学术投稿

CO2激光治疗尿道肉阜10例

李红东;董梅蓉

关键词:激光治疗, 尿道口狭窄, 聚焦光束, 抗菌药物治疗, 高锰酸钾溶液, 气囊导尿管, 利多卡因液, 创面愈合, 病变切除, 尿道肉阜, 浸润麻醉, 激光波长, 患者, 光斑直径, 点状烧灼, 出血少, 病损组织, 病理检查, 眼药膏, 金霉素
摘要:资料:尿道肉阜患者10例,年龄30~56岁,均因尿道口出血就诊。  方法:CO2激光波长10.6 μm,功率10 W,连续输出,光斑直径0.2 mm。常规尿道口周 围消毒,0.25%利多卡因液病变周围浸润麻醉。沿肉阜周边用激光聚焦光束切除突出于尿道 表面的病损组织,并送病理检查。继之聚焦光束点状烧灼、汽化残留之病损,同时止血。术 后留置24F气囊导尿管2~3天,尿道口涂以金霉素眼药膏,每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴 ,常规抗菌药物治疗,直至尿道口创面完全愈合。  结果:本组10例患者,病变切除彻底,术中出血少,半月左右创面愈合,术后无尿道口狭窄 ,随访半年无复发。
中国激光医学杂志相关文献
  • 金蒸汽激光光动力疗法治疗上消化道癌的临床研究

    目的 探讨金蒸汽激光用于光动力疗法治疗进展期或术后复发的上消化道癌 的近期疗效及毒副反应。方法 进展期或术后复发上消化道癌患者35例,男性27例,女性8例,平均65岁 。采用IEAu-3型金蒸汽激光治疗机,激光波长为627.8 nm,脉冲频率5.5~6.0 kHz,脉 宽40×10-9~5×10-9 s,脉冲能量70~80 kW,柱状光纤末端输出功率密度为 400~420 mW/cm2,能量密度290~300 J/cm2。HpD为光敏剂,按5 mg/kg体重于激光照 射前12~24 h静脉滴注。疗效分级采用全国与国际通用标准。结果 完全效应16例(占45.7%),明显效应7例(占20.0%),稍有效应7例 (占20.0%),无效5例(占14.3%)。总有效率(CR+PR)为65.7%。3例出现较明显局部 疼痛,3例有局部刺激症状,其余患者未出现明显毒副反应。结论 金蒸汽激光光动力疗法治疗进展期或术后复发的上消化道癌疗效肯定 ,毒副反应轻,耐受性好,是一种较好的姑息治疗手段。

    作者:李洁;金懋林;杨伯琴;沈琳;杨玉琴;李燕;屠跃珍 刊期: 2001年第01期

  • 激光加电切治疗前列腺增生症128例报告

    我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH),至1998年11月已治疗128例,取得了满意疗效。现报告如下。  资料与方法  临床资料 本组128例,年龄58~84岁,平均71岁。国际症状评分(IPSS)18~30分,平均24 .5分,经直肠指检,Ⅱ度前列腺增生者98例,Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2~89.3 ml,平均58.7 ml。大尿流率3.4~12.5 ml/s,平均7.9 ml/s,残余尿 40~160 ml,平均100 ml。有尿潴留病史8例,并发不同程度心肺疾病者24例。  2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器,波长1 064 nm,功率0~100 W可 调。非接触式侧射激光导管,光斑直径2.5 mm,F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取截石位,经尿道外口置入F21膀胱镜,生理盐水冲洗,接监视器后先观察各叶增生情况 ,大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置,然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管,在尿道内口处调整好光斑位置,输出功率60 W。以外括约肌作支点,取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射,汽化和凝固左右侧叶增生腺体,并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J,各点照射间隔时间不要超过30 s,防止照射部位冷却,影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者,将光纤从颈口一端与腺体接触,边照射边滚动光纤到另一端,如此反复, 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。

