杨超；王悦冬；李国强；黎佳全
目的:探讨甲状腺结节诊断中行超声引导下粗针穿刺活检的临床效果.方法:将2016年1月至2016年12月在中山市陈星海医院确诊并接受治疗的60例甲状腺结节患者分成两组,粗针组28例行超声引导下粗针活检穿刺检查,细针组32例于超声引导下行细针吸取检查,回顾分析两组检查过程与结果.结果:粗针组诊断准确率是96.4％,与细针组的84.4.％比对明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组穿刺成功率、穿刺并发症发生率比对,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对甲状腺结节进行诊断时,于超声引导下行粗针穿刺活检诊断准确率、穿刺成功率较高,且并发症少.
作者：刘裕；熊晓慧；张文娟；蔡雪；吴仁；林旋霞 刊期： 2017年第07期
目的:应用串联质谱技术对惠州博罗地区围绝经期女性进行维生素D水平检测,探讨其与骨密度的相关性.方法:随机选择2013年1月至2016年1月间于博罗县人民医院就诊年龄46 ～ 54岁围绝经期女性530例作为研究对象,进一步根据维生素D的组成进行分析,观察各组差异主要存在于维生素D2还是D3,后使用双能X线检测各组骨密度,分析其与维生素D水平是否存在相关性.结果:结果显示4组维生素D2水平组内及组间差异均无统计学意义(P＞0.05),主要差异存在维生素D3水平的组内及组间,差异具有统计学意义(P＜0.05).4组腰椎及全髋骨密度随维生素D水平升高呈递增趋势,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:基于串联质谱技术的惠州博罗地区围绝经期女性血清维生素D水平,大部分处于分充足状态,维生素D缺乏组比例高,维生素D缺乏主要以维生素D3缺乏为主且与骨密度及各功能性评分密切相关.
作者：蔡伟雄；曹颖；卢华新；刘菁；程雅婷 刊期： 2017年第07期
目的:研究和探索低分子肝素钙联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值.方法:2013年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院妇科恶性肿瘤实施经腹、经腹腔镜手术术后病人共180例,分A组、B组、C组.A组60例未采用预防血栓措施;B组60例采用气压治疗;C组60例采用低分子肝素钙联合气压治疗.对比观察3组患者术后临床症状,包括下肢肿胀、下肢疼痛、下肢血管彩色多谱勒测定血流速度、血栓形成,及对比3组术后3d、5d血清学指标,包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT).结果:A组DVT发生率3.33％,B组1.67％,C组0％;C组患者术后纤维蛋白原、D-二聚体和凝血酶原时间等血清指标明显优于A和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合气压治疗的施行,能够明显降低妇科肿瘤术后下DVT的发生率,提高整体治疗和护理效果.
作者：周小燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨术前新辅助放化疗对T3、T4期低位直肠癌患者疗效及复发的影响.方法:将2010年2月至2012年2月梅州市人民医院收治的低位直肠癌患者90例随机分为两组,各45例.两组均采用全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助放化疗,其中对照组术后放化疗,而观察组术前放化疗,比较两组手术疗效、术后1年、3年生存率、复发率及并发症发生率.结果:观察组手术总有效率、术后1年、3年生存率均明显高于对照组,复发率与并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T3、T4期低位直肠癌患者行术前新辅助放化疗,可显著改善手术疗效,预防复发,延长生存期.
作者：杨超；王悦冬；李国强；黎佳全 刊期： 2017年第07期
目的:分析3种结肠造瘘方式对大肠癌患者营养状态及并发症的影响.方法:纳入华海糖业发展有限公司医院收治的100例大肠癌患者作为研究对象,其中左侧结肠癌患者(A组)选择横结肠造瘘,右侧结肠癌患者随机分为B组和C组,分别选择乙状结肠腹膜外造瘘和乙状结肠腹膜内造瘘,比较3组患者营养状态和并发症发生率.结果:B组营养状态优于A组和C组,并发症发生率低于A组和C组.C组营养状态优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙状结肠腹膜外造瘘对患者营养状态产生的影响较小,并发症较少,安全性高,横结肠造瘘对患者营养状态产生的影响较明显,并发症较多.
作者：谢永华 刊期： 2017年第07期
目的:探索心理护理干预在盆腔炎患者临床护理服务中应用的效果.方法:抽取和平县人民医院2014年5月至201 5年12月收治的盆腔炎患者95例,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预,就两组患者的焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、90项症状自评表(SCL 90)评分、治疗总有效率进行对比分析.结果:观察组患者的治疗总有效率更高,且SAS、SDS和SCL-90量表各个因子评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预用于盆腔炎患者临床护理中优势明显,有助于提高治疗效果,提高患者的心理健康水平.
