阮月嫦
目的:探讨综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响.方法:选取64例烧伤患者作为研究对象,在换药过程中,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预;对比两组患者换药前后的疼痛评分,综合评价患者的护理效果.结果:换药前后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率及呼吸频率稳定性显著大于对照组(P＜0.05);换药前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);而清创创面、涂药包扎及换药后期间,观察组患者的疼痛评分均显著小于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的效果确切,可降低患者换药期间的疼痛水平,稳定患者的生命体征,改善患者的预后.
作者：陈凤群 刊期： 2016年第08期
目的:研究早产儿缺氧缺血性脑病的计算机断层扫描(CT)表现对预后早期评估的价值.方法:选取本院2013年7月-2015年12月收治的103例早产儿作为研究对象,其均被诊断为缺氧缺血性脑病,分别在其出生后1～7d、纠正胎龄为40周时进行CT检查,观察早产儿的CT影像学表现,比较不同检查时间早产儿的CT表现,分析早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现与预后之间的相关性.结果:随着缺氧缺血性脑病程度的加重,早产儿合并出血、侧脑室周围脑白质软化的几率大大增加,且基底节、脑白质、脑灰质的CT值不断降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察85例CT表现异常患儿的预后,可见36例恢复正常,15例合并外部脑积水,9例脑萎缩,5例脑穿通畸形,19例侧脑室周围脑白质软化,2例死亡,且有随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加,正常恢复率越低的情况,重度缺氧缺血性脑病的患儿均发生不可逆损伤.结论:通过CT检查,可以对早产儿缺氧缺血性脑病做出早期诊断和客观分级,CT是判断患儿脑损害程度的敏感指标,能对预后进行有效评估.
作者：倪良军 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同低剂量螺旋计算机断层扫描(CT)诊断泌尿系统结石的临床效果.方法:选取2013年12月至2015年12月本院收治的经CT尿路造影确诊的泌尿系统结石患者73例,其中给予标准剂量螺旋CT扫描的28例患者作为对照组,给予低剂量螺旋CT扫描的45例患者作为观察组,观察组按患者体质量指数不同分为A、B、C3组,分别给予50 mA、80 mA、120 mA低剂量螺旋CT扫描,对比各组辐射剂量、上尿路不同部位图像效果.结果:观察组剂量长度乘积(DLP)和CT窖剂量指数(CTDIvol)低于对照组(P＜0.05);B组DLP和CTDlvol低于C组(P＜0.05);各组上尿路不同部位图像效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据患者体质量指数选择不同低剂量螺旋CT尿路造影可明显降低辐射剂量,对于上尿路结构诊断具有重要的作用.
作者：杨鹏；陈宗发；刘庆荣 刊期： 2016年第08期
目的:观察分析乙己汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的治疗效果.方法:收集2013年7月-2015年7月在本院就诊的70例肝郁脾虚型肠易激综合征患者,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.明确诊断后均予以饮食控制.对照组患者予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗,观察组予以中药乙己汤治疗,治疗时间均为6周.6周后对比两组患者的治疗效果.结果:口服西药治疗的对照组患者显效4例,而采用中药治疗的观察组患者显效16例,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者总有效率为71.43％,观察组患者总有效率88.57％,两组比较,,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乙己汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的治疗效果显著.
作者：吴红苗 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前瞻式个体化疼痛评估与干预降低断指再植术后血管危象发生率及提高断指再植成活率的效果.方法:将断指再植术后使用镇痛泵的住院患者分为对照组与观察组,分别采取不同的疼痛干预模式,对比两组镇痛效果、血管危象发生率、断指再植成活率、患者对疼痛管理的满意度.结果:前瞻式个体化疼痛评估与干预后断指再植患者术后血管危象发生率降低16.5％,断指再植成活率提高8.7％,患者对疼痛管理满意度提高18.2％.结论:开展前瞻式个体化疼痛评估与干预可以显著降低断指再植术后血管危象的发生率,提高断指再植成活率.
