孙凯；张亚；方文娟
目的：探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大对临床的意义。方法：小儿肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎是小儿时期较常见的急腹症，由于临床医生对由肠系膜淋巴结肿大所引起的腹痛未引起足够重视，通过对136例腹痛的患儿进行腹部高频超声检查。结果：高频超声能清晰显示小儿肠系膜肿大淋巴结，内部结构显示清晰。结论：高频超声检查能清晰、快速、准确的诊断小儿肠系膜淋巴结肿大，对临床诊断及治疗具有指导意义。
作者：李岩；佟克龙；唐锦君 刊期： 2013年第10期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率高的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病率约为23/10万。乳癌多发于40～60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者：严莉莉 刊期： 2013年第10期
目的：介绍国内外将纳米技术应用于脑靶向给药系统的研究进展。方法：查阅近年来相关文献，对纳米技术在脑靶向给药系统中的应用进行综述。结果：由于大脑独特的结构，使一些药物很难发挥药效，因此需采用适当的方法，使纳米给药系统具备显著的脑靶向性。结论：纳米技术能增强药物的治疗作用、减少给药量和降低药物的毒副作用，增加药物的稳定性、安全性和有效性，具有一定的靶向和控缓释等特点，具有十分重要的意义。
作者：陈有娥 刊期： 2013年第10期
原发性低颅压性综合征是指原因不明、预后良好、颅压<7 cm H：O(1 cm H20一0．098 kPa)的少见综合征。临床主要表现为体位性头痛，即起立时剧烈头痛、呕吐。平卧后很快缓解。有文献。一报道，早在1938年，该病被首次报道，认为 SIH 常见的原因是硬脑脊膜撕裂继发脑脊液漏。持续性、体位性头痛是该病多见的症状。2006年12月至2010年12月，我科共收治了18例 SIH 患者，通过积极的治疗及护理干预，有效地改善患者的症状，缩短患者的病程。现将其临床特征及相应的护理对策介绍如下。
作者：濮怀芳 刊期： 2013年第10期
目的：对农村老年人健康现状及保健需求情况进行调查分析，为进一步工作进行指导。方法：采用问卷调查的形式进行本次调查，对本地区老人进行分层随机抽样，选择500名年龄在60岁以上的农村老年人进行本次调查。结果：农村地区老年人整体健康水平较低，受到健康意识、经济水平及交通等多方面因素影响；保健需求方面，定期体检、医疗保险、急救处理、健康教育、上门服务等需求较大。结论：农村地区由于经济和社会发展水平落后，基层医疗保健机构建设不完善，导致整体健康水平较低，保健需求难以满足。随着人们健康意识的不断提高，对健康及保健的需求上升，医疗部门需要进一步加强各方面工作，为农村地区老年人提供针对性的、多形式的、多层次的医疗卫生保健服务。
作者：李钦海；王金香 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
目的：评价四联14天疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院消化专科门诊求诊的有抗Hp治疗指征但初治失败的患者43例，根据治疗方案的不同，分为阿莫西林+呋喃唑酮组和四环素+呋喃唑酮组，两组均采用标准14天方案，用药期间观察患者是否用药不良反应。停药后4周复查13C或者14C呼气试验，评估两组幽门螺杆菌根除效果。结果：A组、B组Hp的ITT根除率分别73.3%和76.9%，PP根除率分别为80.0%和76.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应率分别为6.7%、15.4%，组间不良反应发生率有明显差异（P<0.05）。结论：四联14d疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗具有良好疗效。
作者：王育斌；张长青；林志金；周阿佩 刊期： 2013年第10期
老年痴呆症指老年期发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病，除记忆力减退外，还伴有认知功能障碍及人格、性格改变。且病程进展迅速，到了中期和晚期时工作、学习、社交能力明显下降，不认识亲人，找不到家，严重者生活不能自理。随着我国老龄化社会的到来，老年病和慢性病患者逐年增多，老年痴呆的发病率也逐渐增高。流行病学资料显示，65岁以上人群中痴呆的患病率为4%～6%，并随着年龄的增长而增高，80岁以上老人的患病率为20%。
作者：王东红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾血症心电图变化特征及其与血清钾浓度的关系。方法：对比分析68例患者的心电图特征与血清钾浓度关系。结果：低钾血症的心电图表现为U波明显、T - U 融合、Q - T或Q - U间期延长、ST段下移、T波低平、倒置或心律失常；心电图与血清钾浓度有较好的一致性，心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关。结论：了解低钾血症心电图的各种异常表现以及心电图与血清钾浓度关系，有助于及时发现低钾血症并指导治疗。
作者：李洪琴；武求花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科监护室清醒患者负性情绪的相关因素并给予心理护理。方法：采用SCL-90、HAMD、HAMA量表对50例神经内科监护室清醒患者进行心理评估，并针对相关因素采取相应的心理护理措施。结果：神经内科监护室清醒患者存在一定程度的心理障碍，以抑郁、焦虑为主，经心理护理后患者抑郁、焦虑状态均有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科监护室清醒患者实施相应的心理护理，能减缓或消除患者的抑郁、焦虑状况，促进身体机能的恢复。
