吴晓静；胡桂才；高宇；吴明昊；刘剑
目的：总结一站式复合手术在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SASAH）中的应用及临床效果评价。方法：回顾性分析2013年5月至2015年8月贵州医科大学附属医院一站式复合手术室完成的44例SASAH患者的临床资料，其中Fisher分级Ⅲ级11例，Ⅳ级33例，根据患者具体病情、动脉瘤位置及形态等多因素进行术前紧急评估，选择急诊栓塞后再手术或急诊开颅夹闭方案，随访时间6～12个月，按照 GOS及mRS评分标准对手术后3个月患者进行神经功能评分。结果：GOS评分1～3分13例，4～5分31例。mRS评分0～2分30例，3～6分14例。本组临床资料预后良好率70．5％，病死率11．4％。结论：一站式复合手术在SASAH中的应用是安全而有效的。
作者：魏入廷；杨华；向欣；徐学友 刊期： 2016年第18期
目的：使用三维超声技术（3D－US）测量乳腺癌体积，计算其体积倍增时间（TVDT），探讨 TVDT的影响因素。方法：使用3D－US测量超声判断为BI－RADS－US 4A的乳腺肿块的体积，筛选接受≥2次3D－US检查（间隔≥3个月），期间未进行医学干预的乳腺癌患者纳入研究。计算TVDT ，多重线性回归分析影响乳腺癌TVDT的因素。结果：共入选69例患者，乳腺癌TVDT为66～521 d，平均（185±126） d。（1）比较各乳腺癌肿块形态、有无边缘不光整、毛刺征、周边高回声晕、微钙化、后方回声特征，TVDT 差异无统计学意义（均P ＞0．05）；（2）比较各年龄分组、腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、NPI 评分分组，TVDT 差异有统计学意义（均P ＜0．05）。但TVDT因月经情况、乳腺癌家族史、病理类型的差异无显著性；（3）比较乳腺癌不同ER、PR、Ki－67表达、乳腺癌分子分型，TVDT差异有统计学性，但TVDT 因HER2不同表达差异无显著性；（4）多因素分析显示影响乳腺癌TVDT的因素有NPI评分、腋窝淋巴结转移、Ki－67、乳腺癌分子分型。结论：乳腺癌 TVDT 与患者NPI 评分、腋窝淋巴结转移、Ki－67及乳腺癌分子分型显著相关，乳腺癌分子分型中三阴型乳腺癌生长快。
作者：丁炎；朱巧英；宣旻；董吉；吴鹏西；吴春燕；赵新美 刊期： 2016年第18期
造影剂肾病（contrast－induced nephropathy，CIN），即造影剂急性肾损伤（contrast－induced acute kidney injury，CI－AKI）已成为医院获得性 AKI 常见的原因之一［1］，普通人群发病率约为5％～7％［2］，当存在肾损害危险因素，如糖尿病［3］，血肌酐（SCr）大于124、177μmol／L 时，发病率由9％～40％升至50％～95％，糖尿病已成为 CI－AKI 独立危险因素［4］。其次AKI 诊断及分级标准仍以尿量和SCr 为准，存在严重的滞后性，影响了AKI 早期诊断、干预策略制定、病情及预后的评估。因此，寻找早期诊断和预测价值的生物学标志物具有重要意义。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）［5］、肾损伤份子1（KIM－1）［6］、白介素18（IL－18）［7］、胱抑素（ Cystatin C）［8］、肝脏型脂肪酸结合蛋白（L－FABP）［9］及其与肌酐（Cr）比值等生物标志物已有研究报道。本文综述了新近发现的一些敏感的、有临床应用前景的CI－AKI 新型生物标志物。
作者：王明秋；李香玲 刊期： 2016年第18期
