学术投稿

18F-FDG和99mTc-MIBI双核素心肌代谢/灌注显像及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的应用

张伟晓;盛丹丹;许小飞;王成;周玲玲;刘雅洁

关键词:糖尿病, 双核素心肌代谢/灌注显像, 心肌损害, 早期诊断
摘要:目的:探索18F-FDG 和99mTc-MIBI 双核素心肌代谢/灌注显像(DISA)及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的临床价值。方法:32例糖尿病患者及26例正常志愿者行双核素心肌代谢/灌注显像及门控心肌灌注显像,评价糖尿病患者及正常志愿者心肌缺血、存活及心功能状况。结果:32例糖尿病患者中有21例(21/32,65.6%),共47个区域出现心肌血流灌注显像异常,表现为非节段性、散在的多发放射性核素分布稀疏区,但在心肌代谢显像上均有18F-FDG核素摄取,即血流灌注/代谢不匹配,提示有心肌损害并存活。26例正常志愿者中双核素心肌代谢灌注显像未见明显异常。与正常志对照组比较,糖尿病患者出现心肌血流灌注异常的概率明显增高(P <0.01),但是两组的心肌代谢未见明显差异。糖尿病组及正常对照组左室射血分数(LVEF)分别为(54.3±7.2)%及(67.3±4.9)%,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:本研究结果表明18F-FDG 和99mTc-MIBI双核素心肌代谢/灌注显像一次显像可同时得到灌注和代谢两种信息,并可同时采用门控心肌灌注显像评价心脏功能,有助于糖尿病心脏损害的早期诊断并指导治疗。
实用医学杂志相关文献
  • 丹参水提液对小鼠精子质量的影响

    目的:探讨丹参水提液对小鼠精子质量的影响。方法:选择40只成年雄性昆明小白鼠,随机分为低浓度组、中浓度组、高浓度组、空白对照组、阳性对照组5组,每组8只;低、中、高浓度组小鼠每天分别灌胃1500、3000、6000 mg/kg丹参水提液,空白对照组小鼠每日灌胃10 mL/kg生理盐水,阳性对照组小鼠一次性注射环磷酰胺100 mg/kg;30 d后处死小鼠,并检测各组小鼠的体重变化、脏器系数及精子质量。结果:(1)低、中、高浓度组小鼠每周体重、体重增长量、睾丸系数及附睾系数与空白对照组比较差异均无统计学意义(P >0.05),但各组体重及增量均显著高于阳性对照组(P <0.05)。(2)与空白组比较,低、中、高浓度组精子浓度、畸形率、存活率、总活力、PR、VAP、VSL均有改善,且高浓度组有统计学差异(P <0.05),各组精子质量均显著优于阳性对照组(P<0.05)。结论:丹参水提液能够明显改善小鼠精子的存活、形态及运动能力。

    作者:周欢群;周文;陆杉;谢妍;王爱爱;刘娟;刘慧芳 刊期: 2016年第20期

  • 2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性

    目的:探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法:入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将患者分为3组,单纯糖尿病组(ACR <30 mg/g);微量白蛋白尿组(ACR:30~300 mg/g);大量白蛋白尿组(ACR >300 mg/g)。同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定尿脂联素水平。结果:相关分析尿脂联素与ACR、血肌酐、血脂联素、年龄、HbA1c、LDL-C、收缩压呈正相关关系(r分别为0.71、0.52、0.77、0.21、0.23、0.31、0.22,均P <0.05)。与BMI、腰臀比呈反向关系(r分别为-0.32、-0.45,均P <0.05);多元Logisitic逐步回归分析发现尿脂联素与年龄、收缩压、血肌酐、24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、ACR相关(β分别为0.210、0.114、0.127、0.124、0.421、0.753、0.010,均P <0.05);校正上述指标,发现尿脂联素与ACR独立相关,并且随ACR升高而升高。结论:尿脂联素可能是评估糖尿病肾病发生发展的指标;与ACR、血压及血糖相关。

