髋关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广和应用.
作者：吴立国 刊期： 2017年第09期
目的:分析种植修复基台就位疼痛的临床影响因素.方法:选取本院2015年10月至2016年10月收治的36例种植修复患者为研究对象,共78枚种植体.对所选取的所有患者进行种植修复二期手术治疗,并佩戴种植体,观察36例患者种植修复基台就位视觉模拟评分法(VAS)评分结果并分析疼痛影响多因素.结果:本次研究所选取的36例患者中,种植修复基台就位疼痛中,中度疼痛患者多,占总人数比例52.78％,且牙龈袖口深度和间隔时间均为种植修复基台就位疼痛的影响因素,P＜0.05.结论:对义齿种植患者进行种植修复基台就位疼痛VAS评测,能够有效帮助患者明确影响疼痛的牙龈袖口深度和间隔时间等影响因素.
作者：李继红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对白内障合并青光眼患者进行小切口联合手术的临床疗效.方法:随机选取50例52眼青光眼合并白内障患者进行手术,在完成手术之后对这些患者的眼压、视力、滤过泡情况进行观察,并随访这些患者半年时间. 结果:经过手术之后,这些患者的视力要比手术前的视力在一定程度上获得提高,其中小于0.02.有6眼,占11.54％,大于0.02且小于0.60的有31眼,占59.62％,超过0.60的有15眼,占28.85％.正常眼压的有43眼,占82.69％,手术后有9眼眼压在27mmHg前后,其中39眼(75.00％)形成弥散扁平的功能性滤过泡,7眼为局限性滤过泡,6眼无明显滤过泡结论:小切口联合手术治疗这类患者能够时其眼压进行有效的控制,并能在一定程度上恢复患者的视力,操作安全,费用不高,适合在临床上推广应用.
作者：李三宝 刊期： 2017年第09期
目的:对大面积脑梗死患者的死亡相关因素进行探讨.方法:选取我院2012年2月至2016年2月期间收治的76例大面积脑梗死住院患者,按照死亡与存活分为观察组与对照组,每组各38例.对两组年龄、病情、既往史、生活习惯及并发症情况进行分析,探讨引起大面积脑梗死死亡的相关因素.结果:年龄方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);神经功能缺损评分与格拉斯哥昏迷评分方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);病灶大于大脑中动脉分布区所占比例方面,观察组高于对照组(P＜0.05);肺部感染及肾功能不全占比方面,观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:引起大面积脑梗死患者死亡的主要因素包含年龄较大、梗死病灶面积较大、心房颤动、肺部感染、神经功能缺损较大、肾功能不全等方面,对这些危险因素进行了解,对于有效治疗、提高预后有直接的指导作用.
作者：王德云 刊期： 2017年第09期
目的:探讨氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者的血压水平及肾功能的影响.方法:选择2015年10月至2016年10月于本院治疗的98例老年高血压患者为研究对象,随机将其分为观察组(49例)及对照组(49例).对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组则加以氨氯地平治疗.观察两组治疗后的血压水平及肾功能.结果:观察组治疗后检测24h平均血压以及24h血压变异率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者应用氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗平稳降压效果显著,保护了患者的肾功能,疗效确切,临床普及及应用价值极高.
作者：杨芳；康剑波 刊期： 2017年第09期
目的:分析舒适护理应用于产妇分娩护理中的效果.方法:随机选择2014年11月至2016年11月在本院分娩的产妇76例作为研究对象,随机平均分成两组,对照组在分娩中实施常规护理,观察组在分娩中实施舒适护理,比较两组效果.结果:观察组产程时间短于对照组,Apgar评分低于对照组,护理满意度高于对照组,观察组产后出血率以及转剖宫产率分别为5.26％、0,对照组为18.42％、13.16％.结论:舒适护理应用于产妇分娩护理中能够缩短产程时间,减少产后出血发生率,值得推广.
作者：官莉 刊期： 2017年第09期
目的:探索植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面的临床疗效,以指导临床应用.方法:选取2010年9月至2014年1月我院收治的4例烧伤患者,采用植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面.结果:本组4例患者术后皮片均未发生漂浮,也无伴行压力损伤及创面感染等并发症,肢体末端无血运障碍或异常出血现象.创面均愈合良好,皮片色泽、质地均较好结论:植皮加VSD一期修复烧伤创面,与单纯植皮治疗方法相比,有重要的临床意义.VSD技术在处理创面时,不仅遵循了变开放性创面为闭合性创面的原则,而且透气性好,全方位持续引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽生长,超过了自身皮肤和软组织覆盖所具有的代谢功能.