患者男，20岁，1．65 m，51 kg，ASA 2级，诊断“左侧胸腔占位”，拟行左侧胸腔内肿物切除术。患者自诉发现左侧胸壁凸起约1年，2个月前自觉左侧胸壁疼痛呼吸困难，逐渐影响活动睡眠，近1个月呼吸困难加重并干咳，无法胜任日常活动。CT示左侧胸腔6 cm ×10 cm 肿物，左侧大量胸腔积液，左侧肺完全性萎陷，左肺感染。查体患者呼吸浅快，左侧无法闻及呼吸音，右侧呼吸音清，心率120次／min。白蛋白29 g／L，血红蛋白5．9 g／L，备红细胞悬液2 U ，血浆400 mL。入室后开放外周静脉，监测有创动脉压，以咪达唑仑4 mg ，舒芬太尼25μg ，顺苯磺阿曲库铵12 mg，依托咪酯20 mg诱导，顺利置入35号双腔气管导管，深度在30 cm时听诊双肺判断导管位置良好，纤支镜定位导管位置佳。顺利行右颈内静脉穿刺置管。手术开始后20 min 剥离肿物过程中突然急剧出血，估计总量约1280 mL ，血压急剧下降，心率130～140次／min。以间羟胺1 mg／次静注，并持续泵注去甲肾上腺素0．05～0．1μg／（kg·min）维持血压，同时紧急要求取红细胞悬液以及血浆。因血制品库存紧张，红细胞悬液和血浆未能及时送达，考虑患者血容量严重不足，给予明胶扩容。术者成功切除肿物，随之引流出全部胸腔积液并嘱扩张患侧肺，术中可见左肺扩张完全。手术结束前70 min 开始输注红细胞悬液2 U。手术结束前20 min 患者血压下降，加大去甲肾上腺素剂量至0．2μg／（kg· ；min ），血压波动大，患者自主呼吸恢复，潮气量约500 mL ，呼吸频率为18～20次／min ，听诊左肺有少许湿啰音，吸引出淡黄色液体，予以手动膨肺。术毕转平卧位，患者睁眼，可点头回应问题，呼吸潮气量及频率大致同前，但明显不耐管，欲自行拔除导管。尝试拔管观察，患者血压90～100／50～60 mmHg，心率120～130次／min，SPO2为92％～97％，患者烦躁挣扎，观察10 min后送入PACU。手术历时4．5 h，术中共补充聚明胶肽2000 mL ，乳酸林格液1000 mL ，醋酸林格液1000 mL ，连同抗生素共200 mL ，总入量约为4200 mL。入PACU 15 min后，患者明显呼吸困难，SPO2开始下降，给予面罩加压给氧，听诊闻及双肺湿性啰音，以左侧显著，心率140～150次／min，怀疑患者发生肺水肿。患者 SPO2继续下降至＜60％，紧急气管插管，给予机械通气，PEEP 4 cmH2O，丙泊酚6 mg／（kg·h）静注，吗啡5 mg，地塞米松20 mg，速尿20 mg，5％白蛋白100 mL，氨茶碱250 mg，5％碳酸氢钠缓慢静滴，肾上腺素0．1μg／（kg·min），去甲肾上腺素0．1μg／（kg·min），维持血流动力学稳定，测中心静脉压19 mmHg ，再次给予速尿20 mg ，吗啡5 mg。气管导管中吸出大量白色泡沫样痰，予以70％酒精去泡。 SPO2100％。逐渐减小肾上腺素泵速为0．08μg／（kg·min），去甲肾上腺素为0．05μg／（kg·min），患者血流动力学稳定，CVP 10 mmHg，尿量共800 mL。2 h 后减小镇静药，患者清醒可迅速回答问题，带管回重症监护病房。术后2d 随访患者已拔管，各项生命体征正常，转普通病房。
作者：许静红；邓镇生；肖亮灿 刊期： 2016年第18期
目的：探讨血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）在慢性肾脏病患者肾性骨病诊断中的意义。方法：选择慢性肾脏病3～5期患者111例，均抽取空腹静脉血，分别测定 BALP、ALP 及 iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin、Vitamin D （25－OH），进行相关性分析和比较透析患者与保守治疗患者的差异。结果：BALP与ALP、iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin 呈正相关，差异有统计学意义（r ＝0．686、0．443、0．405、0．399、0．309，P ＜0．05）；BALP与Vitamin D （25－OH）无相关性（P ＞0．05）。透析患者血清BALP、ALP、iPTH、β－CTx、P1NP、N－MID osteocalcin 均高于保守治疗患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；透析患者血清Vitamin D （25－OH）与保守治疗患者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：BALP测定在慢性肾脏病患者肾性骨病诊断中有意义，是评估透析患者肾性骨病的非创伤性指标，指导临床治疗。