    作者:潘铁军;沈国球;唐礼功;文翰东;涂忠;谢森;杨家荣;束枫 刊期: 2001年第01期

  • 激光治疗口腔疾病的临床观察

    我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例, 疗效良好,现报告如下。  资料和方法  1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm,He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调,50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1~2 mm。  2.临床资料 本组病例共168例,男性59例,女性109例。年龄大79岁,小10个月。治 疗口腔疾病12种:牙本质过敏症81例(142颗牙齿);口腔溃疡19例,溃疡直径0.1~0.3 cm ;糜烂型扁平苔藓5例;牙龈成形及龈切除11例;牙龈瘤6例,瘤体有蒂,直径<2.0 cm; 粘液腺囊肿9例,无破溃,直径0.5~1.5 cm;唇及舌背部血管瘤9例,直径0.1~0.4 cm ;舌乳头状瘤6例,直径0.2~0.3 cm;根尖瘘道6例;冠周炎5例;拔牙创口止血4例;舌 系带修整7例。  3.治疗方法  (1)牙本质过敏症:用探针查明过敏区,用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂),涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1~5 mm处,光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后,再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动,根据过敏点大 小,预置频率20~300 Hz。用探针探查过敏区,敏感症状消失。如仍有过敏症状,可重复一 次。  (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓:激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面,距溃疡糜烂面1~5 mm处照射,由中心向外移动光纤头,照射30~60 s,至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。

    作者:郭树檀;陈红玉;陈沐群 刊期: 2001年第01期

  • 激光结合药物治疗尖锐湿疣35例

    资料:35例尖锐湿疣患者中男性22例,女性13例;年龄18~45岁。皮损部位为外生殖器和肛 门,均为菜花状或鸡冠状赘生物,醋酸白试验阳性。  治疗方法:用功率为15~20 W,光斑直径为0.5~1 mm的CO2激光,从疣体边缘向中心依 次均匀扫描炭化或切割,直至病灶完全消失。照射距离1 cm,继用棉签或纱布蘸20% 5-氟 脲嘧啶药液5~10 ml涂于患处,每日1~2次,持续1周。  结果:男性22例,女性12例,一次治疗后全部痊愈,1例女性患者2次治疗后痊愈。总痊愈率 100%,随诊9个月未见复发。

    作者:徐晓军;陈明伦 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光切割术治疗舌系带过短6例

    资料:患者6例,男性4例,女性2例;年龄4~20岁。主要表现为讲话吐字不清,舌运动障碍 。  方法:CO2激光,输出功率60 W。患者取仰卧位,舌下新洁尔灭消毒,术前10 min 1%丁卡 因舌下粘膜麻醉。左手垫无菌纱布将舌向上提起,充分暴露术野,将激光光斑直径调至1.5 mm左右,距舌系带1~1.5 cm进行汽化。切割的范围以舌尖前伸能达唇面齿龈的下缘及上 抬达上颚。术后不缝合,注意口腔卫生,每次饭后用生理盐水漱口,口服抗生素7天。  结果:6例患者伤口均于7~10天内愈合,无一例感染。

    作者:高敏;王桂风;陈慧娟 刊期: 2001年第01期

  • 连续波CO2激光作用下生物组织中热损伤深度的估算

    目的 探讨激光与生物组织之间的相互作用,建立估算生物组织热损伤深度的 数学模型,为优化激光手术安全操作规范提供理论与实验的依据。方法 采用生物组织换热的数学模型——数学上称为多边界的Stefan问题,对 激光作用下生物组织的热损伤过程进行数学模拟,并将该数值解与CO2激光对离体猪肌肉 作用的实验数据相对比。结果 当CO2激光功率分别为1.50、3.15和8.01 W,每种功率进行两种不 同作用时间(9~20 s)的情况下,用激光医学实验和数学模拟计算两种方法去确定猪 肌肉组织的热损伤深度,两者相对偏差的平均值为3.60%,大相对偏差值为5.59%。模拟 计算不仅可以确定热损伤区的数值,还能得出一些重要的参数数据:例如相间边界的移动速 度、相边界温度随时间的变化以及这些参数与功率的相互关系。结论 依据Vasiliev[1]的建模思想提出了热损伤过程的实用数学模型 ,其数值模拟结果与激光对生物组织热损伤的实验数据能较好地符合。该数学模拟还可为激 光与生物组织相互作用的基础研究,提供纯激光外科实验难以得到的大量信息。

