马裕斌；曾虹；李建东；王伟聪
目的:初步了解东莞地区新生儿遗传代谢病的发病情况,探讨在本地区广泛开展新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的可行性.方法:采用串联质谱检测技术,通过分析28 897例新生儿滤纸干血斑中多种氨基酸、酰基肉碱的浓度水平及其浓度比值进行对多种氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢性疾病的筛查,对筛查阳性者召回进行进一步确诊.结果:筛查阳性358例,确诊6例,分别为氨基酸代谢病4例、脂肪酸代谢病2例,敏感性为100％,特异性为98.78％,阳性率为1/4816,阳性预测值为1.68％.结论:串联质谱技术准确可靠,高效、价廉,适宜广泛用于开展新生儿遗传代谢病筛查.
作者：叶立新；袁晃堆；陈锦国；黄小玲 刊期： 2015年第10期
目的:研究低剂量螺旋CT用于肺结核诊断的可行性.方法:选取从2012年11月-2014年11月在云浮市人民医院的90例肺结核患者,将其随机分为A、B、C3组,每组30例,A组患者使用X线片检查,B组使用常规剂量的螺旋CT进行扫描检查,C组使用低剂量螺旋CT检查,比较3组的检出阳性率和诊断准确率,并观察患者肺结核的各种病灶和征象.结果:A组的阳性检出率为93.3％、诊断准确率为66.7％,B组分别为100％,C组为93.3％,B组和C组对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但是两组明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C两组患者的各种病灶和征象对比,差异无统计学意义(P＞0.05),然而和A组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量螺旋CT扫描可以代替常规剂量的螺旋CT检查,诊断准确率明显高于X线检查,因此在肺结核的诊断中可行性更大.
作者：刘金全；朱志嫦；瞿长春；文海忠；郭锐 刊期： 2015年第10期
目的:探讨护理干预在改良式电痉挛治疗中的护理效果.方法:选取2013年5月-2015年3月期间重庆三峡中心医院平湖分院需进行改良式电痉挛治疗的患者300例,根据不同护理模式将其分为观察组150例和对照组150例,其中对照组应用改良式电痉挛传统护理,观察组则在传统护理基础上进行健康教育和心理护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者焦虑程度显著低于对照组;同时观察组的治疗依从度为94.33％,高于对照组的37.67％.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预应用于改良电痉挛治疗效果肯定,可降低患者的不良情绪,提高其治疗依从度.
作者：王琳；崔太秀 刊期： 2015年第10期
目的:探讨导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交治疗前列腺增生合并尿潴留的效果.方法:将50例前列腺增生合并尿潴留患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组进行常规护理,口服竹林胺治疗,拔除尿管后鼓励患者多饮水,并遵医嘱继续常规药物治疗;观察组在实施同样护理及治疗,在留置导尿管同时使用温灸器同时对中极穴、膀胱俞、三阴交进行艾灸,拔尿管后B超检查残余尿量,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组患者拔尿管后B超检查残余尿量少于100 mL的患者明显多于对照组,观察组明显优于对照组(P＜0.05),尿潴留的再次发生率为96％明显低于对照组的72％(P＜0.05).结论:导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交能够有效提高前列腺增生合并尿潴留的导尿效果,降低其再发率.
作者：纪敏；叶永秀 刊期： 2015年第10期
目的:探讨脑苷肌肽治疗脑梗死的临床效果.方法:本次研究的110例患者均为重庆市巴南区第二人民医院在2013年2月-2014年11月期间收治,将其按照治疗方式的不同分为观察组55例和对照组55例,观察组实施脑苷肌肽注射液治疗,对照组患者采用血塞通治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果:观察组总有效率为98.18％,并发症发生率为3.64％;对照组总有效率为72.73％,并发症发生率为12.73％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑苷肌肽治疗脑梗死效果良好,并发症发生率较低.
作者：叶红；杜果；李雪梅 刊期： 2015年第10期
目的:分析探讨阿加曲班治疗老年急性脑梗死的疗效和不良反应.方法:选取2012年4月-2013年4月汕尾市人民医院收治的老年急性脑梗死患者72例,随机分为对照组与观察组,每组各36例,对照组采用常规肝素钠溶栓治疗,观察组采用阿加曲班治疗,疗程为7d,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者治疗后的NIHSS评分明显比治疗前低,治疗后观察组患者NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率94.44％明显高于对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿加曲班治疗老年急性脑梗死具有良好的疗效,它能有效抑制凝血酶的活性,溶解血栓,且安全性较高.
作者：王照镇 刊期： 2015年第10期
目的:深入探究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物临床应用状况.采取措施来制定老年高血压疾病的防治策略,充分发挥药物在高血压防治治疗以及保护方面的长处.方法:进行全面调查,搜集近两年相关住院病例,筛选出800余份病例,将搜集到的资料进行分类整理后对相关指标处理分析.结果:用ACEI来治疗老年高血压可更有效地缓解心脏压力,降低心率;ARB因为较低的不良反应率和耐受性好,因此比ACEI更能改善原发性高血压人治疗依从性.结论:增加ACEI/ARB类药物的使用率和靶剂量达标率;以长期服用ACEI/ARB类药物为基础,联合用药改善老年高血压的流行趋势.
