李丽
目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度。方法：对60例冠心病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者性别、吸烟史、血脂、血压、血糖等内容，并对其进行Gensini积分判断。结果：男性及体内非高密度脂蛋白胆固醇＞3mmol/L的冠心病患者冠状动脉病变程度（Gensini评分）显著高于女性及体内非高密度脂蛋白胆固醇≤3mmol/L的冠心病患者，且对比结果具有统计学意义（P<0.05）；冠心病患者体内冠状动脉病变程度（Gensini评分）与吸烟史、高血脂、高血压、高血糖等因素无关，对比结果无显著差异（P>0.05）。结论：临床医师可利用医学检查方法对冠心病患者体内非高密度脂蛋白胆固醇含量进行检测，根据检测结果预测患者可能发生的冠状动脉血管病变情况，并给予针对性的干预措施，并对男性冠心病患者给予有效预防措施，降低冠状动脉血管病变危险性。
作者：刘平平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结合临床实践经验，讨论非小细胞肺癌患者化疗期的护理，以减轻患者痛苦。方法：对我院30例处于化疗期的非小细胞肺癌患者进行临床护理。结果：全部患者完成对非小细胞肺癌的化疗，减轻了患者不良反应情绪，达到了满意的效果。结论：科学合理的护理是提高化疗期患者的疗效，有效的护理措施不但可以使患者生活质量得到提高，也可以延长生存时间。
作者：朱玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硝苯地平控释片对原发性高血压的疗效。方法：对2011年6月至2013年6月期间使用该药治疗40例原发性高血压患者进行观察与分析。结果：该药疗效显著且没有不良反应，同时可以影响血清内皮脂肪酶和脂联素的水平。结论：在原发性高血压的治疗中硝苯地平控释片疗效显著。
作者：寇冠宇 刊期： 2013年第11期
1妊娠是一个正常的生理过程，孕妇各系统因胎儿生长发育会出现一系列相适应的变化。如果这些变化超越了生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化，则孕妇和胎儿均可出现病理情况或为高危妊娠，通过产前检查可及早发现和治疗并发症（如妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病等，对降低围生期死亡率以及早期发现遗传疾病和先天性缺陷有重要意义。2产前检查产前检查时间应从确诊早孕时开始。检查未发现异常者，应于妊娠20W 超进行系列产前检查，于妊娠20-36W每400检查一次，自妊娠36W超W检查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次，凡属高危孕妇应酌情检查次数。
作者：杨淑珍；杨桃；刘红灵 刊期： 2013年第11期
目的：观察贝那普利治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法：选择住院的74例NYHA分级III-IV级CHF患者，随机分为观察组（37例）和对照组（37例），在洋地黄、呋塞米及静脉硝酸甘油的基础上，观察组应用贝那普利5-10mg/d，对照组应用单硝酸异山梨酯片20-40mg/d,连续应用4周。结果：观察组总有效率91.9%，对照组总有效率62.2%.两组比较观察组明显优于对照组，P<0.01.观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及6min步行距离均较治疗前明显改善，P<0.05.对照组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离较治疗前略有改善，但无统计学差异，P>0.05.观察组治疗后LVEDd、LVEF、SV及6min步行距离与对照组治疗后相比亦有明显改善，P<0.05.结论：贝那普利治疗顽固性CHF效果确切，治疗后心功能明显好转。
作者：王浩坤；赵明虎；孙智慧；王勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。方法：将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，两组患者均接受常规抗高血压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组介入社区护理干预，观察两组患者血压控制情况及遵医行为。结果：观察组收缩压130.3±5.2mmHg，舒张压76.2±4.9mmHg，对照组收缩压141.4±6.1mmHg，舒张压87.7±6.6mmHg，观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平，并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。
