许风华
目的:对比超声与C T诊断小儿急慢性阑尾炎的准确率.方法:选取2016年1月—2017年9月,到我院进行治疗的90例急慢性阑尾炎患儿,所有患儿均进行超声检查及CT检查,对比两种诊断方式的准确率.结果:对比超声诊断及CT诊断两种诊断方法急性阑尾炎诊断符合率(62.5%VS82.5%),差异明显(P<0.05);对比超声诊断及CT诊断方法慢性阑尾炎诊断符合率(46%VS58%),无统计学意义(P>0.05).结论:超声对急性阑尾炎的诊断符合率略高于CT,考虑到CT对人体的辐射危害,应将超声诊断作为首选,必要时行CT诊断.
作者:王宁 刊期: 2017年第18期
目的:评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统治疗原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月在我院确诊为原发性复杂性视网膜脱离,并通过R e s i g h t广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者31例31眼,术后随访3—12月,记录佳矫正视力、术后并发症及眼压情况.结果:31例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为0.0302±0.0464(1ogmar),术后末次随访平均BCVA为0.1858±0.1253(1ogmar),术后视力与术前比较P<0.05,差异有统计学意义.术前平均眼压10.45±1.82(mmHg),术后末次随访平均眼压16.77±2.42(mmHg),P<0.05,差异有统计学意义.所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血等严重并发症.结论:Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗原发性复杂性视网膜脱离有效而且安全的方法.
作者:何琼;何建中 刊期: 2017年第18期
目的:探讨肺癌患者肺内小结节良恶性的C T检测价值.方法:研究对象为我院60例肺癌患者,收治时间为2016年1月—2017年1月间,分析其C T检测结果.结果:肺癌患者60例利用C T检测到结节100个,其中良性结节有40个(40.00%),恶性结节有60个(60.00%).同一肺叶内诊断为恶性结节的几率较大,以转移性恶性结节多见.结论:通过CT检测,能够确定结节性状、分布位置以及边缘情况,这对于肺癌患者肺内结节良恶性的鉴别诊断具有十分重要的意义,值得临床重视.
作者:聂成刚;谢华辉;柯红;王正林 刊期: 2017年第18期
目的:在激素性股骨头坏死造模的文献筛选出三类造模方法,分别实施后来统计实验中死亡动物的一般情况.总结、分析可能的致死原因.方法:选择同龄健康新西兰大白兔为实验动物48只,雌雄各半,按体重随机分为4组,每组各12只.A组代表空白对照组;B组代表单纯激素组;C组代表内毒素加激素组;D组代表马血清加激素组.A组(空白对照组)与其他组同时间点注射等量生理盐水;B组(单纯激素组)同时间点兔臀肌注射地塞米松(DXM) 2.5mg/(kg·d),连续注射9周;C组(内毒素加激素组)第1天于兔耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)20μg/kg,间隔24h再次注射LPS,在第2次注射完大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松龙20mg/(kg?d),共3次,间隔24小时.每次注射前均重新称重后计算剂量.D组:(马血清加激素组)兔耳缘静脉注入马血清共10m l/(k g?次),共2次,间隔2周.第2次马血清注射后2周,连续3天臀部注射甲基强的松龙40mg/(kg?d).每天所有动物臀部肌注庆大霉素8万U/周,连续1周,以预防感染.用药后第3、6、9周随机各处死2只兔子取双侧股骨头行标本,常规组织病理学切片,观察股骨头病理学改变确定是否造模成功.观察并记录各组动物的一般行为学,死亡率.结果:注射后C、D组9周DR片示股骨头有轻度骨坏死,结合病理切片示造模成功.A组,B组,C组和D组动物死亡率分别为8.33% (1/12),25%(3/12)42%(5/12),33.33%(4/12),差异有统计学意义(P<0.01).
作者:赵道洲;李兴国;代长泉;张磊 刊期: 2017年第18期
目的:观察分析护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:研究方法采取随机、双盲、对照试验,从从我院2015年3月—2017年3月接诊的肺癌化疗患者中,选出86例患者按照不同护理方案分为常规护理组和系统护理干预组,观察护理干预效果.结果:系统护理干预组无疲乏和轻度疲乏占比明显高于常规护理组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理干预能够减轻肺癌放疗患者癌因性疲乏的程度,提高患者生存质量.