    作者:李希靖;胡桂林;於可广;吴家辉;WU Jiahui 刊期: 2001年第01期

  • 光纤式CO2激光导光束

    目的 报道新近研制的CO2激光卤化银多晶光纤[AgClxBr(1-x), 0 ≤x≤1]。方法 光纤原料采用高真空熔炼、氯气气氛下区域融熔和高真空石英安瓿内单 晶生长等特殊工艺提纯,光纤用热挤压法成型。结果 制成的直径为1.0 mm光纤,其传输CO2激光的损耗为0.3~0.5 dB/m ,长度为1.64 m、输出CO2激光功率>20 W。用光纤制成光纤式CO2激光传输系统(光 纤式CO2激光手术刀)。结论 光纤导光束长度为1.3~1.8 m,输出功率10~15 W,配有普通型和 内腔专用型两种结构的输出端头。弯曲半径大于5 cm,光纤传输效率没有变化。弯曲半径增 加到3 cm,传输效率下降10%。

    作者:高建平;卞蓓亚;武忠仁 刊期: 2001年第01期

  • 半导体激光治疗慢性鼻炎350例

    我们自1996年4月至1997年底,应用半导体激光器治疗慢性鼻炎 ,疗效满意。报道如下。  资料和方法  1.临床资料 慢性鼻炎350例中,男性238例,女性112例;年龄13~62岁;病程6月至32年 ,均经药物治疗无效。  2.激光器 达美德公司生产的Diomed-60 GaAlAs半导体激光器,波长810 nm,功率为0.5 ~60 W。可根据需要通过旋转功率输出旋钮,调节出不同的输出功率。治疗模式包括0.1~ 9.9 s单脉冲、重复脉冲和连续脉冲。  3.治疗方法 病人坐位,1%丁卡因肾上腺素棉片放于双侧鼻腔内行粘膜表面麻醉二次,共5 min。  如果下鼻甲经肾上腺素收敛后明显缩小,且呼吸通畅,则以输出功率为12 W的半导体激光, 在下鼻甲粘膜表面,自后向前上、中、下三个方位烧三道沟;如果下鼻甲稍微缩小,可用激 光插入下鼻甲粘膜下,使粘膜下组织炭化;如果肾上腺素收缩后,下鼻甲无明显收缩,可将 激光输出功率旋钮顺时针方向转动至14 W,自后向前,向上、中、下三个方位烧三道沟,至 下鼻甲骨质,并适当延长激光炭化时间。但注意不要损伤下鼻甲骨质,以免引起骨髓炎。然 后用明胶海棉覆盖创面。同法处理对侧鼻腔。术后每2~3天清理鼻腔一次,

    作者:张小鹏;王丽妍;高艳薇;王宝全 刊期: 2001年第01期

  • 光动力疗法治疗鲜红斑痣的基础研究——血啉甲醚与血卟啉衍生物吸收特性的比较

    目的 观察新型光敏剂——血啉甲醚(HMME)在鸡冠皮肤组织和血管内皮细胞(EC )的吸收特点。方法 莱亨鸡12只,分为HMME组和血卟啉衍生物(HpD)组,每组6只。分别静脉 注射HMME或HpD 10 mg/kg,每隔10 min取血2.5 ml 和鸡冠皮肤组织2.5 g。培养新生儿脐带EC,培养液中加入HMME或HpD,孵育浓度分 别为20、40、60、80和100μg/ml,孵育时间为即刻、15、30、60、120、180和240 min。 采用荧光分析法 测定光敏剂含量,并绘制EC吸收光敏剂的浓度—含量和时间—含量关系曲线。结果 静脉注射HMME或HpD后,其血清浓度的峰值出现在注射后10 min,以后随 时间迅速下降,二者的曲线形态基本一致。HMME在鸡冠组织中的含量于注射后10 min显著高 于HpD(P<0.01),以后虽然下降速率较快,但在注射后8 0 min仍显著高于HpD(P<0.05)。培养EC可迅速吸收HMME 和HpD,30 min达峰值的89%以上;其吸收量与孵育浓度呈线性关系,对HMME的吸收量显著高 于HpD(P<0.01)。结论 HMME较HpD更容易被皮肤微血管EC摄取,这将有利于鲜红斑痣的治疗。

