黄向东;戴智勇
便秘是临床上常见的病症,随着饮食结构及生活方式的改变,精神压力等因素的变化,便秘的发病率呈逐年上升趋式.便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症之一,而且还可诱发多种症病.便秘可发生于任何年龄,但以中老年人多见,尤其老年顽固性便秘,治疗上相当棘手.
作者:刘长宝 刊期: 2009年第05期
1资料与方法1.1临床资料 50例患者均为CT或磁共振检查证实为脑梗塞.有轻度语言不清或肢体活动不灵等症状,均为住院病例.采用随机分组,治疗组32例,对照组18例.其中:男性43例,女性7例,年龄小者39岁,大者78岁,平均年龄61岁.伴高血压者21例,两组资料比较差异无显著性(P>0.05)具有可比性.
作者:邹毅 刊期: 2009年第05期
目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点.方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况.结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见.结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失多见的临床特点,其临床特点与并发靶器官损害相关.因此,临床应重视老年EH的治疗,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整.
作者:郭志强 刊期: 2009年第05期
米非司酮(mifepristone,又名RU486)是一种受体水平抗孕激素,可与孕激素受体(PR)及糖皮质激素受体结合,具有终止早孕、抗着床、诱导月经并促进宫颈成熟等作用.米非司酮可显著提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,小剂量序贯合并前列腺素类药物可获得满意的终止早孕效果;因此适用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产等,与前列腺素类药物联用可提高抗早孕完全流产率.本文就其在妇产科中的应用进展综述如下.
作者:尹学英 刊期: 2009年第05期
气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的手段.经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便.我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针对性的护理,疗效满意.现介绍如下:
作者:徐华;王磊;吕丽娟 刊期: 2009年第05期
目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析.方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法) 检测分离菌对13~15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药.结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%).261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%.结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素.
作者:陈亚利;戴华 刊期: 2009年第05期
目的:探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的护理.方法:对58例作颢浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱的缺血性视神经病变患者进行系统化护理.结果:56例患者效果明显,视力得到了提高:2例患者视力提高不明显;58例患者均无不良反应发生.结论:加强颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经病变患者的护理可确保疗效,减少或避免不良反应的发生.
作者:陈朝霞 刊期: 2009年第05期
目的:建立HPLC法测定人血浆中加替沙星浓度的方法.方法:采用噻克硝唑为内标,色谱柱为Polaris C18-A柱(150*4.6mm),流动相为乙腈:0.05M的枸缘酸溶液(22:78),流速1.0ml/min,检测波长为295nm.结果:加替沙星血清浓度在0.015~6.48μg·ml-1范内具有良好线性关系,低定量限为0.015μg·ml-1,方法回收率为99.1%~101.0%,日内、日间RSD均<7%.结论:本法简便、准确、灵敏,适用于加替沙星血药浓度监测及人体药代动力学研究.
作者:黄向东;戴智勇 刊期: 2009年第05期
随着现代交通及高层建筑的发展,严重胸外伤在创伤中所占比例日趋增多.胸部外伤不仅直接影响呼吸循环系统功能,引起复杂的病理生理改变,而且常合并有全身多处复合伤,故往往伤势危急,病情变化快,严重的胸外伤死亡率较高.本文就1994年8月至2007年8月收治452例胸部外伤,现报告如下:
作者:魏超华;许洪峰;杨阳;潘煊 刊期: 2009年第05期
目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的l临床特征和处理对策.方法:回顾性分析64例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局.结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿和黄体瘤的发生率分别为75%、7.8%和6.25%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为12.5%,扭转的卵巢肿瘤75%为畸胎瘤.结论:妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多.不同孕期的卵巢良性肿瘤处理同.若诊断或疑卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期.
作者:张文芳 刊期: 2009年第05期
本文分析了传统基础医学实验室管理模式的弊端;认为健全和完善实验室管理制度,有利于实验室的建设;探讨医学实验室体制发展的综合化模式与医学实验室综合项目管理的网络化模式;在此基础上提出加强和规范实验教学管理有利于提高实验教学质量与加强和规范实验仪器设备的管理有利于为实验教学与科研服务的具体措施,后主张适应时代需要,促进资源共享.
