张丽红
目的:分析既往脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗的安全性.方法:选取2013年7月至2015年6月45例既往有脑出血病史的脑梗死患者作为观察组,以同期收治的45例无脑出血病史的脑梗死患者作为对照组.在脑梗死急性期均采用抗栓治疗,观察两组患者治疗前后血液检测结果和出血性不良反应.结果:治疗后凝血酶原时间延长,血小板计数、纤维蛋白原下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后血液检测结果组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组出血性不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:既往脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗时注意控制剂量,一般不会引起出血风险的提高,具有良好的安全性.
作者：胡火有 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在新生儿感染性疾病的诊断和治疗过程中血清降钙素原和C反应蛋白联合检测的临床应用效果.方法:选取2013年5月至2015年5月在本院治疗的新生儿感染性疾病患者80例,按照患儿的病情严重程度将其分为轻度局部感染组和重度全身感染组,分别为33例、47例,选择同期在本院治疗的非感染性患儿50例作为研究对照组,对比3组患儿治疗前后的血清降钙素原以及C反应蛋白的指标情况.结果:治疗前轻度感染患儿的血清降钙素原以及C反应蛋白分别为3.63 μg/L、15.29 mg/L,重度感染患儿的血清降钙素原以及C反应蛋白分别为25.38 μg/L、24.91 mg/L,与对照组正常患儿相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过抗菌治疗后轻度感染患儿的血清降钙素原以及C反应蛋白分别为0.62 μg/L、3.88 mg/L,重度感染患儿的血清降钙素原以及C反应蛋白分别为2.61 μg/L、4.78 mg/L,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),血清降钙素原和C反应蛋白敏感性相似,但是血清降钙素原的特异性明显高于C反应蛋白.结论:在新生儿感染性疾病的诊治过程中血清降钙素原和C反应蛋白的水平变化有助于监测患者病情变化情况,有助于评估患者的疾病转归情况.
作者：蔡湘军 刊期： 2016年第08期
目的:探究中西医结合法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果.方法:选取2015年1月至12月在本院进行治疗的DPN患者88例,将其分为A、B两组,A组采用中西医结合治疗,B组采用单纯西药治疗,比较两组患者治疗效果.结果:A组治疗有效率为93.18％,B组为70.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组治疗显效例数也明显高于B组(P＜ 0.05).两组患者运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)与治疗前相比均明显提高,且A组患者提高程度均明显高于B组(P＜0.05).结论:采用中西医结合方法对DPN进行治疗,可明显提高患者MNCV、SNCV水平,改善患者症状,促使患者相应机体功能恢复到或接近于原有水平,有显著疗效,且患者治疗前后均无不良反应发生.
作者：张丽红 刊期： 2016年第08期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚在老年人无痛结肠镜检查中应用,评价其在无痛结肠镜检查中的临床价值.方法:选择120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行无痛结肠镜检查的老年患者,随机分为间苯三酚联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),各60例,A组于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80 g.记录患者给药前(T0),给药后2 min(T1),给药后5 min(T2)的血压、心率、丙泊酚总用量、达盲时间,以数字疼痛评分法(NRS)评估患者苏醒后腹痛程度.结果:A组患者T0、T1、T2的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者T1、T2较T0显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组丙泊酚总用量、达盲时间比B组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者腹疼症状显著好于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:老年人无痛结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够缓解检查时疼痛,其作用安全有效.
