杨洪；徐文举；郭蕾；孙羽飞
目的：探讨引起药物性肝损伤（DILI）的药物种类及其临床特点。方法：回顾性总结我院近10年DILI住院患者的临床资料，分析其使用药物、临床表现、肝损害及治疗转归。结果：35例DILI中男12例，女23例，男女比例为1∶1.9。平均年龄53.5±15.0岁，其中55岁及以上者占57.1%。引起肝损伤的药物中，中药17例，西药18例，降脂药、抗生素和抗肿瘤药为引起DILI前三位的西药。男性患者的GGT水平明显高于女性患者，55岁以下患者的ALT水平明显高于55岁及以上年龄组。结论：中药引起的DILI不容忽视，DILI好发于中老年女性，在使用具有潜在肝损伤的药物时需格外谨慎。
作者：孙秀静；赵婷；王红霞；徐欣萍；徐有青；邹军 刊期： 2015年第01期
目的：检测3%苦参碱水剂的致突变作用。方法：应用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验（Ames试验），小鼠骨髓多染红细胞微核试验，哺乳动物细胞基因（TK位点）突变试验，哺乳动物细胞染色体畸变试验进行3%苦参碱水剂的致突变作用研究。结果：Ames试验中，3%苦参碱水剂各剂量组回变菌落数均未超过溶剂对照组回变菌落数的2倍；与相应对照组比较，各剂量组3%苦参碱水剂小鼠骨髓多染红细胞微核率未明显增加，未见哺乳动物细胞基因（TK位点）的致突变效应及对哺乳动物细胞染色体畸变作用，差异均无显著性。结论：在本实验条件下，3%苦参碱水剂未见明显致突变作用。
作者：谢贵元；关岚；刘新民；王安 刊期： 2015年第01期
目的：研究新生儿科空气净化层流病房对不同出生体重新生儿医院感染情况的影响。方法：系统回顾本院新生儿科空气层流病房投入使用前后不同出生体重新生儿的医院感染情况。结果：层流监护病房使用前≤1000g、1001～1500g、1501～2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为12.0%、11.2%、5.21%及3.47%，而层流监护病房使用后≤1000g、1001～1500g、1501～2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为10.2%、6.42%、2.83%及1.57%。统计结果表明层流监护病房使用后各组新生儿感染下降，此外，新生儿出生体重越低，感染率越高。结论：层流病房能起到清除细菌的作用，值得临床推广应用，同时还应加强消毒灭菌及护理管理。
作者：唐丽；李文；李英；刘珍如；胡平成 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药方散结消肿散外敷治疗盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的疗效。方法：将100例行盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的患者随机分为两组，49例采用散结消肿散外敷，51例采用传统方法-金黄散外敷，观察散结消肿散的临床疗效。结果：中药外敷对盆腔淋巴囊肿治疗有效；散结消肿散治疗组患者囊肿缩小率为86.50±8.25%,金黄散组囊肿缩小率38.23±10.10%,两组相比差异显著。结论：散结消肿散治疗淋巴囊肿效果更优于传统的金黄散。
作者：陆英华；吴亦波；王英男；杨花；余进进 刊期： 2015年第01期
目的：探讨强化降脂联合强化降压预防脑卒中患者不良事件方面的临床价值。方法：将我院收治的190例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，观察组的采用强化降脂联合强化降压治疗，对照组采用常规降脂联合常规降压治疗，治疗12个月后，比较两组患者血脂、血压水平及不良事件发生情况。结果：观察组的舒张压、收缩压、LDL-C水平明显低于对照组，不良事件的主要终点事件和次要终点事件的发生率显著低于对照组。结论：强化降脂联合强化降压有助于改善脑卒中患者的血压和血脂，还可有效预防心血管不良事件的发生，故可将其作为治疗脑卒中的优先考虑方案。
作者：赵锦华；康永刚；鱼丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：对46例低位单纯性肛瘘行改良荷包缝合术的临床资料进行回顾性分析。结果：与传统手术方式（对照组）相比，行改良荷包缝合术（观察组）的创面平均愈合时间有显著性差异。观察组未发生尿潴留，与对照组比较，显著减少。结论：改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘在治疗手段及临床疗效上显著优于传统肛瘘切开术。
作者：张春霞；乔鲁冀；岳滨；周欣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床效果。方法：将我院收治的208例难治性产后出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用盆腔动脉栓塞治疗，对照组采用盆腔血管结扎治疗，术后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的术中出血量、总出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，总止血成功率显著高于对照组。结论：盆腔动脉栓塞治疗与盆腔血管结扎治疗相比，患者出血量更少、止血成功率更高，可作为治疗难治性产后出血的优先考虑方案。
