高广林；孙月华
目的：分析婴幼儿的烧烫伤特点，提出预防对策及治疗重点。方法：对我院2012年收治的婴幼儿烧烫伤病人，根据年龄特点、致伤原因、居住环境等进行统计学分析。结果：临床上婴幼儿烫伤发生率为所有烧伤病例的61.72％。平均年龄为1.32+0.73岁，51.43％是非洗澡相关因素致伤，48.57％则是由洗澡引起。60.29％的病例来自农村。结论：婴幼儿烫伤可由多种因素造成，可累及全身各个部位，农村病例多。预防对策应重在加强对家长、抚教人员的安全教育及受伤后的正确处理。有必要借助于公众媒体宣传。
作者：谢滔；黄贤慧 刊期： 2013年第11期
目的：对急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定，并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分，从而更好地进行手术治疗。方法：对我院2008年11月-2012年6月在我院接受胆囊切除术的320例急性胆囊炎患者进行回顾性分析，并对患者进行危险因素进行分析，利用统计学软件进行数据的单变量或多变量分析。结果：320例急性胆囊炎患者发生坏疽性胆囊炎23人，占7.5%，对患者的情况进行Logistic回归多变量分析之后，确定四种因素与坏疽性胆囊炎有相应的关系，其中包括：体温、白细胞总数、年龄、非结石性胆囊炎。结论：坏疽性胆囊炎的预测因素中：体温要≥38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10×109/L，患者的年龄≥70岁。
作者：李骏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸腔内置入一次性中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理。方法：对我院内科2001年以来收治的110例自发性气胸患者我们采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气进行治疗及完善的护理措施能提高治疗效果，促进患者康复，提高生活质量。现报告如下。
作者：秦阳；李书彦；夏玉青；代朝霞；马淑婵；杨永芬；李梦杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
作者：顾悦 刊期： 2013年第11期
氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在［1］。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨。在正常情况下，肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用，合成尿素，再经过肾脏排出。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出，这个过程不仅可以解毒，同时还消耗了CO2，故在维持酸碱平衡中也具有重要作用［2］。
作者：蒋玉兰；方亚伟 刊期： 2013年第11期
硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛、心功能不全及心律失常等心血管疾病，取得了满意疗效，随着应用的广泛，常出现一些与治疗目的完全相反的矛盾效应，使得临床治疗复杂化，若不能正确识别可能导致不可预测的严重后果。鉴于此，本文综述硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应，以引起临床使用中注意。1抗高血压与诱发高血压的矛盾硝苯地平通过钙通道阻滞作用，即阻滞钙离子进入平滑肌细胞抑制血管平滑肌收缩，降低外周动脉阻力使血压下降机制，用于各型高血压的治疗。并且对于低肾素型高血压可增加肾血流量，对于不能耐受利尿剂及β受体阻滞剂者亦有效。硝苯地平还可遏制高血压靶器官的病理过程并使其逆转。目前作为第一线抗高血压药广泛用于临床，疗效显著。与原本治疗高血压相反，使用过程中或突然停药可诱发或加重高血压，甚至出现高血压危象。Bursztyn⑴报道一例71岁高血压患者，用硝苯地平治疗4个月停用，3天后患者出现呼吸困难，心率120次/分，血压300/200mmhg，并有肺水肿，立即恢复硝苯地平治疗后血压下降。认为硝苯地平使钙离子丧失后，血管平滑肌细胞对钙超敏感，一旦停用因血管对钙超敏，引起周围血管阻力骤然增大所致。从而提示抗高血压取得满意疗效后应逐渐减量至完全停用，不可突然停药。
作者：崔颖 刊期： 2013年第11期
目的：评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值。方法：选取87例DN患者,根据尿蛋白排泄率将其分为3组：A组(UAER<20μg/min)、B组(UAER在20~200μg/min)和C组(UAER>200μg/min)。结果：与A、D组比较，B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高，差异有统计学意义（p＜0.05）；A 组的各级血流频谱参数虽有变化，与 D 组比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾血流动力学情况，对早期糖尿病肾病的诊断有一定价值。
作者：付巧玲；金成伟；孙海龙 刊期： 2013年第11期
目的：使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步。方法：加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作。结果：正确对待自己，相互理解，相互沟通，才能保证医疗服务工作顺利地完成。结论：增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。
作者：崔明花 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析农村老年人的健康状况及管理现状。方法：随机抽取双流县700位老年人作为调查对象，对所有调查对象进行面对面的问卷调查，统计其健康状况及相关健康管理情况。结果：研究中有21.1%的老年人自我健康评价较好，其中有34.5%患有慢性疾病，有681例（97.2%）老年人建立健康档案，有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病。结论：经调查研究发现，该区域农村老年人的健康管理水平较高，在农村中建立、完善以镇卫生服务中心和农村医务室为中心的健康管理服务，能够有效的促进提高农村老年人的健康水平。
作者：李毅；安均；王吟；杨窈；周伦平 刊期： 2013年第11期
