杨芍
高脂血症为临床上常见病、多发病,近几年中医药治疗本病取得了显著的临床疗效。在中医辨证施治原则的指导下,中药复方、中西医结合等治疗可显著提高本病的疗效,近年来中医药治疗本病的进展,旨在总结中医药治疗本病的经验方法,为今后进一步研究治疗本病提供理论依据和思路。
作者:刘晓甫 刊期: 2013年第11期
深圳经济特区已全面实行商事登记制度改革,商事登记制度改革对于进一步充分发挥市场经济有着重大意义。为适应商事登记制度的改革,认真研究商事制度改革的新特点和新问题,积极应对新形势下的挑战,提升卫生监督的总体效能,这是卫生监督部门的一项重要任务。本文对深圳市商事登记制度改革的现况特点、对卫生行政部门的卫生监管的挑战进行探讨与分析,并提出相应的应对对策。
作者:李贤冠 刊期: 2013年第11期
探讨脊柱骨折患者的护理方法及效果,分析40例脊柱患者的临床资料,针对脊柱骨折患者的临床问题和特点,实施有效的护理,以改善病情和缓解疼痛,减少并发症的发生,促进疾病的康复,提高生活质量。
作者:王潇 刊期: 2013年第11期
目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年6月~2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果:52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例,Ⅱ期11例,I、II期预后评分均为低危;Ⅲ期6例,预后评分4例低危,2例高危;40例化疗患者近期治愈,7例化疗后好转;近期治愈率为86.54%(45/52)。绒癌患者16例, I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈;Ⅱ期3例患者化疗后好转;近期治愈率为81.25%(13/16)。结论:妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主,必要时辅以手术治疗,临床可以获得较好的疗效。
作者:李培全;杨婷婷;张晶;刘开江(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
肾脏是人体的重要排泄器官,它能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物,特别是蛋白质的代谢废物,通过尿液排出体外,维持人体水,电解质以及酸碱的平衡。而饮食又是物质代谢的原料,当肾脏患者的时候,除了用药物治疗以外,还需要用饮食配合治疗,合理的饮食治疗尤其对肾病综合征的治疗起着重要的作用。肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床综合征,其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及浮肿。1临床资料:我科自1992年至1995年共收治肾病综合征患者61例,其中男性50例女性11例,大年龄67岁,小年龄15岁。2饮食治疗的目的、措施及体会。2.1饮食治疗的目的:给予充足能量、高蛋白质、适量脂肪、低盐或无盐饮食为主要治疗原则,调整和控制饮食中蛋白质的质和量。预防和治疗由于水钠潴留引起的水肿、电解质紊乱,维持机体营养需要。
作者:冯新 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在围手术期应用心理护理对耳鼻咽喉疾病患者治疗效果的影响。方法:对耳鼻咽喉科入院患者先进行焦虑自评量表测评,将分值在60分以上的中度焦虑者134例作为入选患者,并随机分为干预组和对照组各62例,给予干预组患者一般护理和心理护理,对照组只给予一般护理,应用围手术期患者心理护理评分表进行评分,并用问卷测评患者心理状态改变程度。结果:干预组与对照组入院后SAS、SDS评分无显著差异,出院前SAS、SDS评分有显著差异;干预组入院后与出院前SAS、SDS评分有显著差异,对照组入院后、出院前SAS、SDS评分无显著差异。结论:对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担,消除抑郁及紧张等不良情绪,帮助患者更快、更好地全面康复。
作者:董立华 刊期: 2013年第11期
1应激的概念:应激作为医学心理学重要的概念之一,其发展经历了较长的历史过程。自20世纪30年代以来,各个时期关于应激和应激理论的认识,是由早期的分别重视应激反应或者应激刺激,到以后重视应激作用的“过程”,而近年的发展趋势则越来越关注应激多因素作用的“系统”。1.1应激概念的提出:关于应激的概念,首推加拿大病理生理学家塞里(selye H)提出的应激学说。1936年,塞里提出著名的“一般适应综合征”和应激概念,标志着现代应激研究的开始。塞里在一次动物实验中,发现给小鼠注射各种器官提取物(有害刺激)后,小鼠都会表现出相同的症状,包括肾上腺皮质肿大、胸腺、脾及淋巴结缩小,胃肠道溃疡、出血等现象。塞里认为,每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征”(GAS),将机体在不同刺激作用下出现的一系列非特异性反应称为应激(STRESS)。而且塞里首先提出,GAS 是机体通过下丘脑-垂体--肾上腺轴(HPA轴)对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
