陈碧；王芳；庞江琳；李英勇
目的:总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验.方法:对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析.结果:65例术后5～7 d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10 d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例.无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生.结论:通过加强术前术后处理,改良术中止血操作,耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式.
作者：周建华；林堤业；邱旻文 刊期： 2004年第05期
目的:观察氯胺酮的副反应.方法:对1125例患者行氯胺酮复合麻醉的副反应作系统观察和分析.结果:1125例中出现副反应有:精神神经症状219例次(19.5%),呼吸频率减慢,潮气量下降127例次(11.3%),恶心呕吐39例次(3.5%),过敏样反应16例次(1.4%),苏醒延迟7例次(0.6%),呼吸暂停6例次(0.5%),复视与术中高热各4例次(各0.3%),心跳停止与失语、喉痉挛各2例次(各为0.2%).收缩压上升≤3 kPa 518例,上升＞3 kPa 212例;收缩压下降≤3 kPa 323例,下降＞3 kPa 72例.结论:氯胺酮有作用快、效力强、效果确切等优点,但其副作用也多,特别有致命性副反应出现,应予高度重视;充足准备各类抢救药物和器械是处理氯胺酮副反应先决条件,与生死攸关.
作者：陈海明；龙春梅；吴越宏；蔡琼珠 刊期： 2004年第05期
目的:观察重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折(Seinsheimer分型V型)的疗效.方法:采用闭合复位,重建型交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下伴转子间骨折38例(Seinsheimer分型V型).结果:全部病例均获随访,时间6～44个月,平均12个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良35例,占92.1%.结论:重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、并发症少、病人术后可早期功能活动等优点.
作者：彭锦晖；麦伟；陈智；颜志坚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后QT离散度(QTd)对预测恶性心律失常的意义.方法:经PTCA术冠心病患者44例,分为单支病变组(24例)及多支病变组(20例).手术前、术后1 h、1 d、3 d、7 d分别进行12导联心电图检查,测量QTd.结果:单支病变组则术后1、3、7 d均较术前明显缩短 (P<0.01), 多支病变组则术后1 h、1、3、7 d均较术前明显缩短(P<0.05或0.01);术后7 d单支病变组与多支病变组比较差异有显著性意义(P<0.05),其余则差异无显著性(P＞0.05).QTcd 60～70 ms时,预测恶性心律失常为4.5%;QTcd＞70 ms时预测率达50.0%;QTcd＞80 ms时预测率达90%.结论:冠心病患者QTd、QTcd值越大,发生恶性心律失常机率越高.
作者：邹秀娟；梁岩；陈飞雁；杨小波；任伟旺；陈红；黄汝淦；张学龙 刊期： 2004年第05期
目的:观察囊外白内障摘除人工晶状体植入术后和单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜的患者生存质量的变化.方法: 分别于术前和术后1个月、6个月,观察73例单眼单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜患者(Ⅰ组)和76例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者(Ⅱ组)的眼部情况,使用生存质量调查量表记录分值.结果: 术前生存质量总分值和各指标分值Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无显著意义(P>0.05).术后1个月、6个月时,两组患者的生存质量总分值和各指标分值都得到提高,与术前比较,具统计学意义(P<0.05);术后1个月和6个月的生存质量总分值以及各指标的分值, Ⅱ组均高于Ⅰ组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论: 囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者的生存质量得到明显提高,效果好于单纯囊外白内障摘除术后配戴眼镜者.
作者：方林彬；闫亦农 刊期： 2004年第05期
目的:观察亚低温对重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛(CVS)改善和预防作用.方法:将85例重型颅脑损伤患者随机分成亚低温组(43例)和常温组(42例),通过观察其患侧大脑中动脉(MCA)血流变化来了解其脑血管痉挛程度.结果:亚低温组8h CVS发生率为65.1%,常温组为50.0%(P＞0.05),痉挛程度分别为(134.0±21.2)cm/s和(129.0±20.8)cm/s(P＞0.05); 24h两组CVS的发生率分别为51.1%和80.9%(P<0.01),痉挛程度分别为(127.0±18.9)cm/s和(141.0±24.0)cm/s(P<0.01).72h两组CVS的发生率分别为30.2%和83.8%(P<0.01),痉挛程度分别为(120.0士11.2)cm/s和(146.0±28.2)cm/s(P<0.01).结论:亚低温治疗可减轻重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的发生和预防晚期脑血管痉挛.
