钟燕珍；曾雪芳；曾文玲
目的:观察危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果.方法:选择2013年2月至2014年6月广宁县中医院行下肢手术的34例患者,随机分为观察组与对照组,各17例.两组患者均进行单侧腰丛-坐骨神经阻滞,观察组给予超声联合神经刺激仪定位治疗,对照组患者给予神经刺激仪定位治疗.对比分析两组的临床疗效与术后并发症发生情况.结果:在神经阻滞术前以及阻滞术后10 min以及30 min,对比两组患者的HR、SBP以及DBP等血流动力学变化情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组神经阻滞手术中神经阻滞起效时间、完成时间均比对照组短,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后镇痛持续时间与对照组相比明显更长,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均未出现局部麻醉中毒、神经损伤等并发症,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对危重下肢手术患者应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞,能够提高定位准确率,缩短神经阻滞时间,临床疗效较好,不失为下肢手术的较好麻醉途径.
作者：杨远明；高祖巨；陈达智 刊期： 2015年第13期
目的:分析综合康复疗法对压力性尿失禁及性功能的影响.方法:选择惠州市博罗县妇幼保健院2013年3月-2014年5月诊治的600例压力性尿失禁患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各300例,对照组患者采取盆底肌锻炼治疗,观察组患者则行电刺激+生物反馈+盆底肌锻炼综合康复治疗,比较两组临床疗效、治疗前后女性性功能量表(FSFI)评分及盆底肌力评分.结果:观察组治疗总有效率88.3％,与对照组的76.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后盆底肌评分、尿垫试验漏尿量、FSFI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:综合康复疗法能明显改善患者盆底肌力及性功能,疗效明显,可作为压力性尿失禁治疗的重要手段.
作者：钟燕珍；曾雪芳；曾文玲 刊期： 2015年第13期
目的:探究甲状腺转录因子-1在肿瘤诊断中的应用.方法:采用免疫组化方法研究在8种临床常见肿瘤中甲状腺转录因子-1的表达,筛选来源于两家公司的甲状腺转录因子-1抗体,8G7G3/1(Dako)及SPT24(Novocastra)分别为其克隆号.结果:①在甲状腺癌及肺腺癌中,8G7G3/1的甲状腺转录因子其阳性率表达率为70.0％、80.0％;SPT24为90.0％、100.0％;②肝细胞性肝癌中,8G7G3/1的阳性率为80.0％,SPT24则呈阴性;③胃腺癌、卵巢癌及结直肠腺癌中,8G7G3/1在的阳性率分别为10.0％、20.0％、10.0％,阳性信号定位于细胞质;SPT24阳性率则分别为40.0％、10.0％、10.0％,信号定位于细胞核;④乳腺癌中,8G7G3/1、SPT24在细胞核与细胞质中均为非特异性表达;⑤甲状腺转录因子-1在肾细胞癌中不表达;结论:甲状腺转录因子-1(8G7G3/1、SPT24)在细胞核的阳性表达为肺与甲状腺癌的重要特征;8G7G3/1可为肝细胞性肝癌诊断的重要标记物,8G7G3/1、SPT24在免疫组化检测中存在不同表达方式,临床实际应用过程中应注意抗体来源的选择.
作者：谢树瑞；谢艳芳；叶翠群 刊期： 2015年第13期
目的:比较经伤椎置钉内固定与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效差异.方法:将佛山市南海区第八人民医院2011年8月至2013年11月收治的64例胸腰椎骨折患者抽签随机分为A组、B组,两组均为32例,分别采取经伤椎置钉内固定术、跨伤椎内固定治疗术,比较两组患者治疗前后矢状位Cobb角、矢状位伤椎前缘高度比值变化.结果:术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位Cobb角显著较低(P均＜0.05);术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位伤椎前缘高度比值显高于B组(P均＜ 0.05).结论:经伤椎置钉内固定可矫正脊柱骨折畸形,改善伤椎高度、容积,提高脊柱抗压稳定性,优于跨伤椎内固定,具有较高的临床应用价值.
