罗珠林
腹型过敏性紫癜临床上常表现为腹绞痛、消化道出血,早期极易误诊为急腹症和消化系疾病.本文通过对12例腹型过敏性紫癜的胃镜检查,分析胃、十二指肠粘膜病变特点,为本病早期诊断提供帮助.
作者：王雪勤；谢颢 刊期： 2001年第04期
胃镜检查是消化科的一项重要检查,应用越来越广泛,它不仅可以对胃部疾病进行诊断如明确上消化道出血的部位及性质,而且还能在内镜下治疗许多疾病,如直视止血、息肉切除、支架放置及取出异物等,多数患者检查前恐惧,检查中紧张,检查后猜疑.在平时工作中我们根据病人的不同情况详细分析病人的心理反应,针对性地解释、诱导、暗示,使病人解除心理压力,消除紧张情绪,主动接受胃镜检查.
作者：宋爱武；王兴民 刊期： 2001年第04期
目的探讨壶腹周围癌中的E-钙粘素(E-Cd)及p53表达,及与分化、浸润及转移的关系.方法采用免疫组化S-P法检测44例壶腹周围癌组织和11例炎性壶腹部粘膜组织E-Cd及p53的表达.结果①11例炎性壶腹部粘膜中5例可见E-Cd表达,3例为正常表达,2例粘膜不典型增生处呈杂合性表达;73%(31/44)壶腹周围癌E-Cd异常表达;86.7%中、低分化肿瘤(13/15)E-Cd表达异常;浸润范围广泛的肿瘤81.8%(27/33)E-Cd表达异常;有转移的肿瘤中81.25%(13/16)E-Cd表达异常;②11例炎性壶腹部粘膜中2例粘扭不典型增生处p53呈阳性表达;38.6%(17/44)壶腹周围癌p53阳性表达;③p53阳性表达肿瘤76.5%E-Cd异常表达,其中69.2%肿瘤浸润范围广泛.结论①E-Cd表达异常是壶腹周围上皮性恶性肿瘤的恶性表型之一,且其异常表达率较高;E-Cd表达异常与壶腹周围癌的分化、浸润及转移有关;②p53表达一定程度上反映了进展期肿瘤的侵袭能力.
作者：罗彦英；崔乃强；智良 刊期： 2001年第04期
肝硬化食管静脉曲张破裂出血并发脑出血临床罕见,现将我科收治1例报告如下.1临床资料患者男,52岁.4年前因上消化道大出血住我院消化科病房.诊断为乙肝型肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,门脉高压症,脾功能亢进症.1个月后行脾切除及门腔静脉分流术.本次又因呕血及便血,收住院.既往无高血压病史.
作者：彭德富；张莉；李鹏 刊期： 2001年第04期
难治性溃疡是指经H2受体阻断剂等多种抗溃疡药物治疗效果不明显或停药后又复发的溃疡.我们发挥中医药的优势,结合西医药之长,利用黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗难治性溃疡67例,取得良好疗效,且疗程短、相对安全,费用降低等优点,现报告如下.
作者：刘树强；王兴民 刊期： 2001年第04期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,因多种原因临床确诊时多数患者已失去手术时机.在医生和病人亲属心目中,恶性肿瘤中晚期是绝症,在现代医IP效果不满意,又不能承担医疗费用的情况下,相当一部分患者失去被忽视的中医中药治疗.对于中晚期胃癌治疗不能停留于现有西医水平上,应当探索佳治疗方案.综合性的治疗,特别强调中西结合治疗中晚期胃癌,应当作为佳治疗方案.下面就胃癌的西医治疗现状、为什么要开展中晚期胃癌的中西医结合治疗和怎样开展作一简要叙述.
作者：罗珠林 刊期： 2001年第04期
消化道出血根据出血部位与出血特征分为上消化道和下消化道出血.出血部位依据修正的Forrest's分类法划分为喷射状出血、渗出性出血、不可见的出血及血凝块状出血[1].
作者：张法荣；严海密；刘晓丽 刊期： 2001年第04期
上消化道出血是慢性阻塞性肺病(COPD)的严重并发症之一.我院于1995～1999年共收治慢性支气管炎和支气管哮喘225例,合并上消化道出血46例,其中30例经纤维胃镜检查明确出血的原因,有活动性出血者胃镜下止血,取得满意疗效,现将诊治体会总结如下.
作者：冯显清；尹兴国；李贞茂；韩盛玺 刊期： 2001年第04期
CT引导下经皮肺穿刺活检不仅能为CT的定性诊断提供帮助,而且也为临床确诊和治疗提供了可靠.依据.笔者就近年来本院进行的23例CT引导肺穿刺活检术作一总结,对其技术、操作方法及临床应用价值进行讨论如下.
作者：张继晔；李保红；颜士峰；宁耐心 刊期： 2001年第04期
胆道术后胆总管内放置T管,目的是引流胆汁,降低胆道内压和防止术后胆漏.临床上拔除或因误拔T管导致胆汁性腹膜炎者,偶有发生,其后果严重.本文就作者所见5例分析报告如下.
