郑会梅
急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急危变化，甚至死亡，这种现象久称为“反跳”。在临床上，急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内是第一个高峰，2-7天是第二个高峰，由于抢救措施的改进，近年来死于第一个高峰的人数正在不断下降，因出现“反跳”死于第二个高峰的人数却在增加。因此，应掌握有机磷农药中毒发生的原因与规律，正规操作，合理用药，加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，随时处理。以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。
作者：唐琼 刊期： 2013年第10期
脑出血是神经系统一种常见病，系指原发性非外伤性脑实质出血，多发生于中老年伴长期高血压及动脉硬化的患者；起病急、病情变化快，死亡率高。
作者：巢嫱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨消化系统神经内分泌癌的 CT 表现和病理特征。方法：选取自2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的消化系统神经内分泌癌患者20例，采用 CT 影像学检查病灶的位置、大小、形态等特征，并分析其病理特征。结果：经 CT 检查后发现了病灶的位置，分别位于胃8例，食管5例，肝脏1例，胰腺6例，并且清楚地观察到各病灶的大小、形态、密度等。结论：CT 在检查消化系统神经内分泌癌方面具有一定的优势，能够分析出病灶的病理特征及临床表现，为临床治疗提供优化方案。
作者：焦丽 刊期： 2013年第10期
免疫程序是指对某特定人群预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所做的具体规定。只有按照科学、合理的程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，减少预防接种不良反应的发生，避免人力、物力、财力的浪费，有效的保护易感人群，预防和控制针对传染病的发生与流行。制定免疫程序时要综合考虑当地传染病控制规划、疾病负担、疫苗特性、免疫学原理、传染病流行特征、接种利弊和效益等多方面因素。
作者：刘丽鑫 刊期： 2013年第10期
目的：对早期康复训练指导在老年脑出血病人中的应用效果进行探讨。方法：回顾性分析2010年3月至2012年3月期间到我院神经内科进行治疗84例老年脑出血病人的临床资料，在康复指导组，不仅对患者进行常规护理，同时还展开心理护理、日常生活训练、运动疗法等康复性指导。在两周之后，对比两组患者的不良反应产生率和治疗效果。结果：在入院之时，早期康复指导组的患者与常规护理组的患者在 MBI 评分和 FMA 评分上没有明显差异。但经过两周治疗之后，常规组患者的 MBI 评分和 FMA 评分要比早期康复组的患者低，并且治疗后两组患者都没有出现骨折和脑出血复发等并发症，还有就是两组患者不良反应的产生率并无明显差别。结论：早期康复指导能帮助老年脑出血病人尽早的恢复神经功能，使其病残程度减轻，使其生活自理能力得到提升，使其远期预后得到明显的改善。
作者：司秀荣 刊期： 2013年第10期
动静脉内瘘是血透患者的生命线，而新内瘘的穿刺与护理直接影响着内瘘的使用寿命。相比于老瘘，新瘘的血管壁薄而脆，血管扩张不明显，穿刺难度较大，易形成皮下血肿，其穿刺和护理方面有其特殊性。笔者就2012年1月至2013年7月间20例新内瘘的使用心得介绍如下。
作者：杨政 刊期： 2013年第10期
随着社会进入老龄化阶段，高血压已成为人们面临的社会问题，本文从改善生活方式、用药指导、心理护理等方面阐述如何做好老年高血压的护理，提高老年人的生活质量。
作者：李巍 刊期： 2013年第10期
目的：研究灯盏花素注射治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的冠心病心力衰竭患者106例，将其随机分成两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上给予静脉滴注灯盏花素注射。结果：对照组的总有效率为67.9%，治疗组的总有效率为92.5%，明显高于对照组。治疗组患者的左心室舒张、收缩末容量指数、体质量指数下降及左心室射血分数提高均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗冠心病心力衰竭在常规的基础上给予灯盏花注射液可明显提高疗效，缩短入院时间，提高患者的生活质量，降低死亡率，值得临床推广。
作者：贺建英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨游离髂骨皮瓣治疗足部骨缺损的手术治疗效果方法。方法：对收治的6例合并软组织缺损、骨缺损的患者进行游离髂骨(皮)瓣移植手术治疗。结果：6例全部取得成功，术后随访时间半年～2年，临床效果满意。6例患者随访资料完整，随访时间3～12个月。优3例，良2例，可1例，优良率83%。结论应用游离髂骨皮瓣移植移植修复治疗足部骨缺损合并软组织缺损骨外露，可同时修复骨和软组织两种缺损。使病人住院时间缩短，加快骨折愈合时间，大限度恢复和保留了邻近骨折的关节功能。并且早期恢复肢体负重行走功能。
作者：郭大强；李展添；邹红平；刘伟鑫；郭伟文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨未婚女性药物流产存在的健康问题及相应的护理与宣教。方法：从患者选择，社会支持等各方面分析未婚女性药物流产存在的身心健康问题以及采取的相应护理措施，以尽量减少药物流产术对其生理和心理的影响。结果：本组经我们的精心护理、手术均顺利安全完成，未发生严重并发症及后遗症，使病人处于接受药流手术及康复的佳状态。结论：针对健康问题制订护理措施，通过护士全程陪护和人文关怀，主动提供多方面帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，对于减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。
作者：吴翠英 刊期： 2013年第10期