作者：章文慧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医学模拟教学在全科医师急救技能培训中的优势。方法：2012年64名参加重庆市全科医师转岗培训急救技能培训学员，随机分为2组：S 组（模拟教学组，n=32）：采用模拟场景教学；C 组（对照组，n=32）：采用传统讲授示范教学。结果：S 组学员操作成绩和对教学效果满意度评分均高于 C 组（P<0.05）。结论：在全科医师转岗培训的急救技能培训中模拟教学法优于传统讲授示范教学法，对学员实际操作技能的掌握更有效。
作者：董军；黎平 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。
作者：张永静 刊期： 2013年第10期
蜂蜇伤人体皮肤后可释放有毒分泌物而引起患者局部或全身临床症状，是急诊科常见急症之一，多发生于春秋季节。蜂蜇伤的毒性作用主要表现在血管内溶血，横纹肌溶解，急性肾损伤，肝脏损伤，心脏损伤，DIC，呼吸衰歇，神经系统损害等多器官损害，其中神经系统损害的表现一般为头晕头痛甚至昏迷等症状而出现幻觉的症状很少见。我科于2013年05月19日凌晨2点26分收治一例面部蜂蜇伤伴出现幻觉的患者，经积极救治精心护理，留院观察4天治愈出院，无并发症，现报道如下。
作者：徐桂灵；姬宇；马晓敏 刊期： 2013年第10期
目的：观察单硝酸异山梨酸注射液对心肌梗死后并发症的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例，治疗组使用单硝酸异山梨酸注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。对照组使用参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服盐酸硝酸异梨酯片10mg,一日三次。结果：两组中，治疗组41例，病死率为4.8%；对照组41例，病死率12.2%。治疗组41例，心绞痛发生率为8%，心律失常发生率5%；对照组41例，心绞痛发生率为39%。治疗组治疗效果明显高于对照组。结论：单硝酸异山梨酸注射液，能够有效的防治心肌梗死后并发症，防治冠心病心绞痛、心律失常等。具有起效快、疗效高、安全、不良反应少等特点，是一种安全有效的心血管药物，已成为治疗心血管疾病中的基本药物，在心肌梗塞后并发症中的常规用药。
作者：索新娟；胡诚；于江燕 刊期： 2013年第10期
新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或被上皮碎屑堵塞泪道引起，少数由骨部狭窄或畸形所造成。新生儿鼻泪管形成较迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱壁（Hasner 瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，经过产道挤压或到出生后数月可自行开通。如果鼻泪管下端发育不全，没有完成“管道化”，或留有膜状物或有上皮细胞残渣阻塞造成新生儿溢泪。
作者：王秀娟；刘凤仪 刊期： 2013年第10期
在我国大部分医疗机构当中均已形成了电子化病历，无纸化办公等非常便利的工作流程，无论是医疗机构的长远发展方面，还是对医疗卫生服务的质量保证方面都起到了积极的作用。本文通过系统分析目前我国各级医疗机构中电子化病历和无纸化办公在手术室护理文书的书写质量控制过程中所发挥的重要作用，有针对性的提出改进的建议和措施，为进一步规范我国医疗机构手术室护理文书的书写质量控制流程，为提高手术室护理文书的书写质量控制的管理水平提供科学的理论依据和经验参考。
作者：栗娟 刊期： 2013年第10期
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛，双足明显。因痛、温觉减退或消失，受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理，可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月～2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
作者：刘元霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨防治小儿反复呼吸道感染更好的方法。方法：将148例反复呼吸道感染患儿随机分综合治疗组（75例）和西药组（73例）。综合治疗组采用热敏灸同时结合穴位贴敷；西药组采用口服匹多莫德口服溶液治疗。两组患儿均治疗1个月，采用临床症状评分和免疫功能检查评定其临床疗效。结果：治疗后综合治疗组有效率92.0%明显优于西药组79.31%，两组患儿治疗后临床症状评分和免疫功能均较治疗前明显提高，综合治疗组与西药组比较改善更加显著（均P＜0.05）。结论：对于防治小儿反复呼吸道感染，热敏灸配合穴位贴敷能显著提高患儿免疫功能，在控制症状或改善症状的同时，增强了体质。
作者：石秀丽；谭洛；李巍；张晓玲 刊期： 2013年第10期
临床工作中常采用联合用药，但有些药物的配伍禁忌在“常用注射药物配伍禁忌”中无法查到。在应用中笔者发现注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星注射液两者之间存在配伍禁忌。现报告如下。
作者：庞雨 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
