王玲；陈群英
目的 分析冠状动脉内低能量红激光照射的安全性及近远期临床结果。方法 29例病人35支血管，AHA/ACC病变分型：A型4处、B型15处、C型16 处。16处接受De novo支架植入，14处因经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)后夹层或治疗结果 不理想接受支架植入，3处为支架再狭窄重复PTCA，另2处单纯接受PTCA。冠状动脉内低能量 红激光照射在介入治疗成功后进行，激光波长650 nm，每个部位照射功率10 mW，照射时间1 min，连续照射3次，每次间隔1 min。随访2年。结果 参照血管直径为3.15 mm±0.56 mm，平均病变长度21.52 mm±18.25 mm，支架或球囊的直径和长度分别为3.17 mm±0.29 mm和26.81 mm±11.34 mm，激光球囊直径和长度分别为3.11 mm±0.24 mm和25.43 mm±5.60 mm。技术成功率 100%，激光照射后血管直径狭窄由术前的(86.49±11.01)%降至(13.11±7.89)%(P＜0.0001)，小管腔开放直径(MLD)由术前的0.42 mm±0.39 mm 增加到2.56 mm±0.47 mm(P＜0.0001)。1例病人因植入支 架后侧枝闭塞发生急性心肌梗死，临床成功率96.6%。随访期内7例病人有心绞痛复发(24. 1%)。11例13支行血管造影检查，4支(30.8%)发生了再狭窄（血管直径狭窄程度≥50%）。2 例接受了靶病变重复PTCA。2例因其他病变进展，1例接受PTCA，1例于冠状动脉搭桥术(CABG )术后死亡。结论 冠状动脉介入治疗加低能量红激光照射是安全的，它的远期临床效果是 可以接受的，但因病例数太少，尚不能证实低能量红激光照射能降低冠状动脉介入治疗术后 的再狭窄率。
作者：郭丽君；郭静萱；毛节明；陈凤荣；李伟联；张福春；牛杰；李海燕；陈明哲 刊期： 2001年第01期
一、历史的回顾 光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)问世二十余年来，以其独特的优点在肿瘤防治科 学中显示出很强的生命力。80年代初我国组织了全国有关单位的系统合作研究，成功地发展 了一系列PDT光源和光敏化剂，并在实践中积累了丰富的临床经验，使我国在较短时间内赶 上了这一研究领域的国际水平。但是，从Dougherty 等首次PDT临床研究获得成功至今还只 有二十多年。近年来，尽管美国、加拿大、日本、荷兰等国已先后有限制地批准PDT用于临 床肿瘤治疗，但仍远未达到成熟和完善的程度。因此，所有从事肿瘤PDT基础和临床研究的 科学工作者及临床医生，在接受这一新技术和看到其发展前景的同时，应不断地在实践中探 索并逐步充实和完善这一癌症防治新技术，使之终成为成熟的肿瘤常规疗法。以下拟就光 动力治癌药物的现状、研究进展、问题和前瞻作一综述。 光动力治癌药物的发展大致经历了以下几个阶段： 本世纪初到20年代，发现了某些染料和粗品血卟啉的光动力损伤作用［1-3］。 20～40年代，发现了粗品血卟啉在新生组织中的动态浓集和在一定波长光作用下产生桔红色 特征发射荧光［4,5］。
作者：许德余 刊期： 2001年第01期
子宫纵隔，临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样，如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术)，宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等［1］。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术，表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离，但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例，方法简便，效果满意。 资料与方法 1.