赵振虹
目的 探讨在糖尿病肾病早期诊断中,尿微量白蛋白/肌酐(UMA/UCr)的应用价值.方法 选取我院接诊160例糖尿病患者,肾小球滤过率(GFR)分为≤30 mL/min、30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、>90 mL/min四组,取1份晨尿和1份24 h尿液,测定UAM/UCr、24hUA1与24 h尿微量白蛋白(24hUMA).结果 UAM/UCr比值变化趋势与24hUA1、24hUMA水平相同;GFR为30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、90 mL/min组,UAM/UCr比值与24hUA1、24hUMA均呈正相关性(P<0.01).结论 UMA/UCr检测可替代24hUA1、24hUMA在糖尿病肾病中的早期诊断,具有较高应用价值.
作者：张楠；李雯 刊期： 2017年第03期
目的 研究妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的临床效果.方法 选取我院2016年2月-2017年2月接诊的黄褐斑患者62例,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例.研究组患者使用妥塞敏联合微针治疗,对照组患者口服维生素C联合外用丝白祛斑软膏治疗,对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.77%,复发率为9.67%,对照组的治疗总有效率为77.41%,复发率为32.25%,可见研究组的治疗效果高于对照组,复发率低于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于黄褐斑患者使用妥塞敏联合微针治疗的临床效果明确,能够有效减少皮损面积,帮助患者恢复正常容貌,值得推广使用.
作者：王璐；陈超 刊期： 2017年第03期
目的 通过检测血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肺炎患者的表达水平,分析两种指标在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 收集我院肺炎患者102例,其中细菌性肺炎患者52例,非细菌性肺炎患者50例,50例健康体检者为对照组,通过电化学发光法检测PCT、hs-CRP值.结果 ①细菌性肺炎组中hs-CRP、PCT的值分别为(64.31±32.10)mg/L、(2.09±3.39)ng/mL,与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组相比,PCT水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②PCT曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.650-0.843, P<0.001),佳诊断阈值为0.265,其敏感性76.9%,特异度44.0%.结论 hs-CRP、PCT在细菌性肺炎早期诊断具有重要意义,PCT在诊断细菌性肺炎中具有关键作用.
作者：韩霞；施丽 刊期： 2017年第03期
目的 对尿常规检验中阴道分泌物对检验结果的影响以及对策进行分析研究,为尿常规检验工作提供参考.方法选择2016年5月1日-2017年5月1日期间在我院接受治疗的96例妇科疾病患者作为研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取常规的尿液采集方法进行检验,研究组患者则对阴道分泌物进行处理后,对尿液采集进行检验,对两组患者的检验结果进行对比研究,并对相对应的解决对策进行探讨分析.结果 研究组患者的白细胞、红细胞检出率以及上皮细胞、蛋白质的检出率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在尿常规检验结果中,阴道分泌物会导致检验结果准确性下降,为保证检验结果不受影响,应制定样本采集的操作流程要求,并对负责检验的人员进行统一的培训,提高尿液采集操作的专业性.
作者：倪媛 刊期： 2017年第03期
目的 对妇科炎症感染中微生物的检验方法的效果与临床分析结果进行探究.方法 选取2016年2月-2017年2月的100例妇科炎症感染患者,按照随机数字表法分为观察组与参照组,各50例.对观察组采取培养法,对参照组采用凝集法,将两组患者的阴道念珠菌阳性率展开对比.结果 将两组患者的检验阳性率情况进行对比,观察组患者与参照组患者的检测结果对比差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05).结论 妇科炎症感染患者使用培养法与凝集法两种方法对其进行微生物检验,两种方法检测结果阳性率都偏高,可用于对患者初步病情检查,对有效诊断有促进作用.