    作者:刘凡光;顾瑛;富秋涛;潘玉明;李峻亨 刊期: 2001年第01期

  • 经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

    目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(PLDD)的临床应用价值。方法 腰椎间盘突出症患者121例,椎间盘突出133个。透视下将波长为 810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。 激光参数:功率15 W、脉冲时间1.0 s、间隔时间1.0 s、汽化总能量1 200~1 600 J。121例术后1个月和6个月各随访1次,其中26例术 后13~18个月随访1次。结果 121例133个椎间盘突出,症状和体征完全缓解率为73.6%,症状和体征 改善率23.1%,无效3.3%,术后再穿刺率为5.8%,术后外科手术率为4.1%,术中术后未 发生严重并发症。结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎 间盘突出的介入手术方法,是传统手术的有效补充。

    作者:王晨光;洪庆坚;朱海波;董生;陈柏松 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光切除阻生牙龈瓣48例

    1993年以来,我们用CO2激光切除48例下颌阻生牙龈瓣,结 果良好,全组病例均一期愈合。  资料和方法  1.临床资料 48例中,男性40例,女性8例。年龄18~33岁,平均23岁。全组以下颌第三磨 牙垂直阻生、位置正、有上颌对■牙萌出和有咬■功能者作为治疗对象。其中远中龈瓣覆盖 ■面1/3者16例,1/2者24例,超过1/2者8例。所有病人均伴有反复发作的冠周炎,并于术前 用抗生素和口腔局部治疗,使炎症得以控制。  2.治疗方法 2%奴夫卡因作下颌阻滞麻醉。CO2激光治疗机波长10.6 μm,四关节臂, 功率0~30 W连续可调,聚焦光束,光斑直径0.3 mm,治疗功率密度4 285~5 714 W/cm2。麻醉后,显露口腔内下颌第三磨牙区。用口 镜牵拉开舌体作保护,将激光刀对准要切除的龈瓣远中边缘,作环状切开,深达磨牙冠面。 用镊子掀起■面处龈瓣将其完全切除,直至全部暴露下颌第三磨牙■面,并将远中牙龈作2 ~3 mm切除,以避免复发。术后连续3天短波紫外线照射创面,以减轻术后反应。  结 果  治疗后,第三磨牙冠■面均全部暴露,并使其发挥咀嚼功能。■面未再发生龈瓣覆盖,效果 良好。随访6个月均未复发。  讨 论  1.适应证选择 本组病例均为垂直阻生,牙龈瓣覆盖,并上颌第三磨牙萌出,上下颌有对 ■功能。冠周炎发作时不宜作切除,炎症控制后方可施行手术。阻滞麻醉优于局部麻醉, 后者局部肿胀较明显,影响操作,延长手术时间。阻滞麻醉的麻醉较完善,术中病人配合好 ,大大缩短了手术时间。多数病人术后反应轻,不需服用任何药物。  2.激光切除与手术切除比较 手术切除准备较复杂,消毒也需严格,术中出血较多,术后 局部肿胀、疼痛较明显,全身常需用抗生素及止痛药。手术切除后冠周炎复发率高,有的仍 须拔牙。激光治疗术前准备简单,调试好激光仪即可使用。如果采用阻滞麻醉,激光切除手 术时间短,仅需5~8 min,并可灵活掌握手术范围。术中无出血,术后局部肿胀疼痛反应不 明显,同时也降低了拔牙率。

    作者:陈金良;孔令华 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

    资料:32例会厌囊肿患者,男性27例,女性5例;年龄6~63岁,病程12~78天。囊肿大小0 .3 cm×0.4 cm×0.6 cm~3 cm×3 cm×4 cm。  方法:脉冲Nd∶YAG激光,功率密度20 W/cm2,照射时间4 s。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处,基底较广或囊肿较大者要间隔击射2~3 孔,孔径约2 mm。  结果:痊愈29例;复发3例,经再次治疗痊愈。总治愈率100%。