作者：赵黎；金娟；龚建光；何强 刊期： 2016年第18期
目的：通过检测喉癌患者肿瘤组织中ATM及HPV的表达，分析其与预后的关系。以探讨ATM， HPV 在喉癌发生发展中的作用。方法：采用 PCR 法检测63例肿瘤组织和63例癌旁周围正常喉组织HPV16／18表达情况，免疫组化法检测63例肿瘤组织和30例癌旁周围正常喉组织的 ATM 蛋白的表达。Kaplan－Meier 法行生存分析。结果：63例喉鳞癌组织中，HPV16／18阳性率为39．7％，癌旁组织HPV16／18阳性率为9．5％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。 ATM蛋白在喉癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为41．3％和83．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。HPV16／18与ATM表达之间无相关性。喉癌HPV16／18阳性组5年生存率为56．0％，阴性组5年生存率为52．6％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；63例喉癌ATM 蛋白表达阳性组的5年生存率为65．4％，阴性组5年生存率为45．9％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：喉癌中HPV16／18、ATM蛋白表达异常， HPV与ATM蛋白表达无相关性且两者表达与喉癌预后无关。
作者：王晓凤；何琪懿；黄家军；周学军 刊期： 2016年第18期
老年患者膀胱镜检的传统麻醉方法为应用2％利多卡因实施尿道表面麻醉，但其镇痛效果欠佳，操作过程中患者因疼痛诱发高血压、心动过速及其他并发症，难以满足现代医院提倡舒适安全医疗的要求。我院采用依托咪酯脂肪乳复合盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：李九会 刊期： 2016年第18期
目的：探讨利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾组织NF－κB、TNF－α和IL－6表达的影响。方法：将大鼠随机分为4组，对照组（C）、高脂组（H）、利拉鲁肽干预低剂量组[Li－1：100μg／（kg·d）]、利拉鲁肽干预高剂量组[Li－2：200μg／（kg·d）]。用自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮，免疫比浊法测定24 h 尿微量白蛋白，用Elisa 法测定血清NF-κB、TNF-α及IL-6蛋白的浓度，用RT-PCR法测定肾组织NF-κB、TNF-α及IL-6 mRNA 的表达。结果：与对照组相比，高脂组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血清及肾组织 NF-κB、TNF-α及 IL-6表达均明显升高（P ＜0．05），电镜可见肾小球基底膜增厚，足突融合；利拉鲁肽高剂量干预可明显减轻这些变化。结论：利拉鲁肽可呈浓度依赖性抑制高脂诱导的胰岛素抵抗大鼠肾脏NF-κB、TNF-α和IL-6的表达，可能参与肾功能改善。
作者：吴晓静；胡桂才；高宇；吴明昊；刘剑 刊期： 2016年第18期