作者：王爱成 刊期： 2017年第03期
目的 探究肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床应用价值.方法 选取2016年4月-2017年4月的42例肝硬化患者作为实验组,并选择42例性别年龄无差异的42例健康人群作为对照组,后对两组研究对象的生化检验项目指标进行对比分析.结果 42例肝硬化患者及42例健康研究对象生化检验项目指标比较,肝硬化患者总胆红素(TBL)、直接胆红素(DBL)、总胆汁酸(TBA)、冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)高于健康人群,而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白蛋白比值(A/G)、胆碱酯酶(CHE)低于健康人群.结论 生化检验项目诊断肝硬化疾病可以清晰的反映出患者肝功能状态,对患者疾病预防及治疗都可以形成一定指导作用,在今后的肝硬化疾病诊断中要注重生化检验项目临床应用.
作者：王军伟 刊期： 2017年第03期
目的 通过16排螺旋CT对颈动脉脂肪斑块患者治疗前后进行检查,对比分析检查结果.方法 选取我院2016年3月-2017年3月收治的38例颈动脉脂肪斑块患者,按照随机数字法分成两组,实验组19例行以阿托伐他汀治疗方案,对照组采用常规治疗方案进行治疗,对比二组患者治疗前后的16排螺旋CT检查结果.结果 实验组患者的易损斑块数量治疗后显著低于对照组,对比差异显著,稳定斑块数量显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对颈动脉脂肪斑块患者行以阿托伐他汀治疗,通过16排螺旋CT检查确定该治疗方案能够消融、稳定患者的脂肪斑块,所以,临床中对于颈动脉脂肪斑块的检查,采用16排螺旋CT检查的方式应用价值较高,适合推广.
作者：张丹红；林伯忠；樊树峰 刊期： 2017年第03期
目的 分析影响临床尿液检验结果的因素,并提出针对性控制措施.方法 选取我院尿检科2015年7月-2016年7月结果误差较大的81例尿检标本为研究对象,并对其进行复检,统计并分析影响尿液检验结果的因素及构成比.结果 本研究入选81例患者中影响尿检结果误差较大的因素:实验室方面53例,所占比例为65.43%,临床方面28例,所占比例为34.57%.经复检后,药物影响:9例患者因服用阿司匹林影响尿检,4例患者因服用奎宁及嘧啶类药物影响尿检,2例患者因服用双弧类降糖药影响尿检;收集方式:5例患者采集尿液时受白带污染影响尿检,4例患者月经期采集尿液影响尿检.结论 临床尿液检验结果的影响因素很多,医师在尿检前需了解患者服药及自身情况,并选用操作熟练的尿检人员进行操作,可提高检验准确度,尽可能地减少对尿检结果的影响.
作者：李彦东 刊期： 2017年第03期
目的 对自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法,查看其治疗效果.方法 选择2015年2月-2017年2月期间在我院接受治疗的27例自身免疫性溶血性贫血患者参与研究,随机将患者分成三组,每组9例,其中I组患者采用三洗红细胞输血治疗,II组患者采用去白红细胞悬液输血治疗,III组患者采用三洗红细胞输血的方式和血液置换治疗,对三组患者输血前的各项血液指标和输血后的各项血液指标进行对比和分析.结果 经过输血治疗后,三组患者的血红蛋白指数和红细胞指数都有了明显的提升,网织红细胞和胆红素也有了显著下降(P<0.05).III组患者的治疗总有效率显著高于I组患者,并且各项血液指标均优于I组患者(P<0.05).三组患者出血反应率相比没有显著差异(P<0.05).结论 在对自身免疫性溶血性贫血患者进行治疗时,洗涤红细胞输血方式和去白红细胞悬液输血方式具有相似的治疗效果,通过三洗红细胞输血和血液置换相结合的输血方式,可以使患者的治疗有效率提升,因此值得临床推广应用.
