李帮珍
目的:探讨类风湿关节炎(RA) 患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD) 的影响.方法:采用超声骨密度仪,测量70例RA患者的跟骨的骨矿含量.结果:70 例RA患者中骨质疏松的发生率是47%.RA患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P < 0.01).糖皮质激素长时间药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).RA患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论:RA患者用糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.
作者：于国芳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨铜绿假单胞菌对多药耐药肺结核病人的影响.方法:对2010年7月至2011年7月我疾控对本区某医院的流行病调查的肺结核病人痰培养分离出的病原菌41例进行药敏试验分析.结果:阿米卡星的耐药率为20.08%,环丙沙星为35.90%,头孢曲松为68.63%,头孢唑林为85.37%,呋喃妥因为87.70%,庆大霉素为41.46%,亚胺培南为10.00%,左氧氟沙星为28.21%,头孢噻肟为57.89%,妥布霉素为29.27%.结论:酶抑制剂应该尽可能的减少应用于治疗多药耐药肺结核病人,否则,很容易形成诱导剂,进而出现交叉感染与质粒传播等症状.
作者：张红 刊期： 2011年第10期
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.肩周炎发病期也是人体各器官衰退期,功能处于下降期、肝肾亏损、气血不足、筋失所养,此期间机体对外界抵抗力较弱,起病急,庝痛剧烈、下半夜痛庝严重、肩部肌肉痉挛,中后期庝痛减轻、压痛范围较广、肩关节僵硬、活动困难、关节周围肌肉萎缩痉挛,肩痛和关节活动受限或僵硬.
作者：凌和水 刊期： 2011年第10期
随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU患者中的应用,ICU患者病情变化快,在抢救治疗过程中,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗.锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等优点,在抢救病人时能快速补液,对血管刺激小同时监测中心静脉压,指导临床输液,提高抢救成功率.危重患者往往循环较差,穿刺难度大,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机,锁骨下静脉置管提高了患者的满意度,改善护患关系.
作者：朱静 刊期： 2011年第10期
肱骨外上髁炎是因急、慢性损伤而致的肱骨外上髁周围的无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛,旋前功能受限为主要临床表现.肱骨外上髁炎临床上一般采取局部封闭、针灸推拿按摩、中药热敷等方法治疗,有一定疗效.缺点是上述方法治疗肱骨外上髁炎疼痛症状缓解慢,治疗持续时间长.推拿按摩、浮针疗法综合治疗肱骨外上髁炎具有疼痛症状缓解快,患者易于接受(不用打封闭)且该疗法无副作用,治疗持续时间短,是肱骨外上髁炎治疗方法中综合疗效较好的方法.
作者：周海涛；陈勇 刊期： 2011年第10期
脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.
作者：许宁 刊期： 2011年第10期
目的:通过对脊髓型颈椎病病人的误诊误治原因进行分析,明确该病的诊治原则,提高对该病病因的理解以及诊断治疗水平,避免再次发生误诊误治现象.方法:对全部14例误诊误治病人的病因进行分析,根据不同病情实施对症的手术治疗,其中4例病人实施颈前路手术,10例病人实施颈后路手术.结果:本组全部14例均被误诊为脊髓型颈椎病病人,经手术治疗后,3例肌萎缩性侧索硬化症及2例肌萎缩性侧索硬化症合并脊髓型颈椎病病人的术后症状出现加重;2例肩周炎、2例神经官能症、2例锁骨上肿瘤、1例胸廓出口综合征以及1例帕金森氏综合征病人术后症状未见明显改善;1例短颈畸形者术后截瘫.结论:对于脊髓型颈椎病的诊断而言,全面细致的检查是诊断该病为首要的且不可或缺的程序,是避免发生误诊误治有价值的依据.
作者：赵焕芬；张潇匀；张李珍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨一种新的适应全程的整体糖尿病教育模式,满足门诊病人的需要.方法:实施后组是由随专家出诊的糖尿病教育护士接诊,对患者进行随机教育,并根据不同情况制定教育计划,实施个性化教育;而仅有专家医师出诊的为实施前组.对两组患者在遵医行为、患者满意度、工作效率上进行对比.结果:实施后门诊患者的遵医行为均优于实施前组(P<0.05).对就诊的满意度大大提高,两组比较有显著差异性(P<0.05).实施后门诊人数增长为1464人次/年,患者复诊率也较前增加.结论:糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式,有利于提高门诊患者对疾病的认识水平和依从性,提升糖尿病教育护士角色认同,优化了就诊程序,值得推广.
作者：何晶梅 刊期： 2011年第10期
安定是一种中枢神经抑制药,本类药物主要作用于中枢神经皮质下脑干部位突触前与突触后的Υ-氨基丁酸(GABA)受体,使之激活.主要作用:①抗焦虑、镇静催眠作用;②遗忘作用;③抗惊厥与抗癫痫作用;④松弛骨骼肌.在临床中,小儿高热惊厥的急救时也被普遍使用,其疗效及安全性得到一致的肯定.但近期我院在治疗一名热惊厥的患儿,静脉推注安定时引起了局部皮肤.
作者：陈旭玲 刊期： 2011年第10期
非法行医现象对广大群众的身体健康存在了很大的安全隐患,2005年以来,国家对非法行医行为一直保持着高压态势,但非法行医行业一直是暴利行业,长期以来一直有不法行医人员一直从事非法行医工作.笔者以一起非法行医案件处理后引发的思考为例对现行的法律、法规进行了进一步的对比、分析,提出如下个人见解.