病例来源 1993年1月至1997年12月，我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例，术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24～32岁，平均26.8岁，自然流产史1～6次，流产时孕2～7月，其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例，其中中央型7例、周围型10例，均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查，8例提示为宫腔粘连；余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26～40岁，平均32.6岁，有人工流产刮宫史1～4次，其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例，月经量明显减少5例，继发闭经1例。
作者：陈敏；徐爱娣；丁爱华 刊期： 2001年第01期
资料：本组患者52例均为男性，年龄20～68岁，平均31岁。病程10天至3个月，病灶多在尿 道口内侧，呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg，丙胺卡因25 mg)。 方法：病人取半卧位，充分暴露皮损。常规消毒，用5%复方利多卡因软膏表面麻醉，待0.5 ～1 h麻醉满意后，行激光治疗。超脉冲CO2激光，工作模式为P脉冲，能量50～100 mJ， 脉冲频率30～50 Hz，光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深，防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。 结果：一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ，二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。
作者：林挺；夏丽娟 刊期： 2001年第01期
目的 报道新近研制的CO2激光卤化银多晶光纤［AgClxBr(1-x), 0 ≤x≤1］。方法 光纤原料采用高真空熔炼、氯气气氛下区域融熔和高真空石英安瓿内单 晶生长等特殊工艺提纯，光纤用热挤压法成型。结果 制成的直径为1.0 mm光纤，其传输CO2激光的损耗为0.3～0.5 dB/m ，长度为1.64 m、输出CO2激光功率＞20 W。用光纤制成光纤式CO2激光传输系统（光 纤式CO2激光手术刀）。结论 光纤导光束长度为1.3～1.8 m，输出功率10～15 W，配有普通型和 内腔专用型两种结构的输出端头。弯曲半径大于5 cm，光纤传输效率没有变化。弯曲半径增 加到3 cm，传输效率下降10％。
作者：高建平；卞蓓亚；武忠仁 刊期： 2001年第01期
目的 观察新型光敏剂——血啉甲醚(HMME)在鸡冠皮肤组织和血管内皮细胞(EC )的吸收特点。方法 莱亨鸡12只，分为HMME组和血卟啉衍生物(HpD)组，每组6只。分别静脉 注射HMME或HpD 10 mg/kg，每隔10 min取血2.5 ml 和鸡冠皮肤组织2.5 g。培养新生儿脐带EC，培养液中加入HMME或HpD，孵育浓度分 别为20、40、60、80和100μg/ml，孵育时间为即刻、15、30、60、120、180和240 min。 采用荧光分析法 测定光敏剂含量，并绘制EC吸收光敏剂的浓度—含量和时间—含量关系曲线。结果 静脉注射HMME或HpD后，其血清浓度的峰值出现在注射后10 min，以后随 时间迅速下降，二者的曲线形态基本一致。HMME在鸡冠组织中的含量于注射后10 min显著高 于HpD（P＜0.01），以后虽然下降速率较快，但在注射后8 0 min仍显著高于HpD（P＜0.05）。培养EC可迅速吸收HMME 和HpD，30 min达峰值的89%以上；其吸收量与孵育浓度呈线性关系，对HMME的吸收量显著高 于HpD（P＜0.01）。结论 HMME较HpD更容易被皮肤微血管EC摄取，这将有利于鲜红斑痣的治疗。
作者：刘凡光；顾瑛；富秋涛；潘玉明；李峻亨 刊期： 2001年第01期