作者:申莉莉;汪春雨 刊期: 2017年第18期
目的:探讨128层螺旋C T血管成像(C T A)在诊断主动脉夹层中的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年5月—2017年9月期间临床怀疑主动脉夹层的患者34例,所有病例均选用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)等技术进行分析.结果:CTA可以清晰显示主动脉夹层类型、累及范围、破口位置、受累血管等,为临床提供详细、准确的数据;本组34例病例中,Stanford A型3例,Stanford B型21例,阴性10例.结论:128层螺旋CT血管成像检查是一种有效的检查方法,对于主动脉夹层的诊断及治疗计划的选择有着重要的应用价值.
作者:张印斗;江素芳;颜宝云;栗鸿民;张方顺 刊期: 2017年第18期
目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值.方法:选择2016年1月—2017年6月间在笔者所在医院口腔科接受口腔正畸治疗的94例患者为研究对象,随机分为对照组与分析组各47例,对照组行常规正畸治疗,分析组行微型种植体支抗治疗,比较两组治疗效果.结果:分析组磨牙位置、上中切牙倾角情况、上中切牙凸距差等指标改善效果明显优于对照组(P<0.05),且分析组不良反应发生率8.51%(4/47)明显低于对照组27.66%(13/47) (P<0.05).结论:微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中疗效确切,且安全性较高,具有实用价值.
作者:刘银 刊期: 2017年第18期
目的:探讨功能性胰岛素瘤的C T表现及其诊断价值.方法:回顾分析18例经病理证实的功能性胰岛素瘤患者的C T资料.结果:C T平扫12例病灶为等密度,3例为稍低密度,2例为稍高密度,1例呈囊实性.增强扫描肿瘤病灶的实性部分均有明显强化,16例动脉期强化程度高于静脉期,2例静脉期强化程度高于动脉期,延迟扫描强化均有所减退.结论:功能性胰岛素瘤CT表现具有一定的特征性,CT扫描对胰岛素瘤的诊断有重要的价值.
作者:韩波;张定;张桂枝 刊期: 2017年第18期
目的:探讨超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者临床分期中的应用价值.方法:选取我院(2010年2月—2015年3月)收治的293例非小细胞肺癌患者为本研究对象,进行超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检,观察并对比临床诊断结果和穿刺活检结果、淋巴结大小以及超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的阴阳性预测值、特异度、敏感度及准确性.结果:293例患者超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检病理结果,未能诊断6例(2.05%),阴性15例(5.12%),阳性272例(92.83%),穿刺活检准确率为97.95%.287例首次穿刺后病理诊断结果中,阳性预测值100.00%(272/272),阴性预测值93.33%(14/15),特异度100.00%(14/14),敏感度99.63%(272/273).293例患者中20例患者在入院检查时未见锁骨上淋巴结,但术前影像学检查锁骨上区可疑淋巴结,故而进行超声引导下穿刺活检,其中3例阴性,17例阳性,阴性患者改用其他治疗方法,阳性患者继续手术治疗.结论:超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检是一种高效、安全的检查方法,可作为非小细胞肺癌临床分期的可靠手段.
作者:郑丹 刊期: 2017年第18期
目的:探讨脑出血患者行微创手术治疗围术期护理措施.方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月入住我科并行微创手术治疗的43例脑出血患者护理经验.结果:43例脑出血患者手术均获得成功,术后住院15~26天,平均(20.4±6.3)天,预后为良好恢复31例(72.09%),中度致残5例(11.63%),重度致残4例(9.3%).死亡病例3例(7%).结论:术前术后及时的心理护理,术后密切病情观察及术后早期相应的康复训练,如语言训练、肢体主被动训练等,对于脑出血微创手术治疗的病人康复有着积极的意义.
作者:史兰花 刊期: 2017年第18期
目的:探析超声诊断2型糖尿病患者下肢血管改变的价值.方法:将2014年8月—2017年8月本院接收的2型糖尿病患者50例纳为参研的样本,将其作为试验组;同期选取50例本院常规体检健康志愿者作为参照组,两组均采取下肢血管超声检查,对比分析检查的结果.结果:两组检查各项指标比较均存在统计学意义,P<0.05.结论:超声诊断能够将2型糖尿病患者下肢血管病变、胰岛素抵抗等情况检出,临床应用价值高.