随着现代医学的发展和医疗技术的进步，我院于2010年5月引进2台柯达8900激光相机，自安装使用以来，累计打印胶片1万多张，完全取代了老式洗片机的应用，发挥了良好的作用。现将柯达8900型激光成像仪使用过程中出现的一些故障和检修方法做如下总结供同行参考。
作者：孔令箭；徐晓林 刊期： 2013年第10期
0-6岁儿童是基本公共卫生服务的重点管理人群。儿童基本公共服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。县-乡-村三级管理人员应密切配合做好此项工作。
作者：卢石 刊期： 2013年第10期
1病例介绍患者谭某，男，46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，心律不齐，未闻及病理性杂音，可闻早搏2～3次/分，肺腹正常。行心电图检查提示：偶发室性早搏，给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服，每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗，治疗第三天。患者心悸、胸闷好转，但出现腹部隐痛，腹泻稀便3～4次/日，无粘液、脓血，无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊，追问病史，患者无食物及药物过敏史，无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作，再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服，每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
作者：王文 刊期： 2013年第10期
目的：观察地佐辛在宫颈锥切术的麻醉效果。方法：选择我院ASAⅠ-Ⅱ级无痛宫颈锥切术的患者90例，随机分为3组，每组30例。丙泊酚2mg/kg(B）、地佐辛0.1mg/kg(D）、舒芬太尼0.1ug/kg（S组），D和S组都复合丙泊酚麻醉。B组缓慢静注丙泊酚2mg/kg，D和S组分别静注地佐辛和舒芬太尼，2min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈锥切时(T2)、术毕清醒时(T3)各时刻点的MAP、HR、RR和SpO2和丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动和呼吸抑制、术后10min的宫颈痛VAS评分和恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时MAP、HR三组比较差异无统计学意义；B组丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动发生率、术后宫颈痛VAS评分均大于D组、S组(P<0.05)；S组SpO2T1、T2时明显下降，且不良反应（恶心、呕吐等）发生率高，与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地佐辛在无痛宫颈锥切术的麻醉安全可靠、并发症少，值得临床推广。
作者：王艳红；张春雷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨有效的护理干预，在介入治疗产后出血中的作用。方法：回顾24例产后出血的患者行子宫动脉栓塞术的护理措施。结果：通过术前、术中、术后的有效护理干预，24例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论：有效的护理措施有利于提高手术成功率，减少并发症。
作者：戚健；王丹 刊期： 2013年第10期
自从抗生素问世以来，为保障人类的健康做出了巨大的贡献，但是当人们没有正确认识和合理使用时，抗生素也会带给人类不小的灾难，抗生素可以治病，同时也会产生副作用，不要盲目使用，而应根据具体病情与药物特性合理选用。滥用抗生素，可引起许多不良的后果。
作者：于海艳 刊期： 2013年第10期
目的：了解广州市白云区6~36月龄婴幼儿的贫血情况，为婴幼儿贫血防治提供资料。方法：对2011年1月~2012年12月广州市白云区妇幼保健院儿童保健门诊系统管理的11014例6~36月龄婴幼儿进行贫血状况调查。结果：广州市白云区6~36月龄婴幼儿贫血患病率为26.45%，以轻度贫血为主；男童贫血患病率高于女童；6~11月龄组贫血患病率高（35.29%），随着月龄增长，贫血患病率逐渐降低。结论：广州市白云区婴幼儿贫血患病率较高，需加强婴幼儿贫血防治工作的开展。
作者：邵小飞；刘杰；郑娟 刊期： 2013年第10期
检验科是医院的窗口，是整个医院服务表现的龙头科室。由于门诊检验人员与就诊患者之间所处的地位不同、观察分析问题的角度不同、心理需求不同等，在正面接触过程中，往往形成不同的医患矛盾。医患矛盾的存在，直接或间接地影响到医患之间情感交流和服务满意度，甚至导致医疗纠纷的发生。因此，正确处理好各种医患矛盾或冲突，是促进医院和谐发展，保证医疗服务质量的基础与前提。
作者：张娟平；曹菊梅；周娟茹 刊期： 2013年第10期
随着我国临床药师制的不断发展，临床药学服务已经成为医院内药学生存发展的关键因素和核心竞争力，它的内容也得到不断创新，而其中很重要的一项就是药学咨询服务。本文概述了我国药学咨询服务开展的概况以及现状分析，为我国药学咨询服务的深入开展提供参考，从而促进国内临床药学服务的开展，实现患者能够合理用药、减少不良反应发生的目标。
作者：叶俊滨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 CT 肺气肿体积比例指标及肺容积指标在 COPD 疾病中的诊断预测价值。方法：选择 COPD 病例87例和健康对照29例，进行64层螺旋 CT 容积扫描，采用诊断试验 ROC 曲线分析 CT 肺容积等指标在 COPD 诊断筛查的应用价值。结果：三个肺气肿容积比例指数诊断 COPD 的 ROC 曲线下面积均大于0.8（P<0.01）；肺容积指标中 Vin、Vex 指标的 ROC 曲线下面积分别达到了0.773、0.859，具有较好的灵敏度和特异度。结论：CT 肺气肿体积比例指标诊断筛查 COPD 效果较好；Vin 和 Vex CT 肺容积指标，具有较好的诊断筛查价值。
作者：尹子铭 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
