学术投稿

老年人早期左心衰竭的诊断体会

聂怀峰

关键词:老年人, 早期左心衰竭, 粉红色泡沫痰, 症状与体征, 心脏, 心力衰竭, 冠状血管, 顺应性, 多因素, 储备力, 张力, 心肌, 老化, 呼吸
摘要:所谓早期左心动衰竭为尚未出现典型左心衰竭(紫绀、端座呼吸、咳大量粉红色泡沫痰、大汗淋漓)以前的症状与体征.老年人由于冠状血管的老化,心脏储备力也随着逐渐减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一旦发生心内或心外多因素的影响,极易发生心力衰竭.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 8例肝脏炎性假瘤临床分析

    目的 提高对肝脏炎性假瘤的认识和诊断水平.方法 报告8例肝脏炎性假瘤的诊治情况,结合文献就其病因及诊治问题进行探讨.结果 本病术前诊断困难,易与原发性肝癌相混淆.本组误诊7例,只有1例经肝穿确诊;手术治疗7例,行左外叶切除1例,右肝第Ⅴ段切除1例,局部切除5例;保守治疗1例,均治愈,随访1~13年,无复发.结论 本病少见,病因尚不清楚,可能与细菌感染、免疫反应及真菌感染有关.BUS及CT检查是发现肝脏肿块的重要手段,但诊断需要依靠肝穿活检或术中及术后病理检查;治疗应以手术治疗为主,如已经病理确诊,可行保守治疗.

    作者:李忠 刊期: 2007年第12期

  • 肝脏肿瘤切除术的手术配合

    2005年6月~2006年11月,我院实施15例肝脏肿瘤切除手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组15例,男9例,女6例,19~60岁.良性4例,恶性11例,单纯肿瘤切除4例,肝叶部分切除8例,半肝切除3例.经精心配合与护理,患者均安全度过手术期.

    作者:张素梅;陈静 刊期: 2007年第12期

  • 造血干细胞移植术中出血性膀胱炎的预防及护理

    目的 探讨造血干细胞移植中出血性膀胱炎(HC)的预防与护理.方法 造血干细胞移植治疗血液病25例,预处理方案:MAC、BuCY为主.在预处理期间,通过水化、利尿、碱化尿液、美斯纳解救等方法预防HC.结果 1例患者于移植后第9天发生Ⅲ度HC,经大量补液、利尿、碱化尿液、止血等治疗和护理后治愈,余14例患者未发生HC.结论 通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防HC是有效的.

    作者:李素霞 刊期: 2007年第12期

  • 实施整体护理存在问题及对策

    我院自1997年开展整体护理以来,通过试点模式病房的建设,推广至现在整体护理病房已得到全面实行.但是,随着医疗改革的深入实施,职工基本医疗保险、合作医疗及相关政策的出台,使医院经营受到前所未有的市场冲击,继续开展并深化整体护理,已成为医院和患者密切关注的问题.

    作者:李赖芳 刊期: 2007年第12期

  • 漂浮导管床边心脏临时起搏的观察

    目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效.方法 男性5例,女性7例,年龄(73.7±12.9)岁;安置临时起搏器原因为:高度房室传导阻滞9例,病窦综合征3例;均选右股静脉入路,起搏部位为右室心尖部;通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究,观察该起搏方法的疗效.结果 应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66%(8/12);2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉,换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏;1例反复不能进入右室起搏,X线透视下方将导管送入右室而起搏;1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏,换用普通电极导管后成功起搏.无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症.结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用.

    作者:于宗良;谷惠敏;赵志强;顾明;冯振勤;朱建中;许浩军;汪强;孙学明;李联邦;周维维 刊期: 2007年第12期

  • HELLP综合征的诊治

    1982年,Weinstei先将重度妊高征并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少命名为HELLP综合征(Hemolysis Elevmed Liver Enzymes and low plmelet Count Syndrome)[1].子痫患者易并发HELLP综合征.

    作者:宁儒凤 刊期: 2007年第12期

  • 辛伐他汀对急性冠脉综合征心血管事件的影响

    近年来提出的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)包括了不稳定型心绞痛(un-stable angine,UA)、非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI),其发生机制是富含脂质的斑块破裂引起,一旦斑块破裂,患者即有胸痛,胸痛是仅仅停留于UA或进展至NSTEMI或STEMI(本文称心血管事件)难以预料[1].

    作者:张玉芝;刘敏 刊期: 2007年第12期

  • 口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸疗效观察与对比

    新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是早期新生儿它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤.[1]无论任何原因引起的新生儿黄疸、足月儿》12.9mg/dl均需干预治疗.我院自2006年5月至2007年3月门诊口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒三药联合治疗新生儿黄疸取得良好效果,现总结如下:

    作者:张方霞;许敏敏;牛霞 刊期: 2007年第12期

  • 83例脑室出血患者侧脑室引流术期间整体护理

    总结83例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中、术后的监测及整体护理,认为:术前宜常规治疗内科并发症,降低颅内压,术中及术后监测颅内压迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流量及颜色,在可能的情况下,尽早夹管拔管以减少颅内感染或并发症,提高治愈率.

    作者:李明英 刊期: 2007年第12期

  • 汽车油漆工健康调查及应对

    目的 探索现代化汽车生产中油漆作业人员的健康水平.方法 职业史调查、内科常规及皮肤检查、肝功能、血常规、肝脾B超.结果 检出神经衰弱综合征、高血压、ALT升高、肝内脂肪沉积、脂肪肝、红细胞增高、血红蛋白增高.结论 提示油漆作业人员存在一定程度的相对缺氧,红细胞、血红蛋白增高、肝功损伤的亚临床危害应该引起人们的重视并实施相关改善措施.