作者：郭军 刊期： 2015年第13期
目的:观察早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响.方法:选取2013年2月-2014年10月广东省中山市人民医院收治的58例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,每组各29例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在常规护理模式的基础上,实施早期护理干预,分析并比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分和并发症的发生情况.结果:两组治疗前的GCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预有利于重型颅脑损伤患者加速苏醒,并有助于减少并发症的发生情况.
作者：徐雪影；肖华红；陈素媚；陈桂莲 刊期： 2015年第13期
目的:探讨系统健康教育和常规健康教育对消化性溃疡患者治疗效果的差异.方法:将2011年6月-2012年7月期间遵义市第一人民医院收治的408例经胃镜确诊消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组,各204例.两组患者的药物治疗方式相同.同时对照组实施常规健康教育;实验组实施系统健康教育,包括运用图片、健康教育处方、患者现身说法等.观察两组的健康教育知晓率、治疗依从性以及患者的复发率情况.结果:实验组的各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育对消化性溃疡的治疗效果优于常规健康教育,有利于提高对消化性溃疡的治疗水平.
作者：杨竹 刊期： 2015年第13期
目的:分析中西医结合治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床效果.方法:将2013年1月-2015年1月盈江县中医医院收治的120例粉碎性桡骨远端骨折患者,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗方式,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后随访6个月～1年,实验组治愈有效率为98.3％,对照组治愈有效率为85.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗粉碎性桡骨远端骨折能够促进骨折部位的愈合,恢复肢体功能,可早期活动.
作者：杨明周 刊期： 2015年第13期
目的:观察脂肪清除技术对结肠癌病理分期的效果.方法:选取2012年1月-2014年1月湛江市中心人民医院收治的110例结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例患者,对照组采用常规方法对标本获取淋巴结,观察组采用脂肪清除技术后对标本获取淋巴结.结果:观察组共检测出1200枚淋巴结,平均淋巴结检出数为35.5枚;对照组共检测出688枚淋巴结,平均淋巴结检出数为16.5枚;观察组检查出的阳性淋巴结总数为130枚,平均为阳性淋巴结数为3.1枚,对照组检查出的阳性淋巴结总数为85枚,平均为阳性淋巴结数为1.9枚.观察组与对照组在手术前的肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后病理分期的结果表明两组患者的Ⅲ期病例较手术前有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结肠癌患者在病理分期时应用脂肪清除技术能有效增加阳性淋巴结数量并显著增加淋巴结检出数量,有效提高病理分期的准确性.
作者：黄楚卿 刊期： 2015年第13期
目的:观察对比针对呼吸衰竭患者采用优质护理服务和普通护理服务的临床效果.方法:于2013年1月一2014年1月选取江门市人民医院116例呼吸衰竭的患者,按入院时间的先后顺序分为护理组和对照组各58例,护理组给予优质护理服务,对照组给予普通护理服务,对比两组的血气指标、护理效果与患者对护理服务的满意度.结果:对比两组护理效果,护理组显效率为82.8％,总有效率为91.4％,对照组显效率为77.6％,总有效率为82.8％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者满意度,护理组100％明显高于对照组86.2％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组护理前血气分析对比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理组护理前与护理后血气分析对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组护理前与护理后动脉血气分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务在呼吸衰竭患者护理应用中的血气指标较对照组好,且临床效果佳,护理满意度较高.
作者：莫丽兰；李玉虎；李巧素；胡浩 刊期： 2015年第13期
目的:比较隔盐灸、常规针灸及西药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2012年6月-2014年6月入我院治疗的122例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据其意愿分为隔盐灸联合西药组(A组,52例)、常规针灸组(B组,46例)和西药组(C组,24例)3组,行为期6个月随访,对比3组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录其治疗前后WOMAC骨性关节炎指数评分及HSS膝关节评分差异.结果:治疗后,A、B、C三组治疗总有效率分别为86.5％、73.9％、70.8％,A组疗效在3组中突出(P＜0.05);3组患者膝关节功能均较治疗前明显提高,A组改善幅度大,其次为B组,C组改善情况不及前两组突出(P＜0.05);3组患者均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者予以隔盐灸治疗方案,临床疗效确切,利于促进膝关节功能恢复.