作者:李小亚;刘文和 刊期: 2009年第05期
目的:探讨经桡动脉途径应用一条冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影的可行性和安全性.方法:42例临床诊断为冠心病伴高血压需行冠状动脉和肾动脉造影进一步明确诊断的患者,Seldinger法穿刺右桡动脉,应用5F Terumo左右共用型冠状动脉造影导管行选择性冠状动脉造影后,继之行左右肾动脉造影.结果:40例经右桡动脉途径顺利完成选择性冠状动脉造影,其中28例行选择性肾动脉造影,12例因造影导管不够长而行非选择性肾动脉造影,平均X线曝光时间和手术操作时间分别为7.3±3.1和23.4±9.6分钟;2例分别因桡动脉痉挛和右锁骨下动脉严重迂曲导致导管无法到位,后改行右股动脉途径完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影:全部病例均无血肿、假性动脉瘤等并发症发生.结论:经右桡动脉途径应用左右共用型冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影安全可行.
作者:陈小卫;吴铿;黄志文 刊期: 2009年第05期
我国胃癌死亡率居恶性肿瘤之首,胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,根治术后仍有部分复发和死亡的病例,淋巴结转移是主要的原因之一.胃癌淋巴结清扫范围的不断完善是目前胃癌现代外科治疗的关键.然而长期以来对胃癌根治术淋巴结清扫范围意见不一,尤其是对进展期胃癌淋巴结清扫范围的分歧更大,对腹主动脉周围淋巴结清扫更无统一意见,故本文就有关腹主动脉周围淋巴结清扫问题作一综述.
作者:张志强;王腾祺 刊期: 2009年第05期
神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%,占儿童腹部恶性肿瘤的第二位.神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神经节细胞之间的细胞类型所发生的肿瘤.神经母细胞瘤可发生于任何有其前身细胞之处.文献报道35%~50%发生于肾上腺髓质,24%~40%来源于腹部交感神经节,其次为颈、胸及内脏神经节.
作者:雍利军;钟冬胜;贾元光;龚洪福 刊期: 2009年第05期
心理护理已经成为整体护理中不可缺少的一个重要的部分,病人在患病期间不仅要从整体上对症治疗,同时更要注重其在心理精神方面的改变,急性闭角型青光眼是临床眼科的一种常见病,眼痛剧烈伴同侧偏头痛,视力急剧下降,使患者身心受到极大痛苦,现通过对9例急性闭角型青光眼患者的观察及其心理护理的应用,使患者消除焦虑,心情舒畅,坚定信心,配合治疗,达到疾病治疗的效果,充分体现心理护理在临床工作中的重要性.
作者:李岱霖 刊期: 2009年第05期
末节指骨骨折在矿山劳动的伤害中所占四肢所有骨折总数约60~70%,而常常又需及时正确的处理,如果处理不正确,会给患者带来新的痛苦和未来生活质量的下降,如果处理恰当,能给患者保留或多保留其应有的功能,我院从2003年以来收治196例末节指骨粉碎性骨折的患者以各种不同的方法及时正确的治疗,挽救了大部分患者手的功能,现报导如下:
作者:杨远荣 刊期: 2009年第05期
目的:观察小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法:采用小切口和传统开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔病人76例.术后口服雷尼替丁、甲硝唑1~2周,继续服用雷尼替丁等药物1~2个月,随访6个月~一年半.结果:术后3个月内溃疡愈合率为93%,术后1年、2年复发率分别为2.9%及5.2%.全组无因溃疡复发而再手术病例.传统开腹组与小切口组住院天数差异非常明显.结论:小切口单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者:欧阳春树 刊期: 2009年第05期
目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC时的临床疗效与毒副反应.方法:62例NSCLC患者,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;卡铂300mg/m2,静脉滴注,d1;第2天在配合水化的基础上,加用昂丹司琼8mg静脉注射,每日2次,28天为一个周期,连用3~5个周期.结果:CR2例,PR28例,SD30例,总有效率为37.04%.结论:吉西他滨联合卡铂是目前治疗老年非小细胞肺癌疗效确切的一线化疗方案.
作者:李林;唐锦屏;薛云 刊期: 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2001年3月~2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料.结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d.结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点.
作者:李中华 刊期: 2009年第05期
目的:分析腭裂修复术后复裂的原因,并探讨防治复裂的方法,提高腭裂修复术的效果.方法:对169例腭裂修复术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因.结果:169例腭裂修复术后其中复裂15例,复裂的原因是多方面的,其一是两侧粘骨膜瓣松弛不够;其二是上腭部缝线松脱;其三是病人上腭裂隙过宽;其四是病人发育及营养差,切口愈合减慢.结论:腭裂修复术后复裂的原因是多方面的,只要充分认识这些因素并加以防治,腭裂修复术后复裂是可以避免或减少的.
作者:于登臣 刊期: 2009年第05期