赵洪斌;崔克勤;崔艳春;于金山;程学凯
资料和方法回顾分析4例肺癌患者分别被误诊病历过程,总结误诊原因.资料患者1,女25岁.1个月来咳嗽、咳痰,胸闷气短,化肥厂工人.以感冒治疗加重.透视检查双肺中上叶弥漫分布小结节状阴影双肺门阴影增大,增浓,中叶内有片状阴影,呈玻璃样征,未见胸腔积液征.诊断:粟粒性肺结核,化验检查:ESR40mm/h,wbc=8.0× 109/L,Hb 11g/L.抗结核治疗1个月不见好转.拍片复查发现两肺结节影增多,大小不等,并有双侧胸腔积液,经胸腔穿刺,胸水病理检验.查到癌细胞,为肺泡细胞癌.
作者:赵海涛 刊期: 2006年第01期
目的:通过对本组11例膈疝(不包括滑动性食管裂孔疝)的临床表现及X线征象分析总结,以提高对本病的认识,以减少对本病的误诊率.方法:本组11例均摄取患侧部分正侧位片.结果:膈疝其X线表现复杂多样,所以在对本病进行诊断中,应临床与X线相结合,需要钡餐造影的再结合造影检查.认真分析总结,提高对本病的诊断正确率.结论:通过对本病的X线征象分析,提高对本病的认识,提高诊断正确率.
作者:聂庆光;李辉;林德政 刊期: 2006年第01期
目的:探讨在肝脏恶性肿瘤动脉化疗栓塞治疗中应用利多卡因的临床意义.方法:应用超选择性血管插管技术栓塞治疗381例肝脏恶性肿瘤患者,在术中如遇血管痉挛导致超选择困难或患者肝区剧烈疼痛,经导管以0.5-1.0ml/s推注2%利多卡因注射液0.5-1ml,必要时,间隔5分钟以上重复推注.结果:在肝脏恶性肿瘤化疗栓塞术中注入适量利多卡因不仅显著减轻患者术中、术后的疼痛,而且能有效解除和预防血管痉挛,使肿块栓塞更完全彻底,达到满意疗效.结论:在肝脏恶性肿瘤栓塞治疗中利多卡因可常规应用.
作者:黄文;曾茹雪 刊期: 2006年第01期
普通X线摄影为被照体经X线照射后,将影像信息记录在胶片上,再经过冲洗将影像显示在胶片上.而计算机X线摄影(Computed radiography)即CR是指被照体经X线照射在IP板即影像板上形成潜影,送入激光扫描器进行均匀扫描,释放出蓝色可见荧光,此散发光被光导管捕捉传递至光电倍增管后转换成模拟信号,又通过模/数转换器转换成数字信息显示于荧屏上.我院自应用CR以来,对CR摄影与普通摄影条件及质量进行对比分析.
作者:康宁;赵殿发 刊期: 2006年第01期
髓着磁共振弥散成像在脑缺血研究中的深入,人们对其在早期脑缺血临床应用方面的认识日趋完善.此外,弥散成像在神经系统其它疾病的诊断方面正发挥着重要作用.对弥散成像的原理与技术及其在神经系统疾病中应用和进展进行综述,以更好的指导临床合理的应用弥散成像,加强疾病的诊断与治疗.
作者:宋建勋;李静;何宁 刊期: 2006年第01期
目的:探讨钡餐与CT在检查十二指肠良性肿瘤方面的应用价值及如何选择.方法:对9例十二指肠肿瘤患者的影像检查结果进行回顾性分析.其中8例行上消化道钡餐检查,8例行CT检查,其中2例行CT增强检查.结果:9例上消化道钡餐检查患者中6例显示为十二指肠内充盈缺损,1例疑为肠壁外压征象,1例由于十二指肠明显扩张而未发现病灶,1例由于病灶较小而未发现.8例行CT检查的患者均显示出病灶.结论:上消化道检查是发现病变主要手段.CT检查除能确定是否存在十二指肠肿瘤外还能对病变进行更准确定位定性诊断.