作者:张东子;段斐 刊期: 2013年第11期
目的:探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法:23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗(12例)、经甲下克氏针压迫复位技术治疗(11例),观察并比较两组疗效。结果:术后随访6~24个月,疗效按Dargan功能评定法评价,三组优良率比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指,均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指,不仅操作相对简便,疗效可靠,而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者:李会玲;李海峰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨内皮素(endothelin,ET)在子宫内膜腺癌发病中的作用。方法:应用流式细胞分析技术(Flow cytometry method,FCM)检测子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白的相对含量及增殖指数和凋亡率。结果:在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中ET蛋白相对含量分别为(4.40±0.30),(3.99±0.26),(3.48±0.29),增殖指数分别为(48.74±2.05),(44.41±2.14),(41.57±2.97),凋亡率分别为(17.67±1.76),(14.86±2.09),(11.49±1.90),在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及增殖期子宫内膜中三者皆存在显著性差异(P<0.01)。内皮素、凋亡率、增殖指数三者之间皆呈正相关(P<0.01)。结论:ET在子宫内膜腺癌的发生、发展中起重要促进作用。
作者:常迎香;陈红青;周冬云;郝淑维;孙菊英 刊期: 2013年第11期
目的:了解大学女生早餐食物摄取的数量和质量,为高校有针对性地开展学生的预防保健及健康促进工作提供参考。方法:采用食物频率法收集学生早餐食物的摄取情况。对收集到的资料用Epi info软件进行数据录入并建立数据库,用Spss18.0软件对数据进行统计分析。结果:学生进食早餐的情况在年龄(x2=34.076,P=0.000)和生源(x2=66.542,P=0.000)方面存在显著性差异,有随年龄的增长而好转的趋势,城市学生好于农村学生;学生早餐所选食物的种类在不同年级上有显著性差异(x2=34.058,P=0.000),高年级学生选择的种类比低年级学生丰富。学生对吃早餐的态度在年龄上有显著性差异(x2=210.440,P=0.000),年龄越大越认为早餐重要。结论:高校女生对吃早餐的重要性缺乏足够的认识;高校女生早餐结构不合理,食物种类较单一,质量不高,应加强营养教育。
作者:赵琼;邓福忠;段光容 刊期: 2013年第11期
目的:探讨老年患者人工全髋关节置换术的术前术后护理及康复指导。方法:对本科室髋关节置换手术后10例老年患者进行治疗。结果:患者约恢复良好,未发生褥疮、深静脉血栓及伤口感染和关节脱位等并发症,10例病人均康复出院。结论:制定并实施规范化的术前术后护理及康复指导可以有效的减少进行人工髋关节置换术患者的并发症和病死率,促进患者早日康复,提高生活质量。
作者:段相娟 刊期: 2013年第11期
目的:观察选择不同注射部位、运用局部手指按捏、分散注意进针力的方法,在肌肉注射时减轻患者疼痛的效果。方法:将400例成年患者随机分成A组和B组,每组各200例。A组按照传统“十字定位法”和“两快一慢”无痛肌肉注射法注射,B组按臀中小肌定位法,进针前局部手指按捏,进针时分散其注意力,同时做到“两快一慢”进行注射。结果:B 组患者在肌肉注射时的疼痛程度明显低于 A 组。结论:应用改良无痛注射法在肌肉注射时可明显降低患者的疼痛,值得临床大力推广。
作者:黄玲;翟佳;刘蕊 刊期: 2013年第11期
插管相关性尿路感染--也称之为尿路导管伴随性尿路感染(UTlc),是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。是一种常见的院内感染。
作者:周颖华 刊期: 2013年第11期
随着医学科学的进步,护理心理学逐渐为医务工作者所重视,已成为当今护理工作中的一项重要内容,心理护理是指在护理过程中,根据心理学理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与患者的交流,影响和改变患者的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术,它的成功与否关键在于护士本身的素质,要求护士必须做到对不同的病人一视同仁,对不同的心理状态病人,给予理解及尊重并施以不同的心理护理,通过自己的言行对患者起到心理影响的作用,激发患者对生活的热爱,树立起战胜疾病的信心,达到促进康复的目的。