作者：甘秋萍；刘卓红；张伟球；朱燕莉；凌利 刊期： 2016年第08期
目的:分析弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制临床疗效.方法:选取本院2013年2月-2015年8月收治的56例DAI患者,对疾病发病机制进行分析,回顾性分析临床治疗资料.结果:56例患者治疗后,恢复良好19例(33.93％),轻度残疾10例(17.86％),严重残疾7例(12.50％),植物状态6例(10.71％),死亡14例(25.00％).治疗后患者格拉斯哥(GOS)预后评分高于治疗前,治疗后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管肉皮生长因子受体(FIK-1)较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对弥漫性轴索损伤患者,早期诊断和综合治疗,有利于提高疾病治愈率.早期诊断应综合考虑病史、损伤机制,采用计算机断层扫描(CT)及磁核共振成像(MRI)检查,提高诊断准确性;早期给予降颅压、尼莫地平、纳洛酮、亚低温、神经营养药物、高压氧等综合治疗,有利于提高治疗有效率,改善预后,提升患者生活质量.
作者：孙贵 刊期： 2016年第08期
目的:分析208痛风合剂在痛风性关节炎治疗中安全性与临床效果.方法:选取本院2012年1月至2014年1月收治的120例痛风性关节炎患者作为研究对象,根据中医辨证分为急性痛风性关节炎60例和慢性痛风性关节炎60例,急性痛风性关节炎又分为观察组30例和对照组30例,对照组患者采用秋水仙碱片联合依托考昔片治疗,观察组患者采用208痛风合剂1号治疗.慢性痛风性关节炎患者分为观察组30例和对照组30例,对照组患者采用苯溴马隆片治疗,观察组采用208痛风合剂2号治疗,观察和比较各组患者临床治疗效果.结果:急性及慢性痛风性关节炎观察组与对照组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对痛风性关节炎患者,采用208痛风合剂治疗疗效确切,不良反应少.
作者：戴国斌 刊期： 2016年第08期
目的:讨论内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道早期肿瘤及癌前病变的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年3月至2015年12月收治的26例行ESD的消化道早期肿瘤及癌前病变患者作为观察组,选取同时行普通外科手术治疗的26例消化道早期肿瘤及癌前病变患者作为对照组.对比两组患者的病灶切除情况、手术时间、住院时间、治疗费用以及并发症发生率.结果:两组患者的治愈性切除率、术后生存率以及术后复发率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、治疗费用以及并发症发生率均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对消化道早期肿瘤及癌前病变患者,采用ESD与常规外科手术的治疗效果相当,但ESD具有创伤小、手术时间短、住院时间短、治疗费用低以及并发症发生率低等优势.
作者：韦虹；熊鹰；曾理；张娟；焦璐 刊期： 2016年第08期
目的:探讨健康教育在眼球钝挫伤前房出血中的意义.方法:选取2014年5月-2016年2月本院收治的48例眼球钝挫伤前房出血患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组与研究组各24例,对照组主要采用常规护理,研究组主要采用健康教育,对比两组患者的视力恢复程度和前房积血吸收时间.结果:研究组的视力恢复程度和前房积血吸收时间等明显要比对照组显著,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对眼球钝挫伤前房出血患者采用健康教育效果显著.
作者：黄冬兰；黄惠兰；彭银珠；廖武；张雪英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨临床护理路径在康复科脑卒中恢复期的应用效果与价值.方法:选择2013年1月-2015年1月收治的脑卒中患者120例,随机均分组为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理;观察组在此基础上采取临床护理路径干预.观察比较两组护理效果.结果:与治疗前比,两组治疗后神经缺损评分、生活质量(QOL)评分改善明显(P＜0.05);与对照组比,观察组治疗后神经缺损评分明显更低,QOL评分明显更高(P＜0.05);观察组并发症率低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑卒中患者恢复期护理中具有理想的应用效果.
作者：韦献萍；胡雪玲；岑婉平；潘少云；黄玉婵 刊期： 2016年第08期
目的:分析在对宫颈持续性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者实施治疗时,采用保妇康栓联合中药的治疗效果和治疗安全性.方法:随机收集本院在2013年10月至2015年10月收治的200例宫颈持续性高危型HPV感染患者,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例.对照组患者使用保妇康栓治疗,观察组患者在对照组基础上实施中药治疗,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗后显效率以及总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对宫颈持续性高危型HPV感染患者进行治疗,在保妇康栓的基础上实施中药治疗,能够明显提升临床治疗效果,同时在安全性上两者之间并无较大差异,宫颈上皮细胞中E6、E7蛋白指标也基本恢复正常.