作者：邹雄；罗勇；张浩；刘三红 刊期： 2016年第08期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的影响因素.方法:选取1020例剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象,其中90例中期妊娠者、930例足月妊娠者;根据孕妇的分娩方式对930例足月妊娠者进行分组,分为阴道分娩组和剖宫产组;对经阴道试产的孕妇进行分组,分为试产成功组和试产失败组;对比阴道分娩组和剖宫产组孕妇的围生期出血量、感染发生率、住院天数、新生儿阿氏评分及新生儿并发症;对比试产成功组和试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、感染及新生儿窒息发生率.结果:90例剖宫产后中期妊娠者均经阴道分娩.930例剖宫产后足月妊娠者,阴道分娩组359例、剖宫产组571例;359例阴道分娩者中251例为试产成功者、108例试产失败者;阴道分娩组感染发生率、住院天数、新生儿并发症均显著低于剖宫产组(P＜0.05),阴道分娩组和剖宫产组的围产期出血量、新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);试产成功组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率、感染发生率及新生儿窒息发生率均显著低于试产失败组(P＜0.05).结论:剖宫产后阴道分娩具有临床可行性,但需了解剖宫产史的临床情况,严格评估剖宫产后阴道分娩的适应证再进行经阴道试产,可显著减少围产期并发症发生的风险,提高剖宫产后阴道分娩率及分娩质量.
作者：刘惠兰 刊期： 2016年第08期
伴随医疗卫生环境的改善,产后压力性尿失禁(SUI)的就诊率显著提高,急需加强对该病治疗的探讨,找出诱发疾病的主要因素,尽早预防与治疗.本研究通过对大量文献的研究分析,发现SUI的病因为分娩造成的盆底组织损伤,临床上对该病的治疗主要包含盆底肌肉锻炼、电刺激康复、生物反馈康复等多种治疗方式.
作者：安莹 刊期： 2016年第08期
目的:分析宫颈糜烂的药物保守治疗方法和效果.方法:以本院2014年1月至2015年12月收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组采用聚甲酚磺醛栓治疗、观察组采用聚甲酚磺醛栓加保妇康栓治疗,各50例.观察临床疗效,比较不良反应情况.结果:观察组治疗有效48例(96.0％),不良反应发生1例(2.0％);对照组治疗有效41例(82.0％),不良反应发生7例(14.0％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:保妇康栓联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂疗效更佳,在提高治疗效果的同时有利于减少不良反应.
作者：张永灿 刊期： 2016年第08期
目的:对小儿围生期脑损伤应用康复治疗的效果和影响因素进行总结和分析.方法:以2014年12月-2015年9月本院接诊的60例围生期脑损伤新生儿为研究对象并设为观察组,对其采取康复治疗结合药物治疗的方法,将同期使用运动疗法治疗的60例患儿设为对照组,对比两组治疗效果并在治疗结束后回顾性分析治疗效果水平以及可能存在的影响因素.结果:治疗结束后对照组总有效率为71.7 0％,而观察组总有效率达到86.70％,明显优于对照组(P＜0.05),其余8例患儿经过较长时间的治疗相关症状无明显改善;经分析主要影响因素包括新生儿的孕周、患病月龄、新生儿智力情况以及有无遗留病变和早期疾病等.药物干预治疗主要利用营养神经药,包括神经节苷酯,脑蛋白,神经生长因子等.结论:小儿围生期脑损伤应用康复治疗的临床效果总体较好,可以明显改善患儿的智力发育水平,此外根据实际情况配合药物干预可以提高疗效,并控制相关症状.
作者：李珍珍；黄丽意；雷衍蔚 刊期： 2016年第08期
目的:观察针对肺结核咯血患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果.方法:选取2011年9月-2015年4月于本院就诊治疗的肺结核咯血患者95例,按入院时间随机分为综合组49例与对照组46例.两组患者均采用全国统一的标准化疗方案进行治疗,并同时采用止血芳酸、卡巴克洛等止血药进行治疗.综合组患者在此基础上采用百合固金汤进行治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:综合组肺结核咯血患者显效、有效、无效例数分别为30例、14例、5例,综合组患者的治疗总有效率为89.79％显著高于对照组患者的71.74％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核咯血患者采用西医全国统一化疗标准方案联合中医百合固金汤进行治疗,疗效确切,咯血控制效果明显.
作者：李毅昌 刊期： 2016年第08期
目的:对老年慢性阻塞性肺疾病采用人性化护理干预的临床效果进行分析.方法:以2013年-2015年本院接诊的150例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各75例其中对照组采取常规护理,观察组则采用人性化护理,将两组患者护理的临床效果生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度进行比较.结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组,在生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病采用人性化护理干预的临床效果较好,在提高护理质量和患者满意度方面成效显著,同时能够改善医患关系.
