邓香梅
目的：观察伊托必利联合聚乙二醇在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法：120例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：在服用伊托必利150 mg 半小时后，服用聚乙二醇；对照组：直接服用聚乙二醇。比较两组患者的肠道清洁效果、首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、记录患者的不良反应。结果：治疗组患者肠道清洁度总体评分优于对照组(P<0.05)；治疗组患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组(P<0.05)；而两组间排便次数和肠道气泡评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：伊托必利联合聚乙二醇能安全、有效改善慢性便秘患者肠道准备的清洁度，缩短首次大便时间和大便清澈时间。
作者：谢飚；李瑜元；吴琼；平丽；邝敬谊；黄耀星；黎庆宁 刊期： 2014年第03期
目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化，并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南，通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR)，将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例，血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L，CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L，CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L，CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L，CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L]，且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析，FFA 与 TG(r＝0.141，P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225，P<0.01)呈正相关，与 apoA1(r ＝-0.214， P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728，P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，FFA 与 eGFR(β＝-0.714，P<0.01)、apoA1(β＝-0.090，P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱；可作为评估 CKD进展的指标之一；CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关，肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。
作者：莫江彬；梁剑波；梁波；沈文清；梁敏灵；黄丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨男性患者导尿后引起膀胱刺激征的相关因素及护理措施，为改良传统的导尿留置方法提供理论依据。方法：160例患者随机分为两组，每组80例。实验组采取干预性的导尿术和拔管术，对照组按常规操作进行，调查插管后和拔管后患者的情况，比较两组患者发生的膀胱刺激症状。结果：两组患者对导尿和拔除尿管的不同操作方法发生膀胱刺激征的反应差异显著(P<0.01)。结论：干预性进行导尿和拔尿管操作可使膀胱刺激征发生率显著下降，临床效果好，值得临床推广应用。
作者：李献敏 刊期： 2014年第03期
目的：通过监测尘肺患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的水平变化，初步探讨其在尘肺患者表达的临床意义及其机制。方法：选取在茂名市职业病防治院确诊为尘肺的患者42例，分别监测患者入院后6、12、24、48、72 h 血清 HMGB-1的水平变化，同时在上述时相点监测血清 TNF-α水平。选取同期20例正常人作为健康对照组。结果：尘肺患者血清 HMGB-1、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05)，尘肺患者血清 HMGB-1的表达水平升高延续数天，48 h 达到高峰，其升高水平与 TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论：血清 HMGB-1在尘肺患者呈高度表达，且持续时间较长，其可作为尘肺肺损伤诊断的可靠指标。