作者：邓洁君 刊期： 2017年第07期
目的:探讨孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合无创产前基因检测(NIPT)对于筛查胎儿染色体异常的临床应用价值.方法:选取2014年12月至2016年12月于深圳市第二人民医院进行孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查并在深圳市第二人民医院分娩的孕妇共15959例,进行早孕期超声筛查,对于自愿行无创产前检测的孕妇进.行基因检测.结果:联合组共6627例,超声组共9332例;联合组筛查共523例高风险,筛查阳性率为7.89％,其中进行有创产前诊断检查共170例,证实染色体异常92例,检出率54.0％;超声组中共658例胎儿异常,筛查阳性率为7.05％,其中进行有创产前诊断检查120例,证实染色体异常20例,检出率16.67％.联合组筛查阳性率高于超声组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合NIPT能提高筛查阳性率,有很好的临床应用价值.
作者：梁新；周鹏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨联合应用盐酸氨溴索和布地奈德对支气管肺炎患儿进行治疗的临床价值.方法:随机选取2015年6月至2016年8月佛山市南海经济开发区人民医院收治的58例支气管肺炎患儿分为对照组、观察组,分别给予布地奈德气雾剂、布地奈德+盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比2组患儿治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(93.10％)显著高于对照组(79.31％),不良反应发生率显著低于对照组;观察组患儿相关症状消失平均时间、住院时间均显著短于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用布地奈德和盐酸氨溴索对支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗,能够取得更加确切的治疗效果,促进患儿得到更快康复.
作者：李娜 刊期： 2017年第07期
目的:观察热毒宁注射液对外感风热证患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及中医症候影响.方法:将160例外感风热证患者患者随机分为观察组80例与对照80例,观察组予常规西药加热毒宁注射液治疗,对照组予常规西药加利巴韦林注射液治疗,各组均治疗3d;比较两组治疗前后血清TNF-α水平及中医症候改善情况.结果:观察组在降低TNF-α水平、改善中医症候方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规西药治疗加用热毒宁注射液能提高外感风热证患者临床疗效.
作者：叶雨华；何雄 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药灌肠结合红外线照射在复发性盆腔炎中的应用效果.方法:2012年6月至2016年6月复发性盆腔炎患者76例,随机分组,对照组38例采用抗生素治疗,观察组38例采用中药灌肠结合红外线照射治疗.比较两组患者的临床有效率、不良反应、症状改善程度.结果:(1)与对照组(68.42％)对比,观察组治疗有效率(97.37％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)观察组症状改善情况(下腹部坠痛改善率为73.68％,白带增多改善率为81.58％,盆腔压痛改善率为76.32％,附件增厚改善率为78.95％)明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组不良反应发生率为15.79％,观察组不良反应发生率为2.63％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠结合红外线照射在复发性盆腔炎中的应用效果显著,可有效地改善患者的临床症状,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
作者：卢惠琼；甘秀华；薛安 刊期： 2017年第07期
目的:观察坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病治疗的效果.方法:选取阳江市人民医院2013年8月至2015年8月收治的128例老年高血压合并糖尿病肾病患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各64例.观察组采取坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,对照组采取左旋氨氯地平单纯治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗前、后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2 hPBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mA1b)、脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压合并糖尿病肾病,应用坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,临床效果确切,并能改善患者的血糖情况,延缓患者的病情.
作者：朱炜 刊期： 2017年第07期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者采用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗的临床效果.方法:选择2014年2月至2015年2月期间佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院收治的40例初诊2型糖尿病患者为研究对象,根据数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用二甲双胍与瑞格列奈联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:治疗前,两组的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPPG)以及空腹血糖(FBG)水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG、2 hPPG以及HbAlc水平明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);相比较对照组而言,观察组治疗有效率高,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组的不良反应发生率高,但是组间对比差异均无统计学意义(P＞0.05);同时,两组的体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予初诊2型糖尿病患者瑞格列奈与二甲双胍联合治疗,不仅可以有效控制血糖,还能改善血脂水平,提高治疗效果.
作者：黄婉嫦 刊期： 2017年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的临床应用价值.方法:在本次研究中选择2016年1月至2017年1月在黔南州人民医院接受肝脏肿瘤切除术的45例患者作为研究对象,结合诊断模式的差异进行分组,包括:甲组和乙组,术前给予计算机断层扫描(CT)和彩色多普勒超声进行诊断,对临床应用价值进行分析.结果:甲组诊断出肝血管瘤、转移性肝瘤和圆形肝瘤患者分别为5例,7例,5例,诊断准确率为77.2％,乙组诊断出上述症状的患者分别有6例、10例和5例,诊断准确率为91.3％,乙组的诊断准确率明显高于甲组,各项数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝脏肿瘤切除术中应用彩色多普勒进行诊断,指导作用明显,诊断准确率高.
