郭东；徐胜美；姜海洋；谭明波；栾华
目的 通过分析社区获得性肺炎患者的疗效,探讨影响其预后的高危因素.方法 回顾性分析2002年1月至2004年6月我科收住的760例社区获得性肺炎的疗效及影响预后的高危因素.结果 760例患者平均住院天数为(13.1±2.1) d,其中631例治愈出院,104例好转出院,死亡25例.重症肺炎88例,治愈出院54例,9例好转出院,重症肺炎病死率为28.4%.导致死亡的主要原因为多器官功能衰竭、中毒性心肌炎合并严重心律失常或急性左心衰、脑部疾病、呼吸衰竭.影响其预后的主要因素有年龄、是否合并基础疾病如糖尿病、肺结核、恶性肿瘤及心脑血管疾病等及初始经验治疗方案的选择.结论 社区获得性肺炎患者的疗效、预后与患者的年龄、是否有基础疾病有密切关系,高龄(＞65岁)、合并基础疾病是影响预后的主要高危因素.
作者：郭兰萍；周爱莲；李文；陈莉延；李东敏 刊期： 2007年第01期
目的 观察灯盏花素对大鼠脑缺血再灌后海马CA1区神经元内游离钙离子浓度的影响.方法 采用钙离子成像系统检测海马CA1区神经元内钙离子浓度.实验分为(1) 正常组:大鼠不做任何处理,直接断头取脑分离出神经元,观察神经元内钙离子浓度;(2)再灌注组:制作大鼠的全脑缺血模型,并以再灌后分1.5、3.0、4.5、6.0 h 4个时间点进行观察;(3)灯盏花素组:在制作全脑缺血模型前15 min腹腔注射灯盏花素50 mg/kg,并以再灌后分1.5、3.0、4.5、6.0 h 4个时间点进行观察.每组(时间点)均检测11个神经元.结果 再灌注组再灌后1.5、3.0、4.5 h时间点与正常组比较,Ca2+浓度升高(P＜0.05或P＜0.01);再灌后6.0 h神经元内游离Ca2+浓度与正常组比较,差异无统计学意义.灯盏花素组再灌后1.5、4.5 h时间点Ca2+浓度比再灌组相同时间点低(P＜0.01);而再灌后3.0、6.0 h Ca2+浓度与再灌组相应时间点比较,差异无统计学意义.结论 全脑缺血前给予灯盏花素可降低全脑缺血再灌后大鼠海马CA1区神经元内游离Ca2+浓度.
作者：周乐全；康亚丽；闫福曼；丁胜元；李小英 刊期： 2007年第01期
血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)是心血管系统的重要活性物质,通过组织局部的特异性受体发挥作用.根据其受体的药理学和生物学特性的不同,目前分为4个亚型:AT1R、AT2R、AT3R和AT4R.在人体主要存在AT1R和AT2R亚型.近年来,对AT2R认识不断深入,其作用机制也备受关注.大量研究发现在许多方面AT2R所介导的生物学效应与AT1R相拮抗[1],提示对心血管系统生长发育、功能的平衡稳定以及疾病的发生发展过程都有重要的生物学意义.本文对AT2R的生物学特性、功能及其与血管新生内膜、再狭窄的研究进展做一综述.
作者：黄水传；陈小东；李建文 刊期： 2007年第01期
目的 了解提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施.方法 回顾性分析2005年1月～2005年9月首次导尿失败的急性尿潴留患者65例,初步明确首次导尿失败的可能原因,根据具体情况采用相应的对策,若再次导尿失败,采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术.结果 除6例患者仍导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,余59例行再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达90.8%.结论 分析首次导尿失败的原因并采取相应对策有利于提高再次留置尿管的成功率.
作者：湛海伦；邵雄杰；司徒杰；周建华；邱剑光；温星桥；蔡育彬；高新 刊期： 2007年第01期
目的 观察Z-形钛合金钢板前路内固度定术对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 对60例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行前方减压、椎体间植骨、Z-形钛钢板内固定,术后卧床3周,3周后戴支架起床活动.结果 随访平均12.5个月,术后CT或MR显示椎管内压迫去除,植骨愈合.脊柱后凸Cobb角较术前改善12.7°,无继发脊柱后凸畸形.神经功能较术前有1～2级以上的改善.结论 Z-形钛合金钢板前路内固定术对胸腰椎爆裂性骨折减压彻底,固定牢固,不破坏后稳定结构,并能一期重建脊柱系列.