作者：王娓 刊期： 2015年第10期
目的:探讨中药汤剂联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹及皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取2012年9月-2014年9月肇庆市第二人民医院60例有慢性荨麻疹及皮肤瘙瘁症的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用左西替利嗪治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂,比较两组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为93.3％,出院后复发率为6.7％,对照组的总有效率为80％,复发率为26.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹及皮肤瘙痒症具有显著的疗效,使用安全性较高,且患者复发率较低.
作者：王景霞；朱美群 刊期： 2015年第10期
目的:探讨单脐动脉对胎儿出生体重及身高的影响.方法:选取2011年3月-2014年6月在广东省阳春市妇幼保健院分娩,产前诊断为单脐动脉的单胎妊娠胎儿,且分娩后证实为单脐动脉胎儿的临床资料为研究对象,将其纳入观察组(n=70).选取同期在我院分娩的70例正常单胎妊娠胎儿临床资料作为对照组.采用回顾性分析方法收集两组胎儿的相关资料进行统计学分析.结果:两组出生前胎儿的身高及体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单脐动脉胎儿较正常胎儿出生身高偏矮、体重偏轻.
作者：柯坚真 刊期： 2015年第10期
目的:对应用循证护理模式对合并患有心力衰竭的心肌梗死疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法:选择2012年3月-2014年3月在柳州钢铁(集团)公司医院就诊的合并患有心力衰竭的心肌梗死疾病患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例.采用常规心梗疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者对心肌梗死并心力衰竭疾病治疗期间护理服务的满意度为95.7％,明显高于对照组的80.4％(P＜0.05);在心肌梗死疾病治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05);心脏功能恢复正常时间和临床治疗护理服务计划实施总时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:应用循证护理模式对合并患有心力衰竭的心肌梗死疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：莫薇 刊期： 2015年第10期
目的:讨论护理干预在疝气术后的价值.方法:选取2012年5月-2015年2月大庆市第四医院进行疝气手术患者120例,分为对照组和观察组,每组60例,对照组予疝气术后常规护理,观察组在常规护理基础上予疝气术后改良护理.采用住院时间、并发症发生率、术后疼痛程度为观察指标.结果:对照组和观察组疝气手术术后患者的住院时间比较,对照组(9.3±1.9)d,观察组(5.4±2.0)d,观察组疝气手术术后患者的住院时间明显缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组疝气手术术后患者的术后疼痛程度比较,对照组轻度疼痛占70.00％、中度疼痛占24.00％、重度疼痛占6.00％,观察组轻度疼痛占40.00％、中度疼痛占45.00％、重度疼痛占15.00％,观察组疝气手术术后患者的术后疼痛程度明显减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).对照组和观察组疝气手术术后患者的并发症发生率比较,对照组14.1％,观察组5.0％,观察组疝气手术术后患者的并发症发生率明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疝气术后改良护理对于疝气术后患者具有重要价值.
作者：袁丽丽 刊期： 2015年第10期
目的:探讨流产妇女在知情选择的基础上及时落实适宜的避孕措施,避免发生非意愿性再次妊娠,以降低重复流产率.方法:选取2013年3月～9月290例在我院做普通流产术的女性为对照组,选取同期410名做人流术且接受流产后关爱(PAC)服务的女性为观察组.术后1个月、3个月、6个月、12个月分别进行随访观察,比较两组避孕效果.结果:观察组92.1％妇女能够正确掌握避孕方法;对照组50.3％妇女能够正确掌握避孕方法.结论:PAC服务对指导妇女术后避孕起到很有效的作用,明显降低再次怀孕率,为女性的生殖健康和身心健康提供了更好的保障.
作者：崔雪梅；黄铭儿；钟樱华 刊期： 2015年第10期
目的:探讨成人嗜血细胞综合征的临床特征,为其临床治疗提供有效参考资料.方法:选择2008年1月-2014年1月汕头市中心医院收治的24例成人嗜血细胞.综合征患者,对其临床特征开展回顾性分析,综合研究患者的临床资料.结果:24例患者发热23例(95.8％),肝脾大17例(70.8％);淋巴结肿大8例(333％);24例患者中,不明原因有6例(25％);明确病因者18例,其中感染3例12.5％(EB病毒感染2例;大肠杆菌感染并败血症1例),急性淋巴细胞白血病3例(12.5％);恶性组织细胞病4例(16.7％)恶性淋巴瘤8例(33.3％).结论:嗜血细胞综合征在临床上非常少见,病程凶险,发病过程中通常会伴随出现各种多器官功能损害问题,治疗后患者的病情没有得到良好的康复,该病的治疗方法有待进行进一步的研究.