作者：林存元；张丽英 刊期： 2001年第04期
目的研究DCC基因在结肠癌及结肠腺瘤中的改变及其意义.方法采用PCR-SSCP方法检测40例结肠癌及49例结肠腺瘤组织中DCC基因,采用定量PCR-SSCP方法检测DCC基因的表达.结果①40例结肠癌中PCR-SSCP检测出16例存在基因缺失,19例基因突变,正常5例;②49例结肠腺瘤中PCR-SSCP检测出9例存在基因缺失,7例基因突变,正常33例.正常组织中无突变和缺失.DCC基因在结肠癌与结肠腺瘤组织及正常组织中的表达有显著差异(P＜0.05),结肠腺瘤组织与正常组织中的表达有显著差异(P＜0.05).结论 DCC基因以突变和缺失方式参与结肠癌的发生,但出现较晚.DCC基因的突变和缺失对结肠癌基因诊断有重要意义.
作者：刘变英；潘胜武；孙安乐；崔大祥；闫小君；栗彤；温丽军；刘锦华；王秋妮 刊期： 2001年第04期
目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及副作用.方法回顾性分析我院60例急性胰腺炎临床资料.结果治疗组症状、体征、血尿淀粉酶及细胞计数缓解及恢复正常时间明显优于对照组.结论乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效好,无明显副作用.
作者：康卫红；张淑晶；李晨玲 刊期： 2001年第04期
急性重症胰腺炎死因主要是坏死毒素吸收和继发感染.当合并多脏器功能衰竭时死亡率更高,占30%～85%[1,2].作者于1985～2001年共救治重症胰腺炎38例.现就外科诊治与监测问题结合文献作一介绍.
作者：贾国基；童章木 刊期： 2001年第04期
目的探讨善得定抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效,再出血发生率和副作用,与垂体后叶素作比较.方法共52例,男41例,女11例,Child分级B级40例,C级13例,两组临床资料无显著性差异(P＞0.05).善得定组0.1 mg加入生理盐水缓慢静脉注射,然后以0.3 mg加入5%GNS500ml或生理盐水400 ml以25 μg/h维持;垂体后叶素60 u加入5%GS 500 ml静滴,2～4u/h连用24 h.结果善得定有效率90%,垂体后叶素组有效率53.5%,显示善得定组止血效果优于垂体后叶素组(P＞0.05),再出血善得定组2例(8.3%),垂体后叶素组10例(35.8%),显示善得定组再出血发生率低于垂体后叶素组(P＜0.01).副作用,善得定组8.3%,垂体后叶素组31%,两者有明显差异(P＜0.01),结论善得定对食管静脉曲张破裂出血有良好止血效果,明显优于垂体后叶素.再出血发生率、副作用明显低于垂体后叶素,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物,可作临床第2线用药.
作者：吕壁华 刊期： 2001年第04期
质子泵抑制剂广泛应用于临床,不仅使消化性溃疡的疼痛症状很快得到控制,同时也使溃疡的愈合率达96%,取得了公认的疗效.不过,消化性溃疡愈合的后,一旦停药,6～12个月内又有80%溃疡复发.笔者1999-01/2000-01选择十二指肠球部溃疡(活动期)病人50例,用沈阳东宇药业有限公司生产的潘托拉唑钠片(商品名泰美尼克)进行治疗,溃疡愈合后继续治疗4个月并追踪1年,观察十二指肠球部溃疡的复发情况.
作者：任建平；周梅娟 刊期： 2001年第04期
1临终护理的质量取决于对病人身心需要的了解和满足程度患者王某,年龄45岁,诊断为肺癌晚期并多处转移,当他得知自已的真实病情时,认为争取生命的措施只是人为地延长死亡时间.无论这些措施是否有效,王某都要求取消药物治疗,应该允许自已自然死亡.
作者：王伟清；徐改平；万航 刊期： 2001年第04期
糖尿病是代谢性疾病,在其急慢性代谢紊乱时都可引起皮肤的病变,有文献报道30%的糖尿病患者在其慢性病程中可出现或伴发各种类型的皮肤病变.虽然目前有较好控制糖尿病的药物和治疗细菌感染的抗生素,情况已不如过去严重,但是,此类感染在控制不好的糖尿病患者身上,还时常发生,下肢感染尤为严重.因糖尿病引起的动脉硬化和外周神经病变,可使皮肤损害不易愈合,易发生溃疡和坏疽,给临床治疗和护理造成困难.我科自1998～2000年共收治该类患者12例,局部应用湿润烧伤膏,同时给予控制血糖、抗感染等,收到了良好的临床效果,现将经验和体会报告如下.
作者：王旭莅；盛明云；刘惠东 刊期： 2001年第04期
笔者自1992-10/2000-12经治肝硬化240例,其中合并消化性溃疡35例(14.6%),现报告如下.1临床资料1.1诊断标准①临床确诊为肝硬化;②上消化道X线钡餐造影发现龛影或(及)内镜检查证实为溃疡;③消化性溃疡发生在诊断肝硬化之后.
作者：徐延秋；史继学；赵爱华 刊期： 2001年第04期
目的探讨精神心理因素与难治性功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药、心理治疗的疗效.方法对常规治疗无效的难治性功能性消化不良患者用Zung氏抑郁量表(SDS)检测,在常规FD治疗基础上,加用抗抑郁药、心理治疗12周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果难治性功能性消化不良与精神心理因素有关,36例患者普遍存在程度不同抑郁状态,加用抗抑郁药、心理治疗,能改善躯体与精神症状.
作者：王琳；施华秀 刊期： 2001年第04期
POEMS综合征是以多发性周围神经病(polyneu-ropath)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrimopa-thy)、M-蛋白血症(M-proteins)、皮肤变化(skin change)等为特点的一组综合征,国内鲜见报道.现将我院收治的2例POEMS综合征报道如下.
作者：阴绯；李兆申；许国铭 刊期： 2001年第04期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
