沈洁
目的:探讨互动式教学法对护生自主学习能力的影响。方法:选取我校两届护理本科生作为对照组和试验组,对照组沿用常规式的教学法授课,试验组采用互动式教学法开展课堂教学。结果:试验组学生自主学习能力显著优于对照组;试验组学生期末考试成绩显著高于对照组。结论:互动式教学法能够提高护生自主学习能力,激发护生学习乐趣,为临床教学改革提供新思路。
作者:于奎花;邢立辉;王丽;郑丽平 刊期: 2013年第10期
目的:探讨小儿腹痛的常见病因。方法:对72例腹痛患儿详细询问病史,细致体检及必要的实验室检查。结果:以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论:小儿腹痛病因复杂,临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断,对常见的腹痛病因逐一进行排除,才能获得正确诊断。
作者:胡凤兰 刊期: 2013年第10期
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检测对宫颈病变的临床诊断价值。方法:在本院2011.03-2012.03间,选自3088例妇科门诊就诊人群液基细胞学检查的结果及其中368例阴道镜组织病理学检查结果,对其进行回顾性分析。结果:3088例宫颈TCT检出ASCUS以上病变320例(10.4%),其中ASCUS 249例(8.1%)、LSL 56例(1.8%)、HSL 15例(0.5%)。阴道镜多点活检的病理诊断炎症66.58%(245/368),CINI11.96%(44/368),CINII8.69%(32/368),CINⅢ7.61%(28/368),CA4.35%(16/368)。TCT良性细胞改变但宫颈重度糜烂或临床可疑癌的患者病理结果CINI-CINⅢ点12.50%(6/48),浸润癌4.17%(2/48)。结论:TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。
作者:杨绿梅;强孔俊 刊期: 2013年第10期
新生儿颅内出血是常见的一种新生儿颅脑损伤,常见的原因为缺氧、产伤。早产儿、低出生体重儿发病率明显高于足月儿,与新生儿肝功能不成熟及凝血因子不足有明显关系。我院2009年1月-2012年12月收治的22例新生儿颅内出血的诊治,采取及时对可能有新生儿颅内出血的患儿及时筛查,诊断,予防止继续出血,积极纠正缺氧、酸中毒、低血糖,控制脑水肿、降低颅内压、用保护和恢复脑功能的药物。及时发现并积极治疗新生儿颅内出血可减少致死率及致残率。
作者:董金丽 刊期: 2013年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声在胎盘中的诊断价值。方法:回顾性分析对符合胎盘早剥症状表现的203例孕妇行超声检查,探查胎儿胎盘分布,厚度,内部结构。结果:203例超声诊断与产后胎盘外观所见符合胎盘早剥者32例。结论:彩色多普勒超声能早期诊断胎盘早剥,准确率高,为临床选择分娩方式提供可靠的图像依据,具有较好的临床实用价值。
作者:刘楠 刊期: 2013年第10期
病例1:患者女,43岁,因“头痛、鼻塞流涕2年,加重1周”前来门诊就治。既往无病史。查体:BP120/70mmHg,神志清,精神尚可,两侧颧骨有轻度压痛;呼吸18次/分,清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率76次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。头颅 X 线平片示“双侧上颌窦炎”。经中医辩证属风热上扰型,给予苍耳子散[1]加减成汤剂5付,每日1剂,水煎2次约400ml,分2次口服。方药组成:苍耳子(炒)12g、辛夷15g、白芷30g、薄荷叶(后下)10g,金银花15g、菊花10g、甘草6g、葱白三段。患者口服水煎汤剂后3小时,自觉头目眩晕,恶心呕吐,心慌气短,因自觉症状严重,速来我院就诊。查体:BP80/40mmHg,神志清、精神差,烦燥不安,呼吸困难,全身出汗,心率110次/分。诊断:苍耳子中毒[2]。给予洗胃、吸氧、保肝解毒、扩容等对症处理后好转,至次日晨复查无异常,给予出院。
作者:马天龙 刊期: 2013年第10期
目的:分析儿科护理差错原因及预防。方法:回顾性分析本院儿科护理事件及差错,探求预防措施。结果:差错产生护士责任心不强、护理人员缺乏,缺乏沟通等因素有关。结论:结合小孩思维特质进行针对护理,有意识避免危险因素可减少差错。
作者:谭淑蓉 刊期: 2013年第10期
目的:观察综合康复疗法对脑梗塞临床疗效,并探讨作用机制。方法:选取我院2011年2月~2012年12月收治的260例脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用现代医学疗法,治疗组加用中药。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分,判断中药疗效。结果:治疗后,两组患者神经功能缺损评分显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法治疗脑梗塞临床效果显著,可提高患者生活能力,减少并发症和康复时间,改善生活质量,值得临床推广应用。
作者:李爱平 刊期: 2013年第10期
胺碘酮是高效抗心律失常药,是目前治疗室性心律失常的主要药物,被广泛应用于临床。但由于胺碘酮对血管刺激性比较大,即使没有药液外渗,也有可能发生静脉炎,持续静脉滴注给药可以出现很严重的静脉炎[1],是静脉使用胺碘酮为常见的并发症,给临床护理工作带来很多不便。近年来,医护工作者对胺碘酮所致静脉炎的相关原因、预防及护理措施进行了大量的研究和临床实践,取得了满意效果。
作者:陈伟 刊期: 2013年第10期
目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:60例不稳定型心绞痛患者,随机均分两组,常规治疗组予以常规药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg/d 口服,连用4周。结果:阿托伐他汀组血脂水平较常规治疗组改善显著(P<0.05)。阿托伐他汀组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够明显降低血脂水平,改善不稳定型心绞痛患者临床症状。
作者:闫娜 刊期: 2013年第10期
人流虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床技术,但人流的现状却令人担忧。尽管人流总体上的安全系数很高,但毕竟属于创伤性操作,在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发症,尤其是重复流产和年龄较轻、尚未生育的青春期流产,会给生殖健康带来损伤,甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。我院近三年人流数据显示:人流数据有增长趋势,人流妇女年轻、未生育的比例高,重复流产率高,间隔时间短,减少青春期流产、重复流产是我们面临的挑战,已有成功的经验是开展“青春期关爱”教育,认真做好流产后保健。