    作者:李爱琴;匡霞;林立平;王钧 刊期: 2016年第20期

  • 抵抗素rs1477341和rs3219175与广东地区2型糖尿病的相关性

    目的:探讨抵抗素rs1477341和rs3219175与广东地区2型糖尿病的相关性。方法:2013年1月至2014年12月广州医科大学附属第二医院收治的新诊断为单纯2型糖尿病的患者180例为病例组,同期体检健康人群180例为对照组,比较两组抵抗素rs1477341(A/T)基因型与rs3219175(A/G)基因型的分布频率,并用Logistic分析基因型与2型糖尿病的相关性。结果:rs1477341和rs3219175位点基因型频率已达到遗传平衡,具有群体代表性;rs1477341(A/T)基因型的频率分布在两组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组rs3219175位点AA+AG型频率较对照组明显降低(P<0.05),GG型频率较对照组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析提示GG型可增加2型糖尿病患病风险,AG型患病率是GG型患病率的0.630倍(OR=0.630,95%CI:0.405~0.980,P <0.05);GG型患病率是AA+AG型患病率的1.551倍(OR =1.551,95%CI:1.016~2.368,P <0.05)。结论:抵抗素rs1477341与广东地区2型糖尿病的发生无关,而rs3219175与之相关,其中基因型GG可能增加2型糖尿病的易感性。

    作者:雷萌;许新强;欧阳舒婷;周强;陈波;冀天星;林桢 刊期: 2016年第20期

  • S100B在癫痫患者脑脊液和血清中的表达

    目的:观察癫痫患者脑脊液和血清中S100B含量的表达,探讨其与癫痫的关系。方法:半定量RT-PCR法及Western blot技术检测脑脊液和外周血中S100B的表达,并对其表达差异进行分析。结果:脑脊液中癫痫组S100B的表达明显高于对照组(P =0.022),外周血血清中癫痫组S100B的表达明显高于对照组(P =0.018)。结论:癫痫患者脑内存在的动态炎症反应,可能参与癫痫的发生,并导致癫痫脑损伤。早期检测S100B蛋白在血清和脑脊液中表达水平可作为反应癫痫发作后脑损伤的指标之一。

    作者:王晶;殷亮;吕涌涛;冯肖亚 刊期: 2016年第20期

  • 平阳霉素联合地塞米松对HUVEC细胞增殖和凋亡的影响

    目的:探讨平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DEX)对人脐静脉内皮细胞系(HUVEC)细胞增殖和凋亡的影响,为临床上PYM联合DEX瘤体内注射治疗血管瘤提供理论依据。方法:设置对照组和PYM、DEX、PYM联合DEX(A、B、C、D)组,分别作用HUVEC 24 h,倒置显微镜观察细胞形态;细胞增殖-毒性8(CCK-8)检测各组对HUVEC细胞增殖的影响;流式细胞仪检测HUVEC细胞的凋亡率;免疫印迹(Western blot)检测HUVEC凋亡蛋白caspase-3的表达情况。结果:PYM、DEX单独应用均对HUVEC的生长增殖有明显的抑制作用;流式细胞仪检测结果显示,与PYM单独作用比较,低浓度PYM联合DEX细胞凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P <0.05),高浓度PYM联合DEX细胞凋亡率未见明显差异(P >0.05);Western blot检测结果显示,与PYM单独作用比较,低浓度PYM联合DEX作用后caspase-3表达增加,差异有统计学意义(P <0.05),高浓度PYM联合DEX caspase-3表达未见明显差异(P >0.05)。结论:PYM、DEX对HUVEC细胞增殖均具有抑制作用;与PYM单独作用相比,低浓度PYM联合DEX对HUVEC细胞的抑制具有协同作用,高浓度PYM联合DEX对HUVEC细胞的抑制无明显差异,可能是低浓度PYM作用HUVEC后细胞以凋亡为主,高浓度PYM作用HUVEC后细胞以坏死为主。

    作者:佟笑;黄益灯;夏思文;康宗辉;卓阳;胡献惠 刊期: 2016年第20期

  • 18F-FDG和99mTc-MIBI双核素心肌代谢/灌注显像及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的应用

    目的:探索18F-FDG 和99mTc-MIBI 双核素心肌代谢/灌注显像(DISA)及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的临床价值。方法:32例糖尿病患者及26例正常志愿者行双核素心肌代谢/灌注显像及门控心肌灌注显像,评价糖尿病患者及正常志愿者心肌缺血、存活及心功能状况。结果:32例糖尿病患者中有21例(21/32,65.6%),共47个区域出现心肌血流灌注显像异常,表现为非节段性、散在的多发放射性核素分布稀疏区,但在心肌代谢显像上均有18F-FDG核素摄取,即血流灌注/代谢不匹配,提示有心肌损害并存活。26例正常志愿者中双核素心肌代谢灌注显像未见明显异常。与正常志对照组比较,糖尿病患者出现心肌血流灌注异常的概率明显增高(P <0.01),但是两组的心肌代谢未见明显差异。糖尿病组及正常对照组左室射血分数(LVEF)分别为(54.3±7.2)%及(67.3±4.9)%,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:本研究结果表明18F-FDG 和99mTc-MIBI双核素心肌代谢/灌注显像一次显像可同时得到灌注和代谢两种信息,并可同时采用门控心肌灌注显像评价心脏功能,有助于糖尿病心脏损害的早期诊断并指导治疗。