目的：研究经抽吸导管在冠状动脉闭塞段内注入替罗非班对冠脉开通时间、开通后血流改善情况及患者近30 d不良事件发生率的影响。方法：我院近4年收住的97例经冠脉造影证实罪犯血管为次全闭塞或完全闭塞的急性心肌梗死患者，随机分为血栓抽吸组（A 组）、闭塞段注入替罗非班＋血栓抽吸组（B组）。比较两组冠脉开通时间、开通后血流改善情况及患者近30 d不良事件发生率的影响。结果：A组冠脉开通时间较B组缩短（P ＜0．05）；B组血流达到TIMIⅢ级时间较A组缩短（P ＜0．05）；B 组早期无复流发生率较A组低，早期血流达TIMIⅢ级比例较A组提高（P ＜0．05）；B组较A组30 d患者不良事件发生率下降，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：替罗非班在冠脉闭塞段直接注入可有效降低血管开通时间及早期无复流现象的发生率，改善冠脉灌注，不能降低30 d患者不良心血管事件发生率。
作者：郑建发；汪和贵；周炳凤；柯永胜；班向阳；付敏敏；汪兵；许晴鹤 刊期： 2016年第18期
目的：观察容积旋转调强放射治疗对脊柱转移瘤疼痛和神经功能的影响。方法：24例脊柱转移瘤患者均采用容积旋转调强放射治疗，评估患者放疗前后疼痛缓解及脊髓神经功能改善情况，同时监测放射性损伤。结果：所有患者均获得随访，疼痛缓解率为87．5％，疼痛缓解伴随强阿片类止痛药使用量下降（P＜0．05）；平均起效时间为放疗后4．25 d。放疗前后疼痛 NRS 评分分别为（6．21±1．41）和（1．96±1．33）分（P ＜0．01）。不同程度脊髓神经功能损伤的患者放疗后Frankle分级得到改善。放疗后患者生存质量明显提高。结论：容积旋转调强放射治疗能有效改善脊柱转移瘤患者疼痛及脊髓神经功能，放射性损伤小，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床治疗中推广。
作者：陈芳；苏晓明；任晔；单改仙；戴卓捷；崔迪；王宗烨 刊期： 2016年第18期
目的：比较脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植疗效。方法：回顾性分析我院2012年10月至2015年9月成人供受者单肾移植的临床疗效：脑死亡捐献肾移植（DBD 组）53例及心死亡肾移植（DCD组）28例，截止随访时间为2016年5月。结果：研究期间，随访时间为（17．26±10．85）个月，移植人存活率为100％，两组总体移植肾存活率 DBD 组为93．7％，DCD 组为92％，差异无统计学意义（P ＞0．05），总体 DGF 发生率为28．4％，组间 DGF 发生率（χ2＝4．402，P ＝0．036）、1年内感染率（χ2＝4．507，P ＝0．034）差异有统计学意义（P ＜0．05）；组间AR、术后1个月eGFR、1个月蛋白尿、外科并发症比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：心死亡器官捐献成人供受者单肾移植有较高的DGF及1年内感染发生率，心死亡后器官捐献肾移植有较好的疗效。
作者：黄焕文；刘丁；胡建敏；陈桦；李民；李留洋；郭颖；赵明 刊期： 2016年第18期
目的：探讨利用MR灌注加权成像（PWI）评价后循环远端缺血的血液动力学。方法：回顾32例椎基底动脉重度狭窄患者作为病例组，分析 PWI 和磁共振血管造影（MRA）检查资料，并与30例健康对照组比较，观察血管狭窄，侧支血管，脑血流量（rCBF ）、脑血容量（rCBV）、平均通过时间（rMTT）指标。结果：病例组：至少有1支椎基底动脉狭窄＞70％，椎动脉重度狭窄17例；基底动脉重度狭窄20例；小脑上动脉重度狭窄8例；大脑后动脉狭窄17例；后交通动脉开放22例；软脑膜动脉的显示11例；微小动脉团显示12例。病例组ROI／额叶白质比值相对于对照组rCBF、rCBV 值均下降，MTT 值延长，两组参数比较差异有统计学意义（均P ＜0．05）。结论：PWI结合MRA能够有效地评价后循环远端缺血区域脑组织血流灌注以及侧支循环血流代偿情况，有效的评估缺血区血液动力学。
作者：张永刚；刘希胜；王敏；许新堂；张秋妹；苗重昌 刊期： 2016年第18期