作者:殷惠玲 刊期: 2013年第10期
目的:分析研究产后产妇出现抑郁症的一些原因和相关的护理方法。方法:随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例,使用 EPDS(抑郁评分量表)来进行回顾性分析。结果:51例产妇出现抑郁症状,经过科学合理的护理方法对这些病人进行相关护理,并且在一年以内得以治愈。结论:产后抑郁症是一种心理问题,对产妇的影响非常大,护理人员一定要加强其相关护理工作,对病人进行心理护理工作是非常关键的,能够使其抑郁症的发生率得以明显下降。
作者:王晓虹 刊期: 2013年第10期
老年患者病程迁延、长期输液,浅静脉穿刺是诊疗或抢救患者基本的操作技术之一,其重要性不言而喻,而在临床上常常会遇到穿刺困难的情况。如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量做到微痛、无痛,一直是护理同仁研究的课题,而其操作技巧和方法,至今在教科书上也未见描述,现就老年患者血管的选择、扎止血带的时间和方法、血管暴露方法、穿刺技术与方法等进行综述,以期为护理同行提供老年浅静脉穿刺的技术与方法。
作者:刘丹菊 刊期: 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据,特别是在当今循证医学时代,检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1],所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断,这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性,就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控,除了实验室本身的质量控制外,临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成,因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠,需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本,配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训,让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2],所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者:李彦娜;魏爱婷;王晓瑞 刊期: 2013年第10期
目的:观察 O.125%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法:选择120例健康足月产妇,在腰硬联合麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为2组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.125%罗哌卡因、芬太尼0.2mg 与地塞米松10mg混合液镇痛:对照组为病房常规杜冷丁50mg 肌注。观察①在12h、24h、48h 各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、阴道出血量运动阻滞程度、不良反应。②肠排气时间吴,哺乳时间.结果:两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P<O.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气显著短于对照组(P<O.01),哺乳时间相比差异无显著性.结论:0.125%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果,同时有利于产妇术后康复。
作者:王雪叶 刊期: 2013年第10期
新生儿游泳是近年来针对新生儿生理,心理而开展的一项全新的保健活动。研究证明,游泳有助于新生儿生长发育。
作者:吴雅慧 刊期: 2013年第10期
目的:通过科学合理进行系统化整体护理,提高肝性脊髓病人的生存质量,延缓病情发展。方法:对9例患者采取制定详细的护理计划,并有针对性的进行饮食护理、并发症的护理、心理护理和有效的进行功能锻炼及给予出院指导,预防了并发症的发生。结果:经过综合的治疗和护理,病人出院后仍坚持药物治疗和功能锻炼,保持心情愉快,定期复查肝功及血氨,有异常情况及时就医。结论:肝性脊髓病是肝脏疾病晚期罕见的神经系统并发症,脊髓损伤不可逆,恰当的护理及坚持功能锻炼,并对病人实施早期干预,促进了病人病情的恢复和稳定,可减少并发症的发生。
作者:杨媛媛 刊期: 2013年第10期
目的:探讨I期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的手术方法、可行性及疗效分析。方法:自2009年11月~2013年02月在我院收治的31例胸腰椎结核,一期行前路病灶彻底清除、病变椎体全切或次全切、椎管减压、椎体间植骨、脊柱前路钉棒系统重建脊柱稳定性。术后卧床4~8周,继续正规化疗12~18个月左右,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及结核复发情况,神经功能评定采用ASIA分级。结果:对31例随访5个月~3年3个月,平均2.3年,神经功能改善显著,畸形矫正明显,植骨融合平均时间4.4个月,无内固定失效,无复发病例。结论:经前路病灶清除I期植骨内固定术治疗胸腰椎结核病灶清除彻底,复发率低,椎管减压满惿,脊柱稳定性重建可靠,疗效显著。
作者:李磊;陈宇;张智;郑佳状 刊期: 2013年第10期
目的:探讨男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度的相关性。方法:对104例男性2型糖尿病患者,行双侧颈动脉及下肢动脉彩色多普勒检查,同时行双能x线骨密度测定并进行各项生化指标检测,根据动脉彩超结果分为正常组18例,轻度组24例(B组),中度组32例(C组),重度组30例(D组)。本研究为回顾性调查研究。结果:①腰椎、股骨骨密度与高密度脂蛋白、体重指数呈正相关,与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与甘油三酯、尿微量白蛋白、空腹C肽、极低密度脂蛋白无明显相关。②各组间以腰椎骨密度均值比较,差异有统计学意义。结论:男性2型糖尿病患者动脉血管病变程度越重,骨密度下降越明显。
作者:陈丽;吕芳;司玮;王国娟;胡国平;刘皆;张强;吴德云;马维青 刊期: 2013年第10期
浆细胞性乳腺炎又名粉刺性乳腺炎,乳腺导管扩张症等,是一种非细菌性感染的以导管扩张,浆细胞浸润为基础的慢性乳腺良性疾病[1],临床上以乳腺疼痛,乳晕下肿块,乳腺脓肿及乳腺瘘管特征,我科自2012年5月~2013年8月共收治浆细胞性乳腺炎23例,现分析报告如下。
作者:孙凯;张亚;方文娟 刊期: 2013年第10期