舒海华；李桥波；叶芳；黄文起
作者： 刊期： 2015年第05期
据中国科学技术信息研究所与北京万方数据股份有限公司联合发布的2014年版《中国科技期刊引证报告（扩刊版）》数据显示，2013年本刊的总被引频次继2012年首次突破10000次以来，继续呈增加趋势，达到14056次，且本刊影响因子首次突破了1，为1．063。2013年我刊刊出文章基金论文比达46％。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第05期
目的：构建大鼠水通道蛋白4（aquaporin4， AQP4）重组质粒，检测融合蛋白在CTX-TNA2星形胶质细胞上的表达，同时观察低浓度葡萄糖条件下AQP4对细胞的影响。方法：通过RT-PCR方法从大鼠脑部获取AQP4基因，插入pEGFP-C2质粒中得到pEGFP-C2-AQP4-M23重组质粒，同时转染CTX-TNA2细胞后用不同浓度葡萄糖处理，通过激光共聚焦显微镜检测AQP4在细胞中的表达及低糖条件下对细胞的影响。结果：PCR和酶切鉴定结果显示插入的AQP4基因大小正确，测序结果证实成功构建了pEGFP-C2-AQP4-M23重组质粒；在激光共聚焦显微镜下观察到AQP4主要位于CTX-TNA2细胞膜上；低糖时转染AQP4的星形胶质细胞平均表面积明显高于对照组。结论：本研究成功构建了AQP4重组质粒并在CTX-TNA2细胞上成功表达，同时证实低糖时AQP4参与了星形胶质细胞水肿的形成。
作者：俞晓燕；邓江山；赵玉武 刊期： 2015年第05期
鸡胸是一种常见的胸廓畸形，为了消除以往手术的种种弊端，我们设计出了一种全新的手术方式。从2011年8月到2014年7月共对51例患者实施了该手术。现将手术的经验报告如下。
作者：王文林；龙伟光；陈春梅；李学军；赖湘念；黄文填 刊期： 2015年第05期
自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis， AIP）作为自身免疫介导的一种特殊慢性胰腺炎，临床上少见，易误诊为胰腺癌、胆管癌，并进行不必要的手术。本文通过回顾性分析36例AIP患者的临床资料，旨在提高诊治水平。
作者：林细州；徐蓓蓓；陆晓峰；郑亮 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高血压患者血清 Fibulin-3水平改变的临床意义及其与肱－踝脉搏波传导速度（branchial-ankle pulse wave velocity， baPWV）的相关性在高血压血管重构中的作用。方法：收集我院住院及门诊就诊高血压患者50例以及体检的健康人38例作为对照人群，空腹抽血后分离血清，以酶联免疫吸附（ELISA）方法检测血清Fibulin-3、MMP-9表达；采用脉搏波速度自动测定仪测定baPWV。结果：高血压患者血清Fibulin-3水平较正常人明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．001）；而血清MMP-9水平在两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；高血压患者baPWV较正常人明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．001）。高血压患者血清Fibulin-3水平与baPWV之间进行相关性分析，两者呈负相关（r ＝－0．324，P ＝0．006）；而MMP-9和baPWV之间进行相关性分析，显示无相关性（r ＝0．003，P ＝0．968）。结论：高血压血管重构存在细胞外基质的变化和动脉功能改变，检测血清Fibulin-3水平和baPWV可作为高血压早期反映动脉功能改变的指标之一，对判断高血压靶器官损害有一定帮助。
作者：林忠伟；王卓；李瑞莹；向定成 刊期： 2015年第05期
