分子蒸馏及其应用

气囊导尿管临床并发症的处理经验分析

本研究对我院自1986～1999年间施行的26 550例次气囊导尿管术进行回顾性分析发现,除导尿管共有的并发症(如感染等)外,其他原因所致的并发症共发生57起,占0.203%,现就其发生原因、防治体会讨论如下.

作者：李新民；唐培；左翼；游杰 刊期： 2000年第05期

第一军医大学图书馆建成中国学术期刊网全文数据库镜像站

作者： 刊期： 2000年第05期

改良的胶原酶滑膜细胞分离培养法

目的探讨一种改良的滑膜细胞培养法.方法修剪、收集关节滑膜层,依次以胶原酶、0.2%胰蛋白酶、0.2%胰蛋白酶-0.02%EDTANa2消化,100目筛网过滤,D-hanks液洗网后培养,行显微镜、电镜、ABC法免疫组化鉴定.结果培养的细胞具有成纤维细胞样形态和特征,免疫组化染色示vimentin阳性、CD68阴性,纯度达98%以上,符合B型滑膜细胞特点.结论改良的胶原酶消化法是一种有效的滑膜细胞培养方法.

作者：彭卫华；侯凡凡；蒋建平；张训 刊期： 2000年第05期

重型颅脑外伤后迁延性昏迷病人的脑电图波型与预后

目的探讨重型颅脑外伤后迁延性昏迷病人的脑电图(EEG)波型与预后的关系.方法动态观察与分析了23例重型颅脑外伤后迁延性昏迷病人的EEG波型.结果本组中A、B和C型各2例;D型1例;E和F型各6例;G型4例.结论 A、B、C、D和G型5种EEG昏迷波型对重型颅脑外伤后迁延性昏迷病人的早期预测有参考价值,而E和F波型对早期预测不能确定,取决于脑部结构损伤的严重程度和治疗等因素.

作者：康维礼；洪军；王升旭；贺旭 刊期： 2000年第05期

恶性胸膜间皮瘤患者胸水摄取99mTc-MDP 1例报告

1 临床资料患者,女性,27岁,因右胸部疼痛、气促4月入本院.入院前于当地医院摄X线胸片提示大量胸水,抽胸水3次,并于胸腔内注入顺氯氨铂、丝裂霉素C等化疗药物.

作者：范义湘；彭武和；石卫民；李贵平 刊期： 2000年第05期

小鼠体内脂质体干扰素的药代动力学研究

目的研究脂质体干扰素(L-IFN)对乙型病毒性肝炎的治疗价值.方法通过临床药理实验测定L-IFN在小鼠体内的药代动力学参数.结果在小鼠血中,L-IFN的消除相半衰期、表观分布容积、清除率分别为(9.64±0.08)h、(77.83±1.62) ml、(5.59±0.02) ml/h,纯干扰素(IFN)则分别为(7.02±0.04)h、(1 619.00±40.48) ml、(159.80±1.67) ml/h;在小鼠肝中,L-IFN的消除相半衰期、表观分布容积、清除率分别为(10.55±0.30) h、(271.40 ±3.89) ml、(17.83±0.23) ml/h,IFN则分别为 (9.45±0.45) h、(4 709.00±50.42) ml、(345.00±4.26) ml/h.L-IFN在血中的相对生物利用度是IFN的286%,在肝中则为IFN的194%.结论 L-IFN作为一种新剂型,有望日后应用于临床肝炎病人的治疗.

作者：黄耀芳；胡俊；章廉；王燕军；刘定立；骆抗先 刊期： 2000年第05期

慢性乙型肝炎患者血清sCD14的水平与肠源性内毒素血症的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清中sCD14的水平与继发肠源性内毒素血症的关系.方法以ELISA法检测60例慢乙肝患者血清sCD14和TNF-a水平,同时,应用基质显色法定量检测了患者血浆内毒素水平并将三者与对照组进行比较.结果轻度慢乙肝(A组)患者血清sCD14水平与对照组无显著差异(P>0.05),中度慢乙肝(B组)和重度慢乙肝(C组)sCD14水平均显著高于对照组(P<0.01);慢乙肝继发肠源性内毒素血症者血清中sCD14s为(4.8±2.3)mg/ml,而无继发肠源性内毒素血症者其sCD14为(2.9±1.9)mg/ml,两者之间有显著差异 ( P<0.01).A组患者血清中sCD14水平为(3.0±1.7)mg/ml,而TNF-a为(4.69±2.75)ng/ml,两者之间无显著相关性(γ= 0.76,P>0.05);而B组和C组其sCD14水平分别为(5.2±2.1)mg/ml和(6.9±3.4)mg/ml,TNF-a分别为(9.48±6.15)ng/ml和(14.23±8.29)ng/ml,B组、C组的sCD14水平分别与自身组TNF-a有显著相关性(γ=0.87,P<0.01;γ=0.91,P<0.01).结论慢乙肝继发肠源性内毒素血症者sCD14水平显著升高,说明sCD14水平可显著提高慢乙肝患者对内毒素的敏感性,LPS与sCD14结合,诱导单核-巨噬细胞产生TNF-a,从而损伤肝细胞.