作者:黄格会 刊期: 2017年第18期
目的:分析超声诊断先天性心脏病及其分型的临床价值.方法:对我院于2016年12月—2017年6月收治的538例孕妇行产前超声心动图诊断,被诊断为胎儿先天性心脏病52例,胎儿出生半年后行超声复查.结果:52例先天性心脏病胎儿中,42例引产,被诊断为复杂先天性心脏病34例,其中单心室12例,右室双出口6例,房室间隔缺损3例,法洛四联症或者五联症4例,永存动脉2例,完全性大血管转位3例,右心发育不良综合征4例.结论:超声诊断先天性心脏病及其分型,诊出率为9.67%,其中复杂性心脏病占65.39%.
作者:许风华 刊期: 2017年第18期
1型糖尿病以慢性及进行性免疫反应引起β细胞破坏致严重胰岛素缺乏为特征.β细胞自身免疫反应可能由易感基因背景下的环境因素引起.免疫反应一旦激活,免疫细胞侵入胰岛并破坏β细胞.β细胞破坏机制有如Fas/Fasl,穿孔蛋白/粒酶,活性氧及活性氮类和前炎症细胞因子.细胞因子与β细胞表面受体结合激活MAP激酶,转录因子STAT-1和NF-B,造成β细胞功能障碍,内质网破裂,终凋亡.同时β细胞的增值、分化也相对减少.此篇综述讨论了致1型糖尿病β细胞破坏和再生潜在的机制.
作者:张丽娟;张沂洁;孙妍;秦苗 刊期: 2017年第18期
目的:探究并比较对老年性骨质疏松症患者应用多层螺旋CT腰椎形态和骨组织细微结构改变、测量腰椎指数及松质骨C T值三种方式实现诊断的临床诊断价值.方法:选取2016年5月—2017年8月,我院接收诊治的老年性骨质疏松症患者100例作为研究样本,均为我院依据相关标准确诊的老年性骨质疏松症患者.对其应用多层螺旋C T腰椎形态和骨组织细微结构改变、测量腰椎指数及松质骨CT值三种方式实现临床诊断过程,对诊断结果展开分析、探讨.结果:诊断发现,本次研究选取的100例老年性骨质疏松症患者的骨密度T值为-5.1~-2.6,平均为(-3.7±0.7),经腰椎形态和骨组织细微结构改变方式评断结果显示,表现正常患者、轻度骨质疏松患者、中度骨质疏松患者及重度骨质疏松患者对应病例数为19例、28例、5例、48例;经测量腰椎指数方式评断结果显示,表现正常患者、轻度骨质疏松患者、中度骨质疏松患者及重度骨质疏松患者对应病例数为88例、7例、5例、0例;经松质骨C T值方式评断结果显示,表现正常患者、轻度骨质疏松患者、中度骨质疏松患者及重度骨质疏松患者对应病例数为8例、6例、9例、77例.结论:在对老年性骨质疏松症患者应用三种不同诊断方式处理过程中,以松质骨C T值方式的老年性骨质疏松症检出率为高,而将三种诊断方式联合应用能够有效提升老年性骨质疏松症临床诊断的准确性,为接下来临床相关治疗方式提供准确、可靠的依据.
作者:王选富;曲红道 刊期: 2017年第18期
目的:研究莫西沙星序贯疗法对高龄社区获得性肺炎临床疗效影响.方法:选取山西省某三甲医院2013年10月—2015年10月收治的高龄社区获得性肺炎患者78例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各有39例.对照组给予盐酸左氧氟沙星序贯治疗,研究组给予盐酸莫西沙星序贯治疗,比较两组患者临床疗效.结果:经过序贯治疗后,研究组总有效率为94.87%,对照组总有效率为79.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星序贯治疗高龄社区获得性肺炎患者,可明显改善患者的临床疗效,有利于患者病情恢复,值得进一步推广.