作者：苏万祥 刊期： 2017年第03期
目的 对高脂血症合并高血压糖尿病患者的合理用药情况进行深入探析,为临床合理用药提供参考.方法 选取入组患者52例,均诊断为高脂血症合并高血压糖尿病,就诊时间段:2016年1月开始,2017年1月停止.利用随机数字表法分组,组别是2组,2组患者分别命名为实验组和对照组(每组26例患者).对照组患者应用卡托普利治疗,实验组患者应用卡托普利联合格列吡嗪缓释片治疗,观察不同药物治疗后,对比分析2组患者组间数据,计算相关统计值.结果 两组患者临床总有效率、各项指标恢复正常时间(血脂、血糖、血压)、临床用药治疗总时间、不良反应发生率、血糖水平均具有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症合并高血压糖尿病患者给予卡托普利联合格列吡嗪缓释片治疗的疗效确切,属于合理用药.
作者：魏建涛 刊期： 2017年第03期
目的 降低痉挛型脑瘫患儿的小腿三头肌(比目鱼肌和腓肠肌)肌张力,重建踝关节功能.方法 选择因痉挛所致的小腿三头肌肌张力高的踝关节功能障碍进行康复训练的患儿100例.随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采取运动疗法和蜡疗;对照组50例,只接受运动疗法.患儿年龄15个月-48个月,平均30.45个月.治疗3个月后观察两组患儿的疗效.结果 治疗前两组患儿的基本情况无差异,治疗后两组患儿均有显著改善,但是治疗组患儿的好转率优于对照组.结论 蜡疗结合运动疗法可以降低痉挛型脑瘫患儿的小腿三头肌肌张力,促进踝关节功能恢复,效果明显优于单纯运动疗法组.
作者：王静 刊期： 2017年第03期
集中治疗是现代医院发展的新模式,集中医疗资源、降低人力成本、提高工作效率、规范治疗方法.我科建立集中治疗区,对住院及部分门诊患者进行集中治疗,提高了工作效率,但是集中治疗存在管理方面的问题,如何更好地为患者提供优质满意的护理服务,是应深思的问题[1].精细化管理是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化、运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.我科将精细化管理的理念引入集中治疗区管理中,在优化工作流程、提高工作效率及患者满意度等方面取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蒋晴；陈晓蓉；杜丹；周红；王芳 刊期： 2017年第03期
目的 在老年痴呆患者治疗期间采用中医芪归健脑方,临床研究疗效.方法 选取患者时利用自愿参与原则,共计选取160例患者,均为老年痴呆患者,就诊时间段:2016年1月开始,2017年1月停止.利用随机数字表法分组,组别是2组,2组患者分别命名为A组和B组(每组80例患者).另外选取同期就诊80例健康者作为对照组.B组患者:应用脑复康治疗,A组患者:应用中医芪归健脑方治疗,实行不同治疗后,对比分析2组患者组间数据,计算出相关性χ2、t数值.结果 A组患者临床总有效率、血清β-淀粉样蛋白含量、乙酰胆碱酯酶(AChE)、MMSE评分(认知功能受损程度评分)、DAD评分(痴呆残疾评分)均显著性更佳,分别对比B组患者而言,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者血清β-淀粉样蛋白含量、乙酰胆碱酯酶(AChE)、MMSE评分(认知功能受损程度评分)、DAD评分(痴呆残疾评分)对比对照组而言,组间差异差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年痴呆患者治疗期间采用中医芪归健脑方的临床疗效较为理想且值得临床推荐.
作者：王银龙；单铁英 刊期： 2017年第03期
目的 分析绩溪县2016年健康人群的血脂情况.方法 选取2016年1月-2016年12月在我院进行体检的5,025名健康人群作为研究对象,且从我院体检中心收集到相应的体格检查以及实验室检查等数据.结果 血脂异常总患病率为35.82%.其中,TC异常、TG异常、HDL-C异常、LDL-C异常以及一项以上异常者占血脂异常者的比例分别为72.22%、77.78%、8.33%、55.56%以及27.78%;男性与女性研究对象的血脂异常患病率分别为39.67%与30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,血脂异常的患病率呈逐渐上升的趋势,50岁-59岁达到高,之后再逐渐下降.结论 绩溪县2016年血脂异常的发病率呈逐渐上升的趋势,且存在性别与年龄差异.