    作者:赵辉;金姝华 刊期: 2007年第12期

  • 肩周炎的新法治疗

    肩周炎是一种常见的多发病、常见病,轻者活动疼痛,重者功能受限,穿衣梳头、拿筷不能自理,严重的影响患者生活质量.国内常见的消炎、止痛、封闭、理疗,效果多不理想.笔者采用点穴和外用药物治疗130例疗效满意,现报告如下:

    作者:杜学林 刊期: 2007年第12期

  • Shy-Drager综合征35例临床分析

    目的 进一步提高Shy-Drager综合征的诊断治疗水平.方法 回顾分析35例Shy-Drager综合征患者的临床资料,总结诊断、治疗经验.结果 本病临床少见.35例中多有典型的自主神经功能障碍、小脑症状及锥体外系受累表现,部分尚有锥体束征.结论 详细的病史和全面的神经系统检查,辅以影像学检测有助早期正确诊断.目前治疗限于对症治疗,采取多种综合方法改善病情,可起到治标目的.

    作者:刘陵志;廖冰;杨期明 刊期: 2007年第12期

  • 早发型母乳性黄疸与分娩方式的相关分析

    目的 分析不同分娩方式对新生儿早发型母乳性黄疸的影响.方法 在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1845例,分为剖宫产组(803例),经阴道产组(1042例).均于出生后第2d起清晨进食后用同一经皮测胆红素仪测前额皮肤至产后一周,有异常者抽取静脉血作生化检测.结果 共诊断早发型母乳性黄疸142例.顺产组新生儿发生早发型母乳性黄疸的低于剖宫产组(P<0.05).结论 剖宫产可增加新生儿早发型母乳性黄疸的危险性.

    作者:唐洁 刊期: 2007年第12期

  • 先天性梅毒的护理

    先天性梅毒又称胎传性梅毒,是患梅毒的孕母通过胎盘使胎儿感染梅毒.我院儿科在2002年10月~2002年11月共收治先天性梅毒患儿3例,现将有关情况介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组3例均为男性;年龄半小时~1小时;胎龄33周~37周;出生体重1650~2900g.母羊膜早破2例,时间25~168小时,出生有窒息史2例,其中重度窒息1例.1例母孕晚期诊断梅毒,已驱梅治疗.

    作者:陈丽 刊期: 2007年第12期

  • 医院检验科人性化管理初探

    人性化管理实际是指人本管理,在当前科室人员的管理中运用人性化管理有其必然性.本文从建立人性化管理制度,艺术地运用各种管理方法、沟通交流、精神激励、善于授权,建立和谐的人际关系,积极运用保健因素理论等方面初步探讨了人性化管理的具体措施.

    作者:李承彬 刊期: 2007年第12期

  • 带蒂延长颞肌瓣成功修补前颅窝底穿透伤1例

    颅脑穿透伤是一类极易致死或致残的严重颅脑外伤,在战时多见,平时较少见,而颅底的穿透伤极其少见,且手术修补较为困难.本科收治一例严重前颅窝底前部穿透伤患者,经采用带蒂延长颞肌瓣成功修补而治愈,现报告如下:

    作者:刘江银 刊期: 2007年第12期

  • 红外光治疗宫颈糜烂206例疗效观察

    目的 观察应用红外光治疗宫颈糜烂的疗效及不良反应.方法 应用北京波姆红外技术公司生产的BPM-I-III红外光治疗仪进行治疗.结果 206例中总有效率为100%,其中1次治愈198例(96.12%),有效8例(3.88%).结论 红外光治疗宫颈糜烂疗效显著,治愈率高,无副作用,不良反应少,操作简单易行,适用于基层医疗单位.

    作者:王玉萍;李文华 刊期: 2007年第12期

  • 乳房纤维腺瘤切除手术技巧的探讨

    目的 探讨乳房纤维腺瘤的手术技巧.方法 回顾分析2004年1月~12月收治的53例患者的临床资料.结果 左侧乳房26例,右侧乳房22例,双侧乳房5例,均经手术切除.除2例伤口发红及1例伤口感染延期愈合外,其余病例均彻底治愈.随访2-3年共41例,均无复发.结论 乳房纤维腺瘤为临床常见病、多发病.恰当的麻醉方式是手术顺利的重要保障,合理的手术方案是治愈该病的关键,完整切除包膜是避免复发的重要措施.

    作者:盛波;刘晶晶;叶青青;陈东祥 刊期: 2007年第12期

  • 强化服务观念防范医疗纠纷

    医疗纠纷的发生不仅给医患双方带来许多不良影响,同时也间接的影响到社会的其他许多方面,医疗纠纷是不和谐医患关系的具体体现,既影响社会治安稳定又加重卫生行政管理部门的工作负担,一方面给医疗单位带来不利,同时也使患者及家属在精神上遭受重大打击.加强医德医风建设强化服务观念是防范医疗纠纷发生构建和谐医患关系的基础,对医务人员进行常抓不懈的卫生法规宣教是避免医疗纠纷发生的有力措施.

    作者:董浩平 刊期: 2007年第12期

  • 浅谈降糖药二甲双胍

    目前2型糖尿病是发展中国家和发达国家共同面临的主要公共健康问题之一,加强对它的认识和宣传是很重要的.对治疗药物的了解也是十分必要的.目前除了注射胰岛素以外,口服药包括5大类:(1)胰岛素促泌剂:包括磺脲类和苯甲酸衍生物;(2)双胍类;(3)a-葡萄糖苷酶抑制剂;(4)胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮衍生物.(5)其他.

    作者:康丽山 刊期: 2007年第12期

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主管:卫生部

主办:中国保健协会