作者：王蕾；赵晓娟；刘晓媛；王丽鸽 刊期： 2015年第01期
目的：观察异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱单独使用治疗脂肪肝的临床疗效对比。方法：选取我单位2013年1月～2014年4月期间因患有脂肪肝被收治的患者76例。其中37例使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗，作为对照组。39例使用异甘草酸镁进行治疗，作为观察组。对两组的治疗效果及实验室指标进行对比分析。结果：观察组在治疗后显效的27例，有效的11例，总有效率为97.44%，对照组显效的17例，有效的13例，总有效率为81.08%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义。观察组治疗1周后的肝功能指标明显低于对照组，观察组治疗3周后的肝功能指标明显低于对照组，差异具备统计学意义。结论：异甘草酸镁治疗脂肪肝有很好的疗效，丰富了临床治疗的手段，应当在临床中普及使用。
作者：尹毅；姚向波；王黑豆；王凤兰 刊期： 2015年第01期
目的：浅析在实施腹腔镜手术下，在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分，对患者的生育力做出评估，旨在探究子宫内膜异位症生育指数评分在该应用中的临床价值。方法：对在我院进行腹腔镜治疗的84例子宫内膜异位症合并不孕患者，对他们的临床资料进行子宫内膜异位症生育指数评分，并记录随访患者手术后妊娠情况。结果：手术后妊娠几率和子宫内膜异位症生育指数评分、术后使用药物促排卵治疗呈正相关；手术后妊娠几率和子宫内膜异位症分期、手术后使用GnRH-α无相关性。手术后1～12个月内的总妊娠率（46.42%），与手术后13～24个月内的总妊娠率（25.00%）比较，P=0.0037；手术后13～24个月内的总妊娠率（25.00%），与手术后25～36个月内的总妊娠率（7.14%）比较，P=0.0016。三种临床病理类型的患者手术后1～36个月内的总妊娠率组间两两比较，差异均无明显统计学意义。结论：在实施腹腔镜手术下，在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分，对患者的生育力做出评估，对指导患者后续治疗有重要的参考意义。EMT合并不孕患者不建议长期期待，应该积极采取措施以提高患者的妊娠率。
作者：卢红；卢蓉；陆月梅；王惠 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体肿瘤微创手术与传统经颅入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法：选取我科收治住院的拟行垂体肿瘤切除手术的患者列为研究对象。将60名垂体肿瘤患者分为试验组和对照组。试验组30例患者均采取经单鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤，对照组30例患者均采取传统经颅入路垂体肿瘤切除术。结果：试验组30例垂体肿瘤患者的手术时间长度、术中的出血量以及在围手术期中的住院天数均显著低于对照组，数据均具有统计学意义。结论：经单侧鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤微创手术的手术具有缩短手术时长，降低手术出血量，术后恢复时间短，术后并发症的事件发生率低等优点。
作者：鲍波；于效良；邵珠平；施鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：挑选82名需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，随机分成两组，每组41名成员。无创组在常规治疗的基础上提供面罩呼吸机辅助呼吸，有创组在常规治疗的基础上提供气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。分别统计治疗前及治疗24h后两组患者血气分析结果、血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果：治疗24h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有显著改善，此外有创机械通气组较无创机械通气组动脉血气分析指标略低，同时两者血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低，有创机械通气组患者较无创机械通气组患者下降明显。结论：有创机械通气治疗ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者较无创机械通气治疗效果显著。机械通气可以降低BNP浓度，其浓度变化有创机械通气效果优于无创机械通气。