目的：研究胃癌组织中性别决定相关基因簇2（SOX2）与转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3的表达情况及与胃癌组织临床病理因素之间的关系，并探讨三者之间的相关性。方法：采用免疫组织化学法标记SOX2、TGF-β1及Smad3，检测其在正常胃组织和胃癌组织中的蛋白表达情况，并结合临床病理学资料对实验数据进行统计学分析。结果：SOX2、Smad3蛋白在胃癌组的积分光密度（IOD）值低于正常胃组织（P ＜0．05），TGF-β1在胃癌组的IOD值高于正常胃组织（P ＜0．05）。 TGF-β1 IOD值的高表达多见于低分化、有淋巴结转移及Ⅲ～Ⅳ期的胃癌组中（P ＜0．05）；SOX2、Smad3 IOD值的高表达多见于高－中分化、无淋巴结转移及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌组中（P ＜0．05）；SOX2、TGF-β1和Smad3蛋白在胃癌组织中的IOD值与患病年龄、性别无关（P ＞0．05）。在胃癌中TGF-β1与Smad3之间呈负相关性；SOX2与Smad3之间呈正相关性；TGF-β1与SOX2之间呈负相关性。结论：SOX2、TGF-β1及Smad3蛋白的异常表达与胃癌的发生、发展和临床病理特征有关。
作者：李春辉；潘理会；刘海旺；程玉 刊期： 2015年第05期
目的：分析百色地区结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB及异烟肼耐药相关基因KatG、inhA的突变特征。方法：收集128例结核病患者痰液标本，分离培养结核分枝杆菌并检测利福平及异烟肼耐药性，提取耐药菌株DNA，分析耐药相关基因突变特征。结果：耐利福平菌株rpoB基因突变率为75％（27／36），531位点突变率为59．3％（16／27）。耐异烟肼菌株KatG、inhA基因突变率为44．1％（15／34），其中315位点突变率为66．7％（10／15），出现2个新的突变位点279（4／15）和427（1／15）。 inhA 5位点突变率为13．3％（2／15），inhA 16位点突变率为6．7％（2／15），3株为KatG和inhA联合突变。结论：百色地区耐多药结核分枝杆菌耐药性产生与rpoB、katG和inhA基因突变相关，检测本地区结核分枝杆菌耐多药相关基因突变为进一步研究耐药机制及耐药结核病的快速检测提供依据。
作者：韦红玉；隆昕颖；凌俊；谢振锋；唐华英；黄小凤；韦连登；覃艳春；曾怡 刊期： 2015年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第05期
目的：探讨IgGHG1基因RNAi干扰抑制人前列腺癌LNCap、PC3细胞株表达IgG后，细胞体外侵袭能力的影响。方法：将LNCap和PC3细胞随机分为实验组、阴性对照组和空白组，重组质粒IgGHG1-siRNA和NC-siRNA分别被转染入实验组和阴性对照组。 Q-PCR检测IgG基因mRNA的表达；Western-blot检测IgG蛋白的变化；Transwell实验测定RNA干扰后LNCap、PC3细胞株侵袭能力的变化。结果：空白组、阴性对照组、实验组IgGHG1基因mRNA的相对表达量在LNCap细胞分别为0．94±0．06、1．00±0．25、0．11±0．03，在PC3细胞分为0．57±0．11、0．62±0．08、0．12±0．03；3组IgG蛋白水平在LNCap细胞分别为2．90±0．21、3．03±0．11、1．02±0．09，在PC3细胞分为2．70±0．11、2．09±0．10、1．12±0．06；两种细胞IgG基因及蛋白表达量空白组与阴性对照组相比差异均无显著性（P﹥0．05），与实验组相比差异显著（P﹤0．01）。Transwell实验显示两种细胞实验组侵袭能力下降（P﹤0．05）。结论：癌源性IgG可能在人前列腺癌细胞的侵袭中发挥正性推动作用。
作者：徐亚文；陈玢屾；许凯；温勇；赵朋朋；黄义强 刊期： 2015年第05期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）多外科治疗效果。方法：对我院2007－2013年收治的33例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术中快速冰冻病理报告PTMC或者倾向恶性诊断31例，余2例为术后石蜡切片诊断PTMC，术中诊断率为93．9％。行患侧中央区淋巴结清扫术5例，有淋巴结转移2例。共随访患者21例，随访率为93．9％，随访时间1～6年，无复发及死亡病例。结论：PTMC临床特征不典型，容易漏诊，及早行超声检查有利于早期诊断；手术是主要的治疗方法，恰当的手术方式是提高治愈率的关键。
