李超
新生儿惊厥是儿科常见急危重症之一,应及时明确诊断,迅速给予有效处理,以期降低后遗症、改善预后,本文旨在对新生儿惊厥的诊断及急症处理进行初步探讨.
作者:原公智;刘乃清 刊期: 2004年第08期
盆腔脂肪增多症是一种以盆腔内大量脂肪组织异常增生和脏器受压变形移位为特征的良性疾病,临床少见,病因尚不明确,今收集经手术病理证实的3例,并结合文献综合分析.
作者:孙燕;李国岩 刊期: 2004年第08期
目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据.方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析.结果来院时休克发生率49.72%,腹膜炎53.37%;行诊断性腹腔穿刺302例(84.83%),穿刺阳性率90.07%;剖腹手术279例;死亡35例,病死率9.83%.腹腔穿刺是腹部闭合性损伤诊断和治疗的重要客观依据,其诊断符合率81.79%;腹穿阳性或体征明显即可剖腹,阴性探查率6.43%.伤后至确定手术时间与病死率呈相关关系(P<0.05).结论积极创造手术时机,尽量缩短创伤后手术时间,力争早期手术治疗是救治腹部闭合性损伤成功与否的关键.
作者:周文杰 刊期: 2004年第08期
原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.
作者:彭志清;焦英慧 刊期: 2004年第08期
急诊科工作是医院工作的窗口,危重病人多,工作人员压力大,是医患矛盾易发场所,医疗纠纷、差错的多发地段,尤其医疗事故处理条例实施后,护理质量管理与技术发展出现了不适应的局面,存在某些管理上的薄弱点和差错事故的隐患,必须引起高度重视,建立以病人为中心的服务理念,提供安全、有效、便捷的急诊护理服务和规范化护理管理十分重要.
作者:赵玉兰 刊期: 2004年第08期
目的探讨善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与护理.方法将128例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为治疗组和对照组,应用输血、补液、局部止血等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上应用善宁,对照组在常规治疗基础上应用垂体后叶素,根据出血量及出血速度指导临床用药.结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为77%;治疗组再出血率为3%,对照组为13%,差异有显著性(P<0.05).治疗组副作用发生率为9%,对照组为33%,差异有高度显著性(P<0.01).结论善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,不良反应少,再出血率低,是目前较理想治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的优选药物,加强护理将提高救治成功率.
作者:荣梅 刊期: 2004年第08期
目的观察肝炎灵合用胸腺肽对乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床效果.方法随机分为2组,治疗组30例采用肝炎灵加用胸腺肽治疗,对照组25例单用肝炎灵治疗.结果治疗后两组的症状、体征、肝脾肿大均有好转(P>0.05),3月后复查两组乙肝表面抗原阴转率分别为治疗组46.7%、对照组28.0%(P<0.05),HBV-DNA阴转率43.3%、20.4%(P<0.01),尿常规恢复天数28±5天、32±8天(P<0.01).结论胸腺肽与肝炎灵合用效果优于单用肝炎灵治疗.
作者:高岩 刊期: 2004年第08期
心室纤颤是心脏性猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使患者转危为安,也为进一步救治赢得关键性时间.2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者,因突发室颤实施直流电复律术抢救成功,现将抢救及护理体会介绍如下.
作者:刘云 刊期: 2004年第08期
根据从事护理工作多年的经验,深深地体会到小儿静脉穿刺技术在诊疗过程中的重要性,现将影响小儿静脉穿刺成功与否的原因分析如下.
作者:刘芹;樊艳宏;亢文敏 刊期: 2004年第08期
目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析我院收治的6例腹茧症病人的临床资料.结果临床表现为腹痛腹胀4例,腹部包块2例,术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急、慢性肠梗阻4例,术中发现大网膜缩短4例,缺如2例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,均行手术松解治疗,术后病理检查确诊为腹茧症.结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主,手术方式以单纯粘连松解术为宜.
作者:常生;薛美 刊期: 2004年第08期
糖尿病周围神经病变系指患者由于长期糖尿病得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变.据统计,60%~80%糖尿病患者将并发周围神经病变,其主要表现是肢体麻木、或伴有疼痛,触之则痛剧,蚁走感、走路不稳.严重缺血者可发生坏疸甚至不得不截肢,给病人带来很大痛苦.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗本病30例,取得较好临床疗效,现报告如下.