作者：周彬；杨雅颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石有无相关性，对胆囊胆固醇结石的发病因素和好发人群进行探讨。方法：收集亭林医院2011年3月-2013年3月400例血吸虫肝病胆囊结石与非血吸虫肝病胆囊结石住院病人的病例资料进行回顾性分析。结果：术后病理结果显示血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为82％，非血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为51％，血吸虫肝病胆囊结石病人与非血吸虫肝病胆囊结石病人胆固醇结石发生在统计学上存在差异(Χ2=23．325，P<0．05)，并有一定的相关性(r=0．334)。结论：血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石的形成存在一定相关性，血吸虫肝病人群较非血吸虫肝病人群易于发生胆囊胆固醇结石，血吸虫肝病可能为胆囊胆固醇结石一重要发病因素。
作者：曾林文；孔祥东；吴鸣；宗兵 刊期： 2013年第11期
目的：分析老年慢性肾衰血透患者血浆Hcy的临床意义及其影响因素。方法：对我院从2011下半年到2012上半年收治50例老年慢性肾衰血透患者进行研究，进行回顾性分析，并将其分为观察组和试验组，且每组都有25例患者，对于试验组的患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，观察组患者采用常规药物治疗，然后观察两组患者在服药前后血浆Hcy的变化情况，观察两组患者的临床疗效。结果：在两组患者中，试验组患者在服药叶酸及VitB12之后的HCY水平为25.1±12.51)μmol/L,观察组的是11.93±4.96μmol/L，试验组患者的 HCY 水平有明显降低，试验组的临床疗效高于观察组，两者之间有差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在临床治疗中，对于老年慢性肾衰血透患者临床治疗中，血透患者血浆HCY水平升高，就会严重危害患者心脑血管的健康，患者服用叶酸以及VitB12进行治疗，不仅可以降低血浆HCY水平，还可以有效防止患者发生心脑血管并发症,提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。
作者：黄淑娟 刊期： 2013年第11期
吞咽困难是脑卒中患者常见症状，29~60%的急性脑卒中患者可发生吞咽困难。吞咽困难可引起营养及水分的摄入不足，也常发生误吸，导致呛咳、窒息，吸入性肺炎等，甚至危及生命。2011年10月-2012年11月我们使用吞咽治疗仪配合吞咽训练对30例脑卒中后出现吞咽困难的患者进行治疗，取得满意效果。
作者：曹洪艳 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
非直属附属医院作为高等医学院校临床教学资源的重要补充,在医学生的培养中正发挥着越来越重要的作用。我院2002年成为江苏大学非直属附属医院，06年开设临床驻点教学。充分利用非直属附属医院的有利条件,不断提高教学能力,保证临床教学质量,为高等医学院校提供更为广阔的发展空间。
作者：王荣珍；于宗良；邓志勇；杨莉珍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨利拉鲁肽联合口服降糖药治疗肥胖/超重的2型糖尿病的临床效果。方法：选取2011年9月～2013年3月于我院进行治疗的68例肥胖/超重的2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用利拉鲁肽联合口服降糖药治疗，对照组采用口服降糖药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组治疗结束时FPG 2hPG HbA1c TG HOMA﹣IR BMI均下降，HOMA﹣β升高。组间比较观察组更明显，比较差异有显著性（P＜0.05)两组均有部分患者胃肠不良反应，观察组高于对照组，两组均未出现严重低血糖反应。结论：对于肥胖的2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合口服降糖药可显著改善血糖、降重、降脂、改善胰岛β细胞功能，安全性好，值得临床推广应用。
作者：杨世敏；魏丽；邱实 刊期： 2013年第11期
目的：分析该单位查体职工的血脂情况，以了解该单位职工的健康状况，为其相关疾病的预防与治疗提供帮助。方法：对象为2012年12月在我院体检的272名男性职工，血脂检测用酶比色法。结果：该单位职工血脂异常率高于我国平均人群。结论：血脂检测应该纳入该单位健康体检项目的范围，对心脑血管疾病、代谢性疾病的发现及治疗有重要意义。
作者：宋守花；张光学 刊期： 2013年第11期
