刘传芬
目的：探讨磁共振波谱（MRS）在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图（EEG）、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中，14例MRI发现海马硬化，35例MRS异常。②与对照组相比，癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低；癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较，海马硬化组（HS组）、非海马硬化组（NHS组）的上述3个指标均明显降低，HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性，可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。
作者：蒋静子；康俊玲；俸军林；曾爱源 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析采取中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效及价值。方法选取128例于2011年11月-2013年07月在我院接受治疗的老年冠心病心律失常患者为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予降脂、降黏、降血压、扩冠等对症常规西药治疗，观察组患者在采取上述常规治疗的基础上，同时采取中医炙甘草加减治疗，观察两组患者的治疗效果及心律改善情况。结果观察组心律失常改善效果明显好于对照组，两组在治疗效果对比有显著性差异（P﹤0.05），同时该组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗，治疗疗效明确，治疗效果优于采取单纯西药对症治疗，且安全性高，不良反应率低；这对提升治疗疗效，改善预后有明显的促进作用，有临床推广价值。
作者：赵映宝 刊期： 2014年第06期
目的：探究两种静脉溶栓方法治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效。方法观察组给予瑞通立治疗；对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组冠脉再通率为80.5％，明显高于对照组的61.0％；观察组治疗4周内无死亡病例，对照组4周内死亡2例（4.9％），且观察组出血率为9.8％，明显低于对照组的22.0％。结论瑞通立治疗AMI的临床疗效确切，可有效改善心肌，降低病死率，尤其是在基层医院更值得推广。
作者：王利平 刊期： 2014年第06期
目的：总结宫颈癌根治术后的护理干预效果。方法随机选取2012年3月至2013年5月在我院接受根治术治疗的80例宫颈癌患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者给予术后护理干预，对照组给予常规护理，观察两组患者的住院时间、术后并发症发生率及护理效果。结果观察组与对照组的住院时间分别为（15.7±2.4）天、（20.5±3.8）天，并发症发生率分别为10％、25％，对比有明显差异（P﹤0.05）。结论宫颈癌根治术患者实施术后护理干预，预防并发症，促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：邝本英 刊期： 2014年第06期
目的：分析高龄患者采用冠脉内支架植入术的临床护理方法与效果。方法本次研究29例对象皆为我院2010年12月~2013年11月期间，全部采用冠状动脉内支架植入术治疗，同时做好围手术期的相关临床护理工作，做好并发症的护理等。结果本组研究患者住院时间为（10.6±3.8）天，并发症发生率为17.24％（5/29）。结论高龄患者由于自身的特殊性，采用冠脉内支架植入术治疗存在一定的风险，但加强围术期整体护理，可以提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者早日康复，值得临床借鉴。
作者：胡小花；赵咏金 刊期： 2014年第06期
目的：对88例中老年心血管疾病患者24h动态心电图进行临床研究与探讨。方法选择2012年10月-2013年10月在本院住院治疗的中老年心血管病患者88例，对其临床资料进行回顾性分析，并根据患者年龄方面的差异将其划分成为中年组与老年组，以高美仪Net12.0版十二导联动态心电监测系统为主要监测仪器，对88例中老年心血管疾病患者实施24h动态心电图的方式进行监测，以不同时间段患者的平均心率、心律失常情况、心率变异、心肌缺血实际变化情况以及缺血时间等作为监测对象，并对监测结果进行详细的记录与分析对比。结果给予88例中老年心血管疾病患者实施24h动态心电图的检测之后发现，老年组患者在心律失常等方面的发生率要明显比中年组患者高，且心肌缺血时间大多分布于凌晨（0：00）到上午（8：00）这一时间段之内。结论伴随着人们的年龄不断的增长，心肌缺血以及心律失常等临床疾病发病率也呈现出不断上涨的趋势，而临床中24h动态心电图相关检测技术的普及与应用，能使患者尽早发现其心肌病变，并在此基础上作为反映，予以早期干预，从而使中老年心血管疾病总体发病率得以有效控制和降低，并提升患者及其家属生活质量，促使中老年心血管疾病患者能够早日康复，具有显著的临床意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：何凯 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨临床免疫检验分析前的质量控制及对策。方法随机抽取2012年1月~2013年9月来本院就诊的102例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各51例，加强对观察组患者各环节检验质量分析前的控制，并予以干预措施，对照组不采取临床免疫检验前的质量控制措施，观察并比较两组患者检验结果与临床病理符合程度。结果观察组患者各项指标的符合程度均优于对照组，在免疫球蛋白M和免疫球蛋白E方面，二者比较差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义。结论检验标本的采集和保存、仪器和药物的选择以及患者自身情况均为影响检验质量的重要因素；对受检对象的饮食、运动以及用药情况进行合理干预是确保检测结果准确的重要前提。加强临床免疫检验分析前的质量控制，对提高患者临床免疫检验结果的符合率具有重要意义。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定30例健康志愿者（对照组）、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P﹤0.05)。糖尿病肾损害组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高，且两组间差异有显著性(P﹤0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。