目的：探讨产前诊断指征与羊水细胞染色体核型异常的关系及羊膜腔穿刺术的安全性，为产前遗传咨询提供实验依据。方法：对2012年1月至2015年8月期间我院572例具备产前诊断指征的高危孕妇行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型检查。结果：羊水细胞培养一次性成功率为99．83％；在572例培养成功的羊水细胞中，异常核型20例，异常率为3．50％，其中染色体数目异常17例，占85％，染色体结构异常3例，占15％。以高龄为产前诊断指征的299例孕妇中，异常核型7例，异常率为2．34％；在273例非高龄孕妇中，异常核型13例，异常率为4．76％。结论：（1）唐氏或无创DNA筛查高危、高龄、超声异常及不良孕产史者有必要进一步行产前诊断。（2）羊水细胞核型分析是一种相对安全性高，准确性高的诊断方法，其对降低新生儿出生缺陷，提高人口素质，减轻家庭和社会负担具有重要意义。
作者：朱蕊；曾爱群；杜晶春 刊期： 2016年第18期
目的：评价股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择70例不稳定性股骨粗隆间骨折高龄患者，随机分为人工股骨头置换组（试验组）和股骨近端髓内钉组（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、术后下床时间及围手术期并发症。记录术前及术后Harris评分。结果：试验组手术时间、术中出血、切口大小均大于对照组（P＜0．05）。术后下床时间及围手术期并发症发生情况少于对照组（P＜0．05）。术后两组Harris评分均较术前提高。术后1、3、6个月试验组Harris评分高于对照组，术后9、12个月两组基本接近。结论：人工股骨头置换早期功能恢复更快，并发症少，但创伤稍大。股骨近端髓内钉后期疗效与人工股骨头置换基本相似，且手术时间短、创伤小及出血少也可作为选择方案。
作者：张松；张涛；杨建文；安敏；唐本森 刊期： 2016年第18期
目的：比较IVF／ICSI中单双胎妊娠后新生儿结局，并探讨影响双胎妊娠的相关因素。方法：回顾性分析2014年1月至2015年3月在我中心行IVF／ICSI治疗，单双胎妊娠共1026例纳入研究。结果：早期流产率，早期妊娠丢失率单胎组显著高于双胎组（16％ vs 5．41％；16％ vs 6．98％），晚期流产率单胎组显著低于双胎组（1．93％ vs 7．12％），单双胎组整个孕期的总妊娠丢失率没有显著差异。双胎组早产率显著增加（9．19％ vs 41．89％），足月抱婴率显著降低（56％ vs 37．89％），但是总抱婴率双胎组显著高于单胎组；出生低体重儿双胎组显著增加（1．2％ vs 14．8％），出生缺陷儿单双胎组无差异。女方年龄和移植胚胎数在单双胎妊娠组有显著差异。结论：双胎妊娠显著增加晚期流产及早产儿和低体重儿风险。女方年龄和移植胚胎数目是双胎妊娠的危险因素。
作者：刘寒艳；龙晓林；李磊；陈仕萍；刘见桥 刊期： 2016年第18期
目的：研究经腹肾脏去神经联用氯沙坦对高血压大鼠心脏肥厚的作用机制。方法：以高血压心脏肥厚的大鼠为研究对象，干预治疗4周，心脏超声探测左室壁厚度、反转录－聚合酶链式反应（reverse transcription－polymerase chain reaction ， RT－PCR ）检测肥厚基因的表达、测定左室重量指数和组织病理切片苏木精－伊红染色法（hematoxylin－eosin staining， HE）观察病理改变。结果：12周龄的自发性高血压大鼠，左心室病理观察和超声探测显示心肌呈肥厚改变。干预治疗4周，病理观察发现，肾去神经治疗（renal denervation， RDN）和肾去神经联合氯沙坦（renal denervation combined with Losartan， R＋L）治疗组病理性心肌肥厚有所改善，以后者更明显。左心室体重指数、局部心肌组织相对细胞表面积、相对肥厚基因的表达、左心室室壁厚度、炎症因子的表达与病理结果一致，比较有统计学差异。结论：肾脏去神经可抑制高血压心肌肥厚，联用氯沙坦更显著，其机制可能与减少心肌组织炎症因子的表达相关。
作者：区德锦；林育辉；戴文军；伍金雷；谢文杰；黄炯华 刊期： 2016年第18期