作者：陈伟丰；黎永谦 刊期： 2015年第10期
目的:探讨红系、粒系、巨核系在骨髓增生异常综合症(MDS)、急性髓白血病(AML)诊断中的价值.方法:选择2013年1月-2014年1月在珠海市金湾区红旗医院住院治疗的急性白血病患者80例作为AML组,另外选取60例患有骨髓增生异常综合征患者作为MDS组,选取60例正常人作为对照组,比较3主要患者的骨髓细胞造血涂片形态.结果:发现在MDS组为红系＞粒系＞巨核系,急性髓细胞白血病组分为巨核系＜红系＜粒系.正常健康对照组无异常病态表现.结论:急性髓细胞白血病和MDS患者中原始细胞增多是具有诊断价值的病态造血表现,应用细胞形态学及免疫学等综合判断,可提高其诊断率.
作者：刘统南 刊期： 2015年第10期
目的:探讨护理分层管理对临床护理质量的影响.方法:选取2013年9月-2014年10月重庆市万州区中医院实施护理分层管理的护理人员50名作为研究对象,按照规范化程序实施护理分层管理,观察实施分层管理前以及实施分层管理之后的护理质量情况.结果:实施护理分层管理之后的医院患者护理满意率、医院医生满意率以及医院护理人员的满意率都明显高于实施护理分层管理之前,护理质量评分情况、护理人员被表扬情况以及投诉情况也明显好于实施护理分层管理之前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施护理分层管理,能够有效提高患者、医生以及医院护理人员的满意度,临床护理质量水平提升,效果显著.
作者：张霞 刊期： 2015年第10期
目的:研究中药各类毒性成分内的毒机制和炮制减毒原理.方法:选取4种常见含毒性成分的中药作为研究对象,按照各100 g进行称取,平均分为2份,分别称为观察组与对照组,观察组将药材进行炮制减毒.结果:对照组山慈菇、草乌、吕宋果、白花曼陀罗中毒性成分的含量(μg/g)分别为:0.57、0.72、0.76、0.64;观察组经过炮制减毒后各成分对应下降为:0.22、0.37、0.28、0.34.观察组山慈菇、草乌、吕宋果、白花曼陀罗中毒性成分的含量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明炮制减毒法能有效减少药物毒性.结论:依据中药内毒性成分的中毒机制,给予针对性的炮制减毒法效果非常显著,可有效减少中药内毒性成分.
作者：赖日明 刊期： 2015年第10期
目的:探讨老年患者临床特点及护理.方法:对黑龙江中医药大学附属第二医院2013年3月-2014年6月60例老年患者的临床特点及护理方法进行分析.结果:所有患者均得到了比较满意的治疗效果满意率达95％.结论:不断完善和改进对老年护理学的,使老年护理学得到更快的发展,提高老年人的生活质量.
作者：宫晶；李默 刊期： 2015年第10期
目的:探讨部分性肺静脉畸形引流的超声心动图改变表现.方法:对黑河市第二人医院2014年2月-2015年2月收治的20例部分性肺静脉畸形引流的超声改变进行分析.结果:超声正确诊断15例,漏诊5例,确诊率75％,漏诊率25％.结论:由于部分异常连接以心内回流为主,既往即使是术中意外发现也对患者无重大影响,但由于有相当的房间隔缺损病例选择经导管封堵,因此正确诊断对决策外科手术,封堵还是进行镶嵌治疗介入与手术结合有重要价值.
作者：谢爱军 刊期： 2015年第10期
目的:对应用背带式缝合术与欣母沛联合对剖宫产手术后出现产后出血症状的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取巴南区第二人民医2012年3月-2014年3月收治的92例剖宫产手术后发生产后出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,平均每组46例.采用单纯背带式缝合术对对照组患者实施治疗;采用.背带式缝合术与欣母沛联合对观察组患者实施治疗,观察比较两组患者的治疗有效率.结果:观察组患者产后出血病情治疗有效率为95.6％明显优于对照组78.3％ (P＜0.05).结论:背带式缝合术与欣母沛联合在剖宫产手术后出血症状进行治疗的临床疗效显著,安全.
作者：杨玲 刊期： 2015年第10期
目的:研究分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇各项血糖指标异常与妊娠结局的相关性.方法:选取2011年3月-2014年3月期间于东莞市虎门医院产检并分娩的孕妇1 200例,均对其进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),按照检测结果将空腹血糖、服糖后1h、2h血糖3项均正常的孕妇分为正常组,任意一项异常或合并两项及多项异常孕妇分为GDM组.GDM组中单纯空腹血糖值异常为GDM甲组,空腹血糖值异常合并任意其他时间点血糖值异常为GDM乙组,空腹血糖正常而任意其他时间点血糖值异常为GDM丙组.参照75 g OGTT检测结果按照血糖值异常的时间点,1项异常血糖值为Ⅰ组,2项为Ⅱ组,3项为Ⅲ组.观察各组血糖指标异常情况对于妊娠结果的影响.结果:(1) GDM组中早产、大于胎龄儿(LGA)及剖宫产发生率与正常组相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)乙组LGA、巨大儿发生情况与丙组相比,相对较为严重,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);但是甲组与丙组和正常组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).(3)Ⅲ组与正常组比较,LGA、剖宫产及巨大儿发生率相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组中仅剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM孕妇血糖异常指标≥1项或75 g OGTT检测3项时间点血糖值均异常时,不良妊娠率较高,应加强重视并给予干预措施.
作者：陈小丽 刊期： 2015年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