作者：丁江；孙鲁伟 刊期： 2017年第09期
重症监护室是一个特殊的护理单元,建立的目的是为了适应重症疾病的治疗,其护理工作具有一定的特殊性,因此人文关怀显得尤为重要.本文主要从人文关怀的角度来分析了重症监护室的护理工作,分析了人文关怀的内涵,提出了人文关怀中存在的不足.后为加强重症监护室的人文关怀工作提出了相关的措施.
作者：孟凡秀；贾会真；张金环 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析80例新生儿院内感染的临床特征,为进一步制定科学合理的防控方案提供指导意义.方法:回顾性分析我院2011年2月至2016年3月收治1148例新生儿的临床病例资料,统计院内感染的发生例数,并对感染部位分布、主要病原菌及耐药等构成情况进行分析;统计患儿的一般资料、侵入性操作及住院时间等情况,比较感染发生的危险因素.结果:1148例新生儿中发生院内感染的新生儿为80例,院内感染的发生率为6.97％;院内感染部位主要为呼吸道(48.75％),其次为血液(23.75％)、口腔(10.00％);主要病原菌为白色念珠菌,其次为溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.结论:在医疗护理的过程中,应加强围生期的护理保健,降低早产、低体重儿的发生率,严格执行侵入性操作过程中的无菌原则,科学合理地应用抗生素,尽可能地缩短住院时间,从而有效地减少新生儿院内感染.
作者：郭小珍；刘增香；欧梦党 刊期： 2017年第09期
目的:筛查郴州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)与苯丙酮尿症(PUK)情况.方法:选取2015年10月至2016年9月郴州市出生的新生儿共58 160例,于出生72h且哺乳不低于8次后,取新生儿足跟血进行标本分析,方法为茚三酮荧光法与时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA),对新生儿苯丙氨酸浓度(Phe)及促甲状腺激素(TSH)进行测定,发现可疑阳性予以复查确诊.结果:在本次筛查的郴州市58 160例新生儿中,CH患儿确诊42例,PKU患儿确诊3例,蚕豆病确诊700例,肾上腺皮质增生症确诊1例.结论:患儿经早期筛查确诊和积极治疗可有效降低CH与PKU患儿遗传代谢性疾病导致体格、智力严重障碍的概率,具有推广于临床的重要意义和价值.
作者：唐文涛 刊期： 2017年第09期
目的:对输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较.方法:选取120例输尿管结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗;对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:通过研究可知,观察组总有效率为96.67％;对照组为83.33％;观察组患者在手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组并发症发生率(6.67％)明显低于对照组并发症发生率(20.00％).结论:使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结束的临床效果较为显著.
作者：梁佳林；梁佳勐 刊期： 2017年第09期
目的:研究局部应用吸收性替硝唑明胶海绵治疗牙周病的临床效果.方法:本文选取我院2014年10月至2015年10月收治的98例牙周病患作为研究对象,按治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各49例.研究组患者局部应用吸收性替硝唑明胶海绵进行治疗,对照组患者应用替硝唑治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率,观察两组患者治疗后的各项指标变化情况.结果:研究组患者的治疗总有效率(91.83％)显著高于对照组(65.30％);研究组牙周袋深度(PD)减少值、附着丧失(AL)增加值、龈沟出血指数(SBI)减少值以及牙龈新附着增加值显著高于对照组,两组之间差异明显(P＜0.05).结论:局部应用吸收性替硝唑明胶海绵治疗牙周病的效果显著,值得推广.
作者：李栋 刊期： 2017年第09期
目的:研究无创双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法:选取在我院治疗的90例旱产儿呼吸窘迫综合征的患儿,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,试验组患儿给予无创双水平正压通气治疗,对照组给予经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,对两组患儿的临床治疗效果和动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果:经比较发现,试验组患儿的治疗有效率为95.56％,对照组患儿的治疗有效率为80％,差异显著(P＜0.05);试验组的PaO2 、PaCO2明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:无创双水平正压通气能够显著改善早产儿的通气效果,提高患儿的PaO2,效果较为明显,能够有效缓解患儿呼吸窘迫综合征的症状,值得临床推广.