作者:徐红梅;张强 刊期: 2004年第08期
肾囊肿是较为常见的良性病变,既往主要依赖手术治疗,近年我院开展了超声引导下肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗技术,并对11例13个肾囊肿施行治疗,现报告如下.
作者:赵西芳 刊期: 2004年第08期
目的评价胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻的价值.方法 68例胆道恶性梗阻患者应用经皮肤穿刺胆道造影及支架置入技术,其中43例合并动脉内化疗或化疗栓塞术,25例单纯应用支架置入术.结果单支置入64例,双支置入3例.支架置入术成功率为98.6%(成功植入71支/首次预计植入72支).黄疸完全缓解率88.2%(60/68),总有效率98.6%(71/72).6个月、12个月及24个月生存率分别为70.6%(48/68)、44.1%(30/68)及11.7%(8/68),联合抗肿瘤治疗与单纯支架治疗12个月生存率分别为55.8%(24/43)及24.0%(6/25),统计学处理有显著性差异(χ2=10.98,P<0.001).支架再狭窄阻塞10例,经皮穿刺外引流或支架内再置入支架治疗,黄疸再次消失.结论胆道支架置入术减黄疗效肯定,与抗肿瘤治疗联合应用可提高患者生存率.
作者:武玉国;高晓梅 刊期: 2004年第08期
1 临床资料2003-02/2003-07我院妇产科收治人工流产410例,受术者大多有恐惧、紧张焦虑表现,医护人员通过采取心理护理均收到良好的效果,无一例出现人工流产综合征.
作者:张圣玲 刊期: 2004年第08期
我院始建于1896年,是鲁西南建院早、规模大的综合性医院,医院开设病床900张,门诊量每年达69万余人次.门诊是接待患者完成医疗、护理工作和急救处理的第一线,门诊部每日人流量大,而患者就诊病种不同,要求也不同,随着医学的发展,门诊建立了多种专业科室,采用了大量的现代诊断技术与治疗手段,护理工作也面临着许多的新问题.为了改善和提高门诊医疗护理质量,于1994年开展了导医分诊工作,并固定了各科分诊护士,加强了门诊管理.
作者:赵爱玲 刊期: 2004年第08期
血清中的胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)主要由肝脏产生,在肝功能受损时其活性降低[1],故测定血清中CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能.本文采用酶速率法,以全自动生化分析仪测定各类型肝病患者血清CHE活性,探讨其对肝病的诊断意义.
作者:徐迟;孙虹;孔静 刊期: 2004年第08期
在护理工作中,护士要经常与病人进行交流,以了解病人的需求.沟通的方式有语言交流和非语言交流,两者相互渗透、相互结合,共同发挥作用,对疾病的康复具有积极作用.非语言交流有哪些内容?如何做好非语言交流?简单地概括如下.
作者:王爱伟 刊期: 2004年第08期
急性腹痛是急诊科常见病种之一,它包括内科急性腹痛和外科急腹症.外科急腹症是指需立即施行外科手术治疗的或者留院观察后再决定治疗方法的急性腹痛病症,如急性阑尾炎、急性脏器穿孔、胆石症、泌尿系结石等;而内科急性腹痛是指内科疾病引起的急性腹痛,它是功能性或神经性的,腹腔脏器没有器质性病变,或仅有粘膜表浅炎症;如急性胃炎、急性胰腺炎、消化性溃疡急性发作等.有些腹外的内科病症也可以引起腹痛,多是神经反射性的,如急性心肌梗死等,内科急性腹痛与外科急腹症有明显区别,因此提高急诊科护士对急性腹痛患者接诊、分诊及观察的应急能力是我们不可忽视的问题.现笔者就急性腹痛病人的接诊与观察略谈体会如下.
作者:郭文娟 刊期: 2004年第08期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,可致各主要器官损害,因起病急骤,临床表现复杂,需迅速、恰当地处理.现将我院收治12例AOPP患者的临床资料报告如下.
作者:郭丽;师淑兰 刊期: 2004年第08期
腹股沟区淋巴结、淋巴管丰富,形成包块时不易与嵌顿的股疝相鉴别而易误诊误治.1995-01/2004-02我院遇到3例,现报告如下.
作者:王家禄;杨宝英 刊期: 2004年第08期