资料：患者320例，年龄23～62岁；病程2月至25年。其中单纯宫颈糜烂216例、息肉42例、 纳博特氏囊肿6例、糜烂合并息肉36例、糜烂合并纳博特囊肿20例。宫颈糜烂中Ⅰ度69例、 Ⅱ度112例、Ⅲ度91例。宫颈息肉大小5 mm×5 mm×5 mm～50 mm×30 mm×20 mm。 方法：患者取截石位常规消毒外阴、阴道、宫颈，并拭净宫颈口粘液。开启Nd∶YAG激光器 ，使光纤末端输出功率为25～30 W。对糜烂用光纤准接触式依下而上扫描照射，使糜烂面凝 固变白，范围要超过病损2 mm；对广基息肉用光纤直接照射凝固，带蒂息肉用止血钳夹持蒂 部，持光纤从止血钳下切割，摘除息肉；对纳博特囊肿将光纤对准囊外壁持续照射，囊肿 萎陷后击穿囊壁，用镊子挤净囊内容物即可。糜烂合并息肉、纳博特囊肿者，要先治息肉、 囊肿，后治疗糜烂。 结果：糜烂痊愈261例，痊愈率96%(261/216+36+20)；有效11例为4%，总有效率100%。Ⅱ～ Ⅲ度糜烂经2次治疗痊愈53例，二次治愈率26%(53/203)。息肉与囊肿均一次治愈。
作者：吴彩霞；李宪宏 刊期： 2001年第01期
资料：2 957例患者年龄20～50岁。其中单纯型2 097例，颗粒型568例，乳头型292例。轻度1 880例，中度637例， 重度440例。 方法：CO2激光治疗机，波长10.6 μm，输出功率30 W，连续输出。常规消毒外阴，以扩 阴器充分暴露宫颈，拭净宫颈泌物，激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离2～4 cm，烧灼范 围约在病变周围2～3 mm，深度0.3～0.5 mm。术后于创面涂以3%龙胆紫或呋喃西林粉。 结果：痊愈2 608例，痊愈率88.2%；显效202例，显效率6.8%；无 效147例，无效率4.9%；总有效率为95.0%。
作者：李美兰；韩光淑 刊期： 2001年第01期
近三年来，我院在鼻内镜引导下应用Nd∶YAG激光行翼管神经阻 断术治疗变应性鼻炎，取得了一些经验和体会，现报道如下。 资料和方法 1.临床资料 40例变应性鼻炎患者中，男性22例，女性18例；年龄18～55岁，平均年龄36 .5岁。全部病例中均有阵发性喷嚏，大量水样鼻涕和鼻塞等症状。鼻镜检查，鼻粘膜呈明 显水肿者13例，鼻粘膜呈苍白、充血或浅蓝色者27例。按变应性鼻炎诊断标准［1］ 记分6～8分。 2.方法 患者取仰卧位，2%丁卡因加肾上腺素棉片鼻腔粘膜表面麻醉。将中鼻甲人工骨折 并向内测(鼻中隔侧)翻转以增宽手术进路。在鼻内镜引导下确定后鼻孔外上壁，以中鼻甲附 着部为标志，切开其后下方粘膜并向周围分离，寻找到半圆形的蝶腭孔。自 蝶腭孔插入一探针，深约0.5cm，即达翼管孔，触及孔内神经，以患者有痛感确定翼管神经后，撤 出探针。采用国产Nd∶YAG激光机，波长1.06 μm，输出功率0～60 W可调，光束直径0.5 ～0.6 mm。将光纤插入一特制之前端呈15°弯曲之金属导管，光纤头部露出管外约0.5 cm ，在鼻内镜窥视下，对准翼管开口，开启激光机。输出功率约30～40 W，连续照射，炭化 孔内组织，达到阻断翼管神经，并封闭其伴行的翼管动脉。骨蜡封闭翼管孔，明胶海棉填塞 中鼻道，中鼻甲复位。
作者：宋昶群；孙昌木；魏政平 刊期： 2001年第01期
资料：患者年龄40～65岁。病程3～15年。位于尿道外口旁者15例，环绕尿道口者4例，位于 尿道口底部者1例。乳头状瘤型10例，血管瘤型5例，肉芽肿型5例。肿物为黄豆至蚕豆大小 。呈鲜红色，质地脆易出血，有触痛，严重者小便时有灼烧感。 方法：患者取截石位，常规消毒，肉阜基底部注射1%利多卡因麻醉。钳夹少量肿物组织送病 检。采用国产CO2激光机，功率≥30 W，光斑直径0.2 m。将激光对准肉阜底部进行切割 或汽化。若肿物较大，环绕尿道口者，则分二次治疗。术毕创面涂以红霉素软膏，洁尔阴液 坐洛，口服抗生素1周。 结果：术后18例症状消退，2例疼痛、尿频症状好转。术后无出血，全部病人排尿通畅。随 访6～12月，无1例复发。
作者：王玲；陈群英 刊期： 2001年第01期