作者：何修玉；李跃东；吴泽华；程礼川 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减少灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：针对我院从2012年4月～2013年7月收治的120例晚期卵巢癌的患者，随机分为两组，观察组患者术前采取腹腔内热灌注辅助化疗（以铂类为基础）进行处理，对照组采取常规的新辅助化疗进行处理，两组患者随后采取合肿瘤细胞减灭术进行手术，比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后的住院时间、并发症、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。结果：观察组患者在术中的各项疗效和术后的各种恢复表现均优于对照组，且具有显著的统计学差异。结论：在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前的热灌注辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术，对于患者的预后和疗效较常规的方法有较大的提高，值得在临床上进行推广。
作者：乔志伟；王纯雁；王蕾；李雪梅；孟祥凯 刊期： 2015年第01期
目的：观察黄芪汤剂对阿霉素大鼠肾病模型中Smad4表达的影响，探讨其对阿霉素病大鼠肾脏的防治作用及其机制。方法：建立阿霉素肾病模型，灌服黄芪汤剂（0.28g/mL）治疗，空白组和对照组灌服蒸馏水，连续三周后检测生化指标和肾组织病理变化，免疫印迹（western blot）检测肾组织Smad4蛋白定位表达。结果：黄芪组生化指标和病理均优于造模组，Smad4较造模组表达明显减弱。结论：黄芪汤剂可能参与下调转化因子β1下游因子Smad4的高表达从而延缓肾脏纤维化。
作者：杨智；金一；沙小松；钟维；彭耀铭；金红 刊期： 2015年第01期
目的：比较VSD技术与传统换药技术对深度烧伤的治疗效果。方法：选取110例深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者按照随机平行分组法随机分为治疗组（VSD技术组）58例与对照组（传统换药组）52例，比较两组患者对深度烧伤的治疗效果。结果：治疗组优良率明显高于对照组，治疗组植皮时间、疼痛评分明显少于对照组，且细菌培养阴性率、治疗费用明显高于对照组。结论：封闭负压引流（VSD）技术可缩短植皮时间、减轻疼痛，但治疗费用较高。
作者：杨洪；徐文举；郭蕾；孙羽飞 刊期： 2015年第01期
目的：建立人嗅黏膜间充质干细胞的获取、分离、培养方法。方法：通过人嗅黏膜组织贴壁法体外分离、培养嗅黏膜间充质干细胞，观察细胞形态学，绘制其生长曲线，观察其细胞周期分析，进行流式细胞仪检测来观察其细胞表面标记物。结果：培养的人嗅黏膜间充质干细胞形态上以梭形为主，细胞排列呈放射状，细胞增殖迅速。生长曲线及细胞周期结果提示人嗅黏膜间充质干细胞符合细胞正常生长特征且细胞增殖较活跃。第5代人嗅黏膜间充质干细胞表达间充质干细胞阳性标记物CD73，CD90，不表达造血干细胞标记物CD34，CD45。细胞进行成脂肪组织、成骨组织诱导后，细胞油红O染色可见红色脂滴，茜素红染色后可见钙盐沉积。结论：人嗅黏膜组织块贴壁培养法是一种有效的具有简便操作性的方法，通过此方法培养出的细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性，细胞经诱导后具有多向的分化潜能，为其今后的临床应用提供了充足的种子细胞来源具有重大意义。
作者：葛丽特；段答；王磊；赵振宇；滕晓华；卢明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析66例老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者，随机分为对照组和观察组，每组各33例。观察组采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗，对照组采用股骨近端髓内钉治疗。观察手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院费用及并发症发生情况，并行Sander评分，术后1、3、6、12月分别复查X片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果：观察组手术时间和住院费用明显低于对照组[（67.2±5.8）min比（78.7±7.3）分）；（1.2±0.5）万比（1.9±0.8）万]，而术中出血量和术后下地时间高于对照组[（262.4±10.1）mL比（174.2±8.8） mL；（3.1±0.6）月比（2.4±0.7）月]，差异有统计学意义。12月末次随访，两组Sander评分未见统计学差异，均未发生髋内翻、内固定松动、深静脉血栓等并发症。骨折愈合时间观察组（4.6±0.3）个月，高于对照组（3.8±0.4）月。结论：股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血量高、住院费用低，术后髋关节功能佳；但术后下地时间及骨折愈合时间延长，须谨慎选择患者。
作者：赖金平；冯虹；赵敏；夏远军 刊期： 2015年第01期