    作者:张伟晓;盛丹丹;许小飞;王成;周玲玲;刘雅洁 刊期: 2016年第20期

  • FTY720对糖尿病心血管并发症的干预作用及机制

    目的:探讨FTY720对Ⅰ型糖尿病大鼠的干预作用及机制。方法:选用雄性SD大鼠,用高能量饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg,腹腔注射)给予大鼠,建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型。造模成功后分为2组:模型组和FTY720组,另选同周龄大鼠作为正常对照组。FTY720组给予1 mg/kg FTY720,正常对照组和模型组给予等量自来水。结果:FTY720组心脏功能显著恢复。 FTY720可激活糖尿病心血管内皮细胞S1P1的表达,而降低了S1P3及 PKCβⅡ的表达量,恢复糖尿病心血管内皮细胞的迁移能力,恢复高糖诱导的心血管内皮细胞异常升高的通透性。结论:本研究表明,S1P1和S1P3下调导致是糖尿病心血管功能障碍并发症的重要反应通路。 FTY720减轻由糖尿病引起的心脏微血管功能损害,和病理性新生血管生成,该功能依赖 PKCβⅡ信号通路。因此,FTY720提供了一种潜在的糖尿病心血管功能损害治疗方法。

    作者:文婷;邓伟民;曾健英 刊期: 2016年第20期

  • 腔内心电图技术用于新生儿PICC置管头端定位的效果观察

    目的:探讨应用腔内心电图技术辅助提高新生儿经外周中心静脉置管(PICC)一次性尖端到位率。方法:应用腔内心电图技术置管的28例新生儿为观察组,随机抽取28例应用常规方法行PICC置管的新生儿为对照组。观察组心电图定位技术后结合X光片双重定位导管尖端位置,对照组常规置管后行X片定位。比较两组导管尖端一次性到位率;同时,计算观察组P波在QRS波不同高度情况下导管尖端一次性到位率、敏感度和特异度。结果:观察组导管尖端一次性到位率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);当P波在QRS波50%~70%高度时,导管尖端到位率为100%,敏感度及特异度都为100%。结论:应用腔内心电图技术辅助PICC置管到位率高,在置管过程中,出现特异性P波在QRS波幅50%~70%高度时,敏感度和特异度高,此方法能缩短患者治疗的时间,无放射污染,可替代传统X线来确认导管的位置,值得在新生儿临床推广。

    作者:吴文理;陈佩仪;宋燕伶;徐燕芳;何丽兰;林娜 刊期: 2016年第20期

  • 鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的疗效

    目的:探讨鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法:将58例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予孟鲁司特口服治疗,治疗组在对照组基础上加用鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器喷鼻,2喷/鼻孔,4次/d,分别记录治疗期间患儿鼻部症状评分、全身症状视觉模拟量表(VAS)评分及用药情况评分进行疗效评定。结果:治疗组患儿治疗2、4、8及12周鼻部症状评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),且同组治疗前后鼻部症状评分比较差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组患儿治疗4、8及12周VAS评分、用药评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),同组治疗前后VAS评分、用药评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎具有较好的临床疗效,能有效改善变应性鼻炎患儿的症状,减少鼻用激素的使用,应用方便,值得临床推广使用。

    作者:王霞;王永霞;王宝力 刊期: 2016年第20期

  • 大鼠胃窦黏膜AMP-18 mRNA表达减少与胃癌分化程度的关系

    目的:探讨大鼠胃窦黏膜AMP-18的减少或缺失与胃癌分化程度的关系。方法:将SD大鼠分成A、B、C、D 4组(每组5只),体重160~250 g,用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导大鼠胃癌模型。将MNNG用蒸馏水配成100μg/mL的溶液,内含4 mg/L的吐温20及20 mg/L的维生素D3,装入避光饮水瓶中喂饲大鼠8周;第9~16周将 MNNG 的浓度增至150μg/mL;第17~24周给予180μg/mL的MNNG 溶液。14、18、22和24周分别处死4组大鼠进行取材。各组分别进行HE染色切片和Q-PCR法检测大鼠胃窦黏膜AMP-18 mRNA的表达情况。结果:通过参照胃癌分期标准,HE染色切片显示,A、B组胃窦黏膜细胞无明显变化,C组为早期胃癌,D组为进展期胃癌,Q-PCR也显示C组、D组胃黏膜的AMP-18 mRNA表达均明显下降。结论:AMP-18 mRNA在早期和进展期胃癌表达明显下降。