作者：简学仲；谢曦 刊期： 2017年第07期
目的:观察下肢创伤后感染性骨缺损行骨搬运技术治疗的效果.方法:选择2013年9月至2016年2月于广州市从化区太平镇中心卫生院接诊的98例下肢创伤后感染性骨缺损患者临床资料,依术式不同分两组,对照组行带血管游离腓骨移植,观察组行骨搬运技术,对比组间术后疗效.结果:观察组软组织损伤面、骨损伤长度均比对照组小(P＜0.05);观察组胫骨骨折患者特种外科医院(HSS)、Kofoed评分及股骨骨折患者HSS、Harris评分均比对照组优(P＜0.05);观察组并发症总率8.16％比对照组22.45％低(P＜0.05).结论:下肢创伤后感染性骨缺损在骨搬运技术医治下,可有效修复受损软组织及骨缺损,促进各关节功能恢复,减少并发症风险,疗效显著且安全.
作者：颜琴 刊期： 2017年第07期
目的:探析不全流产采用缩宫素与米索前列醇联合治疗的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年5月期间惠州市惠环社区卫生服务中心妇产科收治的30例不全流产患者为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用米索前列醇与缩宫素联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);相比较对照组而言,观察组的阴道出血时间、月经恢复时间以及阴道流血停止时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予不全流产患者缩宫素与米索前列醇联合治疗,不仅可以缩短阴道流血时间,还能提高治疗效果,改善患者预后.
作者：范红梅；王静 刊期： 2017年第07期
目的:探讨皮质类甾醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)在基层医院的应用.方法:选取2016年1月至2016年12月广州市增城区派潭镇中心卫生院确诊治疗的COPD患者180例,依据随机分配原则分为联合组和他林组,每组90例,所有患者均给予吸氧、机械通气、抗菌药物、口服糖皮质激素等治疗,他林组患者给予硫酸特布他林雾化吸入(每次4mg,每日2次)治疗,联合组患者在此基础上给予布地奈德雾化吸入(每次100 μg,每日2次)治疗,统计分析所有患者疗效、治疗前后ls用力呼气容积(FEV1)、用力呼气容积(FEV)情况.结果:联合组患者治疗有效率明显高于他林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗后FEV1、FEV、FEV1/FEV水平明显高于他林组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮质类甾醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗可有效提高COPD患者的治疗疗效,及改善患者的肺功能.
作者：冯杰麟；邹晓荣；周国荣；周斌；刘玉娴；陈秀娟 刊期： 2017年第07期
目的:研究优质护理在新生儿高胆红素血症(NHB)患儿中的实施效果,为NHB患儿的治疗和预后工作提供依据.方法:采用对照研究的方法,选取2013年2月至2015年2月在清远市妇幼保健院接受治疗的NHB患儿133例,随机分成两组,A组69例,在常规护理的基础上添加优质护理的相关措施(专科护理、抚触护理、严密观察等),B组64例,采取常规护理的方式,比较两种护理方式的护理干预效果.结果:两组患儿黄疸消退时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患儿胎便排出时间短于B纽,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清胆红素值和血清胆红素浓度低于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:优质护理对新生儿高胆红素血症患儿的临床症状改善、康复进程缩短、生存质量提高等方面,有着积极的促进作用.
作者：余碧仪 刊期： 2017年第07期
目的:糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力损害的重要原因.黄斑格栅样光凝为治疗糖尿病黄斑水肿的标准治疗方法,可在一定程度上降低视力丧失的风险.血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病黄斑水肿发病机制中的作用在近期研究中多有阐释.抗VEGF药物在治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性方面得到积极证明.本篇综述总结了抗VEGF药物,包括雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普,康柏西普在治疗糖尿病黄斑水肿中的临床应用价值.玻璃体腔内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病黄斑水肿的重要选择.
作者：吴学蕊；林贞丽；窦晓燕；廖素华 刊期： 2017年第07期
目的:分析妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况与口腔健康教育.方法:选取广州市越秀区妇幼保健院90例妊娠期牙龈炎患者,收取时间为2015年1月至2016年2月,分析妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,再根据不同的健康教育分为两组,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施口腔健康教育,将两组妊娠期牙龈炎患者的健康知识掌握评分、健康行为主动率进行对比.结果:观察组患者健康知识掌握评分(80.45±1.28)分高于对照组健康知识掌握评分(65.40±1.26)分(P＜0.05),观察组妊娠期牙龈炎患者健康行为主动率95.56％高于对照组患者健康行为主动率66.67％(P＜0.05).结论:通过对妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况进行分析后,再对患者实施口腔健康教育,不仅能提高健康知识掌握评分,还能增加健康行为主动率.
作者：潘丽娟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗孤立肾多发性结石在临床中的治疗效果;方法:选取2015年1月至2016年6月在东莞康华医院进行孤立肾多发性结石治疗的58例患者作为研究对象,将其随机分成观察组29例(MPCNL治疗)和对照组29例(开放式取石手术),对比两组的临床治疗效果;结果:经过不同的治疗后,两组在术中出血量、术后结石取净率、术后2个月结石排净率、并发症发生率等方面相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但在手术时间方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:MPCNL是一种新型的微创治疗方式,在手术过程中患者出血的概率小,并且结石的清除率高,对患者肾脏产生的影响较小,安全性高、实用性强.
作者：于世超；黄春泉 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