作者：丛树宏 刊期： 2011年第10期
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程,发生在各行各业.而护患沟通是护士与患者及其家属之间的信息交流及相互作用的过程.沟通的主要内容是患者的治疗、护理及康复相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望等方面的内容.护理是一门具人性、极富人情的专业,它是一门科学,更是一门艺术,它是科学性、社会性、人文性的结合与统一.随着社会经济文化的发展,人们对健康的需求大大增加,护理模式也由过去的生物医学模式发展为生物-心理-社会模式,护患沟通已成为护理工作的一项重要内容,护士除掌握必备的医学护理知识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.本文就护患沟通技巧进行以下探讨.
作者：陈燕；查桂容 刊期： 2011年第10期
目的:探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择.方法:回顾了我院2004～2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料.结果:并发症 17例(70.8%),其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例.24 例患者中,23例痊愈,1例死亡.结论:①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析.②发病时间不是手术时间选择的关键因素.
作者：杨海滨 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展,科学技术的进步和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求日益增长,疾病谱的变化以及人口的老龄化也带来了许多相应的社会保健需求,人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加.为使人类健康与社会协调发展,满足人民群众对医疗保健知识的需求,必须尽快发展社区护理.我国的社区护理事业从上世纪80年代开始发展,已经取得了一定成绩.据卫生部统计,我国已有95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,共设置社区卫生服务中心3 400 多个,社区卫生服务站将近1.2万个,创建了108个全国社区卫生服务示范区.但是我国的社区护理事业依然存在着很多问题亟需解决,比如社区护士人力构成比偏低、高素质的社区护理人才较为缺乏、社区护理服务范围和内容较为有限、以及社区护理管理体系不健全等等.
作者：崔岩 刊期： 2011年第10期
目的:观察关节对应取穴法配合推拿治疗急性踝扭伤的效果.方法:选择76例本院门诊急性踝扭伤患者随机分为两组,对照组38例给予常规针刺局部疗法配合推拿治疗;观察组38例予以关节对应取穴法针刺配合推拿治疗,疗程均为3天,观察两组患者治疗后康复状况并评估两组疗效对比情况.结果:对照组总有效率为68.4%,观察组为89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节对应取穴法配合推拿治疗急性踝扭伤效果较常规针刺治疗更加有效.
作者：孙赵峰；牛丽；胡水荣 刊期： 2011年第10期
目的:观察中药疏理散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:选择确诊为乳腺囊性增生病患者36例,治疗组20例,采用口服自拟疏理散结汤治疗;对照组l6例,采用口服乳核内消颗粒.结果:治疗组有效率85%;对照组为50%.结论:治疗组在改善状况、消除肿块方面,均优于对照组,值得临床使用.
作者：张静 刊期： 2011年第10期
目的:通过采取社区健康教育干预,提高老年高血压患者自我健康管理意识,提高药物治疗的依从性,保证药物的疗效,有效控制高血压,预防心脑血管病等并发症发生.方法:经过对老年高血压患者有计划、有组织地采取全面社区健康教育和危险干预,取得满意效果.结果:社区健康教育和危险行为干预,可以达到控制老年高血压患者血压稳定、预防心脑血管病等并发症发生、改善其生活质量的目的.结论:社区健康教育干预是一种控制老年高血压行之有效的方法.
作者：李合英 刊期： 2011年第10期
胫骨髁间隆突骨折在临床上十分常见,近年来有逐渐增加趋势.目前主要使用钢丝或可吸收螺钉对其进行手术复位后固定.我院自2004年至2010年间,应用可吸收线内固定治疗髁间隆突骨折疗效满意,现报告如下.
作者：张书清；耿金钟；郭浩 刊期： 2011年第10期
目的:探讨B超诊断输尿管壁段结石的临床价值.方法:选取我院2009年12月至2010年6月收治的100例输尿管壁段结石的患者为研究对象,该组患者均经B超及静脉尿路造影(KUB+IVU)对检查,比较两种检测方法的诊断率.结果:B超对输尿管壁段结石的诊断率为85.0%,KUB+IVU的诊断率为92.0%,两者无显著性差异,P>0.05.且对于结石直径>1.0cm者,两者的检出率均为100%.结论:B超和静脉尿路造影都是检测输尿管壁段结石的良好方法,但B超具有经济方便的特点,可用于普查或初筛.
作者：李珂 刊期： 2011年第10期
多发性创伤是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤,且至少有一处是致命的.发生后容易产生一系列危及组织生存的病理生理变化,如果不及时护理治疗,可能会产生很多并发症.本文首先介绍了多发伤的临床特点,进而分析了诊断中易发生的失误,后对护理措施进行了详尽的分析.
作者：秦培云 刊期： 2011年第10期
目的:探索侧方型颈椎间盘突出症保守疗法的优化组合治疗方案.方法:将428例侧方型颈椎间盘突出症患者用随机数字表法随机分为A组(针刺+推拿+牵引):B组(针刺+推拿):C组(针刺+牵引):D组(牵引+推拿),分别观察其疗效.结果:A、B、C、D组的效优良率分别为83.3%、63.3%、65.4%和46.7%;总有效率分别为96.7%、93.3%、89.3%、76.7%.经统计学处理,A组与其他三组差别有非常显著性意义(P<0.01).结论:推拿、牵引、针刺组合疗法对侧方型颈椎间盘突出症具有较好临床效果.
作者：王诗忠；何峰；陈少清；郑其开 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