作者：张弛；程永明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中晚期肺癌患者调强适型放疗(IMRT)临床靶区(CTV)勾画方法.方法 选择郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月经病理明确诊断的51例肺癌患者,均完成IMRT,大部分患者配合化疗.患者分为研究组和对照组,研究组24例,18例行化疗,对照组27例,20例行化疗.其中研究组不勾画肺部肿瘤临床靶区,只勾画为大体肿瘤体积(GTV)、外扩为pGTV.对照组先勾画GTV、CTV、分别外扩形成pGTV、计划靶区体积(PTV).结果 两组的3个月内总有效率(CR+PR)分别为62.5%(15/24)和66.7%(18/27).两组的放射性肺炎发生率分别为20.8%(5/24)和48.2%(13/27),放射性食管炎发生率分别为37.5%(9/24)和52.8%(14/27).结论 不勾画肺部肿瘤临床靶区并没有减少疗效,更安全,值得进一步研究.
作者：陈永盛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨药物对临床检验结果的影响与应对.方法 选择2015年10月-2016年10月2,000例临床检验患者临床资料开展回顾性研究,对其中因服用药物造成临床检验结果产生影响的60例患者开展分析,总结何种药物会对临床检验结果产生影响,并制定有效应对对策.结果 接受临床检验的2,000例患者中,60例患者服用药物对临床检验结果造成影响,占比3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对临床检验结果造成影响的药物,主要有抗生素药物、维生素C、抗癌药物、激素类药物、抗糖尿病药物、利尿药物等.结论 在临床检验中,临床工作人员在临床检验前应明确了解患者近期药物使用情况,从而防止对临床检验结果造成影响,为诊治医务人员提供可靠的临床检验报告,促进疾病诊断、治疗的有序开展.
作者：陈芳；蔡雪桃 刊期： 2017年第03期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,25-羟基维生素D是其重要代谢物之一,对多种疾病的诊疗具有重要的意义.本文就其检测方法及临床应用的研究进展作一综述.
作者：李津鸿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与糖类抗原153(CA153)检测应用于类风湿关节炎中的临床价值.方法 选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组,另取同期我院其他疾病患者50例为对照组.两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测.观察两组检测结果.结果 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%,相比对照组更高(P<0.05);C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强(P>0.05),CA153水平对比差异较大(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高,临床可以此评估病情,制定科学治疗方案.
作者：吴秀玲 刊期： 2017年第03期
目的 关于顺产失败,转为剖宫产术分娩的研究分析.方法 选取在我院进行顺产分娩中途转剖宫产术分娩的产妇作为观察组,以及分娩前选用剖宫产术分娩的产妇作为对照组,各40例,进行回顾性的研究分析,对比其分娩结局.结果 两组产妇、新生儿在术中、术后出现的并发症发生率,有着较大差异,经过比较可知,观察组的并发症发生率,高于对照组,且其结果比较后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺产失败转剖宫产,使得产妇、胎儿的分娩结局有着较大的风险,需要医生在其分娩前,对其身体体征、产道等情况进行正确的评估,提高其顺产分娩成功率.
作者：王培；韩宏秀 刊期： 2017年第03期
目的 研究手足口病患儿对白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行检测的临床意义.方法 选取在我院接受治疗的手足口病确诊患儿60例,再抽取同期接受健康体检的健康儿童资料60例,分别定义为研究组和对照组.对两组研究对象的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行测定.对比两组三项指标水平的检测结果和检测结果阳性例数.结果 研究组研究对象的白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平检测结果的阳性例数明显多于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白会明显异于健康儿童,临床上可以将上述特征作为对手足口病进行诊断和对病情治疗效果进行评价的重要参考.
作者：张龙；陈伟；徐晓平 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