作者：文学；谭天侠；张奕威 刊期： 2004年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和肿瘤转移抑制基因nm23在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法:对107例子宫内膜癌组织中的ER、PR和nm23基因表达采用S-P免疫组织化学的方法进行检测,并对其在不同组织学分级、肌层浸润深度、临床分期和淋巴结转移的阳性表达率进行了比较.结果:(1)ER、PR、nm23在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别是71.0%、65.4%、64.5%.(2)ER:I级的阳性表达率与Ⅲ级比较,P<0.01;肌层浸润＞1/2的阳性表达率与无肌层浸润和肌层浸润≤1/2的比较,P<0.01;临床I、II期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较差异具显著性(P<0.01).(3)PR: Ⅰ级的阳性表达率与Ⅲ级的比较,P<0.01;肌层浸润＞1/2和肌层浸润≤1/2的阳性表达率与无肌层浸润的比较,P均<0.01;临床Ⅰ、Ⅱ期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较,P<0.05;淋巴结转移阳性的阳性表达率与淋巴结转移阴性的比较,P<0.05.(4)nm23: Ⅰ级、Ⅱ级的阳性表达率与Ⅲ级的比较,P<0.01;临床Ⅰ、Ⅱ期的阳性表达率与临床Ⅲ、Ⅳ期的比较,P<0.05;淋巴结转移阳性的阳性表达率与淋巴结转移阴性的比较,P<0.05.结论:ER、PR、nm23的检测可作为子宫内膜癌生物学行为的指标之一,可作为子宫内膜癌术前或(和)术后的治疗参考.
作者：严兆华；全铮华；孙显斌 刊期： 2004年第05期
目的:观察自拟前列通饮联合针刺治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:将85例慢性前列腺炎患者随机分为自拟前列通饮联合针刺治疗组(43例)与口服前列康片和环丙沙星对照组(42例),两组均治疗4周.结果:治疗组疗效优于对照组(Hc=8.588,P<0.01)总有效率高于对照组,差异有显著性(x2=7.351,P<0.01).结论:自拟前列通饮联合针刺治疗慢性前列腺炎疗效较好,疗程较短,复发率较低,是较理想的疗法组合.
作者：蔡恒；杨明 刊期： 2004年第05期
目的:了解腰腹部环周腔隙吸脂术的治疗效果.方法:局部肥胖畸形77例,随机分为观察组(n=32)与对照组(n=45),观察组行一期环周腔隙吸脂术,对照组行腰腹部分次腔隙吸脂术.结果:术后观察组与对照组比较:脐上4 cm平均减少分别为(6.56±3.74)cm及(6.24±3.41)cm(P＞0.05),脐部平均减少分别为(7.95±3.87)cm及(6.64±2.90)cm(P＞0.05),髂前上棘平均减少分别为(9.94±3.88)cm及(8.51±3.95)cm(P＞0.05).两组经12～24月随访,均无皮肤坏死等严重并发症发生,并发症的发生率两组比较无统计学意义(P＞0.05),手术效果良好.结论:腰腹部一期环周腔隙吸脂安全可行,腰腹形态和谐完美.
作者：饶忠；黄谦；吴涛；周红菊 刊期： 2004年第05期
目的:总结做好医院药品采购和药库管理的经验.方法:通过集中招标和采用电子采购、管理系统对药品采购和药库进行管理.结果与结论:做好药品采购和药库管理,可保证药品质量和降低药品损耗,提高医院的经济及社会效益.
作者：唐春发 刊期： 2004年第05期
目的:总结尿道断裂伤的处理及预防并发症的经验.方法:回顾性分析28例前尿道和后尿道断裂伤的临床资料.28例分别采用尿道端端吻合术、膀胱颈会阴缝扎固定术及尿道会师加气囊导尿管持续牵引的方法处理.结果:28例中,术后排尿通畅20例(占71.4%),排尿欠通畅需定期扩张尿道6例(占21.4%),尿道狭窄排尿不畅2例(占7.1%);出现阳萎1例(占3.5%).结论:尿道断裂伤应早期处理,尽量达到解剖复位,方能获得满意疗效.
作者：王剑；王峰雷；张兰林 刊期： 2004年第05期
目的:观察低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法:100例初产妇随机分为A组(采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2 μg/mL麻醉)和B组(以0.15%布比卡因+芬太尼2 μg/mL麻醉),每组50例.观察各组产妇的生命体征、镇痛评分、产程、下肢运动评分、催产素用量、器械助产分娩率和新生儿Apgar评分.结果:两组产妇生命体征平稳,分娩镇痛效果良好且差异无显著性(P＞0.05),镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自行排尿,而B组仅35例(70.0%)能下床行走和自行排尿,两组比较差异有显著性(P＞0.05).两组的新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论: 0.15%浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛安全有效,对运动神经的阻滞轻.
作者：梁丽华 刊期： 2004年第05期
目的:比较体外震波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(UPL)治疗输尿管结石的疗效.方法:258例输尿管结石病例中,用ESWL治疗191例,用UPL治疗67例.结果:ESWL单次碎石率为100%,UPL为97%;UPL2周内结石排清率为89.6%,ESWL则为89%;ESWL治疗输尿管结石改行UPL病例为10.0%,经UPL术后改行ESWL病例为10.4%.结论:ESWL及UPL治疗输尿管结石疗效均显著,无明显差别,各有特点.