作者:邓天麟;韩俊伟 刊期: 2017年第18期
目的:比较常规盲视下无痛人流与超导可视下无痛人流的应用价值以及效果.方法:本次研究纳入的样本均选自2014年6月—2015年6月期间我院参与诊治的104例行无痛人流患者,依据人流术的不同进行平均分组,为参照组(n=52例)与实验组(n=52例),参照组患者予以常规盲视下无痛人流,实验组患者予以超导可视下无痛人流,分析对比两组行无痛人流患者的组间差异.结果:实验组无痛人流患者术中出血量、手术时间、吸管进出宫次数、阴道流血时间、并发症发生率与参照组数据比较P<0.05,统计学意义显著.结论:将常规盲视下无痛人流与超导可视下无痛人流应用在行无痛人流患者中均可获得一定效果,但超导可视下无痛人流更具优势.
作者:金培芹 刊期: 2017年第18期
目的:研究放射治疗对乳腺癌患者血浆中的microRNAs表达的作用.方法:将在我院治疗的乳腺癌患者20例作为研究对象,采取放疗前0Gy、放疗2Gy、10Gy、20Gy和30Gy后的24h血,使用qRT-PCR方法对患者血浆中的microRNAs表达水平进行检测.结果:不同剂量照射后,miR-210-3P、miR-221-3P、miR-21-5P在表达上无统计学意义(P>0.05),m i R-150-5P在2G y照射后与照射前比较无统计学差异,随着剂量的增加,表达水平不断下降.结论:乳腺癌患者在放射治疗后,能够诱导miR-150表达下降,存在一定的剂量依赖关系.
作者:吕仁明;王伟;何玉婷;刘如燕;王泽新 刊期: 2017年第18期
目的:探讨经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果.方法:选取我院治疗子宫内膜病变的患者100例作为研究对象,时间2015年8月—2016年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用经腹部超声诊断.观察组采用经阴道超声诊断,对比两组患者的诊断符合率.结果:观察组诊断符合率为48例(96.00%);对照组诊断符合率为40例(80.00%);由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性.结论:采用阴道超声检查,可以精确的测出子宫肌层被浸润的情况与一些很微小的病灶.为临床医学诊断与建立治疗方案提供了为有效的依据.值得推广.
作者:隆琼慧 刊期: 2017年第18期
目的:分析超声诊断孤立性髂动脉瘤伴髂动脉瘤-输尿瘘结果,探究超声诊断孤立性髂动脉瘤伴髂动脉瘤输尿管瘘的临床价值.方法:回顾性分析1例孤立性髂动脉瘤伴髂动脉瘤-输尿瘘的医学影像资料以及手术结果,研究超声对该类疾病的诊断价值.结果:超声诊断证实:(1)右肾体积增大 右肾盂及输尿管上段扩张并积血;(2)膀胱内低回声团块(考虑血凝块);(3)右侧髂窝无回声包块(髂动脉瘤可能,建议进一步检查);(4)左肾未见明显异常.CT检查结果证实:(1)右侧髂总动脉起始部动脉瘤,形态规则性差,病变位置和右侧输尿管关系紧密,建议进一步复诊.(2)右侧肾脏增大,肾盂扩张,右侧输尿管扩张,输尿管和膀胱内呈高密度影,建议结合病史检查,在必要情况下开展膀胱镜检查.(3)盆腔积液.血管CTA证实:右侧髂总动脉起始部动脉瘤,病变与右侧输尿管关系密切.手术证实:右侧髂动脉感染性动脉瘤,右侧髂动脉-输尿管瘘,右侧肾盂、输尿管、膀胱积血.结论:使用超声检查孤立性髂动脉瘤疾病,有着无创、价格经济、重复性强等优势,该法能准确判断出瘤体大小和形态以及是否存在附壁血栓等情况,可视为诊断孤立性髂动脉瘤的首选方式,该法在诊断此疾病方面有着相当重要的临床意义,值得进一步推广.
作者:姚亚宁;白小芳 刊期: 2017年第18期
目的:对宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗严重产后出血的临床分析和探讨.方法:选取于我院进行治疗的82例严重产后出血的患者,按照入院先后分为试验组和对照组,其中每组各41例,对照组采用宫腔球囊压迫方法进行治疗,试验组采用宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合术进行治疗,对两组的疗效、术后出血、输血量和手术时间进行比较.结果:试验组总体有效情况39(95.12%)高于对照组33(80.49%),差异显著(P<0.05).试验组术后出血和输血量优于对照组,但手术时间长于对照组,差异显著(P<0.05).结论:宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗严重产后出血疗效显著,患者较满意.
作者:刘海燕 刊期: 2017年第18期