学术投稿

肝硬化并上消化道出血的护理

尚丽波

关键词:肝硬化, 消化道出血, 护理
摘要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胆道病变出血,是临床上的急症、重症。尤其是肝硬化患者多伴有门脉高压,世道静脉曲张,凝血机制低下等综合性因素,易发生上消化道出血,一旦出血量大不易控制且反复发作,重者危及生命。2011年12月至2012年12月我科收治患者138例,现报告如下:
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效观察

    目的:探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法:80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗,对照组仅给予骨疏康治疗,用药6个月后观察疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),掌骨皮质指数高于对照组(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。

    作者:詹洪斌;金燕 刊期: 2013年第07期

  • 临床治疗皮肤性病难点分析

    在临床医学中,尿道炎、梅毒、神经性皮炎、银屑病、手足癣、荨麻疹等皮肤病较为常见。皮肤性疾病的临床表现主要包含了临床体征以及临床症状,它是对各种皮肤病进行鉴别诊断以及确诊的主要依据,同时它还是反应患者病情的主要指标。由于皮肤性疾病的社会因素以及发病原因较为复杂,这就使得皮肤性病患者在临床治疗的过程中遇到了一系列的难题。本研究将对常见皮肤性病中的梅毒以及荨麻疹的治疗难点进行简单的分析探讨。

    作者:张满丽 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌患者恢复期生活质量调查研究

    目的:了解乳腺癌恢复期患者的生活质量,探讨护理对策,以改善和提高乳腺癌患者的生活质量。方法:采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表--EORTCQLQC30对64例乳癌术后及治疗后恢复期的患者与64例无肿瘤、无慢性病的常人对照组进行生活质量测量和评价。结果:患者在经济状况、心理状况、身体功能、躯体症状、社会功能、健康评价等方面存在显著差异性。结论:改善患者对疾病的认识,加强心理护理,建立医护、家庭及社会支持体系,加强对住院患者的健康指导等,对提高乳癌术后治疗后恢复期患者的生活质量非常重要。

    作者:成霞;李春红 刊期: 2013年第07期

  • 品管圈用于产科分娩后母婴交接管理的效果评价

    目的:应用品管圈在产科分娩后母婴交接的管理,提高产科内护理工作质量的持续改进。方法:在品管圈活动前先对分娩后母婴交接中存在的护理问题进行调查分析,应用品管圈的活动制定持续改进措施并实施,对分娩后母婴的交接护理工作进行持续的质量改进。结果:从2012年7月开始开展品管圈活动后,产妇对助产士服务的综合满意度由90%提高到99%,产科护理工作质量得到了持续的改进和提高。结论:应用品管圈对产科分娩后母婴交接的护理质量进行持续改进,提高了产妇对助产士服务的满意度,提高了产科助产士对分娩后母婴交接管理的参与意识和工作积极性。

    作者:陈璇;李娟 刊期: 2013年第07期

  • 集束化管理策略在ICU人工气道患者的干预进展

    集束化干预(Bundles of Care)是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示,人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步,呼吸机已被广泛应用,挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作,潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理,可提高患者获得各项具体护理的可能性,并通过分析不到位的因素,改善工作模式来提高护理质量。

    作者:王美荣;樊俊清 刊期: 2013年第07期

  • 医学研究生德育工作的方法与途径

    医学研究生在学习及以后的工作中是医疗队伍的重要力量。因此不仅要在学术领域使其得以深造,更重要的是要对其进行道德教育。本文主要探讨医学研究生德育工作的方法及途径。1研究生教育的重要性研究生教育(postgraduate education)是在大学本科教育后进行的一种学历教育,属高等教育的高阶段。研究生教育的发展受社会、科技、文化、教育的制约,更直接、更紧密地受到社会需要的制约。这一特点,一方面要求研究生教育必须根据社会对不同专业研究生的需求来确定研究生教育的发展规模和速度;另一方面又要求研究生的培养层次、规格和类型必须适应社会的需要。临床医学、口腔医学专业学位的实施及公共卫生应用型人才的培养都顺应了社会和医学发展的需要。当今世界,高层次专门人才培养的数量和质量,已成为各国科技、经济、文化、国防和社会发展竞争胜负的关键,也是各国综合国力的重要体现。因此,研究生教育日益受到各国政府的重视。

    作者:谢翔 刊期: 2013年第07期

  • 开展优质护理服务的体会

    为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神,夯实基础护理,我院积极响应,采取先试点后推行的形式,转变服务理念,改变工作模式和排班方式,制定了工作流程及安全管理制度,从细节护理入手,在提高患者满意度及提高护理工作质量方面取得了一定的效果。

    作者:张倩霆 刊期: 2013年第07期

  • 冠心病心绞痛的临床诊治分析

    目的:采用中西医结合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗,对其治疗的效果进行分析和探讨。方法:对80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将这些患者进行分组,分成试验组和对照组,每组分别为40例患者,对照组:对患者使用常规的西医治疗;试验组:在对照组的基础上,对患者采取麝香保心丸进行治疗;对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析。结果:试验组要比对照组的效果明显好,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医的基础再采用麝香保心丸来对患者进行治疗,对冠心病心绞痛患者的治疗非常有效,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得进行推广和应用。

    作者:杨修民 刊期: 2013年第07期

  • 丹红注射液治疗30例冠心病心绞痛疗效观察

    冠心病心绞痛属本虚标实之征。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行,气机壅塞,不通则痛,治宜宜气活血,化淤通络。丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效,具有重要的临床实用推广价值。