作者：曹兴海；谢松卿；梁向坚；柯雨洪 刊期： 2007年第01期
目的 观察桂枝生脉五苓散治疗新生儿硬肿症的效果.方法 回顾性分析100例重度新生儿硬肿症的临床资料,属常规复温、补液及对症治疗者(对照组)50例;属在常规治疗基础上加用桂枝生脉五苓散口服或鼻饲者(中药组)50例.结果 中药组和对照组的硬肿消退天数为(4±1)d和(6±1)d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).在治疗过程中出现并发症的例数分别为7例和17例,2组比较差异有显著性(P＜0.05).中药组治愈48例,好转0例,死亡2例(合并肺出血2例);对照组治愈40例,好转2例,死亡8例(合并肺出血5例,肺透明膜病2例和缺血缺氧性脑病伴颅内出血1例),两组比较差异有显著性(Hc＝5.87,P＜0.05).结论 在常规复温、补液及对症治疗基础上加用中药桂枝生脉五苓散可缩短重度新生儿硬肿症的病程,减少治疗过程中出现的并发症.
作者：谢思华 刊期： 2007年第01期
目的 分析青年人脑梗死的危险因素.方法 对48例青年型脑梗死患者(研究组)与48例正常对照组患者的高血压、心脏疾病并房颤、糖尿病、高血脂、颈动脉硬化、肥胖、吸烟、脑血管畸形、家族史、TIA等因素进行调查和对照分析.结果 研究组的危险因素中,高血压的相对危险系数(OR值)为6.55,心脏疾病并房颤为5.32,颈动脉硬化为5.03,糖尿病为4.95,TIA 为4.84,家庭史为2.9,高血脂为2.13,肥胖2.12,吸烟1.23.结论 与老年人一样,高血压、心脏疾病并房颤、糖尿病、高血脂、颈动脉硬化、肥胖、吸烟等是青年脑梗死的常见危险因素.只有对这些危险因素早期加予干预,才能降低青年脑梗死的发病率.
作者：陈国光 刊期： 2007年第01期
目的 总结颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加锁钢板内固定术的手术配合要点.方法 对53例颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加锁钢板固定术的患者手术进程进行回顾性分析.结果 53例伤口均一期愈合,无感染及并发症,术后12周X线观察显示植骨块达良好愈合.结论 医务人员默契配合并科学管理,严格执行无菌技术操作是手术成功的关键.
作者：廖绿梅；黎小冰；戚芳；肖鹏妹；阮飞玲 刊期： 2007年第01期
目的 比较山东和宁夏两地出产的枸杞子中微量元素的种类与含量.方法 采用微波消化和等离子发射光谱法进行测定.结果 测定了两地出产枸杞子中的20种元素,在检出的15种元素中,含有对人体有益的Ca,Fe,Zn,Mn,也含有有害元素Pb和As.宁夏产品的Ca、Zn和Fe的含量高于山东产品,而Mn的含量以山东产品略高;有害元素Pb和As的含量以山东产品为高,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 两地出产的枸杞子中均富含有对人体有益的微量元素,但以宁夏产品的含量为高.
作者：李小丽 刊期： 2007年第01期
病理学实验课教学质量的高低,直接影响到学生临床知识的学习效果.我们一直把提高实验教学的质量作为病理学教学的重点,在以往教学经验的基础上,在实验课教学内容的设置、教学方法的应用上进行一定的探索.本文总结了医学中专学校病理学实验教学的几点体会.
作者：吴雪兰 刊期： 2007年第01期
目的 观察心理护理对颅脑外伤患者治疗效果的影响.方法将180例颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组按神经外科常规护理,实验组在一般护理基础上对患者进行心理分析,并给予相应的心理护理.结果 实验组患者的抑郁、焦虑、绝望、依赖及担心愈后等心理障碍的改善率明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05),且其语言障碍和生活习惯的改善率也明显高于对照组(P＜0.05);而两组的智能障碍和生活自理能力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理护理有利于改善颅脑外伤患者的心理状态及行为,促进康复.
作者：李珍珍；韩伟英；陈莲好 刊期： 2007年第01期
目的 总结重型颅脑损伤气管切开的护理措施及体会.方法 对收治的22例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理.结果 本组死亡4例,其中死于脑出血3例,重症颅脑损伤1例,抢救成功率为81.8%.讨论正确呼吸道湿化及吸痰是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率.
