刘清芳；柳文菊
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛，双足明显。因痛、温觉减退或消失，受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理，可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月～2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
作者：刘元霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声引导在外周静脉穿刺困难患者中的应用。方法：选择15例Ⅳ期食管癌患者需留置静脉导管长期肠外营养患者，在超声引导下赛丁改良格尔技术行 PICC 置管。结果：15例患者异常穿刺置管成功。结论：超声引导下改良赛丁格尔技术在困难 PICC 置管患者中应用能有效提供晚期癌症患者静脉营养。
作者：杨秀梅；杨定魁 刊期： 2013年第10期
目的：探究护理干预应用在老年眼科手术患者中的效果。方法：将我院2013年1月~2013年6月接待的其中92例老年眼科手术患者作为研究对象，所有患者皆签署知情同意书，根据他们自愿原则分为研究组与对照组，各自46例患者。其中对照组患者采用常规治疗与护理，而研究组则在对照组方式上加用干预护理。对两组患者护理后的生活质量进行观察对比及分析。结果：两组患者经过护理后生活质量皆有所提高，但是研究组患者在心理功能、视力功能、社会功能及眼部疼痛等方面的改善相较于对照组更为明显，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论：给予老年眼科手术患者积极的护理干预策略，可以有效提高术后生活质量，值得临床借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高龄患者人工髋关节置换术的护理措施。方法：回顾我科48例患者的临床资料。结果：本组48例患者恢复良好，均下地行走。结论：术前进行患者健康教育、心理评估、术前准备及体位练习，术后严密的病情观察，以促进患者早日康复。
作者：张丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨健康教育对初产妇妊娠期认知行为的影响。方法：对140例有焦虑障碍住院待产孕妇的健康教育情况进行了分析，并且把这140例人员随机分成了观察组70例、常规组70例，对于观察组的人员实行了多种健康教育结合的方式来对待产妇女进行心理干预，对于常规组只采取普通性的健康教育措施，分析对比这两组产妇对妊娠期认知情况掌握和分娩前后的各项指标情况。结果：经过两组的健康教育之后，观察组的对妊娠期认知行为的掌握情况明显优于常规组，且观察组母乳喂养率、新生儿阿氏评分、分娩方式依从性和自然顺产率等各项指标均优于常规组。结论：在围生期对产妇进行不同层面的健康教育，加强心理干预措施，其能够有效提高产妇对妊娠期认知，提高产中、产后的各项指标。
作者：李梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预对于改善乳腺癌患者术后心理健康及提高生活质量的积极意义。方法：选取我院2012年5月至2013年5月间接诊的100例乳腺癌患者，分别采取常规护理和常规护理+心理干预。其中心理干预包括认知教育、心理疏导、社会支持和行为干预等措施。结果：与治疗前相比，两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降，且干预组评分均低于常规组（P 均＜0.05）。总体生活质量评分：治疗后，干预组评分（5.98±2.67）分，常规组组评分（4.37±1.08）分。干预组的总体生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论：乳腺癌围手术期应用心理干预措施，能够明显提高患者的心理健康水平，减少焦虑及抑郁，同时提高患者生活质量。
作者：寇静 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
肺结核是临床上常见的一种慢性呼吸道传染性疾病，是威胁人类健康的主要疾病之一。根据 WHO 报告：2007年全球估算病例数927万，DOTS 报告人数是527万。估算新涂阳人数406万，DOTS 报告人数是260万。很多病人由于没有得到及时的诊断、检查、治疗，延误了治疗，失去了很好的治疗机会。
作者：张家庆；李龙；王伟 刊期： 2013年第10期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）糖皮质激素治疗的疗效。方法：入选病例80例，治疗组40例，在常规治疗基础上加用糖皮质激素；对照组40例，采用常规治疗。观察两组的临床症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数。结果：治疗组在症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数较对照组疗效明显。结论：糖皮质激素治疗AECOPD疗效显著，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：徐天敏 刊期： 2013年第10期
目的：讨论肛瘘围手术期有效护理方法，从而使其早起愈合。方法：对108例肛瘘围手术期生命体征的观察、饮食护理等进行正确的康复指导。结果：108例肛瘘患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症，治愈率100%。结论：认真的观察患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者：师丽惠 刊期： 2013年第10期