    作者:李冰;张珮瑾;穆巴拉克·热和甫;邓广斐;刘英华 刊期: 2016年第20期

  • 下调CD147表达对甲状腺癌细胞SW579运动能力的影响

    目的:检测CD147 siRNA对甲状腺癌SW579细胞的作用及其机制。方法:检测CD147 siRNA处理后SW579细胞的CD147 mRNA和蛋白水平。利用CKK-8实验检测细胞增殖。同时利用transwell检测细胞运动能力变化。并利用Western-blot技术检测运动相关蛋白的变化。结果:下调CD147可以明显抑制SW579细胞增殖,并且阻碍其运动。处理后细胞的MMP-2和MMP-9蛋白水平明显下降。一种运动相关蛋白WAVE2的表达随着CD147的下调而下降。结论:CD147下调可能通过抑制MMP-2、MMP-9和WAVE2表达导致SW579细胞运动能力下降。

    作者:王巍;邵跃;宋晓雯;赵成海 刊期: 2016年第20期

  • 金葡菌脂磷壁酸促进破骨细胞分化的分子机制

    目的:探讨金黄色葡萄球菌脂磷壁酸(LTA-sa)促进破骨细胞分化的分子机制。方法:以浓度为200 ng/mL的LTA-sa作用于Raw264.7细胞,分别作用0、5、10、20、40、60 min及0、1、2、3 d后,用Western blot 检测破骨细胞分化过程中相关信号通路的蛋白表达水平;并以100、200及400 ng/mL的LTA-sa及磷酸盐缓冲液作用于Raw264.7细胞,于作用后1、2、3 d用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1α及IL-6的表达情况。结果:(1)Western blot显示,在LTA-sa的作用下,IκB-α在5、10 min时降低,而p-NFκB在10 min时表达明显增高;此外,NFATc1在LTA-sa作用后第2及第3天表达逐渐增高,上述结果经统计分析,差异均有统计学意义(均P <0.001)。(2)ELISA检测发现,IL-6在第2、3天表达增高,并随LTA-sa浓度的增加及作用时间的延长,其表达逐渐增多,经统计分析差异有统计学意义(均P <0.001)。结论:LTA-sa通过NF-κB信号通路及IL-6的分泌促进破骨细胞分化。

    作者:任莉荣;王海;何晓清;宋慕国;陈学秋;徐永清 刊期: 2016年第20期

  • 热量限制对生殖功能的影响

    热量限制是限制热量的摄入,使机体能量的摄入量小于消耗量,但不造成营养不良,从而达到减重目的一种饮食方式[1]。早在20世纪30年代中期,就有文献报道热量限制(限食)可以延长生物寿命[2],并认为其是唯一可以延长寿命的非基因模式,主要通过延缓生理上的衰老,降低与衰老有关的慢性病发病率而发挥作用。近年更多的证据发现,尽管确切的机制尚不明确,但限食对灵长类动物的寿命也有延长作用。随着限食作为一种抗衰老的方法得到越来越多的关注和认可,明确限食是否会对人体产生副作用显得非常重要,其对生殖功能的影响更不容忽视,因为生殖功能的异常往往不会在短期内即显现出来。然而,限食对下丘脑-垂体-性腺轴影响的结论尚不统一,机制更是知之甚少。以往基于啮齿类动物的试验显示,无论长期或是短期的限食都会降低血清性激素水平,而在灵长类动物实验模型中,长期限食对性激素水平并没有明显影响[3]。也已证实,不同程度的限食、不同限食时间以及针对人群不同对生殖功能的影响不尽相同,轻度限食对生殖轴没有影响,重度限食和禁食会抑制生殖功能。在正常体重人群中,中重度限食会抑制性腺轴,但对肥胖或超重患者而言,限食可以改善其体重和生殖功能。本文综述了迄今为止限食对生殖系统影响的研究,以助实施限食治疗前合理选择方案和适应证人群,避免限食的不良反应。