作者:袁克文;王志铭;雷振;丁祖虎;王海林;徐玉华 刊期: 2006年第01期
目的:比较不同药物组合灌注治疗对中早期股骨头缺血坏死的治疗效果.方法:按就诊时间的前后随机将患者分成甲、乙、丙三组各20髋,经皮经股动脉穿刺插管至患髋股骨头供血动脉旋股内、外、闭孔动脉血管,各分别灌注甲-A组(罂粟碱30-120mg+尿激酶30-60万μ+654-2 20-60mg+丹参注射液30-60mLL)、乙-B组(罂粟碱30-120mg+川芎嗪注射液60-100mL+654-220-60mg+丹参注射液30-60mL+低分子右旋糖苷60-120mL)、丙-C组(罂粟碱30-120mg+红花注射液20-60mL+654-2 20-60mg+路路通注射液20-60mL),每髋灌注治疗2-3次,间隔时间为第二次与第一次间隔两周,第三次与第二次间隔三月,同时外敷消定膏(本院自制药,主要功效为活血化瘀、消肿止痛),内服损伤散(本院自制药,主要功效为舒筋活血、消瘀止痛),跟踪观察6月-2年时间,就患髋疼痛和功能改善、血管数目的变化、X线片病变变化、同位素扫描变化对比分析进行疗效评价.结果:三组患髋疼痛和功能受限均得到改善和消失,血管增多,囊变区缩小,骨质修复,但B组明显优于A、C组(P<0.05).结论:中西医结合介入治疗能提高治疗股骨头坏死优良率.
作者:李盛华;张彦彩;赵奋国;王承祥;柳海平;曾贤武;苏清菊 刊期: 2006年第01期
PACS系统,是影像存档及通讯系统(picture archiving and communication system)是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,是由医学图像采集、大容量数据存储、图像显示和处理及局域或广域的影像传输网络等部分组成.其主要功能是完成数字化成像设备的网络传输、数字化存储和管理、医学影像的在线查询、调取和软拷贝显示.利用PACS可促进影像科室的管理水平的提高,简化工作程序,降低成本,促进工作流程更趋合理化、规范化.那么PACS系统将对医学影像学的发展产生不可估量的重要意义.
作者:李常宜 刊期: 2006年第01期
每个家庭都希望养育一个健康、活泼的孩子,科学的喂养方式越来越受人们的欢迎,科学的母乳喂养的推行也就成为必然,而母婴同室恰恰就是提供这样科学喂养的舒适环境,母婴同室的宣传指导工作也就成为必然.
作者:李秀丽;周香玉 刊期: 2006年第01期
孕妇,27岁,孕1产0,孕39W,平时身体健康,无遗传病史,无传染病及传染病接触史.婚后半年怀孕,于孕9W时曾因感冒在私人诊所用药治疗,具体用药不详.现超声检查:胎头位于下腹部正中,胎方位为枕右前位;双顶径9.2cm,颅骨光环清晰完整,脑实质结构回声正常,脑中线居中;胎儿颜面部正常;胎心规律,心率152次/min,律齐.胸腹部回声正常;脊柱排列整齐,屈度正常,双下肢显示良好无异常;左上肢曲肘抱头,右上肢上臂显示,自肘部以下未探测到,于肘部的桡侧显示一小手指回声.胎盘Ⅰ级,羊水9.7cm,量多,透声好,超声诊断:单胎头位,羊水过多,胎儿右前臂缺如?
作者:马雪华;黄静;李秀环 刊期: 2006年第01期
子痫是产科的急症、重症.抢救的重要环节之一是尽快建立1-2条静脉通路,且具有良好的静脉输液方法,确保急救药物快速、有效、持续地输入.套管针加三通管适合子痫病人输液的特点,且能留置.可明显减少多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和刺激,有效地控制抽搐,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者:王茂秀 刊期: 2006年第01期
目的:探讨自我护理疗法与心理疗法治疗闭角性青光眼的效果.方法:按闭角性青光眼诊断标准,对闭角性青光眼入院患者分组观察,A组在药物和手术治疗的同时,加强心理与自我护理疗法,B组单纯行药物和手术治疗.结果:122例患者治疗2周后痊愈率明显不同,(P<0.01).痊愈后患者5年内的复发率也有显著差异(P<0.01),经自我护理与心理治疗患者复发率明显降低.结论:闭角性青光眼在药物,手术治疗的基础上,加强自我护理与心理治疗可提高患者的治愈率,降低复发率.