我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例， 疗效良好，现报告如下。 资料和方法 1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm，He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调，50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ，分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1～2 mm。 2.临床资料 本组病例共168例，男性59例，女性109例。年龄大79岁，小10个月。治 疗口腔疾病12种：牙本质过敏症81例(142颗牙齿)；口腔溃疡19例，溃疡直径0.1～0.3 cm ；糜烂型扁平苔藓5例；牙龈成形及龈切除11例；牙龈瘤6例，瘤体有蒂，直径＜2.0 cm； 粘液腺囊肿9例，无破溃，直径0.5～1.5 cm；唇及舌背部血管瘤9例，直径0.1～0.4 cm ；舌乳头状瘤6例，直径0.2～0.3 cm；根尖瘘道6例；冠周炎5例；拔牙创口止血4例；舌 系带修整7例。 3.治疗方法 (1)牙本质过敏症：用探针查明过敏区，用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂)，涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1～5 mm处，光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后，再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动，根据过敏点大 小，预置频率20～300 Hz。用探针探查过敏区，敏感症状消失。如仍有过敏症状，可重复一 次。 (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓：激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面，距溃疡糜烂面1～5 mm处照射，由中心向外移动光纤头，照射30～60 s，至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。
作者：郭树檀；陈红玉；陈沐群 刊期： 2001年第01期
资料：患者年龄20～57岁，病程3月至25年。Ⅰ°糜烂876例，Ⅱ°糜烂670例，Ⅲ°糜烂141 例。 方法：治疗于月经干净后3～7天进行。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，75%乙醇消毒宫 颈，无需麻醉。CO2激光功率15 W，光斑直径约2～3 mm，距离1～2 cm对病灶进行凝固、 炭化照射使病变部位变为黑褐色即可。照射顺序依次为下唇糜烂边缘、宫颈下唇、宫颈上 唇、宫颈两侧、宫颈口、宫颈管。术后创面涂10%龙胆紫。 结果：Ⅰ°糜烂一次痊愈(术后2个月临床症状消失，肉眼观察宫颈表面光滑无充血)873例(9 9.7%)，Ⅱ°糜烂一次痊愈605例(90.3%)，Ⅲ°糜烂一次痊愈94例(66.7%)。一次治疗未 痊愈者间隔2个月再行治疗，多治疗3次。所有病例均痊愈，随访一年无复发。
作者：周英 刊期： 2001年第01期
资料：激光组慢性化脓性单纯型中耳炎患者50例，男性30例，女性18例；年龄10～60岁。药 物组随机选择同类病例50例，男性29例，女性21例；年龄5～65岁。 方法：激光组：He-Ne激光治疗机，输出功率8～12 mW，光斑直径5 mm。彻底清洗患耳外耳 道及鼓室内脓液后，激光光导纤维对准鼓膜或鼓室照射，距离2 cm，每次2 min，每日2次。 药物组：0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳，每日4次。两组均治疗10天。照射前后对中耳分泌物进 行细菌学检查。 结果：治疗10天后，激光组痊愈40例，有效6例，无效4例，有效率92%，细菌清除率95%。药 物组痊愈18例，有效10例，无效22例，有效率56%，细菌清除率62%。两组比较差异非常显著 (P＜0.001)。
作者：曹中伟 刊期： 2001年第01期
