钟智；吴万征
目的:观察人工流产术前应用米索前列醇的临床效果.方法:210例要求人工流产的早孕妇女随机分为两组,实验组108例于人工流产术前1 h顿服米索前列醇400 μg;对照组102例术前不服任何药物.观察两组术时宫口大小、人工流产综合征(RAAS)发生率及术中出血量.结果:实验组人流术中宫口扩张程度＞7号者为97例(占89.8%),明显高于对照组(P＜0.001);RAAS的发生率(3.7%)则明显低于对照组(18.6%)(P＜0.01);术中出血量两组无明显差别.结论:米索前列醇在人工流产术前应用能软化宫颈,扩张宫颈口,减少RAAS的发生率.
作者：林小萍 刊期： 2003年第01期
目的:分析胃癌急性穿孔的临床特点.方法:回顾分析近10 a手术确诊的胃癌急性穿孔36例.结果:60岁以上者占70%,男女比例为4.1∶1;52.8%患者有诱因.穿孔前主要症状为上腹不规律疼痛,乏力、纳差、消瘦,贫血等;穿孔时表现为突发性上腹剧痛和腹膜炎改变.穿孔部位以胃体小弯(63.9%)和胃窦部(30.6%)多见;癌肿直径4～8 cm;穿孔直径0.6～2.5 cm,形态多不规则,穿孔周围有硬块,浆膜有癌肿浸润.本组均为进展期溃疡型胃癌,以腺癌为主(88.9%).治疗采用穿孔修补16例、姑息切除6例和根治性切除14例.结论:胃癌急性穿孔多发生于60岁以上的老年人,术前难与消化性溃汤穿孔鉴别,预后差.对全身情况好、能耐受手术、穿孔时间短、腹腔污染轻、无远处转移者,应争取行胃大部切除术或根治术,以延长生存期.
作者：邓交 刊期： 2003年第01期
目的:观察蝙蝠葛碱和胡椒碱对两株鼻咽癌细胞增殖的影响.方法:用MTT法测定两种药物分别处理CNE-1、CNE-2Z细胞株24、48、72 h的IC50值.结果:蝙蝠葛碱和胡椒碱分别作用CNE-1、CNE-2Z两株细胞的IC50值随作用时间的延长而减少(P＜0.01),两种药物处理CNE-1细胞24、48 h的IC50值均明显低于CNE-2Z细胞(P＜0.01),蝙蝠葛碱处理两株细胞72 h的IC50值差异显著(P＜0.05).结论:蝙蝠葛碱和胡椒碱对CNE-1、CNE-2Z细胞株的生长增殖呈时间依赖性抑制,对CNE-1细胞株的增殖抑制作用明显强于CNE-2Z细胞株.
作者：丁航；唐旭东；周克元 刊期： 2003年第01期
目的:探讨阳离子脂质体Lipofectin对bcl-xL反义寡核苷酸进入CNE-2Z细胞的影响.方法:采用阳离子脂质体Lipofectin介导bcl-xL反义寡核苷酸转染CNE-2Z细胞,应用MTT法观察Lipofectin介导前后对CNE-2Z增殖的影响;RT-PCR检测处理前后bcl-xL mRNA表达水平.结果:Lipofectin介导bcl-xl反义核酸可提高反义核酸对细胞的增殖抑制率;Lipofectin介导bcl-xL反义核酸可增强反义核酸下调bcl-xL mRNA表达水平的能力.结论:Lipofectin可促进反义核酸转染进入细胞.
作者：何桂蓉；周克元；张月飞；梁统；闵玲 刊期： 2003年第01期
人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术.我院于2001年12月至2002年5月收治了2例类风湿关节炎所致膝关节破坏患者,在持硬麻醉下行全膝关节表面置换术,通过周密的围手术期护理,有效地预防了并发症的发生.
作者：杨冬梅 刊期： 2003年第01期
目的:了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响.方法:以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组,171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组,对两组进行回顾性分析.结果:冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高,差异有显著性.并且病程长的患者比病程短的患者发生率高.结论:2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压,以预防和减少冠心病的发生.
作者：张宁；胡妙仪 刊期： 2003年第01期
阻塞性黄疸(阻黄)时,门静脉内含有大量内毒素,而肠道是内毒素血症的主要来源.Baystone等认为内毒素吸收的主要途径有三个:(1)经肠道直接吸收入门静脉血;(2)经肠道淋巴途径;(3)直接穿过肠壁进入腹膜腔.其主要原因是阻黄时,肠道粘膜下层水肿,肠上皮细胞变性、坏死或脱落,线粒体肿胀、内质网扩张,这些病变可使肠粘膜屏障功能受损[1],通透性增加,从而使细菌和内毒素易进入血液循环.肠壁发生水肿时漏入腹腔的内毒素也增多,同时阻黄对肠道可能发生淤血性缺氧致使内毒素产生和吸收增多.除肠道因素外,阻黄时内毒素血症发生的机理尚有:(1)肠道内胆盐缺乏:正常情况下,胆汁酸盐进入肠道,有灭活和分解内毒素或抑制细菌生长的作用[2].
