长段神经液氮冷冻防治残端神经瘤的临床体会

人发角蛋白人工腱体内降解的形态学及泛肽、溶酶体酶的活性变化

目的阐明人发角蛋白(HHK)人工腱植入体内后的降解过程.方法选取30只新西兰大白兔,随机分为术后第1、3、6、9、12周实验组和正常对照组.实验组行跟腱切除后植入HHK人工腱,按期进行常规形态学观察和泛肽组化及酸性磷酸酶(AcP)酶细胞化学观察.结果光镜形态学观察显示,人工腱植入后第l周出现人发毛小皮脱落、消失,人发呈均质状,表面附着巨噬细胞和多核巨细胞,到第3～6周可见降解成颗粒的人工腱被巨噬细胞和多核巨细胞吞噬.泛肽酶组化显示第l～3周,人发周围的巨噬细胞、多核巨细胞和成腱细胞内反应呈强阳性,周围组织呈中等阳性,到第9周,大部分人发被降解,泛肽酶反应在基质呈弱阳性,在腱细胞中呈中等阳性.电镜形态学观察显示毛发之间出现成腱细胞,并开始分泌蛋白多糖和前胶原蛋白,第9～12周,人工腱基本被降解,同时完成了新生自体腱的形成.酶细胞化学观察显示被吞噬的颗粒呈AcP酶反应阳性.结论在HHK人工腱的降解过程中,泛肽系统首先在细胞外将大体积的人发降解,降解后期细胞内泛肽系统通路和溶酶体通路分别对吞入的人工腱颗粒进行降解,且具有协同作用.

作者：朴英杰；董为人；胡庆柳；蒋东萍；傅文玉；娄丽；乔东访 刊期： 2001年第10期

低蛋白血症与血清磷和镁的关系

目的和方法采用自动生化检验仪检测132例胃肠、肝胆疾病患者和消化道肿瘤术后化疗患者的血清磷、镁及白蛋白含量,按血清白蛋白含量≥35g/L和＜35 g/L分成正常组和营养不良组,分别测定并比较两组血清磷、镁的水平,分析其与血清白蛋白含量之间的关系.结果营养不良组的血清磷、镁含量均低于正常组,差异显著(P＜0.01),各组血清磷、镁含量与白蛋白水平呈正相关关系.结论低磷、低镁与营养不良有关,营养不良患者血清磷、镁偏低.

作者：张云生；吴智峰；高毅；李林；杨继震 刊期： 2001年第10期

人自噬基因APG5及一个新亚型APG5β的克隆

目的克隆APG5基因并在真核细胞中进行表达,从分子水平研究自噬与凋亡之间的关系.方法应用PCR技术.从人胚脑cDNA文库和B细胞cDNA文库中钓取APG5基因,连接到pEGFP-C1载体,测序确定核苷酸序列并进行生物信息学分析.利用脂质体1ipofectin将带有目的基因的载体转入人肝细胞株和Hela细胞株.在共聚焦激光显微镜下观察融合蛋白表达.结果成功地钓取APG5及一个新亚型APG5β基因片段,两者连入pEGFP-C1载体并在Hela细胞株中获得表达.在共聚焦激光显微镜下观察到两者在凋亡细胞中表达.在凋亡诱导刺激下,随着凋亡的提前出现,融合蛋白表达的时间也提前.结论成功克隆APG5/APG5β基因,首次证实并报道一个新亚型APG5β,并在GenBank核酸序列数据库中登录(AF293841).对两者功能进行了初步研究,为进一步研究自噬与凋亡之间的关系和可变性剪切的调节机制提供了有益的线索.

作者：陈英；彭心昭；朴英杰 刊期： 2001年第10期

胆道出血被99mTc-RBC显像误诊为小肠出血1例报告

1 临床资料患者，男，45岁，右中上腹疼痛18 d、加重1 d入院。腹痛无明显诱因，开始程度较轻，发作性隐痛，每次持续数分钟，可自行缓解。入院前1 d凌晨右上腹疼痛突然加剧，呈持续性阵发性加重，向右肩、背部放射，伴有大汗、畏寒、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容与胆汁混合物，约250ml。既往无其他病史。入院时查体：体温36.4 ℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压21/13 kPa。