作者：黎鼎荣；钟世强；车斯策；李碧君 刊期： 2004年第05期
丙酸异戊酯是一种良好的有机溶剂和合成香料的原料,广泛用于化妆品和食品香精的调制,工业上一般采用浓硫酸催化丙酸和异戊醇进行制备[1].用浓硫酸催化制备,对设备腐蚀严重,所用设备要求较高,成本较高,并且污水的排放也较难处理.本文参考文献[2]的方法,试以硫酸氢钠为催化剂、丙酸和异戊醇为原料合成丙酸异戊酯,并对醇酸物质的量比、催化剂用量、反应时间等进行了观察,现报道如下.
作者：张建和；杨仕豪；符伟玉 刊期： 2004年第05期
目的:研制喉舒乐喷喉剂,并观察其疗效.方法:根据配方,采用煎煮等方法制备喉舒乐喷喉剂,并将慢性咽炎、慢性扁桃体炎160例随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=100),对照组口服草珊瑚含片,治疗组则采用喉舒乐喷喉剂喷喉,比较两组的疗效.结果:对照组的治愈率为13.3%(8/60),总有效率为76.7%(46/60);治疗组的治愈率为29%(29/100),总有效率为94%(94/100),两组疗效比较差异有非常显著性(Hc=4.293,P<0.001).结论:喉舒乐喷喉剂治疗慢性咽炎、慢性扁桃体炎疗效确切.
作者：黎康发；龙世平；廖朝峰 刊期： 2004年第05期
目的:观察不同术武矫治上睑松垂的效果.方法:对85例分析其上睑松垂的原因,据此分别采用上睑切口、眉切口、额部切口提升上睑,观察效果并随访.结果:全部病例均经随访3个月～6个月,松垂的上睑得以充分提升,局部形态协调、自然,优良率达86%.结论:对于不同成因的上睑松垂采用不同的切口进行矫治,可收到良好的手术效果.
作者：李越；梁文波 刊期： 2004年第05期
目的:提高小儿急性肠套叠的诊断和治疗水平.方法:分析小儿急性肠套叠76例,根据发病到就诊时间的长短、腹部体征严重程度等情况采取不同的治疗方法.结果:57例在门诊经钡灌肠复位,13例灌肠复位失败者转外科手术治疗,6例患儿因来院就诊时有腹膜刺激症状或其它原因未行钡灌肠复位;复位成功的患儿无死亡,复位失败者转外科手术治疗组1例死亡,未行钡灌肠复位组2例死亡.结论:将肛门指检列为常规检查对早期明确诊断具有重要的意义;X线透视下稀钡剂灌肠复位是一种简易、有效的诊断及治疗方法,腹腔镜下行肠套叠复位能有效的缩短病程、提高患儿生存率.
作者：骆志平 刊期： 2004年第05期
目的:观察灯盏花(灯盏细辛)治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法:将56例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组(n=32)及常规组(n=24),组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花注射液20～30 mL加入理盐水或5%葡萄糖溶液250mL中静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程.结果:两组的疗效差异有显著性(Hc=4.1284,P<0.05).治疗组患者的缺氧状态及心能改善情况均较常规组明显.结论:灯盏花注射液(灯盏细辛)能较好地改善心病急性加重期疗效.
作者：郑玉美；陈好凤 刊期： 2004年第05期
目的:总结AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法:对48例随访完整的股骨转子间骨折行AO动力髋螺钉内固定术治疗进行回顾分析.结果:全部随访,时间0.5～3 a,48例均骨性愈合,1例空心螺帽滑脱并螺钉松动外滑,2例发生髋内翻和钉切割.结论:应用AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折具有滑动加压作用,使固定牢靠,骨折愈合迅速,髋关节功能恢复良好等优点.
作者：吴任荣；余卫党；唐国瑜 刊期： 2004年第05期
目的:评价乌拉地尔注射液治疗心力衰竭的临床疗效和不良反应.方法:将53例心力衰竭患者随机分为乌拉地尔治疗组27例,酚妥拉明对照组26例.结果:治疗组显效16例,有效9例,无效2例,其疗效明显优于对照组(显效、有效、无效分别为9、10、8例)(Hc=5.106,P<0.05).两组疗后心率均明显下降,左室射血分数明显提高,但以治疗组更为明显(P<0.05);治疗组治疗后血尿素氮和血肌酐均较治疗前显著降低(P<0.01).结论:乌拉地尔注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和肾功能,且起效快,不良反应少.
作者：黄世参 刊期： 2004年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