作者：包仕廷；王三明 刊期： 2003年第01期
目的:观察Burst法食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:20例PSVT患者[男13例,女7例,平均年龄(45±10)岁]接受Burst法治疗.结果:20例中有19例经Burst法治疗后转复窦性心律.结论:Burst法食管心房调搏治疗折返性PSVT是一种安全、简便、有效的治疗方法.
作者：曾纪羡 刊期： 2003年第01期
目的:提高药师的服务质量,减少患者不必要的往返.方法:分析2001-01-01至2002-06-30我院门诊患者离院后返回作药物咨询的原因.结果:患者返回咨询的原因有:不明药物用法(38.8%);怀疑药师发错药或对药物质量不放心(40.8%);药物不良反应(12.2%);药师错、漏、少发药(8.2%).结论:减少患者不必要往返作药物咨询的关键是不断改进药师的服务质量.
作者：钟智；吴万征 刊期： 2003年第01期
目的:表达人磷脂酰肌醇3-激酶 p110 β催化亚基.方法:将构建有人磷脂酰肌醇3 -激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI 3-K)p110 β催化亚基cDNA的重组质粒,转化大肠杆菌BL 21(DE3),用IPTG进行诱导表达.用磷脂酰肌醇-4、5-二磷酸、[γ-32P]ATP与重组PI 3-K p110 β催化亚基一起保温的方法测定PI 3-K的活性;32P标记的磷脂用氯仿和甲醇抽提、板薄层层析和放射自显影来分析.结果:SDS-PAGE显示表达出一110 kD的新蛋白质分子,重组蛋白占菌体总蛋白的比例为15%,大多数重组蛋白以可溶性形式存在.wortmannin是PI 3-K特异的抑制剂,wortmannin对重组PI 3-K p110 β亚基有抑制作用,这种抑制作用呈剂量依赖关系(2.5～20 nmo1/L).结论:重组蛋白是有活性的人PI 3-K p110 β催化亚基.
作者：刘文；梁念慈 刊期： 2003年第01期
目的:观察一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对体外培养的海马神经元凋亡的影响.方法:用终浓度分别为0、25、50、100、200、400、600 μmol/L的SNP处理海马神经元24 h,用MTT比色法分析细胞存活率,倒置显微镜、Hoechst 33258荧光染色观察凋亡的形态学改变,DNA琼脂糖凝胶分析凋亡的生化特征.结果:SNP可剂量依赖性的降低神经元的存活率,当SNP浓度为50 μmol/L时,其存活率为56.2%;倒置显微镜观察可见神经元胞体固缩,突起断裂,网络消失;荧光显微镜可见染为高亮蓝色的典型凋亡小体,其细胞核明显固缩、凝聚和断裂,且随SNP剂量的增加,出现凋亡小体的细胞明显增多;50、100、200 μmol/L SNP处理海马神经元,电泳图谱显示清晰的DNA梯度.结论:SNP可诱导培养的海马神经元凋亡.
作者：张海风；刘勇军；祝其锋；张海涛 刊期： 2003年第01期
目的:评价甲地孕酮对提高消化道肿瘤患者的生存质量和不良反应.方法:139例住院的消化道肿瘤患者随机分为甲地孕酮+化疗组(n＝68)和单纯化疗组(n＝71),两组中同一病种使用的化疗方案相同,联合治疗组在化疗基础上每日加服甲地孕酮160 mg,疗程至少8周.结果:甲地孕酮+化疗组生存质量明显提高,包括体重和Kanofsky评分的增加,厌食和乏力的改善,其分别为52.9%、82.4%、63.2%、48.5%,而单纯化疗组即分别为14.1%、15.5%、12.7%、9.9%,两者间差异均有高度显著性(P＜0.01);两组的有效率分别为20.6%、18.3%,差异无显著性(P＞0.05);甲地孕酮+化疗组在稳定白细胞数、改善消化道反应和保护肝功能等方面均优于单纯化疗组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:甲地孕酮配合化疗可以改善消化道肿瘤患者的生存质量,减轻化疗所致的不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈赞雄；许德明 刊期： 2003年第01期
<疾病学基础>是以病理学及病理生理学为主干,涉及病原学、免疫学、社会医学等多学科内容的课程,是医学信息专业的必修课程.为了解本院医学信息专业对此新开设课程的反馈信息,以不断优化教学内容,改进教学方法,提高教学质量,我们设计了教学调查表,在1999级医学信息专业学生中进行了调查.现将调查结果与分析报道如下.