    作者:赵一璟;陈国芳;刘超 刊期: 2016年第20期

  • 外周型强直性脊柱炎中附着点相关炎症的MRI表现

    目的:探讨外周型强直性脊柱炎的MRI表现。方法:收集我院经临床确诊为外周型强直性脊柱炎13例患者的MRI图像行回顾性分析,将MRI表现分为肌腱或韧带附着点炎、骨髓水肿、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎五种。结果:膝关节MRI表现:附着点炎8膝,主要位于髌韧带髌骨附着点、髌韧带胫骨附着点、股四头肌肌腱髌骨端附着点;骨髓水肿8膝;滑膜炎5膝;滑囊炎3膝;腱鞘炎4膝。踝关节MRI表现:附着点炎3踝,位于足底筋膜跟骨附着点、跟腱跟骨附着点;骨髓水肿1踝;腱鞘炎4踝。结论:外周型强直性脊柱炎好发于下肢关节,结合HLA-B27检查,MRI的附着点相关炎症可对其早期诊断。

    作者:李国;李建军;詹峰;陈峰 刊期: 2016年第20期

  • TLR-4信号通路对COPD大鼠肺动脉平滑肌细胞合成分泌IFN-γ、PDGF-AB的影响

    目的:探讨TLR-4信号通路在COPD大鼠肺动脉平滑肌细胞合成分泌IFN-γ、PDGF-AB中的作用。方法:消化、分离及纯化COPD大鼠原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),并随机分为:对照组、LPS组、TLR-4抑制剂组(TAK242)、LPS+TAK242组; RT-PCR、Western blot法检测各组PASMCs 中TLR4和 NF-κB 的基因表达水平;ELISA法检测PASMCs上清液中IFN-γ、PDGF-AB的水平。结果:与对照组比较,LPS组TLR-4和NF-κB 的基因表达水平及上清液中IFN-γ、PDGF-AB的表达水平显著升高(P <0.05),而TAK242组显著降低(P <0.05);使用TAK242预处理后,再给予相同浓度LPS刺激,与LPS组相比,其表达水平显著下降(P <0.05)。结论:LPS介导的TLR4信号通路参与COPD大鼠PASMCs 合成分泌IFN-γ、PDGF-AB因子的调控,进而影响炎症反应及肺血管重塑。本实验为临床早期干预COPD提供了理论依据。

    作者:王鹏雁;蒋明;韩旭惠;王昌明;杨丹 刊期: 2016年第20期

  • 血液透析患者留置临时导管对血管的继发改变

    目的:分析血液透析患者留置右颈内静脉临时导管后穿刺部位血管不同时间点的继发改变情况。方法:用彩色多普勒观察留置导管前后不同时间点置管部位血管改变情况。结果:47例患者留置右颈内静脉临时导管后血管继发改变占89.36%,其中内径狭窄占38.10%,附壁血栓占73.81%,内膜增厚占47.00%,且三种改变可复合存在。与置管前比较,留置导管2周组内径狭窄、附壁血栓与内膜增厚均无统计学意义(P>0.05),留置导管3周组、4周组,内径狭窄、附壁血栓与内膜增厚发生率均高于置管前(P<0.05);留置导管时间大于3周组与小于3周组比较,附壁血栓发生率增高(P<0.05),内径狭窄、内膜增厚发生率无统计学意义(P>0.05);留置导管时间大于4周组与小于4周组血管内径狭窄、附壁血栓形成、内膜增厚的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者留置临时导管3周后是穿刺部位血管继发改变发生的高危时间。

    作者:颜伟健;胡杨青;王兴健;李君科;钟春花;罗丽叶 刊期: 2016年第20期

  • 改良OCT检测法研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度

    目的:利用改良OCT检测法研究屈光参差弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。方法:随机选择未接受弱视治疗的4~14岁屈光参差性弱视儿童30例,取弱视眼为弱视组,非弱视眼为非弱视组;随机选取相同年龄50例正视儿童右眼作为正常对照组。利用光学相干断层扫描(OCT)测量患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,将所得三组数据利用Littmann公式修正,分别进行两两比较。结果:未校正和校正后三组间各部位RNFL厚度两两比较均无显著差异(P >0.05);校正前颞侧、颞下、鼻侧、鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关(P <0.05),而校正后仅颞侧及鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关(P <0.05)。结论:屈光参差性弱视儿童弱视眼RNFL厚度并无显著变化,对RNFL厚度的研究需要消除眼轴长度形成的测量误差。