作者：马燕明；王金菊；李亚明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨降低实习护生在实习中发生护理缺陷的方法与效果。方法：随机选择本校2012年7月~2013年4月参加临床实习的中专护理专业的实习护士200例作为实验组，与2011年7月~2012年4月参加临床实习的相同学历相同专业的实习护士200例为对照组。对照组按常规带教及管理，实验组在常规的基础上实施干预。措施：加强与实习医院密切的配合及联系，强化护理缺陷的专项继续教育及培训，健全典型病例讨论制度，落实临床实习巡查制度及电话随访，组建临床实习管理 Q 群，实习后期把好临床带教关。结果：实验组实习护生护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.05)，实习后期发生护理缺陷例数明显多于实习前期(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：加强护生的实习管理及教育，实习后期把好临床带教关，是杜绝护生出现护理缺陷的关键。
作者：卢文英；梁如萍；陈丽嫦 刊期： 2014年第03期
目的：探索在位子宫内膜间质细胞体外分离、纯化、培养的方法，从而建立研究子宫内膜异位症(EMs)的体外细胞模型。方法：选择因子宫肌瘤或子宫腺肌症行子宫(次)全切除术的病例38例，术中取其子宫内膜，通过酶解、过滤、贴壁纯化等技术，分离培养子宫内膜间质细胞并进行传代。结果：36例标本获得成功，分离纯化得到的子宫内膜间质细胞经角蛋白、波形蛋白染色证实纯度达95％以上，活性较强，可以有限传代，传代培养的细胞形态特征与原代细胞一致。结论：该方法可以高效简便地分离在位子宫内膜间质细胞，得到的间质细胞产量及纯度高，可以作为 EMs 的体外细胞模型之一。
作者：张玲君；马良坤；钱志红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇，排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证，完全随机分为镇痛组(130例)和对照组(80例)，镇痛组在产程进入活跃期，行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛(PCEA)。注药浓度为6 mL/ h，自控量：3 mL/次，锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min，97.04％的产妇无痛，VAS 评分(0.26±0.027)，6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞，45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组，第二产程时间明显长于对照组，催产素使用率也高于对照组；第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切，对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期，但是能延长第二产程，增加催产素使用率；对剖宫产率、助产率无明显影响，不影响新生儿评分。
作者：康志雄 刊期： 2014年第03期
目的：探讨自制的解毒生肌膏治疗压疮的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月至2012年8月河源市中医院收治的62例压疮患者的临床资料，其中治疗组31例在常规消毒后创面敷上解毒生肌膏，对照组31例常规消毒后采用抗生素治疗。比较两组创面疼痛缓解持续时间、渗出物明显减少时间、创口肉芽组织生长愈合时间及疗效。结果：治疗组患者疼痛缓解持续时间、伤口渗液减少时间、伤口肉芽组织生长时间均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.3％(28/31)，高于对照组74.2％(23/31)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：解毒生肌膏治疗压疮在改变伤口疼痛、渗出物减少、肉芽组织生长愈合时间方面具有显著优势，可有效缩短疗程，适应性广，值得推广应用。
作者：李红英；周银娇；罗莉娜；张玉善 刊期： 2014年第03期
目的：探讨孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗轻度持续性变应性鼻炎的疗效。方法：将78例轻度持续性变应性鼻炎的患者随机分为2组。治疗组48例应用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗3个月，对照组30组例单用孟鲁司特钠治疗3个月，进行症状及体征记分比较，评价治疗轻度持续性变应性鼻炎的临床疗效。结果：治疗组的临床总有效率达87.5％，优于对照组66.7％，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程均未发生不良反应。结论：孟鲁司特钠联合口服玉屏风颗粒对轻度持续性变应性鼻炎临床疗效好、未见不良反应。
作者：饶翠莲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CT 尿路造影技术在复杂性肾结石 PCNL 术前评价的应用价值。方法：将复杂性肾结石患者60例分为实验组(30例，术前行64排螺旋 CT 尿路造影检查，进行图像重组，根据结石空间分布关系设计并建立 PCNL 通道进行腔内碎石取石术)和对照组(30例，采用同样方法进行治疗而术前只进行B 超、IVP 等常规检查，未行 CT 尿路造影检查)。结果：60例手术均获成功。实验组手术时间(82±32) min，术中出血量(88±42) mL，结石残留率为6.7％；对照组手术时间(142±40) min，术中出血量(101±51) mL，结石残留率为19.5％；两组比较，术中出血量两组无明显差异(P>0.05)，实验组的手术时间以及结石残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论：CT 尿路造影能够清晰显示复杂性肾结石与肾动脉等重要周围结构的三维空间结构，有助于 PCNL 通道设计，提高了复杂性肾结石 PCNL 结石清除率和手术安全性。