作者:孙玲;杨静 刊期: 2006年第01期
心电监护在临床上已广泛应用,我院自1997年购进心电监护以来,对心律失常尤其是危及生命的心律失常患者能及时发现、及时诊断、及时处理,凭借心电监护成功纠正了近百例患者的心律失常,其中包括典型心律失常近20例,成功挽救了5例致命性心律失常患者的生命.
作者:项仁剑;周亚利 刊期: 2006年第01期
股骨头缺血性坏死亦称扁平髋,为全身缺血性疾病多见的一种,好发于3-14岁儿童,6-8岁发病率高.目前40岁以上的成年人发病率也较高,男性多于女性10倍.单侧或双侧均可发病,双侧性约占10%.其发病原因尚还不太清楚,但多数认为与外伤有关,也有人认为长期使用激素或长期过量饮酒有密切关系.
作者:孟庆华;孙文举 刊期: 2006年第01期
患者男50岁.主诉:活动后胸闷,气短1年,加重2月.治疗合心爽30mgtid,地高辛0.125mgqd,双克25mgqod,速尿10mgqod,安体舒通20mgqd,华法令2.0mgqd,缓释钾1.0tid,利复星0.2ivgti.
作者:董杰;崔秉荣;赵秀玲 刊期: 2006年第01期
2003-2004年我院妇科共收治了异位妊娠32例,我们经肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者:于芹芹 刊期: 2006年第01期
目的:采用频率比法对145例肺内结节与肿块回顾性分析,建立良、恶性结节与肿块计量诊断方法.方法:对145例CT表现肺内有结节或肿块的病人采用频率比法,把临床征候及CT征象转化为记分值,判断结节与肿块的性质.结果:通过临床征候及CT征象的记分诊断,+-2是可疑界限分值,.大于2分值的结节与肿块为恶性;小于-2分值的结节与肿块为良性.结论:应用频率比法对肺内结节与肿块的性质进行计量分析诊断有一定帮助,另外在初步确定结节与肿块性质的基础上加上可信区间,完善和补充了影像诊断报告.
作者:杨庆生;杨丽莉;冯娟 刊期: 2006年第01期
患者女20岁.尿道内塞入异物一年余,伴尿频、尿急、尿痛,下腹部包块5月余,下腹部胀痛、停经、日益消瘦4月余入院.
作者:易朝晖 刊期: 2006年第01期
目的:旨在提高多发性肺肉瘤影像学认知能力,分析其影像表现.方法:一例多发性肺肉瘤在CT引导下,经皮肺穿刺活检,清理确诊为多发性肺肉瘤,跟踪随访四年,利用螺旋CT肺平扫及X线平片检查,前后对照观察,采用马年<肺部球形结节病灶倍增测量尺>测量以及综合分析.结果:球形结节数目不断增大,倍增时间为196天,瘤周光滑,晚期有瘤周阻塞性肺气肿征象.结论:在清理确诊之后,所幸患者在四年期间每隔半年做胸部螺旋CT平扫及X线平片检查一次,有助于笔者进行该病与肺转移瘤及淋巴肉瘤等球形结节病灶的影像学鉴别的探讨.
作者:王宏哲;牛伟民;朱景春 刊期: 2006年第01期
本文取二十例经临床手术或病理证实的慢性骨髓炎X线平片,针对如何早期诊断,正确判断疾病的转归,死骨摘除术时机的选择等问题进行了回顾性的探讨,并提出了一些新的看法.在实际工作中,通过X线平片如何早期确定慢性骨髓炎中那些与活骨尚无明显分界的死骨和识别不典型的活动性病灶.目前有些放射科医师可能仍有某些困难.本文随意取二十例慢性骨髓炎X线平片,这些病例在临床上有长期流脓,或得到手术病理的证实.就上述两个问题进行分析探讨.
作者:崔克勤;崔艳春;胡淼 刊期: 2006年第01期