作者：梁翠霞；李晶；陈倩雯；黎俏；罗秋兰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的临床效果.方法:选取2012年5月至2014年6月收集的骨外科患者60例,随机分为2组,对照组患者采用口头宣传健康教育模式,观察组患者采用全程分期健康教育卡模式,观察两组骨外科患者的知识掌握程度、治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况.结果:通过对比两组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况可知,采用观察组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意度明显优于对照组患者(P＜ 0.05).结论:给予骨外科患者全程分期健康教育卡模式能够有效地缓解患者的不良情绪,改善患者的知识掌握程度,提高患者的依从性及护理满意度.
作者：唐会莲；潘琼华；岑琴；何小霞；冼敏瑶 刊期： 2016年第08期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚在老年人无痛结肠镜检查中应用,评价其在无痛结肠镜检查中的临床价值.方法:选择120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行无痛结肠镜检查的老年患者,随机分为间苯三酚联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),各60例,A组于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80 g.记录患者给药前(T0),给药后2 min(T1),给药后5 min(T2)的血压、心率、丙泊酚总用量、达盲时间,以数字疼痛评分法(NRS)评估患者苏醒后腹痛程度.结果:A组患者T0、T1、T2的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者T1、T2较T0显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组丙泊酚总用量、达盲时间比B组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者腹疼症状显著好于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:老年人无痛结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够缓解检查时疼痛,其作用安全有效.
作者：邹雄；罗勇；张浩；刘三红 刊期： 2016年第08期
目的:对小儿围生期脑损伤应用康复治疗的效果和影响因素进行总结和分析.方法:以2014年12月-2015年9月本院接诊的60例围生期脑损伤新生儿为研究对象并设为观察组,对其采取康复治疗结合药物治疗的方法,将同期使用运动疗法治疗的60例患儿设为对照组,对比两组治疗效果并在治疗结束后回顾性分析治疗效果水平以及可能存在的影响因素.结果:治疗结束后对照组总有效率为71.7 0％,而观察组总有效率达到86.70％,明显优于对照组(P＜0.05),其余8例患儿经过较长时间的治疗相关症状无明显改善;经分析主要影响因素包括新生儿的孕周、患病月龄、新生儿智力情况以及有无遗留病变和早期疾病等.药物干预治疗主要利用营养神经药,包括神经节苷酯,脑蛋白,神经生长因子等.结论:小儿围生期脑损伤应用康复治疗的临床效果总体较好,可以明显改善患儿的智力发育水平,此外根据实际情况配合药物干预可以提高疗效,并控制相关症状.
作者：李珍珍；黄丽意；雷衍蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨系统干预对消毒供应室工作人员职业暴露防护的依从性影响.方法:分析本院2013年2月至2016年2月9名供应室工作人员资料,依据是否实施系统干预进行分组,分为系统干预前组和系统干预后组.具体包括建立完善的管理制度和规范的操作程序、加强职业暴露防护知识培训、实施质量控制并给予督促改进等系统方法,干预时间为1年.结果:系统干预后组职业暴露防护认知能力和依从性明显优于系统干预前组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统干预可以促使供应室工作人员更好的认识到职业暴露危害,采取针对性的职业暴露防护,提高供应室工作人员健康水平.
作者：陈碧红；钟红梅 刊期： 2016年第08期
毛细支气管炎在婴幼儿期是比较常见的一种下呼吸道感染性疾病,通常因呼吸道合胞病毒感染而导致,通常表现为咳嗽、喘憋症状.本文作者通过检索万方、知网等文献资料,统计布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用方法及疗效,分析其临床应用价值.