目的：对锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗法进行研究，并探析其临床效果。方法：选取我院2010年4月至2012年4月在我院接受远端骨折治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用锁骨钩钢板治疗法，对照组采取普通固定的治疗方法。对两组患者的固定优良率、骨骼愈合时间以及术后的肩关节功能恢复等方面的情况进行比较。结果：观察组患者的固定优良率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的骨骼愈合时间明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；术后肩关节功能的恢复情况观察组远远优于对照组，二者有明显差异具有统计学意义（p<0.05）结论：锁骨钩钢板治疗锁骨骨折具有很好的治疗效果，可以促进术后肩关节的功能恢复，缩短骨骼愈合的时间，值得临床推广。
作者：唐烨 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结构式心理干预对急诊急性严重交通多发伤患者心理的影响，总结经验和护理措施。方法：将200例急性严重交通多发伤患者随机分为干预组100例和对照组100例，干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预，对照组按常规护理。结果：经过干预后患者的焦虑情绪明显下降，与对照组相比具有显著性差异(<0.05%)。结论：结构式心理干预可以降低急性严重交通多发伤患者的紧张、焦虑心理，利于疾病的治疗与康复。
作者：李轶；陆霞琴 刊期： 2013年第11期
目的：分析颈部淋巴结核的CT影像表现，提高CT的诊断水平；方法：本文回顾性分析15例经病理和（或）临床证实的颈部淋巴结核患者的临床与CT资料，分析其影像表现及临床主要症状；结果：多发13例，平扫密度均匀和不均匀共同存在，边界清楚或模糊，其中5例增强呈多种强化方式，主要表现为均匀强化、环形强化、多环形强化及分隔状强化，其中，以环形及多环形多见；1例边界清楚，密度均匀，增强后呈均匀强化；1例可见大片状坏死，边缘模糊，增强后壁呈花边状强化，其内见乳头影。结论：结合病史和CT表现，可提高诊断颈部淋巴结核的的准确性。
作者：陈尚昆 刊期： 2013年第11期
目的：研究不同胃肠营养方式下实施吞咽训练的效果。方法：收集中重度吞咽功能障碍患者52例，随机分为鼻饲胃管组（NFT组）和经皮穿刺内镜下胃造瘘术胃肠营养组（PEG组），对比分析两组的吞咽功能改善情况。结果：两组的洼田试验评分以及肺炎发生次数均显著减少（P<0.05），PEG组BMI显著提高（P<0.05），NGT组无明显变化（P>0.05），两组各项指标均存在显著差异（P<0.05）。结论：对吞咽功能障碍患者实施 PEG联合吞咽康复训练，可显著改善患者的吞咽功能，较鼻饲胃管效果更为显著，值得推广应用。
作者：张苓；李仲琦；宋欣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法：通过现场调查和研究等方式对绩效考核和医院护理管理进行研究，同时实施绩效考核方案。结果：经过实施绩效考核方案之后，2012年度护理管理的绩效考核得分明显高于2011年度护理管理绩效考核得分，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对医院实施绩效考核之后，使得医院的护理管理水平得到提高，同时增强医院员工的工作热情，让患者得到更好的服务。
作者：张晓红 刊期： 2013年第11期
目的：对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次收治的180例支气管肺炎小儿患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为90例。对照组：对患者采用超声雾化吸入法治疗。试验组：对患者采用氧驱动雾化吸入法治疗。结果：两组患者在临床症状和生命体征的改善时间等情况进行比较，试验组明显优于对照组，(P<0.05)。对照组患者在雾化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2与试验组相比，其出现明显性的降低，(P<0.05)。此外，试验组患者发生哭闹和治疗中断等情况的几率明显低于对照组，(P<0.05)。结论：在临床上，对小儿支气管炎患者采用氧驱动雾化吸入法治疗，有效地减轻患者的症状，缩短治疗时间，并且发生的不良反应比较少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：韩志刚 刊期： 2013年第11期
便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量；因此骨科卧床患者排便护理尤为重要；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；在长期骨科护理工作者中探索骨科卧床患者排便的护理，收到良好成效。
作者：李转玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医护理干预对社区中2型糖尿病患者的效果。方法：选择社区中70例经确诊的2型糖尿病患者，随机分为中医护理干预组（简称干预组）和对照组，每组各35例，对照组患者采用常规降糖药物治疗和必要的常规护理，干预组患者进行在此基础上，辅以中医护理干预，干预时间为6个月；并于项目实施前后，测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)等血糖指标，分析其变化情况。结果：经过6个月的中医护理干预，两组患者干预前后的FBG、2hPG 等血糖指标值均有不同程度的降低，但干预组降低更为显著，与干预前及干预后同期对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，在社区中对2型糖尿病患者进行中医护理干预，有利于控制患者病情，提升患者生活质量。
作者：王秀丽 刊期： 2013年第11期
药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，后提出了相关配套措施。
作者：孟玉红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨异位妊娠患者的抢救和护理。方法：回顾及总结我院近几年来37例异位妊娠大出血休克的抢救和护理以及出院指导资料。结果：全部抢救治疗及时，护理措施得当，痊愈出院。结论：准确诊断，迅速手术，有效治疗、精心护理是使患者转危为安的关键。
作者：肖敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨简易持续负压吸引对促进深度创面愈合的疗效及护理。方法：对56例深度创面病人应用治疗各种急慢性深度创面进行护理观察。结果：56例应用VSD治疗深度创面效果显著，它可以抑制细菌生长、控制感染、减轻创面和创周组织水肿，促进创面血液循环及肉芽组织生长，更有利于创面愈合。结论：VSD是一种良好促进深度创面愈合的方法，配合创面观察及护理，疗效优于传统方法，值得推广。
作者：黄瑞红 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