我们自1996年4月至1997年底，应用半导体激光器治疗慢性鼻炎 ，疗效满意。报道如下。 资料和方法 1.临床资料 慢性鼻炎350例中，男性238例，女性112例；年龄13～62岁；病程6月至32年 ，均经药物治疗无效。 2.激光器 达美德公司生产的Diomed-60 GaAlAs半导体激光器，波长810 nm，功率为0.5 ～60 W。可根据需要通过旋转功率输出旋钮，调节出不同的输出功率。治疗模式包括0.1～ 9.9 s单脉冲、重复脉冲和连续脉冲。 3.治疗方法 病人坐位，1%丁卡因肾上腺素棉片放于双侧鼻腔内行粘膜表面麻醉二次，共5 min。 如果下鼻甲经肾上腺素收敛后明显缩小，且呼吸通畅，则以输出功率为12 W的半导体激光， 在下鼻甲粘膜表面，自后向前上、中、下三个方位烧三道沟；如果下鼻甲稍微缩小，可用激 光插入下鼻甲粘膜下，使粘膜下组织炭化；如果肾上腺素收缩后，下鼻甲无明显收缩，可将 激光输出功率旋钮顺时针方向转动至14 W，自后向前，向上、中、下三个方位烧三道沟，至 下鼻甲骨质，并适当延长激光炭化时间。但注意不要损伤下鼻甲骨质，以免引起骨髓炎。然 后用明胶海棉覆盖创面。同法处理对侧鼻腔。术后每2～3天清理鼻腔一次，
作者：张小鹏；王丽妍；高艳薇；王宝全 刊期： 2001年第01期
肿瘤严重危害人类健康，脑胶质瘤约占人颅内肿瘤的45%，手术 、放疗、化疗等治疗方法都不能取得理想的效果，迫切需要寻找新的解决途径，自光动力疗 法(photodynamic therapy, PDT)［1］问世以来，人们对PDT治疗脑胶质瘤寄予厚望 。为应用PDT治疗脑胶质瘤，阐明其作用机制，为临床应用奠定坚实的基础，国内外进行了 大量实验及临床探索，这些实验和探索表明PDT是一种有效的肿瘤治疗方法，但仍有一些相 关问题需要解决。 一、PDT的基本概念和基础研究现状 关于PDT的基本原理已有许多综述和资料介绍［1,2］，光动力杀伤肿瘤的作用机制比 较复杂，目前比较公认以下三方面作用影响较大： (1)细胞杀伤作用，PDT可以引起起肿瘤细胞坏死和凋亡，肿瘤细胞的坏死常出现在肿瘤细胞 微循环改变之后，故有人［3，4］认为肿瘤细胞的坏死是肿瘤微循环受损的一种继发 性改变，但也有某些实验研究提示，在体内条件下，PDT对肿瘤细胞有一定的直接损伤作用 。PDT引起的肿瘤的细胞凋亡早由Agarwal［5］报道，现在许多国内外学者如He等 ［6-13］相继报告了光动力作用引起体外培养或体内肿瘤细胞的凋亡现象，并发现细 胞调亡是PDT作用的早期重要变化，发现了许多引起细胞凋亡的相关因素，如Ca2+、 神经酰胺、表皮生长因子、肿瘤相关基因等的作用。
作者：胡韶山；岳武 刊期： 2001年第01期
激光治疗喉癌，虽经近20年探索，但由于喉腔暴露困难，适应证掌握不一，所以效果一直 不能令人满意。我院1988～1998年，用激光治疗早期声门型喉癌27例，取得了较为理想的效 果。 资料与方法 1.临床资料 27例声门喉癌，男性25例，女性2例；年龄33～89岁，平均56岁。患者均 有不同程度的声音嘶哑，9例有痰中带血史。就诊距发病1～12个月。原位癌(Tis)2例；T 1a11例，其中2例累及前联合，向后仅累及声带突；T1b14例。术前病理 诊断为鳞状细胞癌26例，乳头状瘤癌变1例。均未发现有颈淋巴结转移。未行放射治疗和/或 化疗。 2.治疗方法 所用仪器、麻醉方法、体位同作者以往报道［1］。对未累及前联合的 T1a患者，以1%丁卡因液喷咽喉部3～5次，每次约经3～4 min，再静脉推注杜冷丁100 mg(加于生理盐水10 ml内)。在支撑喉镜和手术显微镜下，采用Nd∶YAG激光光纤刀，功率 一般调至40～50 W，光斑直径0.5～0.6 mm，接触式，每次接触5～8 s，在肿瘤外3 mm处 进行汽化，此法计13例(包括2例Tis)。凡累及前联合(但本文2例T1Q累及前联合，因经验不 足未行喉裂开术，导致术后复发，引以为训)或T1b者，先行气管切开，全麻下喉裂开 ，CO2激光直视下于肿瘤外3 mm处，以波长10.6 μm、聚焦直径＜0.5 mm、功率20～25 W的Nd∶YAG激光，每次3～5 s，间断进行，将正常组织凝固、炭化，沿此线将肿瘤切除，计 14例。创面不需修补，封闭喉腔，缝合皮肤，包扎。
作者：庄惠学；纪宏志；贡振扬；王延生；林家峰；王宝东 刊期： 2001年第01期