目的：研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用。方法：选取2010年1月～2014年1月期间我院接收治疗的80例糖尿病烧伤患者。采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组。观察组有40例患者采用胰岛素泵持续皮下注输治疗，对照组有40例患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制效果、术后伤口感染或延迟愈合率、住院总天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率。结果：治疗前（伤后1～3d）两组患者各个时间点的血糖水平无显著差异，不具有统计意义。治疗后两组患者各个时间点的血糖水平较治疗前均显著下降，且观察组患者较对照组患者下降程度较显著，比较两组间差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的全天胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数、伤口感染或延迟愈合率均显著低于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义。结论：临床上使用胰岛素泵治疗糖尿病烧伤患者能够迅速控制血糖水平，缩短住院时间，减少并发症发生率，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：赵军强；刘红燕；王焕从；冷玉萍；刘岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨从肝叶斜矢状面轴线测量的方法来了解肝脏形态学的变化特点，并借此论证肝叶斜矢状面轴线测量法评价肝脏形态学改变的可行性。方法：对30例正常成年人肝脏行CT容积扫描，分别行右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面重建，并测量各斜矢状面长轴及短轴的长度；分别测量右叶、方叶、左外叶、尾状叶的体积大小，并分析各斜矢状面长轴与短轴长度与其所在肝叶体积大小的相关性。结果：肝右叶、方叶、左外叶体积分别与肝右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴间存在正相关关系，且轴线测量法与体积测量法之间无统计学差异。结论：正常人右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴与短轴大小与所在肝叶体积之间有明显的相关性，而且呈正相关，表明各叶长轴斜矢状面长轴、短轴的变化能够反应所在肝叶的体积变化。
作者：谢安；刘建滨；范立新；刘鹏；彭勃；刘宇 刊期： 2015年第01期
目的：了解长沙地区急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童中常见呼吸道病毒的流行特点，为本地区儿童ALRTI的防治提供依据。方法：收集2013年4月～2014年3月诊断为ALRTI的住院患儿鼻咽抽吸物（NPA）标本603份，采用实时荧光PCR方法检测呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B （IFVB）、副流感病1-4（PIV1-4）、人偏肺病毒（hMPV）、肠道病毒（EV）、冠状病毒HKU1（HCoV-HKU1）、冠状病毒NL63（HCoV-NL63）、腺病毒（ADV）及人博卡病毒（HBoV），结合临床资料进行统计分析。结果：603份标本中有527份检出病毒，总检出率87.4%，RSV检出率居首位为42.6%，其次HRV为25.4%、HBoV为17.7%、PIV3为15.4%， ADV为14.76%。病毒总检出率在男女之间差异无统计学意义；病毒阳性检出率在各年龄段之间差异有统计学意义，以6个月至1岁以内年龄段检出率高。病毒总检出率季节分布差异有统计学意义，以冬季检出率高。结论：病毒病原在长沙地区儿童ALRTI中占重要地位，其中RSV、HRV、HBoV、PIV3、ADV是常见病毒病原，易感人群以低年龄段儿童为主，冬春季为高发季节。
作者：刘沁；张兵；谢志萍；钟礼立；曾赛珍；刘淑萍；高寒春；肖霓光；谢乐云；熊洁；段招军 刊期： 2015年第01期
目的：研究索拉菲尼（SO）、8-溴-7-甲氧基白杨素（BrMC）及两者合用对SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡的影响。方法：不同浓度BrMC、SO及两者合用处理体外培养的SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞。流式细胞术测定细胞凋亡。Western blot分析NF-κB（p65）蛋白表达。结果：SO（2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、50μmol/L）与BrMC联合处理SMMC-7721细胞系球形成细胞24h，相比于SO单独用药和BrMC单独用药对照组，凋亡率显著增加，同时，NF-κB（p65）蛋白的表达明显下调。结论：BrMC增强SO诱导SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡作用，其机制涉及下调NF-κB（p65）蛋白表达。
作者：肖荞；孙姝雯；崔迎红；曹晓正；曹建国 刊期： 2015年第01期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