作者：唐泽立；陆元志；唐加步；陈小毅 刊期： 2003年第01期
目的:观察中医治疗虚寒型感冒的临床疗效.方法:180虚寒型感冒患者随机分为2组,治疗组(90例)以中医荆防败毒散治疗,对照组(90例)以西医常规治疗.2组均以3 d为1疗程.结果:治疗组治愈率80.1%,显效10.8%,有效1.0%,无效0,白细胞由低转正常;对照组的治愈率10.0%,显效20.0%,有效37.8%,无效32.2%,白细胞无明显变化.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药荆防败毒散治疗虚寒型感冒明显优于西医组.
作者：谭茂卿 刊期： 2003年第01期
目的:观察冰冻保存自体颅骨二期回植的效果.方法:将消毒的自体颅骨密封冰冻保存,择期行自体颅骨二期回植.结果:37例骨瓣对应吻合良好,均无骨瓣下积液,无骨瓣缩小、变形吸收等表现,亦无排斥反应,骨密度基本正常.结论:冰冻保存自体颅骨方法简单易行,二期回植后骨瓣结构和功能恢复良好.
作者：曾昭明；冯正执；吴波 刊期： 2003年第01期
目的:观察65例肾小球疾病临床病理特点与诊断.方法:采用临床与病理检查对照分析.结果:(1)临床诊断:65例中以肾病综合征常见有39例(60.0%),慢性肾炎12例(18.5%),隐匿性肾炎9例(13.8%),急性肾炎及慢性肾衰型各2例(3.1%),急性肾衰型1例(1.5%);原发及继发性肾炎均以女性为多(各为1.2∶1,12∶1).(2)病理诊断:65例中以原发性肾小球疾病多(80%),其中系膜增生性肾炎(MsPGN)35例,膜性肾病(MN)7例,局灶节段肾小球硬化(FSGS)及急性肾小球肾炎(AGN)各3例;继发性肾炎均为狼疮性肾炎(LN)有13例(20%).(3)临床及病理关系:以肾病综合征为主要表现者病理类型原发性以MsPGN常见,继发性以LN为主;以慢性肾炎为主要表现者病理类型主要为MsPGN,LN;以隐匿性肾炎为主要表现者,几乎均为MsPGN.结论:粤北地区肾脏病行病理检查结果表明,该地区以原发性系膜增生性肾炎为主(男性稍多,1.06∶1);以隐匿性肾炎为主要表现者几乎均为MsPGN;继发性肾炎者几乎均为狼疮性肾炎,女性占绝对优势;系膜增生性肾炎伴发血尿及非系膜增生性肾炎伴发高血压者明显增高P＜0.01.根据不同临床表现可大致推测肾脏病理类型.尿NAG、r-GT值不能准确反映肾间质小管功能损害.
作者：李莉；邓行江；李荣藻；黄洁平 刊期： 2003年第01期
目的:基于第三类极限的数学理论用一个定理同时证明Goldbach猜想和Fermat猜想.方法:把数学与计算机、相对绝对、有限无限、时间空间有机地结合成一个统一整体,把用计算机证明两个猜想的问题转化为计算机运行的时空问题,再把计算机运行的时空问题转化为数学问题,进行严格的数学推导,取极限.结果:一次性地证明了(1+1)、一次性地证明了Goldbach猜想的两个部分、一次性地证明了Fermat猜想、一次性地用一个定理同时证明了Goldbach猜想和Fermat猜想.结论:Goldbach猜想和Fermat猜想都成立.
作者：李英杰 刊期： 2003年第01期
临床实习是医学生从理论学习到临床实践的必经过程,将理论知识与患者的实际情况联系起来并非易事.心血管内科实习内容多且复杂,而实习时间短,一般只有两周.如何在短时间内按教学大纲的要求尽可能让学生学到更多实用的知识,是临床带教老师一直在思考的问题.我们几年来一直担任心血管内科实习生的教学秘书,现将我们的作法与体会报道如下:
作者：李果明；陈晓于 刊期： 2003年第01期
目的:了解支原体的耐药性.方法:采用体外培养的方法,测定9种抗菌药物的抗支原体作用.结果:强力霉素、美满霉素抗支原体作用强,解脲支原体和人型支原体对其他7种抗生素有不同的耐药性.结论:强力霉素、美满霉素可以作为治疗支原体感染的首选药物.
作者：熊典勇；李杰萍 刊期： 2003年第01期
目的:为临床设计胸前区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础.方法:在17例34侧成人躯干标本上,用显微解剖法观测第2～6肋间神经前皮支的外侧支及其营养血管的来源、走行及分布规律.结果:第2～6肋间神经前皮支的外侧支及其营养血管于胸骨两旁相应肋间穿出深筋膜,呈节段性、重叠性分布于胸前区皮肤.皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.结论:可设计以第2～6肋间神经前皮支的外侧支及其营养血管为蒂的皮神经营养血管皮瓣.
作者：梁大宁；罗少军；汤少明；吕端远；张新营 刊期： 2003年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