作者:令狐静波 刊期: 2013年第11期
目的:通过检查确定产科护理文件书写中存在的问题,分析原因,提出改进方案,保证护理文件书写质量,有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。方法:通过对归档病历的抽查和出院产科护理文件的检查,对我院2012年3月-2012年10月产科病史890份产房护理内容书写进行检查和分析。结果:病史缺项漏项严重,缺乏及时性、重点不突出、医护记录不一致等情况普遍存在。这与人员结构层次,工作责任心、护理管理机制和法律意识薄弱等因素相关。结论分析护理文件书写缺陷原因,采取有效措施改善各个薄弱环节,加强质控管理,不断优化护理文件书写内容,达到改善产房护理文件书写的目的。
作者:蔡云 刊期: 2013年第11期
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病,多为急性或亚急性发病。好发于头面部,皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主,急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿,共计122例,所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例,女48例,年龄18d-27个月,平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹,就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组,治疗组62例,对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析,差异无统计学意义,p>0.05。
作者:孙会;王继红 刊期: 2013年第11期
随着经济的发展,人们生活水平的提高,人们的健康观念发生了巨大的转变,健康意识逐步提高。人们对疾病防治、健康保障有了更大的需求。在社区健康教育工作中,积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想,使其在新的历史时期,为人类的健康发挥积极作用,是十分必要的。中医学健康教育的主要内容包括调摄精神、注意饮食起居、重视锻炼身体、药物预防疾病、人工免疫以及保持环境卫生和个人卫生等。随着我国人口老龄化进程的加速,疾病谱的不断变化,中医学健康教育在现代生活中,发挥着越来越重要的作用,有着积极的现实意义[1]。中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有适用性[2]。
作者:张军;高晓华 刊期: 2013年第11期
负压封闭引流技术(vacuuITI sealing drainage,VSD)是由德国Fleischman博士在1992年先提出[1],是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[2]。近些年来,该技术广泛应用于临床,帮助彻底清除创面的分泌物和坏死组织,促进创面的修复和愈合。我科于2012年1月~2013年6月对52例不同原因烧伤患者,不同部位深II°-Ⅲ°创面行负压封闭引流术,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
作者:张霞;张云;吴杨炀 刊期: 2013年第11期
目的:探讨心理护理干预对肿瘤患者抑郁和焦虑情绪的影响,旨在探索降低肿瘤患者负面情绪的有效护理干预。方法:分别在入院时和心理护理干预后应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估90位肿瘤住院患者的SDS和SAS标准分,应用SPSS软件对评分结果进行统计分析。结果:肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为65.6%和46.7%。经过心理护理干预后肿瘤患者的抑郁和焦虑情绪得到显著改善,心理护理干预对肿瘤患者的干预效果与性别无关。结论:护理干预可降低肿瘤患者的抑郁和焦虑程度,能有效改善患者的负面情绪。
作者:雷蕾 刊期: 2013年第11期
60岁以上老年脑梗死患者合并冠心病在临床上比较常见,是目前危害我国老年人健康的两大主要疾病。本病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。流行病学资料表明,我国卒中年发病率为116~219万/10万,估计每年有200万例新发卒中,复发性卒中占所有卒中的1/4左右,每年有150万人死于脑血管病,有卒中存活着700万人,2/3的卒中患者遗留不同程度的残疾,这部分患者出院后是否能遵从医嘱规范用药,与病情的稳定与复发直接相关[1]。依从性就是按医嘱服药,按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。本研究通过132例60岁以上老年脑梗死合并冠心病患者出院后用药依从性调查,为二级预防提供依据。
作者:孟令海;尚淑玲;刘云平;于心洋;张贺齐;李迥 刊期: 2013年第11期