作者：何国荣；欧阳伟；刘金华；黄玉英 刊期： 2001年第10期

一氧化氮合酶表达与肝癌发生发展的关系

目的研究一氧化氮合酶(NOS)与肝癌发生发展的关系.方法用免疫组化法对肝癌及癌旁组织中的3种NOS(诱导型、神经型和内皮型)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达进行原位检测和观察.结果非癌组织诱导型NOS多呈阴性或弥漫弱阳性,但部分非癌组织中可见诱导型NOS阳性细胞呈点状分布;癌旁组织多呈阳性;癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性,但分化中和差的癌组织核心分别有l例NOS呈强阳性;周边癌组织呈局灶阳性,侵入纤维组织中的弥漫癌细胞呈强阳性.VEGF、神经型NOS的分布与诱导型NOS相似.内皮型NOS主要分布在肝癌组织小血管壁内皮及其肌层组织.结论 NOS表达与肝组织癌变及肝癌浸润能力有关,NOS表达增加是肿瘤形成中的关键步骤,与获得血管形成和转移表型有关.

作者：程天明；袁爱力；李朝龙；潘石蕾；刘晓霞 刊期： 2001年第10期

我校军队科技成果奖又获丰收棗获奖总数在两院四校中首次名列第一

作者： 刊期： 2001年第10期

第一军医大学简介

作者： 刊期： 2001年第10期

中药骨瘤方与放射性核素89Sr联合治疗多发性骨转移瘤

性肿瘤患者中约70%可发生骨转移,骨转移瘤常引起剧烈疼痛、功能障碍,甚至病理性骨折,严重影响患者的生存质量.目前临床尚无理想的治疗方法.我科自1998年以来应用中药与放射性核素相结合治疗广泛性骨转移瘤患者40例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：王永林；苏旭春；陈智明 刊期： 2001年第10期

小儿原发性颅内非霍奇金淋巴瘤1例报告

临床资料患儿,男,13岁,因头晕渐加重半年、头痛伴呕吐10 d入院.查体:全身皮肤粘膜无出血,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及.神经系统检查:意识清楚,言语流利,简化智能量表正常,视力下降,视乳头水肿,四肢肌力正常,病理征阴性.血、尿、便常规和肝肾功能均正常,血沉100mm/h,骨髓增生活跃,红、粒系各阶段比例、形态大致正常.脑脊髓液压力350mmH2O,蛋白0.94g/L,白细胞、糖及氯化物正常.胸片和腹部B超均正常,脑电图轻度异常.

作者：邱炳辉；欧阳辉；漆松涛 刊期： 2001年第10期

应用有限方法评价颈前路蝶型钢板的力学性能

通过有限单元法的结构分析功能建立颈前路蝶型钢板模型,并赋予材料物理特性.采取与在MTS-858试验机上进行疲劳试验相同的加载与约束条件,模拟钢板固定在椎体上的力学载荷,分析求解钢板模型各部分的应力、应变大小及分布情况.对比分析发现有限单元法分析结果与MTS-858试验机试验结果基本一致,钢板钉孔周围区域出现应力集中,是容易疲劳断裂的部位.

作者：张美超；黄文华；王柏川；朱青安；钟世镇 刊期： 2001年第10期

长段神经液氮冷冻防治残端神经瘤的临床体会

采用液氮冷冻治疗截肢或截指患者19例,冷冻神经长度20～45 mm,随机选择同期行神经拉长切断的截肢或截指患者20例进行对照.19例冷冻治疗病例中出现偶发性疼痛3例,残端对机械刺激不敏感,不限制肢体的残余功能;而对照组出现经常性疼痛12例,偶发性疼痛4例,对机械刺激敏感11例,对肢体的残余功能影响大.

作者：杨绍安；肖晓桃；余斌；童斌辉 刊期： 2001年第10期

心脏周围组织等效问题的研究

目的和方法将39只离体豚鼠心脏完全浸入模拟心脏周围组织的3种电导率各不相同的液态媒质中,采集离体心脏左右室壁外侧不同距离测试点的心电图,比较不同液态媒质中相同测试点的R(r)波振幅,以查明心电在模拟心脏周围组织的液态媒质中传播时的衰减与媒质电导率的关系.结果在电导率高的生理盐水中,心电电势的衰减比在电导率低的5%葡萄糖和蒸馏水中的衰减显著(P＜0.01).结论心电电势的衰减与媒质的电导率相关,电导率高的生理盐水对心电电势的衰减幅度大.把心脏周围组织等效为电导率与生理盐水相仿的稀盐溶液,这个观点值得商榷.

作者：周翔；尹炳生 刊期： 2001年第10期

枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿手术分析(附21例报告)

报告21例颅脑外伤致枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿病人的手术要点,分析了术中出现的突发变化及处理措施.