作者：郑瑞丹；饶日春；徐忠玉；杨铮 刊期： 2000年第05期

交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义

目的探讨交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义.方法本研究采用交界区钙化与否作为预测球囊扩张术后二尖瓣口储备功能的单独指标,并与Wilkins法作比较.结果交界区钙化组球囊扩张术后其二尖瓣口面积较非钙化组小,其二尖瓣储备功能明显较交界区非钙化组差.结论本研究进一步证明,交界区的病理改变能较好地预测二尖瓣球囊扩张(PBMV)的效果;检测交界区钙化与否方法简便,重复性好,是检测PBMV后二尖瓣储备功能的良好单独预测指标.

作者：刘春；傅向阳；吕俊豪；严子才；赵霞 刊期： 2000年第05期

13例胸腹部动脉瘤外科治疗经验分析

目的探讨胸腹部动脉瘤的外科治疗经验.方法本研究的13例动脉瘤中,升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全5例、胸降主动脉瘤2例、胸腹主动脉瘤1例、腹主动脉瘤4例、双髂总动脉瘤1例.行Wheat手术1例、Bentall手术2例、Cabrol手术2例、单纯动脉瘤切除人工血管移植7例、假性动脉瘤切除补片修补术1例.结果早期死亡2例(15.4%),其余11例痊愈.随访9个月至4.5年,除1例因晚期胆管癌死亡外,其余10例疗效良好.结论应根据动脉瘤的病变部位和范围采取不同的手术方式和循环辅助方式;尽可能彻底切除病变和使用准确的吻合技术,保留瘤壁进行包盖,使胸腹部动脉瘤的手术治疗更安全;局限性主动脉瘤成形术符合血液动力学的要求,而且手术风险小,值得推广.

作者：王武军；蔡开灿；邹小明；杨锡耀；屈立新 刊期： 2000年第05期

喉癌端粒酶活性表达的临床意义

目的探讨端粒酶活性在喉癌发病机制中的作用和临床意义.方法采用端粒重复序列扩增法(TRAP)对80例喉部组织标本(32例喉癌、24例手术安全缘组织、24例喉部正常粘膜)进行端粒酶活性检测.结果喉癌及手术安全缘组织端粒酶阳性率分别为93.8%、16.7%,而24例正常喉粘膜均未检测到端粒酶活性.喉癌端粒酶活性表达与年龄、性别、癌组织分化程度、淋巴结转移及临床分期均无明显相关性(P>0.05).结论端粒酶活性表达在喉癌发病机制中可能起着重要作用,并有可能成为喉癌的组织特异性标志物.

作者：彭宏；杨光彩；王希军 刊期： 2000年第05期

加强学术会议管理,提高学术会议效果

学术会议是学术交流的一种重要形式.随着医学科学的迅速发展,国内外学术交流日益活跃,各种学术会议数量猛增,为广大科技工作者提供了广阔的交流空间,同时,也对医学科研工作起到了较大的促进作用.但是,少数学术会议举办过程中出现了管理不规范、重效益不重学术、重关系不重水平的现象,一定程度上影响了学术会议的实际效果,造成人力、财力、时间等有效资源的浪费.针对这些问题,如何加强管理,确保效果和学术水平,使医院在这方面投入产生佳效益,是各医院亟待研究解决的问题.

作者：关勋强；许寅超；冯常森 刊期： 2000年第05期

卡维地洛的稳定性研究

目的观察卡维地洛(carvedilol)原料及片剂在各种条件下的稳定性.方法将原料与片剂置于不同影响因素(强光、高温、高湿、空气暴露)、加速试验和室温留样考察等条件下,定期检测其各项指标并对实验前后的样品进行了红外光谱鉴定.结果卡维地洛原料及片剂各项指标考察结果无明显变化,强光照射引起卡维地洛轻微变黄,结论卡维地洛原料及片剂稳定性良好.