慢性泪囊炎常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分 鼻骨，创伤较大，部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法，但是均不能持久 。近几年我们用Diomed半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好，特此报告。 资料和方法 1.临床资料 60例患者(60只眼)，年龄18～65岁，平均32岁，男7例，女53例，9例已行穿 线和插管治疗。 2.仪器 采用英国DIOMED公司生产的半导体激光器，波长805 nm，输出功率0.5～25 W， 脉冲宽度为0.1 s～连续，其透射深度为1～2 mm。 3.方法 首先行泪道碘油造影，了解泪囊扩张情况及鼻泪管阻塞部位， 用生理盐水冲干净泪囊内的脓性分泌物，同时检查鼻腔情况是否正常。用庆大霉素进一步冲 洗泪道以灭菌。向泪道内注射1%丁卡因0.2 ml(内加副肾素0.05 ml)，同时在鼻腔内放丁 卡因麻黄素棉球保留3～5 min。扩大上泪点，将光导纤维自上泪小点插入泪道，光纤可在鼻 腔内清晰可见。用10～12 W功率激光在鼻泪管阻塞部切割汽化。同时告诉病人用口吸气用鼻 呼气，以便将汽雾排除鼻腔之外。拔除光纤后，遂将准备好的硬膜外导管经上泪点插入泪道 至鼻腔，外端固定于眉弓部。
作者：张军和；田晓东；吴欣怡；胡萍 刊期： 2001年第01期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法 腰椎间盘突出症患者121例，椎间盘突出133个。透视下将波长为 810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化，汽化过程中行负压抽吸。 激光参数：功率15 W、脉冲时间1.0 s、间隔时间1.0 s、汽化总能量1 200～1 600 J。121例术后1个月和6个月各随访1次，其中26例术 后13～18个月随访1次。结果 121例133个椎间盘突出，症状和体征完全缓解率为73.6%，症状和体征 改善率23.1%，无效3.3%，术后再穿刺率为5.8%，术后外科手术率为4.1%，术中术后未 发生严重并发症。结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎 间盘突出的介入手术方法，是传统手术的有效补充。
作者：王晨光；洪庆坚；朱海波；董生；陈柏松 刊期： 2001年第01期
资料：慢性肥厚性鼻炎患者20例，其中男性12例，女性8例；年龄22～45岁。病程4～5年。 方法：患者取坐位，1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5～10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm，功率25 W，光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固，至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连， 滴抗生素麻黄合剂，连续10天，一月内勿用力擤鼻涕，以防止出血。 结果：术后随诊3月，显效(鼻塞等症状消失，下鼻甲缩小或正常，鼻腔通气良好)12例，有 效(鼻塞等症状改善，下鼻甲正常，鼻腔通气尚可)7例，无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例，总有效率95%。
作者：许川山；虞乐华；丁玲玲；张传富；唐建民；吴士明 刊期： 2001年第01期
资料：28例鼻甲—鼻中隔粘连病例中，男性18例，女性10例；年龄18～65岁。病程6个月至3 年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连12例，鼻息肉摘除术后粘连10例，鼻中隔偏曲纠正 术后粘连6例。临床症状：粘连侧单侧鼻塞。 方法：Nd∶YAG激光波长1.06 μm，输出功率0～100 W连续可调，治疗功率30～50 W。在局 部麻醉下，用直径为0.5 mm的光导纤维直接照射粘连部位，切割分离粘连组织。粘连分 开后，以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用1%呋麻滴鼻液滴鼻1至2周，每 日滴鼻6～8次。 结果：术后随访观察1～6个月，鼻甲及鼻中隔粘连部位粘膜均恢复正常，鼻部症状缓解，鼻 腔通畅，无一例发生再粘连。
作者：高明；严嫦娥 刊期： 2001年第01期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