目的：通过细胞增殖和自噬讨论黄芪甲苷联合西妥昔单抗在表皮生长因子受体（the epidermal growth factor receptor，EGFR）过表达的结肠癌细胞系RKO中的抗肿瘤作用机制。方法：MTT方法检测黄芪甲苷（astragaloside，AST）单药以及与西妥昔单抗（cetuximab， CTX）联合应用对 EGFR 过表达结肠癌细胞系RKO增殖能力的影响。 Western blot方法检测EGFR真核表达载体转染后是否在RKO中成功表达，以及黄芪甲苷处理RKO后自噬相关蛋白P62和LC3的表达变化。结果：MTT检测结果显示，100μg／mL的黄芪甲苷与120μg／mL 的CTX联合应用对有EGFR表达的RKO细胞有显著的抑制增殖的作用。 Western blot 检测结果显示，AST能够通过影响自噬通路P62和LC3的表达从而抑制自噬的发生。结论：体外研究结果显示AST在结肠癌的治疗中能够通过抑制自噬增强CTX的抗肿瘤细胞增殖作用。
作者：庞歆桥；赵鹏飞；杨凡；刘莲；曹邦伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肺缺血再灌注损伤时肺组织中Toll样受体4（TLR4）的表达变化及富马酸氯马斯汀对其影响。方法：50只健康清洁级家兔随机分成5组：假手术组（N＋S）、缺血1 h再灌注2、4 h组（N＋I1／R2、N＋I1／R4）、富马酸氯马斯汀干预缺血1 h再灌2、4 h 组（F＋I1／R2、F＋I1／R4）。采用RT－PCR、Western blot 和免疫荧光染色法检测肺组织中TLR4表达水平，电镜检测肺组织损伤程度。结果：与假手术组相比，缺血再灌注组TLR4表达量升高（P ＜0．05），并且再灌4 h组比再灌2 h组TLR4表达量增加更为显著（P ＜0．05）；使用富马酸氯马斯汀干预后TLR4表达被明显抑制（P ＜0．05）。结论：肺缺血再灌注损伤可促进肺组织TLR4表达，并产生严重肺组织损伤，且与再灌注时间成正相关；富马酸氯马斯汀可以有效抑制肺组织TLR4的表达，显著减轻肺组织损伤。
作者：刘宁；王薇；张蕊；韩慧蓉 刊期： 2016年第18期
抗肿瘤疫苗是利用含有肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen， TSA）或肿瘤相关抗原（tumor－associated antigen， TAA）的肿瘤细胞、胞外体（exosomes， EXO）、多肽及核酸序列等诱发患者自身特异性免疫应答，克服免疫抑制状态，从而抑制肿瘤生长甚至清除肿瘤的主动免疫治疗方法。其优势在于特异性抗肿瘤效应强，安全性相对较高，并能诱导免疫系统的抗肿瘤免疫记忆而发挥持久的抗肿瘤作用。多项临床试验表明，在经化疗或手术切除后低瘤负荷的患者中，应用抗肿瘤疫苗可明显地延长患者的无疾病进展时间或总生存期。因此，抗肿瘤疫苗具备广阔的临床应用前景。本文将对其中几类疫苗的研究进展及临床应用现状作一概述。
作者：黄方；郝思国 刊期： 2016年第18期
目的：探讨宫颈E6／E7检测及液基细胞学检查两种方法联合检测在宫颈癌筛查中的意义。方法：筛选温州市人民医院2014年6月至2015年9月间同时行液基细胞学、E6／E7及组织学检查的病例377例，以组织学检查作为金标准。结果：联合检测可以提高检查的敏感性，对低级别鳞状上皮内病变的敏感性为94．41％；对高级别鳞状上皮内病变的敏感性为96．36％。 E6／E7检查对高级别鳞状上皮内病变诊断的敏感性为90％，特异性为60．67％，PPV和NPV分别为48．53％、92．49％。液基细胞学对高级别鳞状上皮内病变诊断的敏感性为72．73％，特异性为75．28％，PPV和NPV分别为54．79％、87．01％。结论：E6／E7检查的敏感性比液基细胞学高，而液基细胞学检测特异性较高。 E6／E7检测NPV的意义大于液基细胞学。 E6／E7及液基细胞学两种方法联合检测可以提高宫颈癌前病变筛查的敏感性，而特异性相似。
作者：夏作利；陈国荣；潘丹；林萍；金茹 刊期： 2016年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