目的：探讨农村健康教育存在的问题，并根据所得结果探讨相应对策，从而达到提高农村健康教育效果的目的。方法：我院2010年对患者实施健康教育的主要形式为医护人员日常工作中将相关知识渗入；2011年定期组织医护人员进行培训，进行集中讨论，反应健康教育工作中存在的问题及提出解决对策；2012年在此基础上指定专人对住院患者进行系统健康教育讲座。对2010至2012三年间我院患者健康教育效果进行评价，并调查患者对我院健康教育工作满意度，将结果给予统计学分析后得出结论。结果：2010至2012年，患者对健康教育相关知识掌握情况得分呈显著上升趋势，且其对我院健康教育工作满意度也显著上升， P<0.05,对比结果具有统计学意义。结论：农村健康教育确实存在多种问题，但若有效实施健康教育将有利于改善农村居民健康保健意识，提高农村居民生活质量及生命安全，因此，各部门应引起足够重视，将健康教育工作有效持续的开展下去，必然收获丰富成果。
作者：王德璐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨并总结整体的护理干预改善糖尿病合并便秘患者的临床效果，进一步寻求更好的临床护理方法。方法：选取2009年11月～2012年12月于我院内分泌科糖尿病合并便秘的患者96例，随机分为两组，每组患者48例。对照组的患者给予一般的护理，实验组的患者在一般护理的基础上给予整体的护理干预，将两组患者治疗后便秘的改善情况以及患者的满意度进行临床的对比研究。结果：实验组与对照组患者的便秘改善率分别为93.75%、68.75%，两组的便秘改善率的差异有显著的统计学意义（p<0.05)；试验组和对照组患者对护理的满意率分别为87.50%、66.67%，两组患者的满意率差异也存在意义（p<0.05）。结论：糖尿病患者容易伴发便秘，且便秘会给患者带来较为严重的并发症，对患者实施整体的护理干预可以改善患者的便秘，可提高患者生活质量，且患者的满意度高，有很好的临床意义和推广价值。
作者：夏代菊 刊期： 2013年第11期
目的：护理对住院治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法：通过住院期间有针对性的对腰椎间盘突出症患者进行健康教育，包括腰椎间盘突出症患者对药物及非药物治疗的注意事项、日常保健等知识及心理干预等。结果：通过健康教育提高了腰椎间盘突出症患者对疾病知识掌握率，日常生活行为有所改善。结论：腰椎间盘突出症的健康教育对相关疾病患者的康复起到积极作用。
作者：吴琼；刘慧丹 刊期： 2013年第11期
硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛、心功能不全及心律失常等心血管疾病，取得了满意疗效，随着应用的广泛，常出现一些与治疗目的完全相反的矛盾效应，使得临床治疗复杂化，若不能正确识别可能导致不可预测的严重后果。鉴于此，本文综述硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应，以引起临床使用中注意。1抗高血压与诱发高血压的矛盾硝苯地平通过钙通道阻滞作用，即阻滞钙离子进入平滑肌细胞抑制血管平滑肌收缩，降低外周动脉阻力使血压下降机制，用于各型高血压的治疗。并且对于低肾素型高血压可增加肾血流量，对于不能耐受利尿剂及β受体阻滞剂者亦有效。硝苯地平还可遏制高血压靶器官的病理过程并使其逆转。目前作为第一线抗高血压药广泛用于临床，疗效显著。与原本治疗高血压相反，使用过程中或突然停药可诱发或加重高血压，甚至出现高血压危象。Bursztyn⑴报道一例71岁高血压患者，用硝苯地平治疗4个月停用，3天后患者出现呼吸困难，心率120次/分，血压300/200mmhg，并有肺水肿，立即恢复硝苯地平治疗后血压下降。认为硝苯地平使钙离子丧失后，血管平滑肌细胞对钙超敏感，一旦停用因血管对钙超敏，引起周围血管阻力骤然增大所致。从而提示抗高血压取得满意疗效后应逐渐减量至完全停用，不可突然停药。
作者：崔颖 刊期： 2013年第11期
ICU患者中言语沟通障碍显著，文化冲突患者尤为严重，非言语沟通针对这个问题可以起到提高患者满意度，降低ICU平均住院时间和呼吸机使用时间。
作者：肖琦；储备 刊期： 2013年第11期
连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)由Kramer先开发，是以对流和弥散来达到清除溶质的主要方式。其特点是将患者血液引出通过含高通透性膜的滤器，经过对流或（和）弥散清除毒性物质和体内储留的水分。纠正酸碱代谢紊乱，并补充适当的置换液以血液净化和容量控制的目的。治疗过程连续24小时进行。因治疗时间长，清除毒素和水分缓慢均匀，更适用于血流动力学不稳定易发生低血压或需要营养支持治疗的肾衰竭患者。2008年4月～2009年6月我科实施床边CRRT 患者104例，通过严密的监测及正确的科学的护理，保证了CRRT的有效运转，取得良好的临床效果，现将应用CRRT对急慢性肾功能不全、胸腹水急性胰腺炎及严重创伤患者并发多脏衰(MODS)等危重患者救治的护理体会报道如下。
作者：刘婷 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