作者：邓静 刊期： 2016年第08期
目的:探讨浸润性乳腺癌组织中DJ-1和抑癌基因(PTEN)的表达,分析其相关性及临床意义.方法:采用免疫组化(SP)法检测DJ-1、PTEN蛋白在150例浸润性乳腺癌和50例正常乳腺组织的表达,分析两者的相关性并探讨其与浸润性乳腺癌临床病理参数关系和对预后的影响.结果:浸润性乳腺癌DJ-1的阳性率61.3％显著高于乳腺正常组织8.0％(P＜ 0.05),PTEN的阳性率20.7％显著低于乳腺正常组织96.0％ (P＜ 0.05).DJ-1、PTEN蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、组织学分化和TNM分期密切相关(P＜0.05).浸润性乳腺癌组织中DJ-1蛋白表达与PTEN蛋白表达呈负相关((P＜0.05).DJ-1阳性的乳腺癌组织Ki-67的阳性细胞数约33％与DJ-1阴性乳腺癌组织Ki-67的阳性细胞数约11％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在5年无瘤生存率和5年总生存率方面,DJ-1表达阴性者高于阳性者(P＜0.05);PTEN表达阳性者高于阴性者(P＜0.05).结论:浸润性乳腺癌DJ-1表达增高,同时PTEN表达下降,统计学分析两者呈负相关.DJ1高表达、PTEN低表达为浸润性乳腺癌患者预后的独立危险因素,参与调控浸润性乳腺癌的发生及预后.
作者：孙艳花；关弘；许美权 刊期： 2016年第08期
目的:研究经阴道超声检查与转录因子(twist)表达在早期子宫内膜癌诊断、转移中的应用价值.方法:选取本院2014年10月至2015年8月收治的56例子宫内膜癌患者,均接受手术治疗并经手术病理结果终确诊.以手术病理结果作为标准,患者术前均接受阴道超声检查和twist阳性表达检测,参照标准分析其诊断效果.结果:经阴道超声诊断准确率为83.93％,其中Ia期、Ic期诊断准确度分别为87.50％、82.35％,肿瘤转移诊断准确率为80.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ib期诊断出现5例漏诊,诊断准确率83.87％,较手术病理结果低,差异具有统计学意义(P＜0.05);经twist免疫组化阳性检出率66.07％,高于正常子宫内膜组织的阳性表达率4.44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前经阴道超声能较好的诊断子宫内膜癌和观察肿瘤浸润及转移情况,twist免疫组化检测在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,twist阳性表达预示着子宫内膜癌的高风险可能,临床应用中可结合阴道超声和twist表达检测结果对子宫内膜癌进行早期诊断和转移观察.
作者：彭娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨大面积脑梗塞的死亡原因,分析临床治疗方法,保障患者的生活质量.方法:选取于2013年1月-2015年10月在本院接受治疗的大面积脑梗塞患者共25例.回顾性分析患者的临床表现、计算机断层扫描(CT)检查结果以及治疗方法.结果:死于脑疝共13例,占52.0％;死于心功能衰竭共4例,占16.0％;死于上消化道出血共3例,占12.0％;死于室性心律失常共3例,占12.0％;死于肺部感染共2例,占8.0％.结论:对于大面积脑梗塞患者,一旦得到确诊,应及时为患者实施降低颅内压、控制脑水肿、静脉溶栓、保护活化脑细胞、预防并发症以及基础疾病治疗等综合治疗,这样能够有效降低患者的病死率,挽救患者的生命,保障患者的生活质量.
作者：王连霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨循证护理干预对抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎疗效的影响.方法:选取本院2013年1月-2015年2月收治的100例细菌性阴道炎患者为研究对象,使用随机数字表法将患者随机分为传统护理组和循证护理组,传统护理组患者使用传统方法进行饮食护理,循证护理组患者在此基础上通过运用循证护理理论,制定检索策略,查找国内外相关文献,寻找抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎护理的相关文献,总结佳护理措施并应用于抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎患者的护理实践中.干预结束后比较两组患者住院天数、住院费用、健康教育知晓率、护理满意度、治愈率的差异.结果:循证护理组患者住院天数较传统护理组少(P＜ 0.05);传统护理组的住院费用高于循证护理组(P＜0.05).健康教育知晓率、护理满意度和治愈率较传统护理组高(P＜ 0.05).结论:循证护理在细菌性阴道炎患者抗生素联合中药冲洗护理中的应用,缩短了患者平均住院天数,减少了住院费用,提高了治愈率及对护理工作的满意度,并提高了护理质量,更加贯穿了优质护理服务的理念.循证护理是指导临床护理实践的佳方法,提高护理人员的护理水平,利于佳临床护理实践的更新与运用.
作者：郭翠英；尹笑珍；袁丽群 刊期： 2016年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