作者：伍绮荷 刊期： 2016年第08期
目的:分析地佐辛联合芬太尼应用于高强度聚焦超声(HIFU)整体消融子宫肌瘤中的有效性.方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月于本院进行HIFU整体消融术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,按照术中不同麻醉给药方式分为两组,对照组55例采用芬太尼联合咪达唑仓麻醉,观察组70例采用地佐辛联合芬太尼、咪达唑仓麻醉,对比两组不同时间段视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分,不良反应及满意度.结果:观察组肠胃道不适、皮肤瘙痒、头晕头痛等不良反应总发生率为10.91％显著低于对照组的32.73％(P＜0.05);观察组患者满意度为91.43％显著高于对照组的72.73％(P＜0.05).结论:地佐辛联合芬太尼用于HIFU整体消融子宫肌瘤患者疗效显著.
作者：孟德祺；冯春宇；陈美华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的临床效果.方法:选取2012年5月至2014年6月收集的骨外科患者60例,随机分为2组,对照组患者采用口头宣传健康教育模式,观察组患者采用全程分期健康教育卡模式,观察两组骨外科患者的知识掌握程度、治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况.结果:通过对比两组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况可知,采用观察组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意度明显优于对照组患者(P＜ 0.05).结论:给予骨外科患者全程分期健康教育卡模式能够有效地缓解患者的不良情绪,改善患者的知识掌握程度,提高患者的依从性及护理满意度.
作者：唐会莲；潘琼华；岑琴；何小霞；冼敏瑶 刊期： 2016年第08期
目的:探讨血液透析在扩张型心肌病合并心衰中的应用效果.方法:纳入71例扩张型心肌病合并心衰患者,均为本院收治的住院患者,随机分为对照组35例与观察组36例,分别实施常规治疗和常规治疗联合血液透析治疗.两组患者均接受1个月的持续治疗,治疗结束后进行疗效判定,并抽取两组患者的清晨空腹静脉血送检,检测其脑尿钠肽(BNP)水平.结果:两组患者治疗前的BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的BNP水平与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且治疗后进行组间比较,对照组的BNP水平显著高于观察组(P＜0.05).治疗结束对两组的治疗效果进行评估,观察组的治疗总有效率为91.67％,显著高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论:血液透析治疗扩张型心肌病合并心衰患者可以获得良好的临床效果.
作者：简航宇 刊期： 2016年第08期
目的:讨论内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道早期肿瘤及癌前病变的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年3月至2015年12月收治的26例行ESD的消化道早期肿瘤及癌前病变患者作为观察组,选取同时行普通外科手术治疗的26例消化道早期肿瘤及癌前病变患者作为对照组.对比两组患者的病灶切除情况、手术时间、住院时间、治疗费用以及并发症发生率.结果:两组患者的治愈性切除率、术后生存率以及术后复发率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、治疗费用以及并发症发生率均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对消化道早期肿瘤及癌前病变患者,采用ESD与常规外科手术的治疗效果相当,但ESD具有创伤小、手术时间短、住院时间短、治疗费用低以及并发症发生率低等优势.
作者：韦虹；熊鹰；曾理；张娟；焦璐 刊期： 2016年第08期
目的:分析高脂血症性急性胰腺炎患者行大剂量复方丹参注射液疗法的临床效果.方法:将2014年9月-2015年12月本院收治高脂血症急性胰腺炎患者98例作为试验对象,按入院先后顺序分成不同疗法组:对照l组(基础疗法)、对照2组(基础疗法上加小剂量复方丹参注射液)、治疗组(基础疗法上加大剂量复方丹参注射液),治疗结束后评定效果.结果:治疗组患者的疾病治疗有效率高于对照1组、对照2组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组预后的血糖、血淀粉酶、血清三酰甘油等指标变化程度和对照l组、对照2组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床针对高脂血症性急性胰腺炎患者行大剂量复方丹参注射液作用突出,可改善症状,快速降低血脂,减轻疼痛度,值得借鉴.