作者：唐华峰 刊期： 2015年第13期
目的:分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析高龄患者肾性贫血的临床效果及安全性.方法:自2011年4月-2013年4月收治的维持性血液透析且存在肾性贫血的高龄患者72例作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,各36例,给予观察组静脉注射蔗糖铁,对照组口服多糖铁复合物胶囊.8周后,观察记录两组患者的红细胞压积和血红蛋白、血清铁蛋白以及网织红细胞、肝功能变化情况等临床指标及不良反应.结果:观察组各项临床指标均显著提高,并且观察组各项指标状况显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组红细胞压积、血红蛋白、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度均得到明显改善(P＜0.05);网织红细胞和血清铁则无太大变化;功能治疗前后未出现明显变化;观察组不良反应率为8.3％,对照组不良反应率为36.1％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蔗糖铁注射液对维持性血液透析高龄患者肾生贫血具有良好的临床效果,且安全性优于多糖铁复合物胶囊.
作者：彭春晖；王琦；杨椹 刊期： 2015年第13期
目的:探讨骨折患者手术后并发胃溃疡的预防及护理情况,旨在找出有效的临床预防和护理措施,降低骨折患者手术后并发胃溃疡几率.方法:选取2013年12月-2014年12月中山市广济医院收治的骨折患者260例,主要实施了下肢骨折和腰椎手术.随机进行分组,观察组患者主要进行常规临床护理,对照组患者主要进行系统化的临床预防和护理干预,观察对比两种患者护理效果.结果:经过观察研究以及后期随访,在患者住院平均时间上,观察组明显短于对照组;在患者生活能力评分,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者胃溃疡发生率(3.1％)低于对照组(10.0％),护理满意度(96.9％)高于对照组(74.6％).组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对骨折患者进行临床有效预防和系统化的护理干预是十分可行的,不仅可以降低患者术后并发胃溃疡的几率,还可以明显改善患者生活质量,提高患者护理满意度,护理效果明显.
作者：杨玲；何伟旦 刊期： 2015年第13期
目的:研究麻杏定喘汤配合清开灵治疗支气管炎哮喘的临床效果.方法:随机取样分析我院从2013年12月-2014年12月收治的94例支气管炎哮喘患者,根据1∶1比例划分为两组,对照组47例患者单独采用清开灵治疗,观察组47例则采用麻杏定喘汤结合清开灵用药治疗,比较分析不同用药方法治疗效果.结果:观察组患者的咳嗽、哮喘、咳痰发作平均次数以及临床治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:麻杏定喘汤配合清开灵用于治疗支气管炎哮喘效果显著.
作者：吴成建 刊期： 2015年第13期
骨科感染是一种骨科围术期的细菌、病毒等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应.如不及时防治可致丧失关节功能,甚至出现败血症或危及生命.重视骨科手术部位的感染,对骨科感染预防和治疗有着非常重要的意义.本研究通过对比广州花都区第二人民医院2010年-2014年期间创伤骨科患者220例的感染控制效果及其效价情况分析,表明抗生素应用可缩短住院天数和费用(P＜0.05).
作者：高洪辉 刊期： 2015年第13期
目的:探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效.方法:选取来我院治疗的腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例.两组患者均采取鼻胃减压管进行治疗,观察组患者在此基础上,再给予静脉注射奥曲肽进行治疗.结果:观察组治疗3d和7d后腹围、腹胀及腹痛例数患者均显著少于对照组,且观察组患者每日胃肠减压量较对照组显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗7d后的临床疗效均显著优于治疗3d后,组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后腹胀、腹痛缓解时间、腰围改善时间、自主排气时间以及气液平面消失时间均显著短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻,具有快速缓解患者临床症状,显著提高患者治疗效果,加快患者术后恢复时间的疗效.