作者：梁锦发；黄益；陈汉威；李耀国；郭冬梅；李亮；廖凤颜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经脐改良单孔腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合要点。方法：对42例采用常规腹腔镜器械实施手术患者在术中与护理的配合总结分析。结果：42例患者均安全顺利完成手术，术中无护理并发症发生。手术时间20~40 min，平均(30±5)min；术中出血5~25 mL，平均(15±3)mL。术后未发生恶心、呕吐及皮下气肿，无下肢静脉血栓形成，无大出血、切口感染、胆漏等并发症发生。结论：手术室护士做好充分的术前准备，熟悉手术器械、仪器性能和作用，良好的手术配合技巧，是保证手术顺利完成的关键。
作者：唐丽容；黄韦歆；熊英 刊期： 2014年第03期
目的：观察实施“三全”干预模式对肾病综合征患者疾病影响程度和不良情绪状态的干预效应。方法：研究对象200例，随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用护理程序的方法给予系统化整体护理干预，观察组则采用中西医结合“三全”模式即“全人干预、全心中医情志干预和全程疾病干预”模式进行干预。两组患者均于干预前(入院第1天)和干预后(1年后)采用疾病影响程度量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[进行入组和实施后测评。对前后2次测评结果进行统计学处理(t 检验)]。结果：两组患者采用不同模式干预前其疾病影响程度、焦虑、抑郁测评得分无显著性差异，不同模式干预后其疾病影响程度之躯体功能影响(SD-Ⅰ)、社会心理影响(SD-Ⅱ)、其它3个维度测评得分以及焦虑、抑郁不良情绪状态，观察组均较对照组大幅度降低，与对照组相比以及观察组自身前后相比，均具有非常显著性差异(均 P<0.01)和极显著性差异(均 P<0.001)。结论：中西医结合“三全”干预模式可有效缓解肾病综合征患者的不良情绪状态，减轻疾病影响程度，促进康复。
作者：付百灵 刊期： 2014年第03期
目的：对?广州医学院学报?2011年至2013年3年刊载的论文进行定量分析和科学评价。方法：采取文献计量学的方法统计2011至2013年间刊载的文章，用数据客观地分析和评价刊用率及各栏目文章总数、出版周期(以收到稿件之月起至文稿发表之月间的时间差计算)、学科分布、基金论文所占刊文量的比例以及引文量。结果：2011年至2013年共收到来稿932篇，刊出稿件564篇，3年总刊用率为60.5％。3年平均出版周期为(5.6±1.8)个月，出版周期呈逐年缩短的趋势。3年学报刊载论文多的学科是临床医学，论文比超过60％，其次是基础医学，第3位是药学。3年刊载基金论文比例均维持在20％以上，平均每篇论文引用文献(9.1±3.0)篇。结论：?广州医学院学报?具有较好的时效性，刊文以临床研究为主，较好地体现了办刊宗旨。但论文刊用率稍高、基金论文比不大、引文量偏低，需要采取更好的措施提高办刊水平。
作者：刘新艳；郑颖；李亚芬；黄少华 刊期： 2014年第03期
目的：评价高频振荡通气(HFOV)及常频通气(SIMV)在治疗新生儿重度胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法：将2011年1月至2013年12月收住茂名市妇幼保健院新生儿重症监护室的43例 MAS 患儿随机分成2组，其中 HFOV 组23例、SIMV 组20例，两组分别于呼吸支持0、2、12、24、48 h时记录血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/ APO2)，并比较两组并发症及转归情况。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体并重、分娩方式、入院日龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组在2、12、24、48 h 时 PaO2、PaCO2、SaO2、a/ APO2各指标相比差异有统计学意义(P<0.05)，HFOV 组相关肺动脉高压、气漏均低于 SIMV 组(P<0.05)。结论：HFOV 治疗新生儿 MAS 的效果优于 SIMV。
作者：陈健；陆俏群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨贝那普利联合硫酸镁治疗肺心病合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2010年3月到2012年3月本院肺心病合并冠心病的老年患者78例，随机分成观察组及对照组，各39例。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利联合硫酸镁治疗治疗，评价两组的心功能指标、临床疗效及不良反应。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压分别与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间疗效比较，差异有统计意义(P<0.05)。结论：贝那普利联合硫酸镁能够显著控制患者血压，临床疗效显著，不良反应小，可以推广。