作者：徐继红；陈卫民；刘叔文 刊期： 2000年第05期

南方医院完成亚洲首例双前臂异体移植术

作者： 刊期： 2000年第05期

培哚普利对冠心病合并轻度充血性心力衰竭患者心率变异性和心功能的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者心脏自主神经活动的影响及其与心功能的关系.方法对30例冠心病合并轻度CHF患者,采用单盲、随机、安慰剂平行对照法进行分组,并前瞻性观察经培哚普利治疗8、16 周后,其心率变异性(HRV)和心功能的变化.结果经培哚普利治疗8 周时,与对照组比较,左心室收缩功能无显著变化,而HRV已有显著升高,尤以反映迷走神经张力的指标为著,如rMSSD从(30±17)ms升高至(35±13) ms(P＜0.01)、pNN50从(8±5)%提高至(11±6)%(P＜0.01)、HF从(9±2)ms升高至(14±3)ms(P＜0.01);而反映交感神经与迷走神经活动均衡性的指标LH/HF从1.5±0.2下降至1.2±0.4 (P＜0.05) .培哚普利治疗16 周时,随着左心室收缩功能的改善,HRV进一步升高.结论研究表明,ACEI可提高CHF患者心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,其早期效应不依赖于心功能的改善,提示应用ACEI治疗CHF,有可能减少心律失常性死亡.

作者：刘品明；许兆忠；韩碧银；吕俊豪；傅向阳 刊期： 2000年第05期

异体手移植术及其免疫抑制治疗(附2例报告)

目的探讨异体手移植术及免疫抑制治疗的效果.方法术前2 d受者开始服用免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)、他莫克司(FK506)、泼尼松(Pred),术中甲泼尼龙(MP)1.5 g冲击,术后第1天甲泼尼龙1.0 g冲击,并开始应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100 mg/d×10 d,术后12 h口服FK506、MMF、Pred,观察移植肢体血液循环温度、排斥情况,同时监测FK506血浓度及免疫学指标.结果术前、术中及术后应用免疫抑制剂后未见异体手排斥现象.2例移植手血循环良好,皮肤切口顺利愈合,术后10 d拆线.Tinel征检查显示神经生长速度较快,术后半年移植手功能良好,感觉已恢复至手指末节,可以持物,肌电图显示鱼际肌已见动作电位.1例应用FK506后出现血糖升高,应用胰岛素治疗后血糖降至正常.结论良好的组织配型、免疫抑制剂的合理应用可以预防异体手移植的超急性、加速及急性排斥反应的发生.

作者：于立新；裴国献；顾立强；朱立军 刊期： 2000年第05期

分子蒸馏及其应用

简要介绍分子蒸馏的原理、特点、影响分子蒸馏速度的因素及分子蒸馏的应用.

作者：张忠义；雷正杰；王鹏；叶海英 刊期： 2000年第05期

乳腺定位表达载体在小鼠乳腺中的活性检测

目的检测乳腺定位表达载体在动物乳腺中的表达活力.方法与结果将乳腺定位表达载体乳清酸蛋白-人组织型纤溶酶原激活剂(WAP-tPA)通过乳腺导管直接注入妊娠后期小鼠的乳腺中,待小鼠产子、泌乳后,检测出小鼠乳汁中tPA的表达量为80 ng/ml.结论此方法可以作为从动物整体水平上检测乳腺定位表达载体表达效力的一种简便而有效的方法.

作者：黄伟民；赖良学；乔桂林；岳军明；安靓；王凯；付殿国；殷震；李进 刊期： 2000年第05期

首期赴美继续教育培训班结束

作者： 刊期： 2000年第05期

肾上腺神经节瘤5例报告

肾上腺神经节瘤是一种较罕见的良性肿瘤.我院于1992～1999年间收治5例,现报告如下.

作者：齐桓；郑少斌 刊期： 2000年第05期

纳络酮治疗急性脑梗死疗效评价

对本科收治的80例急性脑梗死患者进行纳络酮治疗的疗效观察,发现该药疗效好、起效快、安全性高,认为值得临床推广使用.

作者：刘凌；黄翠瑶；周惠英 刊期： 2000年第05期