    作者:夏哲人;周襄沅;杜以霞;郑穗联 刊期: 2016年第20期

  • 非去T细胞半相合造血干细胞移植术后植入失败的初步分析

    目的:总结非去T细胞半相合造血干细胞移植术(HCT)后植入失败的临床特征,并探讨其原因与治疗方案。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月期间我院实施非去T细胞半相合HCT的174例患者,移植前监测患者外周血供体特异性HLA抗体(DSA),阳性者给予丙种球蛋白或血浆置换。结果:3例急性髓细胞白血病患者发生植入失败,发生率为1.72%。1例原发性植入失败给予同胞半相合二次HCT后仍未植入,白血病未复发,但血象三系持续低下,二次移植后8月死于肺部感染。2例继发性植入失败,一例给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供体外周血单个核细胞(PBMNC)输注后16 d获得完全植入,至今无病存活30个月;另一例发生植入失败前监测到DSA阳性,平均荧光强度(MFI)值15000,给予美罗华后MFI转阴,并输注G-CSF动员的供体PBMNC,输注后14d获得再次完全植入,至今无病存活41个月。结论:植入失败是非去T细胞半相合HCT少见却致命的并发症,美罗华后输注供体PBMNC是治疗DSA相关性植入失败的有效措施,值得进一步研究。

    作者:顾斌;陈广华;马骁;傅琤琤;韩悦;唐晓文;金正明;苗瞄;仇惠英;孙爱宁;吴德沛 刊期: 2016年第20期

  • CXCR3过表达体外对T淋巴细胞性白血病侵袭的影响

    目的:探讨趋化因子受体CXCR3的表达对T淋巴细胞性白血病细胞Jurkat的侵袭影响。方法:通过RT-PCR法扩增获得小鼠CXCR3序列片段,构建过表达CXCR3慢病毒(GFP & Puromycin),感染Jurkat细胞株,检测细胞表面CXCR3的表达。将过表达细胞株置入Transwell小室侵袭模型,研究CXCR3表达增高能否增强白血病细胞的侵袭。结果:慢病毒感染白血病细胞株96 h后观察到GFP表达(<10%),经筛选后GFP表达>90%。CXCR3表达较慢病毒载体组高90%,成功构建过表达CXCR3白血病细胞株。其中,过表达细胞株的侵袭率(12.71±1.03)%较对照组(6.82±0.49)%显著增高(P<0.0001)。结论:CXCR3的表达与白血病的侵袭密切相关;CXCR3的表达增高能增强白血病细胞的侵袭,可能是T淋巴细胞性白血病侵袭机制之一。

    作者:丁文姣;冯晓勤;贾春宏;黄智;李春富 刊期: 2016年第20期

  • 他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的临床分析

    目的:分析评估他克莫司对婴幼儿激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效、副作用及复发情况。方法:2011年8月至2014年8月期间,他克莫司治疗22例婴幼儿SRNS患儿(治疗组),随访1年,回顾该些病例临床资料,并对照23例予大剂量甲泼尼龙冲击治疗的婴幼儿SRNS的患儿(对照组),分析两组病例各时间点的尿蛋白、肾功能、血糖、淋巴细胞计数、感染人次及蛋白尿复发率。结果:所有SRNS患儿均行肾脏病理活检,病理类型以微小病变型(MCD)为主。随访至6个月时,治疗组尿蛋白完全缓解率达63.64%,总缓解率95.45%,明显高于对照组;治疗组24 h尿蛋白定量分别为67.88 mg/(kg·d),较治疗前的657.5 mg/(kg·d)显著降低,而且明显低于对照组6个月的305.55 mg/(kg·d),P <0.01。治疗1年后,治疗组患儿的各项淋巴细胞计数分别较治疗前显著降低(CD4+795.16 vs.1697.45个/uL、CD8+496.85 vs.1265.63个/uL、CD19+358.23 vs.779.34个/uL)。观察期内,治疗组的感染人次明显低于对照组,但两组的尿蛋白复发率及复发人次差异均无显著性。至随访结束,尚无出现肾功能不全及血糖升高病例。结论:他克莫司治疗婴幼儿SRNS患儿仍有一定临床疗效及自身优势(感染率较低,用药较安全),但并不能由此而减低该类患儿病情的复发率,而且远期预后仍尚不清晰。

    作者:廖欣;高岩;李颖杰;杨华彬;钟发展;邓会英 刊期: 2016年第20期

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