学术投稿

超声对非典型输卵管妊娠的观察与临床剖析

郑宗英;林新霖;申玉萍;柯晓刚;刘新秀;陈玲;甘玲;陈树强

关键词:非典型输卵管妊娠, 临床, 超声
摘要:目的:为提高对非典型输卵管妊娠的超声诊断水平,以减少漏误诊.方法:从223例宫外孕患者中,筛选出31例非典型输卵管妊娠病例,进行临床及超声声像图与手术病理的对照剖析.结果:不具备典型症状的31例,未扪及附件肿物的19例.31例中超声均无典型的输卵管妊娠结构,表现为囊肿2例,混合性肿块7例,实质均质3例,非均质8例,7例未见肿物,4例误为卵巢稍大;术中见输卵管增粗1.5~3 cm者27例,附件肿物大小为5~7 cm者4例.结论:非典型输卵管妊娠可无典型病史.体征及超声声像可疑时,应数日内行B超复查并结合血β-HCG检查.有条件者应尽量采用经阴道彩超检查,可获较准确的诊断.
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  • 彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例

    患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.

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    作者:李薇;高露露;叶红;贺照忠 刊期: 2003年第10期

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    患者,男性,68岁.因无痛性血尿两月,伴尿频、尿急、尿痛半月,来我院就诊.查体:下腹部压痛,无反跳痛.超声检查:应用百胜DU3及ATL 3000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.患者取仰卧位,双下肢伸直,探头置于耻骨联合上方的腹中线上;然后左右移动,依次有规律地进行纵扫查.

    作者:韩蕾;陈希华;宋振才 刊期: 2003年第10期

  • 经阴道彩超对子宫腺肌病的分型诊断

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的分型诊断价值.方法:本组342例子宫腺肌病超声诊断结果均与手术病理对照.结果:超声诊断符合率94%;声像图常见类型:弥漫型87例,占25%;局限型255例,占75%(其中前壁型 39例,后壁型167例;腺肌瘤型46例;宫颈型3例).结论:经阴道彩超的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新识别,提高诊断率.

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  • 高低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值

    目的:探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值.方法:应用高、低频探头联合检查胆囊炎,胆石症260例,并与手术、病理相对照.结果:急性化脓性胆囊炎29例;急性坏疽性胆囊炎9例;急性胆囊炎并胆囊结石106例;急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例;慢性胆囊炎18例;慢性胆囊炎并胆囊结石27例;慢性胆囊炎急性发作43例;胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例.结论:高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值.

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  • 彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的应用

    由于各种类型超声诊断仪器的不断发展,其应用范围也越来越广泛,本文对我院近来应用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断并经手术及病理证实的甲状腺肿块60例进行了分析讨论.

    作者:汪宗 刊期: 2003年第10期

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    目的:探讨小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及其临床意义.方法:收集我院儿科住院病例5例,对比超声检查结果与临床表现,分析其内在联系.结果:凡是发现肝内门静脉自发性回声显影者,都有发热、腹泻病史.结论:门静脉自发性回声显影是一种小儿发热、腹泻的并发症,其本身不引起临床症状,因而临床医生不能发现.超声诊断中要与一些严重的肝病鉴别,避免误诊,并且避免对患者进行不必要的检查.

    作者:邹春鹏;潘尹;黄福光;焦岩;赵雅萍 刊期: 2003年第10期

  • 彩超对宫内胎物残留的诊断价值

    目的:讨论宫内胎物残留的彩超诊断价值.方法:彩超检查33例宫内胎物残留患者,并与人工流产、病理检查结果对照.结果:33例宫内胎物残留的彩超诊断,与病理检查结果完全一致.结论:彩超检查简便、经济、无创伤,并可重复检查,应为首选方法.

    作者:黄兵兵;李亮;杨霞 刊期: 2003年第10期

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    患者,女,38岁.反复四肢麻痹4年、加重1年,前来就诊.临床表现:近4年来间歇性四肢麻痹伴口干、多饮,补充电解质后症状可以缓解;发病时血压升高,高达200/130 mmHg.化验提示:尿醛固酮40.2 nmol/L,血浆醛固酮633 pmol/L,血钾2.94 mmol/L,尿素氮3.7 mmol/L,肌酐96.7 mmol/L,尿pH 7.0.超声所见:于左肾上腺区可见一大小为2.0 cm×1.7 cm的边界清晰、类圆形的实性低回声团块,似有包膜,随呼吸与左肾同步移动.

    作者:苏光明;徐天骄;夏隽;祝莉 刊期: 2003年第10期

  • 超声对非典型输卵管妊娠的观察与临床剖析

    目的:为提高对非典型输卵管妊娠的超声诊断水平,以减少漏误诊.方法:从223例宫外孕患者中,筛选出31例非典型输卵管妊娠病例,进行临床及超声声像图与手术病理的对照剖析.结果:不具备典型症状的31例,未扪及附件肿物的19例.31例中超声均无典型的输卵管妊娠结构,表现为囊肿2例,混合性肿块7例,实质均质3例,非均质8例,7例未见肿物,4例误为卵巢稍大;术中见输卵管增粗1.5~3 cm者27例,附件肿物大小为5~7 cm者4例.结论:非典型输卵管妊娠可无典型病史.体征及超声声像可疑时,应数日内行B超复查并结合血β-HCG检查.有条件者应尽量采用经阴道彩超检查,可获较准确的诊断.