    作者:谢宇平 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光治疗宫颈糜烂1 687例

    资料:患者年龄20~57岁,病程3月至25年。Ⅰ°糜烂876例,Ⅱ°糜烂670例,Ⅲ°糜烂141 例。  方法:治疗于月经干净后3~7天进行。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,75%乙醇消毒宫 颈,无需麻醉。CO2激光功率15 W,光斑直径约2~3 mm,距离1~2 cm对病灶进行凝固、 炭化照射使病变部位变为黑褐色即可。照射顺序依次为下唇糜烂边缘、宫颈下唇、宫颈上 唇、宫颈两侧、宫颈口、宫颈管。术后创面涂10%龙胆紫。  结果:Ⅰ°糜烂一次痊愈(术后2个月临床症状消失,肉眼观察宫颈表面光滑无充血)873例(9 9.7%),Ⅱ°糜烂一次痊愈605例(90.3%),Ⅲ°糜烂一次痊愈94例(66.7%)。一次治疗未 痊愈者间隔2个月再行治疗,多治疗3次。所有病例均痊愈,随访一年无复发。

    作者:周英 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗鼻息肉30例

    资料:鼻息肉患者30例,男性11例,女性19例;年龄11~65岁。病程1~18年。  方法:Nd∶YAG激光器,波长1.06 μm,光纤末端输出功率30 W,光斑直径1 mm。鼻粘膜表 面麻醉10 min。对较小的鼻息肉,可直接于基底部切割其根蒂;对较大的息肉,激光束连续 照射息肉体部,使其逐渐缩小、变硬后,自根蒂部切除之;对广基息肉可直接照射,直至将 息肉破坏。处理息肉残基时应注意解剖层次,将光束与基底平行,不可破坏粘膜下骨组织 。  结果:一次治疗治愈11例,二次治疗治愈14例,三次治疗治愈5例。

    作者:刘兵;王国庆 刊期: 2001年第01期

  • 脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘型根尖周炎疗效观察

    1996年1月至12月我科采用脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘 型根尖周炎,取得了满意结果。  资料和方法  1.临床资料 有瘘型根尖周炎患者102例102颗牙,男性52例,女性50例;年龄18~72岁, 平均43.5岁。其中前牙82颗,双尖牙20颗。  2.治疗方法 (1)术前:临床检查并记录牙色、松动度、叩痛、龈瘘的情况,X线片检查根 尖周破坏情况。(2)操作:脉冲Nd∶YAG激光机(楚天医用激光设备厂研制),波长1.06 μm,输出频率为10、20、30、40和50 Hz,光纤直径320 μm,He-Ne激光为指示光源常规 消毒、隔离患牙,从■面或舌侧窝开髓、扩锉根管、冲洗、棉捻吸干。将Nd∶YAG激光光 纤插入根管约2/3,频率10 Hz,输出功率20 W,分3~4段照射,每段照射约2 s。边行根管 内照射边拔出光纤后,立即用牙胶加氧化锌糊剂行永久性充填。随后对牙根尖病变进行激 光治疗:采用脉冲Nd∶YAG激光,输出功率为20 W,光斑直径1~2 mm,频率40或50 Hz。患 者头后仰,暴露患牙瘘管,2%碘酊消毒,1%利多卡因2 ml局部浸润麻醉,将光纤头对准瘘管 的外露口,呈45°或直角沿瘘管走向直达根尖部,去除根尖部瘘管壁上的肉芽组织及囊肿壁 囊膜,直至去除病灶为止。(3)术后:不必清洁伤口,只涂少量龙胆紫于创口。每日用2%硼 酸液或生理盐水漱口,创面涂四强油擦剂,每日3~4次。术后1~24个月定期随诊复查。

    作者:丁俊清;王丽红;刘久英 刊期: 2001年第01期

  • 宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

    子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1]。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。  资料与方法  1.病例来源 1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24~32岁,平均26.8岁,自然流产史1~6次,流产时孕2~7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26~40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1~4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。