作者：陈敬洪；黎秀芬；陈家阳；何应新 刊期： 2015年第13期
目的:探讨消癌平注射液联合亚砷酸治疗中晚期肝癌的临床效果.方法:随机选取2010年10月-2014年10月佛山市龙江镇龙江医院收治的中晚期肝癌患者40例,分为对照组与观察组,每组20例,给予对照组亚砷酸注射液,观察组给予消癌平注射液联合亚砷酸治疗,对比治疗效果.结果:观察组患者病灶稳定率为75％;对照组患者病灶稳定率为35％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在中晚期肝癌的治疗中,消癌平注射液联合亚砷酸的治疗效果显著.
作者：吴楚海；林榕生；陈荣斌；李怀；陈喜芳 刊期： 2015年第13期
目的:对应用孟鲁司特与普米克气雾剂联合对患有哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择在井研县人民医院2012年10月-2014年10月就诊的患有哮喘疾病的患儿88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例.采用普米克气雾剂对对照组患儿实施治疗;采用孟鲁司特与普米克气雾剂联合对观察组患儿实施治疗,比较两组惠儿的治疗效果.结果:观察组患儿哮喘症状消失时间、呼吸功能指标水平恢复正常时间、哮喘疾病药物治疗总时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患儿的哮喘疾病控制总有效率达到93.1％,而对照组为72.8％(P＜0.05);哮喘治疗过程中出现的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:应用孟鲁司特与普米克气雾剂联合对患有哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显.
作者：雷镇江 刊期： 2015年第13期
目的:观察并分析系统护理对改善乳腺癌患者围术期癌因性疲乏和生活质量的有效性.方法:选取2012年1月-2014年12月南宁市中医医院收治的采用手术治疗的100例乳腺癌患者为本次研究对象,随机分为对照纽和观察组,各50例,其中对照组进行常规护理,观察组进行系统护理.比较两组患者护理前后的生活质量评分和癌因性疲乏程度.结果:两组患者护理前的生活质量评分和癌因性疲乏程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但护理后,两组的生活质量评分和癌因性疲乏程度均显著改善,且观察组的生活质量评分和癌因性疲乏程度改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:系统护理能有效改善乳腺癌患者围术期的癌因性疲乏程度和生活质量,且改善效果优于常规护理.
作者：卢少芬；覃立冰 刊期： 2015年第13期
目的:探讨在产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响.方法:选择2014年1月-12月在韶关市粤北人民医院自愿进行水中待产或水中分娩的产妇300例为水中组,选择同期、低危、选择阴道分娩的产妇300例为对照组.比较两组产妇的疼痛分级、产程时间、出血量、会阴侧切率、转剖率及新生儿结局.结果:水中分娩组的疼痛分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),水中组的活跃期较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程两组差异无统计学意义(P＞0.05),水中分娩组会阴损侧切率和转剖率低于常规对照纽,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05),两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),水中组产妇的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在产程中,水中分娩及舒适护理模式的应用,有效减轻产妇疼痛,缩短产程,降低会阴侧切率和剖宫产率,不会增加产后出血,不会对新生儿造成危害,还关注产妇的心理情感,给产妇提供了个性化的助产服务,从而获得产妇较高的舒适感和满意度,促进和支持自然分娩.
作者：罗抗封 刊期： 2015年第13期
目的:研究带锁髓内钉内固定与闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨干骨折的效果比较.方法:将2010年8月至2014年6月汕头市中心医院收治的86例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,观察组采取带锁髓内钉内固定,对照组采取闭合复位经皮锁定加压钢板内固定术,比较两组手术指标(手术时间、手术出血、住院时间、愈合时间)、临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)、观察组术中失血量与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗优良率为95.35％,与对照组97.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:带锁髓内钉内固定手术时间长于经皮锁定加压钢板内固定,而出血量少于经皮锁定加压钢板内固定,两者治疗效果及安全性相差不大,应结合患者实际选取适当的治疗方案.
作者：刘伟军；胡奕山；周来喜；陈展鹏 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