作者：杨礼贤；柯以铨；周永金 刊期： 2001年第10期

猫低速弹颅脑伤后脑微循环变化及治疗的实验研究

目的研究猫低速弹颅脑伤(LMCW)后脑微循环的改变,探索甘露醇对脑微循环障碍的影响.方法改良Carey法制作猫LMCW模型,将24只猫分为2组,即单纯创伤组(对照组)、甘露醇治疗组(治疗组).用落射光微循环显微镜活体观察软脑膜微循环,测定软脑膜细动脉(Da)、细静脉(Dv)管径;用激光多普勒血流仪测量微区脑血流,并监测生命体征.采静脉血测算重要血流动力学指标、8 h组织学及微血管改变.结果猫LMCW后Da、Dv收缩持续30 min,至2 h时恢复正常,5～8h微动脉痉挛,静脉扩张、瘀血;各血流动力学指标均明显异常,至8 h仍未恢复;伤道对侧皮层可见点状出血、微血栓形成、神经细胞肿胀和坏死.治疗组变化较对照组轻.结论甘露醇可通过改善血流动力学特性,减轻颅脑伤引起的脑微循环障碍和病理损害.

作者：谭林琼；陈长才 刊期： 2001年第10期

益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察含益气通络丹的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其对心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放、一氧化氮(NO)生成和硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的影响.方法采用Annexin V-PI双标记方法以流式细胞仪和ELISA法检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定LDH释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定TBARS含量.结果心肌细胞缺氧再给氧后NO、TBARS水平升高,LDH释放增加.含益气通络丹的血清能显著抑制心肌细胞凋亡,抑制LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系.结论益气通络丹具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关.

作者：沈剑刚；佟丽；邱幸生；曲宏达；陈育尧 刊期： 2001年第10期

再评诱导性动脉内灌注化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值

将病理确诊的113例晚期(Ⅲ～Ⅳ期)初治鼻咽癌(NPC)患者于放疗前随机分成两组,分别进行区域性动脉灌注化疗(IACT)和全身化疗(SCT),放疗后比较两组的疗效.结果显示,IACT组化疗完全缓解率及5年生存率、无瘤生存率分别为26.3%、70.2%和57.9%,而SCT组分别为8.9%、46.4%和32.1%,两组相比有统计学差异.

作者：江刚；闵华庆；张锦明；黄以乐 刊期： 2001年第10期

无房间隔缺损的三房心的诊治(附5例报告)

1994年7月～2000年1月间,我院收治无房间隔缺损的三房心5例,因其在临床特征及诊治上与常见的三房心有不同之处,现报告如下.

作者：陈群清；陈燕春；童健；张福伟；蒙华 刊期： 2001年第10期

高频透热联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床报告

目的比较高频透热联合化疗与单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效和副作用.方法 74例原发性肝癌Ⅲ-Ⅳ期患者分为观察组(43例)和对照组(31例),分别以高频透热联合FAM(5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)方案化疗及单纯FAM方案化疗,比较两组客观疗效及副反应差异.结果观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为25.58%及6.45%(P＜0.05):副反应中肝功下降分别为34.88%、12.90%(P＜0.05),发热分别为53.49%、12.90%(P＜0.05),对症处理可缓解.结论高频透热联合化疗可提高单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效.

作者：戴辉；侯友贤；闫业勇 刊期： 2001年第10期

妊娠高血压综合征红细胞膜ATP酶活性的变化

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者红细胞膜ATP酶活性的变化.方法采用生化方法测定25例妊高征患者和27例正常孕晚期妇女红细胞膜ATP酶活性以及膜胆固醇和甘油三脂的含量.结果妊高征患者产前Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著低于对照组,胆固醇含量明显高于对照组,而甘油三脂的含量两组间未见明显差异.妊高征患者产前红细胞膜胆固醇含量与膜Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性呈明显的负相关.结论妊高征患者ATP酶活性降低是其依赖的脂质微环境发生改变的结果.

作者：张凌云；何援利；张为远；陈炜；杨芳；杨建萍 刊期： 2001年第10期

压力环境对人牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨不同压力环境对人牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶活性的影响.方法采用酶动力学方法,比较不同压强的压力在不同的作用时间下对人牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶活性的影响.结果压力增加导致牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶活性降低.结论颌力过大将造成牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶活性降低,可能影响牙周组织健康.

作者：张宇；施生根；张慧 刊期： 2001年第10期