作者：汤盛新；陈晓锋；陈杰武；李秋元 刊期： 2016年第08期
目的:探讨综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响.方法:选取64例烧伤患者作为研究对象,在换药过程中,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预;对比两组患者换药前后的疼痛评分,综合评价患者的护理效果.结果:换药前后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率及呼吸频率稳定性显著大于对照组(P＜0.05);换药前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);而清创创面、涂药包扎及换药后期间,观察组患者的疼痛评分均显著小于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的效果确切,可降低患者换药期间的疼痛水平,稳定患者的生命体征,改善患者的预后.
作者：陈凤群 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同低剂量螺旋计算机断层扫描(CT)诊断泌尿系统结石的临床效果.方法:选取2013年12月至2015年12月本院收治的经CT尿路造影确诊的泌尿系统结石患者73例,其中给予标准剂量螺旋CT扫描的28例患者作为对照组,给予低剂量螺旋CT扫描的45例患者作为观察组,观察组按患者体质量指数不同分为A、B、C3组,分别给予50 mA、80 mA、120 mA低剂量螺旋CT扫描,对比各组辐射剂量、上尿路不同部位图像效果.结果:观察组剂量长度乘积(DLP)和CT窖剂量指数(CTDIvol)低于对照组(P＜0.05);B组DLP和CTDlvol低于C组(P＜0.05);各组上尿路不同部位图像效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据患者体质量指数选择不同低剂量螺旋CT尿路造影可明显降低辐射剂量,对于上尿路结构诊断具有重要的作用.
作者：杨鹏；陈宗发；刘庆荣 刊期： 2016年第08期
目的:探究喂养不耐受的早产儿采取护理干预的临床效果.方法:选取2014年8月-2016年2月本院新生儿重症监护治疗病房(NICU)合并喂养不耐受的16例早产儿作为研究对象,以随机法将患儿分成对照组和观察组,每组各8例,对照组患儿给予常规方法进行治疗,同时在治疗期间采取常规的临床护理,对于观察组患儿则在常规方法治疗的基础上采取护理干预,然后对比两组患儿所取得的临床效果.结果:观察组患儿在采取护理干预之后体质量比对照组增加明显,住院时间、胃管的留置时间和腹胀消失时间也明显比对照组短,喂养不耐受的治疗有效率明显比对照组高.两组数据对比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对早产的不耐受患儿采取护理干预措施有利于尽快改善患儿的临床症状,促进其胃肠道的发育、脏器功能的成熟,提高喂养不耐受的治愈率.
作者：胡红梅；何丽虹；朱少合；宋丝影；陈媛斐 刊期： 2016年第08期
目的:探究在妇科患者手术治疗后采取提前夹管再拔除尿管的排尿效果.方法:选取2015年1月-2015年10月本院治疗的160例因异位妊娠进行腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组80例.观察组采取提前夹管再拔除尿管的方法进行护理,对照组按常规拔除尿管方法进行护理.对比两组患者的临床排尿效果.结果:观察组的首次自主排尿时间及排尿量均优于对照组;观察组的自然排尿率高达95％,无尿潴留发生,而对照组的自然排尿率为70％,4例发生尿潴留,观察组患者的临床效果明显比对照组好,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,提前夹管然后再把尿管拔除的排尿措施和传统方式相比,更能够提高妇科患者的自然排尿效果,恢复患者的自主排尿行为.
作者：潘秋娣 刊期： 2016年第08期
近几年来,随着社会经济与科学技术的飞速发展,交通事故以及高处坠落等事故的发生几率也大大增加,而这些事故很可能就会使人们发生骨盆骨折.骨盆骨折的一大并发症为失血性休克,这种并发症的病情非常凶险,严重者可能会导致患者死亡,对患者的生命健康威胁极大.据国外有关统计表明,在所有复合外伤中,骨盆骨折并发失血性休克的比例占到了3％～5％,目前世界上对其尚没有比较公认的诊断与治疗规范.本文作者主要针对骨盆骨折失血性休克的临床治疗技术方法进行探讨.
作者：黄小军 刊期： 2016年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