作者：李皓 刊期： 2014年第06期
目的：对近几年研究慢性阻塞性肺疾病的文献进行研究和复习，并对我院治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析。方法选取2012年4月到2013年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象，随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗，观察组采取常规治疗的基础上，给予综合治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果在采取上述治疗的基础上，对照组总治疗有效率为92.86％，观察组总治疗有效率为76.19％，同时观察组各指标的改善情况明显好于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者，针对病症采取相应的综合治疗，对于改善患者症状，减轻痛苦有积极的意义。
作者：邱振宁 刊期： 2014年第06期
目的：对中西医结合治疗在急性缺血性脑梗死患者的预后影响进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年6月治疗的60例急性缺血性脑梗死患者，分为两组：观察组与对照组，对两组患者的预后进行分析和比较。分别在患者未治疗以及接受治疗的第21天、90天、180天通过MRS对患者的治疗效果进行评价。结果观察组中的患者在经过医护人员的干预之后，治疗有效性明显高于对照组，且NIHSS评分也优于对照组，具备统计学意义（P﹤0.05）。结论中西医结合治疗法在急性缺血性脑梗死患者治疗中的应用，不仅能够在一定程度上恢复患者的神经功能，保证患者拥有日常生活的自理能力，有效减少了急性缺血性脑梗死的致残率，提高了患者的日常生活质量，降低了患者以及患者家属的生活压力和负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：蒋光才 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析36例慢性硬膜下血肿临床资料，病例均采用钻孔引流术治疗。结果术后患者临床症状消失或明显缓解，复查头颅CT血肿消失，术后随访3个月2例复发，疗效满意。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法。
作者：黄永健 刊期： 2014年第06期
目的：对患有糖尿病患者的血糖对其自身心脑血管的影响进行探讨，以有效预防和治疗糖尿病心脑血管并发症。方法回顾分析我院收治的糖尿病患者的临床诊治资料，让患者接受控制血糖的治疗，比较治疗前后患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等的变化。结果经过治疗，患者的血糖水平明显下降，三酰甘油以及载脂蛋白等下降明显，P﹤0.05，在治疗过程中没有一例患者出现心脑血管并发症。结论控制糖尿病患者的血糖水平，能够有效预防心脑血管并发症的发生。
作者：陈乾 刊期： 2014年第06期
目的：对高原地区重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理方式及效果进行探讨与分析。方法抽取我院在2009年9月到2013年9月收治的重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊术的患者38例，在诱导插管和术后拔管前分别静注艾司洛尔和佩尔地平，对静注后到30min与20min时SBP（收缩压）、DBP（舒张压）与HR（心率）变化进行观察，并对手术当中静脉滴注硝酸甘油到60min和停药后30min时的SBP、DBP与HR变化进行观察。结果 SBP、DBP以及HR在诱导插管前静注药物2分钟下降明显，其中SBP和HR分别在25min与30min恢复原水平。SBP、DBP和HR在术后拔管之前静滴药物后明显降低；SBP和DBP在手术当中静滴硝酸甘油时明显降低，且一直到停药后30min，HR没有显著改变。结论针对高原地区重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的患者来说，静脉滴注佩尔地平、艾司洛尔与硝酸甘油可使高血压和心率增快得到降低，使血压以及心率在全麻诱导以及拔管时维持平稳，并能使各自用药量和引发的不良反应得到减少。
作者：吴永华；余学良 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析加强整体护理干预对急性心肌梗塞患者生存质量的影响。方法选取2011年9月至2013年9月，在我院接受治疗的80例急性心肌梗塞患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强整体护理干预，采用生活质量量表（GQOLI-74）评估两组患者干预前后的生活质量情况及其护理满意度。结果两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分无显著差异（P﹥0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者的护理满意度97.5％高于对照组患者的护理满意度87.5％（P﹤0.05），具有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者在治疗期间给予整体护理干预能够有效的改善患者的生存质量，提高护理质量，值得临床推广和应用。
作者：陈惠 刊期： 2014年第06期