    作者:郑宗英;林新霖;申玉萍;柯晓刚;刘新秀;陈玲;甘玲;陈树强 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断异位妊娠及误漏诊分析

    目的:通过分析异位妊娠的超声图像特征,探讨误、漏诊原因.方法:采用日立EUB 305型、东芝SSA 340A超声诊断仪对208例异位妊娠患者进行腹部超声检查,并与手术病理结果对照.结果:超声诊断与手术病理诊断符合率90.39%,误诊18例,漏诊2例.误漏诊率为9.61%.结论:超声作为异位妊娠病变的首选检查方法,为临床诊断提供了很大的帮助.但声像图表现有交叉重叠现象,在诊断时应综合分析,小心慎重.

    作者:马小艳 刊期: 2003年第10期

  • 超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗分析

    目的:探讨超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗的价值.方法:对10例原发性肝癌合并门静脉癌栓及10例原发性肝癌未合并门静脉癌栓患者,在HIFU及全身化疗的基础上进行治疗性门静脉栓塞化疗.结果:治疗后门静脉癌栓缩小2例;无改变8例;1例发现因背肝血流致脾静脉内显示碘油;10例肝癌未合并癌栓患者肝内无新发病灶及远处转移灶发生.结论:超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗是一种简便、安全、有效的方法.

    作者:曹小玲;张欲晓;谢昭鹏;卢岷;冉海涛;朱辉 刊期: 2003年第10期

  • 高频超声与彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

    目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:对35例乳腺癌患者应用CDFI观察肿块周缘及内部血流分布情况,按照Adler对乳腺肿块血流半定量分级方法进行分析.结果:经病理证实、超声诊断符合率为88.6%(31/35),误诊4例.结论:高频声像图对乳腺恶性肿瘤具有重要的诊断价值,当声像图不典型时,结合CDFI及PD血流参数有助于诊断.

    作者:黄欣言 刊期: 2003年第10期

  • 溶血性尿毒症综合征合并左肾异位并发育不良1例

    患者,女,8岁.因恶心,呕吐,尿少(400 ml/24 h),乏力、纳差入院.实验室检查:HB:96 g/L,WBC:9.1×109/L,中性粒细胞80.2%,血小板PLT:45×109/L.尿常规中潜血,蛋白,RBC:6~8/hp,WBC:2~4/hp.血生化检查:尿素氮:34 mmol/L,肌酐:444 umol/L.

    作者:李晓萌;戴宇静;郭敏;宋晓东 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断左侧阔韧带巨大粘液性平滑肌瘤1例

    患者,女性,49岁.因腹部包块半年余,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊.查体:神志清,精神尚好,发育正常,营养一般,心肺(一).T36.5 ℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:14/10 kPa.腹部膨隆,如孕8月余,剑突下至耻骨联合上可触及大小约37 cm×36 cm×34 cm包块;质中,无压痛,表面光滑,活动受限.

    作者:王秀荣 刊期: 2003年第10期

  • 高频超声在眼外伤诊断中的价值

    目的:探讨眼外伤的声像图特点及临床诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声仪,高频探头直接扫查眼部,与手术或眼科检查结果对照.结果:685例(735只眼)眼外伤全部获得满意图像,外伤性白内障和玻璃体浑浊发病率相对较高,分别是46.6%、47.1%,眼外伤超声诊断总符合率96.5%.结论:超声诊断符合率较高,能为临床诊治提供有价值的信息,可作为眼外伤的首选检查方法.

    作者:李建平;董学新;刘容;于绍梅;周晓明 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断双胎小胎畸形大胎正常1例

    孕妇,31岁,孕2产1,妊娠24周.因头痛及下肢浮肿我来院就诊.查体:BP 27/14 kPa,双下肢浮肿.

    作者:田禾;王威;李培霞 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例

    患者,女,32岁.发现右侧腹部肿物2个月来就诊.查体:腹部右下侧饱满,略隆起,腹肌软,肝脾肋下未触及.右下腹可触及19 cm×16 cm大小肿物,质软,表面光滑,无压痛,活动度差.超声检查:右侧腹部可见一20 cm×16 cm×7.6 cm大小的无回声肿块,边界清楚,内壁光滑,内透声好.上缘达肝脏下,下缘达盆腔,与肾脏无关系,肠管受压移向左侧,子宫及双侧卵巢正常.

    作者:陈振;李献国;何香芹 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断胰腺多发性巨大假性囊肿1例

    患者,男,61岁.因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年,上腹饱胀10余天入院.患者半年来反复出现上腹疼痛,伴向腰背部放射,无恶心、呕吐、返酸、嗳气,近10余天持续上腹饱胀.查体:一般状态尚可,腹平,未见胃肠型及蠕动波.腹肌软,右上腹见一长约12 cm手术疤痕,上腹部扪及一边界不清包块,质软、触痛(+),肝脾未扪及,移动性浊音(+).

    作者:邓青;温建中;龚琦;罗萍 刊期: 2003年第10期

  • 彩色多普勒诊断三房心1例

    患者,女,37岁。因反复胸闷、气喘12年,加重伴全身水肿1个月入院,曾诊断为“风湿性心脏病”多年。体检:血压105/80 mmHg。全身水肿,口唇紫绀,两肺呼吸音粗糙,未闻及明显湿性罗音。心界普大,心音低钝,心率110次/分,律齐,心尖部可闻及轻度舒张期杂音及Ⅳ级收缩期杂音,A2<P2。腹软,肝肋下3.0 cm,双下肢重度水肿。

    作者:孙永友;陈影 刊期: 2003年第10期

中国超声诊断杂志

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