    作者:马艳红 刊期: 2013年第07期

  • 精神科护士的必备的专业素质

    尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的道德规范。精神病人的怪异思维,无礼的言语,和粗暴的行为,是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智,又不能控制自己,孤独冷漠,不近人情,难以使人接受。尽管如此,在疾病状态下,精神病人的人格仍应受到尊重和保护,并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何,护理人员应当一视同仁,以礼相待,应当深表同情与关怀,并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴,表现幼稚、愚蠢,或赘述烦人而斥责病人,或拿病人的病态表现当做谈笑话题,侮辱人格,更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。

    作者:王如梅 刊期: 2013年第07期

  • 老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的疗效分析

    目的:探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法:36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗,术后观察近期有效率,并发症及1、2年生存率。结果:近期有效率为86.11%,消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%,所有患者术后均无严重并发症发生。结论:老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行,开辟了放、化疗,靶向治疗无效,无法手术治疗的新途径,值得进一步研究和推广。

    作者:蔡政;万里新;屈中玉;王文廉;盛晶 刊期: 2013年第07期

  • 小肠疾病致消化道出血38例诊治分析

    目的:讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法:对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果:38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例,占36.84%;此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠,占50%,18例位于空肠,占47.37%,只有1例位于全小肠。结论:以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因,主要治疗方法有药物保守治疗,有需要的患者应选择手术治疗。

    作者:石玉国 刊期: 2013年第07期

  • 成批大面积烧伤病人ICU病室抢救与护理

    2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例,其中9例因病情较重转入我科,经过积极的抢救与护理,9名患者均已安全度过休克期。1临床资料9例患者中男性4例、女性5例,年龄小18岁,大40岁,烧伤面积大80%,小25%。烧伤特点:所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤,烧伤创面以深II-深III度为主,并伴有肺爆震伤及吸入性损伤,其中5例行气管切开。经抢救治疗,休克期过后,其中8例均已行植皮手术,现已进入抗感染期。见表一。

    作者:游成;纪玲 刊期: 2013年第07期

  • 前列腺增生经尿道汽化电切术与等离子手术的比较

    随着老龄化时代的到来,前列腺增生症的发病率呈现出前所未有的高峰。老年性患者越来越多受到此病的侵扰,医学随之而来的各种方法也就应用而生了。前列腺增生经尿道汽化电切术和等离子切除术就是其中两种经典的手术方式。以下就是开展的电切856例和等离子325例进行比较,区别:1.适应症的区别就其前列腺增生症需行手术治疗的,汽化电切和等离子从适应症的选择上没有太大的区别。

    作者:杜华;左慧肖;刘润娥 刊期: 2013年第07期

  • 丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在鼻内窥镜术中的应用

    慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病,常常会有鼻塞、头痛、嗅觉减退、流涕等明显临床症状,严重影响患者的日常生活质量,但由于其病因复杂,以往的药物治疗和传统的手术治疗方式治疗效果均不甚理想,尤其是术中出血较多,极易于污染术野,很难彻底清除病灶。鼻窦内窥镜术从20世纪90年代开始运用于临床,具有疗效高、并发症少,复发率低的特点,是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新型术式。我院近年来对鼻内窥镜术患者80例采用丙泊酚和舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇静、镇痛,控制性降压,在麻醉恢复与苏醒期方面均具有明显的优势,取得良好的麻醉效果。现将有关经验报道如下。

    作者:张亮;李芳;王丽秋;王伟明;赵春江 刊期: 2013年第07期

  • 中老年骨质疏松风险与饮食保健及药物防治

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题,越来越受到社会的关注。1994年WHO定义:是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因不明。从目前临床观察,饮食生活环境改变,五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升,尤以女性为重。

    作者:徐廷虎;张忠虎 刊期: 2013年第07期

  • 产后出血26例临床分析

    产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要。为此,对我院2005年~2012年26例产后出血病例进行回顾性分析,熟悉并掌握如何预防产后出血,降低产后出血发病率。

    作者:何宏超 刊期: 2013年第07期

  • 肝硬化并上消化道出血的护理

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胆道病变出血,是临床上的急症、重症。尤其是肝硬化患者多伴有门脉高压,世道静脉曲张,凝血机制低下等综合性因素,易发生上消化道出血,一旦出血量大不易控制且反复发作,重者危及生命。2011年12月至2012年12月我科收治患者138例,现报告如下:

    作者:尚丽波 刊期: 2013年第07期

  • 护理行为引发护患纠纷的风险因素及对策

    目的:分析护患纠纷产生的原因并采取措施,避免护理行为的不当引发护患纠纷。方法:转变观念,增强服务和维权意识强化法律意识;加强护理病历书写基本知识的培训与学习;规范护理行为,公开收费标准,准确合理收费,落实住院病人费用一日清单制;正确实施护理操作,提高护士的业务素质;妥善处理护患纠纷。结论:通过上述措施护患纠纷明显减少。

    作者:韩春香 刊期: 2013年第07期

  • 职业病老年患者跌倒危险因素动态评估及早期干预

    目的:对职业病老年患者跌倒危险因素进行动态评估,以制定相应的护理措施进行早期干预,减少跌倒不良事件的发生。方法:应用跌倒危险因素评分表对2012年1~12月本院职业病科收治存在跌倒危险的127例患者进行跌倒危险因素动态评估,根据评估结果采取针对性预防护理措施。结果:127例患者住院期间未发生跌倒不良事件,患者对护理工作满意度为99.7%。结论:对职业病科老年患者采用跌倒危险因素评估表进行全面动态评估,除共性安全指导外,根据评估结果和病人个体差异,制定个性化护理措施进行早期干预,能有效预防患者跌倒不良事件的发生。

    作者:侯付霞 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会