作者：刘晓霞 刊期： 2007年第01期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床效果.方法 确诊为前部缺血性视神经病变90例患者随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL作患眼颞浅动脉旁皮下注射;对照组采用地塞米松、血栓通注射液等药物静脉点滴.均每日1次, 14d为1疗程.以视力作为观察与评估的指标,比较两组的疗效.结果 治疗组显效26例,有效18例,无效6例,总有效率为88.0%;对照组显效10例,有效15例,无效15例,总有效率为62.5%.治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变是一种有效及安全的方法.
作者：郑石洲；颜海弟；杨熙；叶亲颖 刊期： 2007年第01期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤及单发性结节性甲状腺肿(以下简称结甲肿)诊断的意义.方法 比较49例甲状腺癌、126例甲状腺瘤和82例单发性结节甲状腺肿患者的二维及CDFI声像结果.结果 (1)二维声像图:结甲肿组与甲癌组比较,其中甲状腺大小、结节大小和血流分级差异均有显著性(P＜0.01),而结节内部回声、边缘晕环差异则无显著性(P＞0.05);结甲肿组与腺瘤组比较,其甲状腺大小、结节内部回声差异均无显著性(P＞0.05),而边缘晕环、血流分级差异则均具显著性(P＜0.01).(2)CDFI:结甲肿组与甲癌组比较,其结节内部Vmax(血流高峰值)、Vmin(血流低峰值)和RI(阻力指数)差异均有显著性(P＜0.05),结节周边血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异也有显著性(P＜0.001),而阻力指数RI差异无显著性(P＞0.05);结甲肿组与腺瘤组比较,其结节内部血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异无显著性(P＜0.05),阻力指数RI差异具显著性(P＜0.01);结节周边血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异具显著性(P＜0.001),阻力指数RI差异无显著性(P＞0.05).结论 可以通过单发性结节甲状腺肿患者的二维及CDFI结果进行鉴别诊断.
作者：黄海燕 刊期： 2007年第01期
目的 分析色素内镜在诊断大肠早期肿瘤性病变中的应用.方法 对30例早期可疑大肠病变进行靛胭脂染色检查后作相应的处理.结果 30例患者进行了粘膜染色,其中8例为扁平型病变,常规内镜下表现为局部粘膜色泽改变,或粘膜表面轻微凹凸不平,或肠壁轻度变形、无名沟消失,粘膜染色后可清晰地显示病灶,引导活检.另22例为隆起性病变,染色后多为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管开口,为肿瘤性病变,其中粘膜下癌6例.结论 色素内镜在大肠病变诊断中的应用有着重要的价值,可以提高早期大肠癌的诊断水平.
作者：黄响玲；钟祥柱；王曦钟；范民；罗灵燕 刊期： 2007年第01期
目的 了解神经外科病人医院感染率及危险因素,探讨护理对策.方法 对560例神经外科患者发生医院感染的部位、原因、病原菌进行调查和分析.结果 560例中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8% ,例次感染率为19.6%.感染部位以下呼吸道为主占62.7%,其次为泌尿道占9.1%.110例次医院感染总共检出94株病原菌,排名前5位的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,共占检出菌的53.2%.结论 针对各种危险因素对医院感染进行监测,合理应用抗菌药物,加强基础护理和专科护理,可降低和控制神经外科医院感染的发生.
作者：陈海莲；黄五星；林静茹 刊期： 2007年第01期
作者： 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同年龄未松解包茎内板触觉小体的分布规律.方法 收集不同年龄粘连性包茎标本59例,用免疫组化方法观测每例包皮内板皱褶区、粘连区中触觉小体密度,并对各组间差异进行统计学分析.结果 19岁前触觉小体密度在粘连区与皱褶区差异无统计学意义,20岁后粘连区中触觉小体明显下降,而皱褶区仍具有较高水平.结论 性成熟前后未松解包茎内板触觉小体分布特征明显不同.粘连区触觉小体在性成熟后消失表明该区域触觉小体可能具有特殊的生理功能.
作者：郭东；徐胜美；姜海洋；谭明波；栾华 刊期： 2007年第01期
本文对医疗侵权纠纷解决的现状作了分析,提出对医疗侵权纠纷的解决应适用完全的过错责任原则,在认定有无过错时应适用客观过错标准.本文并对该纠纷的解决提出了四个方面的建议.
作者：廖秉静 刊期： 2007年第01期
目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.
作者：李桂林；陈迪耀；杨冠英 刊期： 2007年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