作者：温志平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前心理护理干预对腹膜透析置管术及术后腹膜透析治疗心理状态的影响。方法：采用交谈、标准化心理测量的方法在术前对患者进行评估，根据患者心理状况采取针对性的护理干预措施。结果：患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望的心理症状减轻或消除，能顺利配合手术和后续的腹膜透析治疗。结论：术前心理护理干预对腹膜透析患者有良好效果。
作者：邓香梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨有效的疼痛干预方法和手段，为提高妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量提供理论参考。方法：研究对象300例，按照入院手术治疗的先后顺序分为观察组和对照组各150例。其中对照组术后采用“三阶梯止痛疗法”干预疼痛，观察组则在上述疗法的基础上实施个体化疼痛管理模式进行术后疼痛干预。两组患者术后24 h、72 h 均采用 WHO 疼痛程度分级指标和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度，观察两组患者疼痛级别、疼痛程度及镇痛药物使用率。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)，且24 hVAS、72 hVAS 以及72 h 镇痛药使用率明显低于对照组，观察组术后自我感的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：个体化疼痛管理模式可有效缓解妇科恶性肿瘤患者术后的疼痛程度，提高疼痛阈，改善患者的生存质量。
作者：侯娜娜；段社教 刊期： 2014年第03期
目的：比较感染性疾病儿童降钙素原(PCT)的浓度，探讨其在局部细菌感染及病毒感染中的诊断价值。方法：采用瑞士罗氏 Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析仪检测150例(包括60例局部细菌感染患儿、50例病毒感染患儿、40例健康体检儿童)研究对象的 PCT，同时进行血常规、CRP 检查。比较3组儿童 PCT、CRP 及白细胞水平差异。结果：局部细菌感染组患者 PCT 浓度较病毒感染组患者高(P<0.05)。病毒感染组患者 PCT 浓度较对照组儿童稍高，但差异无统计学意义(P>0.05)。局部细菌感染组患者 CRP 浓度较病毒感染组高(P<0.05)。3组白细胞数值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：细菌感染患儿 PCT 浓度较病毒感染患儿高，对于鉴别局部细菌感染及病毒感染起到一定的作用。
作者：李惠丽；刘日阳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年患者骶尾部巨大压疮皮瓣修复围手术期的护理对策。方法：对10例65~91岁合并慢性消耗性疾病的压疮患者，做好围手术期的护理。结果：10例患有巨大褥疮合并慢性消耗性疾病的患者伤口均愈合，痊愈出院。结论：老年骶尾部巨大压疮患者行手术治疗，其围手术期的护理干预对于皮瓣转移修复手术的成功十分重要。良好的围手术期的护理可以有效地减少术后并发症，使患者能够早日康复出院。
作者：周菊红；汪亚红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 MR 弥散张量成像和灌注成像在大鼠 C6脑胶质瘤模型诊断中的意义。方法：构建大鼠 C6脑胶质瘤模型，选择肿瘤大层面分别获取 Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 图。结果：Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 值在肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织均存在统计学差异(P<0.001)。 Ktrans 值与 Kep 值呈高度正相关(肿瘤区域：0.932，P<0.001；坏死区域：0.921，P<0.001；正常组织：0.071，P ＝0.676)；扣除 Ktrans值的影响，Kep 值和 Ve 值呈负相关(肿瘤区域：-0.602，P<0.001；坏死区域：-0.617，P<0.001；正常组织：0.084，P＝0.626)；扣除 Kep 值的影响，Ktrans 值和 Ve 值呈正相关(肿瘤区域：0.406，P ＝0.014；坏死区域：0.582，P<0.001；正常组织：0.275，P＝0.105)。 FA 值和 MD 值呈现负相关(肿瘤区域：-0.898，P<0.001；坏死区域：-0.782，P<0.001；正常组织：-0.478，P＝0.003)。结论：MR 弥散张量成像和灌注成像有助于胶质瘤模型中肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织的鉴别。
作者：赵倩；史长征；罗良平；周慧玲 刊期： 2014年第03期
广州医科大学学报杂志
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