作者：曾芸莉 刊期： 2017年第09期
目的:研究青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的临床效果.方法:将我院2015年2月至2015年8月收治的青年难活性部分性癫痫患者40例作为研究对象,分为两组.吡拉西坦组采用吡拉西坦进行治疗,左乙拉西坦组采用左乙拉西坦添加治疗.就两组患者治疗前后的蒙特利尔认知功能评分和难治性部分性癫痫治疗总有效率、不良反应发生率进行比较.结果:左乙拉西坦组的难治性部分性癫痫治疗总有效率明显高于吡拉西坦组,不良反应发生率明显低于吡拉西坦组(P＜0.05).两组治疗前的蒙特利尔认知功能评分无显著差异(P＞0.05).左乙拉西坦组患者治疗后的蒙特利尔认知功能评分均明显优于吡拉西坦组(P＜0.05).结论:青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的临床效果确切,可有效改善患者的认知功能,无严重副作用,安全性高,值得推广.
作者：肖子建；谢明；武衡 刊期： 2017年第09期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优劣性,为临床治疗提供相关依据.方法:回顾性分析本院2006年12月至2016年12月收治并行急诊手术的526例上消化道穿孔病例,其中腹腔镜手术300例(腔镜组),开腹手术226例(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量,术后镇痛药使用率,术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、死亡率等指标.结果:两组手术时间,术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后住院时间比较,差异有显著性(P＜0.05),腔镜组优于开腹组;两组术后并发症及术后镇痛药使用率比较,腹腔镜组均低于开腹组,其中切口感染、腹腔脓肿、术后肠梗阻、术后镇痛药使用率有显著性差异(P＜0.05);而两组病死率无显著差异(P＞0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔能大限度地减少患者的创伤,缩短手术时间,减少术中出血,缩短住院时间,降低术后并发症发生,是上消化道穿孔首选手术方式.
作者：杨标；董保国；谢桂生；韦皓棠；王佳雷；陈丰；倪敏；高顺惠 刊期： 2017年第09期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前临床为重症监护室(ICU)中危重症患者提供良好的内平衡的重要手段,具有高通透性、生物兼容性好等特征,在国内外临床中得到了广泛使用.本文将着重从疗效分析、使用剂量以及注意事项三方面围绕连续性肾脏替代治疗在ICU的治疗进展做出分析,以为该治疗方案得到更加合理的应用提供帮助.
作者：严海燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨卵巢过度刺激综合征的优质护理方法.方法:收集我院原发性不孕症接受促性腺激素进行排卵诱导的卵巢过度刺激综合征患者,文化程度中学、大专、本科等;分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受普通护理),对比两组护理前后腹水量、卵巢大直径,以及两组护理前后焦虑评分.结果:两组护理前腹水量、卵巢大直径比较无差异(P＞0.05);两组护理后腹水量、卵巢大直径比较有显著差异(P＜0.05).两组护理前焦虑评分比较无显著差异(P＞0.05);两组护理后焦虑评分比较有显著差异(P＜0.05).结论:优质护理可以减少卵巢过度刺激综合征患者腹水量,促进疾病的康复.
作者：杨芝兰 刊期： 2017年第09期
目的:研究和分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.方法:选取我院收治的婴幼儿肺炎患者50例为观察组,选择同期50例健康婴幼儿为对照组.比较分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.结果:观察组患儿的维生素D水平显著低于对照组患儿,组间差异显著(P＜0.05);观察组中年龄较小患儿的维生素D水平显著高于年龄较大患儿,夏秋季节患儿发病时的维生素D水平显著高于春冬季节(P＜0.05);性别]不同患儿的维生素D水平对比差异不显著(P＞0.05);婴幼儿肺炎发病的概率与维生素D水平呈负相关关系.结论:婴幼儿肺炎发病的主要原因就是维生素D缺乏,且该病与发病患儿的维生素D水平、年龄及所处的季节具有直接关系,而有效地补充维生素D能够增强婴幼儿的机体免疫功能,并减少肺炎的发生.
作者：李爱群 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