目的：观察原发性胆汁性肝硬化患者采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合进行治疗的近期效果，并探讨其护理干预措施。方法随机抽取我院2011~2013年收治的42例原发性胆汁性肝硬化患者，根据患者治疗意愿，分成观察组与对照组，对照组采用熊去氧胆酸治疗，观察组采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合治疗，两组患者均采用针对性的护理措施进行干预。结果观察组总有效率为84.7％，对照组总有效率为66.7％，观察组总有效率显著优于对照组（P﹤0.05）；观察组完成治疗后γ-GGT、ALP、AST、ALT、TBIL等临床指标改变情况与对照组相比，改变较为明显，组间数据对比具有统计学差异（P﹤0.05）。结论原发性胆汁性肝硬化患者采用熊去氧胆酸与异甘草酸镁药物联合进行治疗，获得治疗效果较为明显，使患者的肝功能生化指标得到明显改善，值得临床推广。
作者：张雪娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果。方法从2012年5月到2013年9月期间我院接诊的原发性高血压患者中随机选出98例，按照随机分配与自愿原则均分为治疗组与对照组。对治疗组采取镇肝熄风汤加减治疗联合卡托普利并配合常规对症治疗，而对照组单纯采取卡托普利并配合常规对症治疗。治疗一个疗程（四周）后进行疗效对比。结果经过治疗后，治疗组及对照组血压均能得到显著降低。并且治疗组与对照组降压治疗的总有效率分别是100％、85.7％，P﹤0.05,前者疗效显著优于后者。在药物安全性方面，镇肝熄风汤加减治疗组不良反应发生率（0）显著低于卡托普利对照组(12.2％)。结论镇肝熄风汤加减疗法对于治疗阴虚阳亢型原发性高血压有很好的效果，可显著降低血压，并能抑制卡托普利的副作用。
作者：罗德智 刊期： 2014年第06期
目的：探讨瘢痕子宫止血介入治疗临床效果。方法本次共选择10例瘢痕子宫出血患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用血管介入动脉栓塞治疗。结果本次选择的10例疤痕子宫出血患者，采用止血介入治疗均1次成功，手术结束后1-2d实施清宫术，仅有少量血性分泌物，无大出血，手术顺利完成，均痊愈出院。术后随访2-5个月，无闭经，月经均来潮。结论疤痕子宫出血应用血管介入动脉栓塞治疗，具一定有效性和安全性，可促进短期内患者尽早康复，避免子宫切除等，同时满足了有生育需求的患者保留子宫的要求，对生存及生活质量的提高有强有力的保障作用，值得临床广泛推广。
作者：李发旺 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析单纯修补术在急性胃穿孔临床治疗中的应用效果。方法选择我院于2008年3月至2013年10月收治的25例急性胃穿孔患者作为研究组，给予单纯修补术进行治疗，以同期收治的15例急性胃穿孔患者作为对照组，给予胃部分切除术进行治疗，观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组临床治疗有效率较对照组高；住院时间、手术时间、活动时间及排气时间均较对照组短；术中出血量较对照组少；术后并发症发生率较对照组低，两组对比，差异存在统计学意义（P﹤0.05）。结论给予急性胃穿孔患者单纯修补术进行治疗，不仅能够提高临床治疗效果，同时能够减少术中出血量，缩短手术时间、住院时间、排气时间及活动时间，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床实践治疗中推广使用。
作者：黄伟贤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心脑血管疾病患者的载脂蛋白E（apoE）基因多态性同自身血脂水平的相关性。方法采用聚合酶链反应酶切技术以及血脂检测技术分别对心脑血管疾病患者（观察组）和对照组健康人群进行研究，对两组人群中心脑血管疾病出现率和血脂水平同apoE基因多态性的相关性进行分析。结果两组人群中apoE基因多态性的分布不同，对照组中载脂蛋白E3等位基因所占比例高于观察组，而观察组中E2和E4所占比例高于对照组，具有统计学差异（P﹤0.05）。分析两组患者的血脂指标，携带E2等位基因的人群甘油三酯水平高于携带E3和E4的人群，携带E4等位基因的人群总胆固醇水平高于携带E3和E2的人群。结论心脑血管疾病患者中载脂蛋白E2及E4等位基因的比例较高，提示两者是导致心脑血管疾病高危因素之一，甘油三酯水平升高同E2等位基因具有相关性，而总胆固醇水平升高同E4等位基因具有相关性。
作者：李婷；杨兰辉；穆剑强；张婷 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究老年高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法抽取2012年11月-2014年1月在我院收治的患有老年高血压的病人80例，采取数字抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗模式，实验组在对照组治疗模式的基础之上加入苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对其临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果临床治疗以后，实验组病人的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）；实验组临床治疗总体有效率95％，对照组临床治疗总体有效率77.5％，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）；实验组发生不良反应的几率10％，对照组发生不良反应的几率27.5％，实验组发生不良反应的几率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论老年性高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可以获得令人满意的治疗效果，发生不良反应的几率较低，具有安全有效性，使病人健康生活质量得到保障。
作者：翁增强 刊期： 2014年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