    作者:陈敏;徐爱娣;丁爱华 刊期: 2001年第01期

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉的诊断和激光治疗

    目的 研究宫腔镜下诊断和Nd∶YAG激光治疗子宫内膜息肉的有效性和可行性。 方法 门诊可疑子宫内膜息肉患者38例,其中主诉月经过多12例、不规 则阴道流血14例、经期延长8例、阴道排液1例及无临床症状3例。38例子宫内膜息肉切除均 采用Nd∶YAG激光在宫腔镜下手术。激光功率30 W,光斑直径2 mm,照射时间1~5 min。经 宫腔镜操作孔置入石英光纤至宫腔,汽化切割息肉体部或息肉蒂部。结果 所有手术均顺利进行,宫腔深度8.0 cm±1.5 cm(7~10 cm),手术时 间平均5.0 min±10.2 min。38例子宫内膜息肉激光汽化均一次手术成功,术中术后无一 例发生严重并发症,临床治愈率为94.3%。经妇科检查、B型超声等随访1~3个月,宫腔内 赘生物均消失。结论 对诊刮不能明确或诊刮后仍有宫腔赘生物的患者,应行宫腔镜检查。Nd ∶YAG激光治疗子宫内膜息肉是安全有效的治疗手段。

    作者:汪清;陈敏;徐爱娣;丁爱华 刊期: 2001年第01期

  • Nd∶YAG激光治疗耳廓假囊肿68例

    资料:耳廓假囊肿患者68例中男性42例,女性26例,年龄12~60岁;病程3天至4月。囊肿直 径0.5~3.0 cm。  方法:患者取坐位或仰卧位。以75%酒精消毒,1%利多卡因局部麻醉。Nd∶YAG激光光纤芯径 400 μm,末端输出功率0~100 W,连续可调。激光光纤对准囊肿低点照射,击破囊壁。 依次以生理盐水,3%双氧水,2%碘酊冲洗术腔,将囊内积液挤净。加压包扎5天,口服抗菌 素。  结果:全部病例1次治愈,随访3月至2年无复发,无瘢痕形成。

    作者:李吉洲;宋建京;王其友 刊期: 2001年第01期

  • 四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

    1987年4月至1998年4月,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩317例, 现将结果报告如下。  资料和方法  1.一般资料 317例患者中男性201例,女性116例;年龄19~64岁。病程6月至20年。每例 病灶数目1~5个,平均2.6个。直径0.5~6.0 cm,厚度约0.1~0.3 cm。  2.方法 317例患者随机分为4组:(1)单纯CO2激光烧灼组。采用国产CO2激光机,波 长10.6 μm,输出功率0~30 W连续可调,光斑直径≥2 mm。0.5%~1.0%利多卡因浸润麻 醉,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0.5~1.0 cm,将光束对准病损 逐层烧灼。术中用盐水棉球逐层擦拭,以保持术野清晰,直至瘢痕组织烧灼殆尽,基底部呈 浅红色。治疗范围应覆盖整个病损。(2)CO2激光烧灼加浅层X线放疗组。在CO2激光烧灼 的基础上自第3日起实施浅层X线放疗,放疗的方法是每周5次,每次2 Gy,10次后改为隔日1 次,总剂量30 Gy。(3)CO2激光烧灼加得宝松针局部封闭组。在CO2激光烧灼治疗一月后 用得宝松针(上海先灵葆雅公司生产)在局部封闭一次。(4)单纯用得宝松局部封闭组。对瘢 痕较大不易做激光手术者采用得宝松针1~2支局部封闭,每月1次,直至瘢痕消失。

    作者:王晋英;杨靖华;宋岩 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

    资料:尖锐湿疣患者123例,男性64例,女性58例;年龄18~60岁。病程0.5~ 6个月。  方法:1%利多卡因病变基底部浸润麻醉,2~3 min后,应用波长为10.6 μm,功率为0~30 W,光斑直径为1 mm的CO2激光,在距离疣体0.5~1 cm处对病变进行烧灼炭化后,将α -2b干扰素100万U注射到皮损的基底部,隔日1次。根据病程长短,注射3~5次。  结果:治疗3次痊愈42例,治疗5次痊愈58例,痊愈率81.3%。治疗后3个月复发23例,复发 率18.7%。

    作者:杨冰心;丁莉 刊期: 2001年第01期

中国激光医学杂志

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