目的：研究多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效。方法：将2010年1月-2012年12月期间我院收治的90例晚期胃癌患者纳入研究对象，随机分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况及肿瘤内分泌指标。结果：观察组治疗有效率（60%）、临床控制率（84.44%）明显高于对照组；VEGFA（69.1±9.6）pg/ml、VEGFB（49.4±6.4）pg/ml 明显低于对照组（P＜0.05）结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗有助于促进肿瘤缓解、改善内分泌指标，在晚期胃癌中具有积极的临床价值。
作者：刘铭厚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法：对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果：护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病，使得放射性食管炎的发生率较低，放疗计划顺利实施。结论：有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的：寻找提高治疗急性重症脑梗死临床疗效的方法。方法：将50例患者随机分为综合组和西药组。西药组25例，采用常规西医脱水降颅压、脑保护、对症及支持治疗；综合组25例，采用常规西医治疗配合针灸及中药口服灌肠。28天后统计疗效。结果：综合组总有效率88%，西药组总有效率64%，综合组明显优于西药组。结论：中西医结合治疗急性重症脑梗死明显优于单纯西医治疗，能明显改善患者的神经功能缺损程度，降低死亡率。
作者：乔小利；邱博 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用医用臭氧联合外用治疗慢性窦道不愈患者的临床疗效。方法17例患者均先行 DSA 下窦道造影，明确病变范围后置留导管。采用臭氧窦道内注射和外科常规换药治疗。每次注射浓度为30ug/ml 臭氧15~30ml，完毕即用医用透明膜覆盖15分钟，每日1次，7~15天为1个疗程；随后按外科常规冲洗换药等处理。结果16例患者痊愈，1例症状明显改善。结论采用医用臭氧联合外用治疗慢性窦道不愈患者，具有疗效显著，简单安全等优点。
作者：韦传军 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法：抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理，对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果：实验组病人出现的不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证，并且使合并症的发生几率明显得以降低，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：李红；王亚波；谢敏 刊期： 2013年第10期
12例术前均伴有不同程度的肺功能障碍的食管癌患者，术后为防止肺功能障碍继续加重及呼衰的发生，早期进行机械通气治疗，并密切观察病情变化，采取有效护理措施。结果：未出现并发症，取得满意效果。结论：短期的机械通气治疗在食管癌术后的早期应用，对手术的成败具有重要意义。
作者：谷艳林 刊期： 2013年第10期
目的：临床应用逍遥散加减治疗慢性病毒性肝炎乙型的临床症状及改善肝功能的的效果。方法：采用法治疗慢性病毒性肝炎乙型，观察治疗前及治疗后患者以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满、倦怠乏力为主症的临床表现情况，同时监测肝功能及乙肝表面抗原的变化情况。结果：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎总有效率80％。结论：逍遥散加减治疗以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满等为主症及肝功能异常的慢性乙型肝炎患者效果显著，同时患者接受治疗后可以提高机体抵抗力，病症减少复发。结果表明，逍遥散加减治疗此病有良好的临床效果。
作者：李建树 刊期： 2013年第10期
目的：加强供应室的管理，提高供应室产品的质量，从而达到控制医院感染的目的。方法：有效落实规章制度，严格把握每一个环节的质量关；建立和完善规范制度与规章制度，让供应室的所有工作都能够在监督下进行，使之有所依；加大供应室人员的培训力度，普及相关的管理与消毒意识。结果：在规范化的管理当中，医院创设了严格的供应室消毒措施，提高了消毒质量，对医院的感染进行了有效控制。结论：医院感染严重威胁到患者的治愈，也同时威胁到医务人员的身体健康，因此，加强供应室管理，不论对医院的建设还是社会的发展来说都有着非常深远的意义。
作者：刘淑华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的临床效果。方法：本次研究选择的患儿共80例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻窦炎患儿，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用阿莫西林等常规药物治疗，观察组在采用常规方案应用的同时，加用氨溴索口腔液治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例中，总有效率为95%；对照组40例中，总有效率为77.5%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童慢性鼻窦炎采用氨溴索口服液治疗，可降低复发率，缩短病程，提高有效率，具有较高安全性，使预后获得理想改善，为患儿身心健康提供了强有力的保障。
作者：崔艳红；付高尚 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
