刘丹丹；刘霞；张涛；崔建美
通过对多发伤的急救和护里经验总结，提高救治和护理水平。多发伤存在伤情变化快、各部位损伤互相影响、病死率高等特点，多发伤急救是减少多发伤死亡的一种行之有效的手段。多发伤急救按照救治地点可划分为两种：院前急救护理和院内急救护理。这里着重讨论多发伤的院内（急诊科抢救室）急救与护理。
作者：邹建叶 刊期： 2013年第10期
浆细胞性乳腺炎又名粉刺性乳腺炎，乳腺导管扩张症等，是一种非细菌性感染的以导管扩张，浆细胞浸润为基础的慢性乳腺良性疾病[1]，临床上以乳腺疼痛，乳晕下肿块，乳腺脓肿及乳腺瘘管特征，我科自2012年5月~2013年8月共收治浆细胞性乳腺炎23例，现分析报告如下。
作者：孙凯；张亚；方文娟 刊期： 2013年第10期
孕妇是处于特定生理状态下的人群，由于生殖器官及全身改变、胎儿生长发育等，与非孕妇同龄相比，均需要更多的营养。目前，早产、低体重、出生缺陷仍然是婴儿的主要死亡原因。回族孕妇，加之饮食习俗和地方差异，她们的膳食营养状况仍应引起产科和营养工作者的关注。
作者：张艳华；吴海英；白娟 刊期： 2013年第10期
我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下。
作者：黄新霞；热汗姑·祖农 刊期： 2013年第10期
目的：讨论儿童患者在离院后服药过程中的常见问题。方法：通过对患儿家长咨询问题研究，分析其发生原因，总结因患儿家长的不合理用药所致的儿童用药安全隐患。结论：药师应有高度的责任心和扎实的专业知识，指引患儿家长合理使用药物，确保用药安全有效，减少不良反应发生。
作者：吕辰；于勇文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用中西医结合及局部离子导入治疗春季卡他性结膜炎的疗效观察。方法：对确诊为春季卡他性结膜炎88例（176只眼）患者，随机分为中西医结合治疗组45例90只眼和西医对照组43例86只眼。对照组给予双氯芬酸钠眼药水点眼，4次/日，维生素 C、钙剂、甲氰咪胍口服（根据患者病情决定治疗时间），眼部症状明显时给予妥布霉素地塞米松眼药水点眼、盐酸左西替利嗪胶囊口服，连用3天后停药。治疗组在对照组的基础上口服中药疏风清热除湿止痒汤剂并给予中药汤剂局部离子导入。结果：中西医结合治疗组的显效率，总有效率均优于西医对照组。是一种理想的治疗方法。
作者：徐建玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医院常见护理纠纷因素及防范措施，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近几年来发生的护理纠纷事件，并进行总结分析。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员素质差、法律意识浅薄、专业护理知识不够等方面原因。结论：预防纠纷的发生要树立良好的护理道德，加强责任心，避免带情绪上班，加强业务知识学习，合理收费和与患者语言沟通等。
作者：孙淑清 刊期： 2013年第10期
为了进一步贯彻落实国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强安全生产管理，靖宇县疾病预防控制中心以坚持以十八大精神和科学发展观为指导思想，以全体职工生命安全、国家财产安全、环境安全为目标，以树立“安全发展”、“科学发展”、“可持续发展”为观念，以“安全第一、预防为主、综合整治”为方针，多措并举实施安全生产法，人人事事保安全，在全中心大力营造“关注安全、关爱生命”的氛围，开展安全生产专项检查活动，落实职工对安全生产的强烈责任感，提高干部职工的安全文化素质，建立安全生产长效管理机制，形成安全生产逻辑链条式监管体系，联防联动预测预警预各类安全生产事故的发生，为全体职工营造和谐稳定的工作环境。
作者：于锡锋；李均清 刊期： 2013年第10期
目的：研究地奥司明片对痔病的疗效。方法：采用开放、随机、对照试验，对门诊因痔病就诊的80例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组予以服用地奥司明片剂（南京正大天晴公司生产），每次0.9g，每日3次，连服7天；对照组予以龙血竭胶囊（云南红河药业有限公司），每次1.2g，每日3次，连服7天。观察服药前和服药后72h 及7d 时的临床症状改善情况，并量化评分比较。结果：服药后72h 治疗组和对照组的显效率分别为42.5%和12.5%（P<0.05）；有效率分别为32.5%和15.0%(P>0.05）。服药后7天治疗组和对照组的显效率分别为87.5%和42.5%（P<0.01）；有效率分别为12.5%和52.5%（P<0.05）。结论：地奥司明片治疗痔病的效果更好，无明显不良反应。
作者：周康；朱勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA 法测定了30例尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清 VEGF、TGF-β1水平的变化，并与20名无脑梗塞的尿毒症患者作比较。结果：尿毒症并脑梗塞患者在治疗前血清 VEGF 显著高于对照组(P<0．01)，而 TGF-β1水平则显著低于对照组(P<0.01)。治疗2周时血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01),4周时与2周比较无显著差异(P>0.05). TGF-β1水平2周时与治疗前比较无显著差异(p>0.05),而4周时与2周比较差异性显著(p<0.05).结论：血清 VEGF、TGF-β1水平的变化对了解尿毒症并脑梗塞患者病程、指导临床实践均具有重要的临床价值。
作者：唐艳辉；矫淑彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨PDCA循环管理方法在下送回收质量管理中的应用。方法：针对影响下送回收质量管理的因素，运用PDCA循环管理方法，采取有效的措施进行有效控制。结果：2012年7~12月满意度调查比2011年7~12月满意度显著提高。结论：通过运用PDCA循环对下送回收质量管理，提高临床科室对消毒供应中心的满意度。
作者：徐嬉平；房红英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理暗示对乳腺癌患者在化疗期间舒适度的影响。方法：比较2013年1月至2013年6月于我院行化疗的200例乳腺癌患者，对她们随机分为两组，在化疗期间一组采取积极的心理暗示，进行有针对性的护理，另一组进行常规护理。结果：100例进行心理暗示的乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为17.2％，不良反应发生率，恶心呕吐：29.2％，腹泻便秘：17.0％，骨髓抑制30.3％，而进行常规护理的一组的100例乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为37.7％，不良反应发生率，恶心呕吐：38.7％，腹泻便秘：17.3％，骨髓抑制33.4％。结论：在行乳腺癌化疗期间对患者进行心理暗示可以使患者在化疗期间提高舒适度，保证治疗的有效进行，提高医疗护理质量。
作者：陈丽莉；蔡雪影 刊期： 2013年第10期
在正常情况下，人体各种生命现象都表现出不同周期的节律性变化。各节律间保持稳定的同步相位关系，这种同步相位关系是机体保持良好机能状态的必要条件。当正常的生理节律减弱、增强或消失时，人体就可能出现各种病理状态。大量研究证明，异常的昼夜节律是心血管疾病的独立危险因素。围绕二者关系，近年来国内外学者作了大量研究，现就近年来有关文献做如下综述。
作者：于立杰；肖荷妹；童丽；吴颖；李文秀；何新霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：病例选取为2011.5~2013.5月之间我院收治的40例腹股沟疝患者，本组患者均采用无张力修补术进行治疗，观察患者的手术时间、并发症发生率以及伤口疼痛情况。结果：本组40例患者均能顺利完成手术，平均手术时间58.1±11.2min，6例患者术后存在轻度伤口疼痛，2例患者阴囊积液，无一例发生伤口感染，住院时间7.2±1.4d，随访1~6个月，无一例出现复发。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝的效果理想，具有简单安全、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势，值得在临床上加以推广和应用。
作者：崔华 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床有效性。方法：选取我院收治的92例哮喘患者作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组患者46例，实验组患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组行布地奈德粉吸入剂治疗，观察两组患者治疗前后病情变化与改善情况。结果：实验组患者治疗后与治疗前比较，临床病症明显缓解，患者肺功能获得改善，IgE 与血清 IL-4指标均在不同程度内恢复正常，治疗前后比较差异明显（P<0.05）；与对照组患者相比，实验组患者治疗后肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组患者治疗后比较差异明显（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能够有效改善患者的临床病症，对于患者机体指标的改善调节作用也十分显著，效果优于布地奈德粉吸入剂，可以进行适当的临床推广应用。
作者：叶红；李秋芬 刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是老年人常见的疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。
作者：姜淑群 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对慢性浅表性胃炎出血患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年2月期间，我院收治的134例慢性浅表性胃炎出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方式，将134例患者分为两组，对照组患者67例，采用单一用药（奥美拉唑）治疗，观察组患者67例，采用联合用药（奥美拉唑联合阿莫西林）的方式治疗，比较两组患者的临床症状恢复情况以及治疗效果。结果：观察组患者治疗期间的平均止血时间和出血量均明显少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗有效率为97.01%，对照组患者的治疗有效率为89.55%，组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林是治疗慢性浅表性胃炎出血的良好药物，临床疗效明显，安全性高，颇具临床价值。
作者：万莉 刊期： 2013年第10期
目的：通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况，患病原因，普及宫颈癌的防治知识，提高农村妇女的健康水平。方法：对本辖区的30000名农村妇女免费提供宫颈癌筛查，包括常规妇科检查，阴道及宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查，超薄层细胞检测（TCT）阴道镜检查和病理检查。结果：筛查的30000名妇女中，宫颈疾病16065例，患病率53.55%，其中宫颈癌前病变135例，患病率0.45%，宫颈癌78例，患病率0.14%，同时宫颈部前病变、宫颈癌表现出现与年龄、文化程度的相关性。结论：宫颈癌筛查可早期发现宫颈癌前病变（CIN）和宫颈癌。应加强农村妇女的健康教育，宣传宫颈癌防治知识，促进农村妇女自觉参加宫颈癌筛查，提高广大农村妇女的健康水平。
作者：王菲 刊期： 2013年第10期
目的：建立一种局部软组织细菌感染的动物模型。方法：皮下注射含2.4×106~2.4×10-1CFU?mL-1A 族乙型溶血性链球菌的琼脂染菌载体，观察小鼠在7d 内的生存状态和局部感染皮球的颜色、形态等症状，确定佳染菌浓度，制作小鼠皮下细菌性感染模型，并用鱼石脂软膏作为治疗药物检验模型的稳定性。
作者：陈霞玲；吴国泰；王瑞琼 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