作者：尹国锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨肿瘤标志物胸苷激酶1（TK1）在乳腺癌患者血清中的水平及对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法：检测36例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和30例健康对照者血清TK1、CA153的水平。 TK1和CA153测定分别采用免疫印迹法和化学发光法，同时以受试者工作特征曲线（ROC）分析血清对乳腺癌的诊断价值，多参数Logistic回归模型分析血清TK1与乳腺癌之间关系。结果：乳腺癌患者血清TK1、CA153含量明显高于健康对照组；以临床分期为参照指标，血清TK1、CA153含量在Ⅲ＋Ⅳ期患者的检测值明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。血清TK1、CA153诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0．953（95％CI：0．913～0．992）和0．750（95％CI：0．647～0．853），当TK1诊断乳腺癌的佳临界值为1．995 pmol／L，该点灵敏度0．78，特异度0．98，Youden指数大。结论：血清TK1佳临界值确定对乳腺癌早期临床诊断及乳腺癌临床分期监测有着重要参考价值。
作者：郝维敏；夏宏林 刊期： 2015年第05期
患者女，22岁。头痛头晕近1年入院，在他院诊断为高血压，给予降压治疗，效果不佳，故来我院就诊。查体：血压160／100 mmHg，血钾：3．0 mmol／L。彩超及CT 提示右肾下级有一类圆形肿物，大小3．0 cm ×2．8 cm ×2．0 cm。术前诊断：右肾肿瘤。在全麻下行右肾部分切除术，术中所见：肿物位于右肾下级，行部分肾脏切除术。病理检查：楔形切除肾脏组织，肾被膜完整光滑，切面见一肿物，大小3．2 cm ×2．8 cm ×2．0 cm，肿物包膜完整，切面灰黄灰红色，质地中等，略软，紧临肾被膜。镜下见：肿瘤细胞巢状或片状分布，富于血管，部分区域可见血管外皮瘤样结构，肿瘤细胞小圆形或多边形，部分呈浆细胞样，细胞质内可见嗜酸性颗粒性物质，核异形性及多形性不明显，可见小核仁，核分裂象罕见。免疫组化提示：CK （－），EMA （－），CK7（－），HMB-45（－）， CD34（＋），Actin 灶（＋），calponin （＋）， vimentin（＋）。特殊染色：PAS（＋），网染：肿瘤细胞周围（＋）。病理诊断：（右）肾球旁器细胞瘤。
作者：路荣；周立奉 刊期： 2015年第05期
变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis， ABPA）是一种由烟曲霉引起的变态反应性、非感染性肺部疾病。 ABPA在国外主要见于哮喘和囊性纤维性变［1］，在我国主要见于支气管哮喘和支气管扩张。国外有文献报道，ABPA的患病率在2．5％～22．3％［2］。本病可引起外周血嗜酸粒细胞升高，血清总IgE升高，肺部浸润和中心型支气管扩张，治疗不恰当将发展为支气管扩张和肺间质纤维化。 ABPA常被误诊为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病［3］，所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法，其他治疗方法也在不断探索，如抗lgE单克隆抗体、雾化吸入抗真菌药物等。本文就ABPA近年来的诊治进展作一综述。
作者：刘自力；黄礼年 刊期： 2015年第05期
蓬乱蛋白（dishevelled， DVL）作为Wnt通路的调节蛋白，参与细胞内信号转导和对其下游靶因子的转录过程，在细胞增殖、肿瘤形成、胚胎发育和神经分化等方面起重要作用［1－2］。现已发现DVL在人类多种中枢神经系统的疾病表达水平增高、活性增强，提示DVL的表达异常参与了各种中枢神经系统疾病，如脑血管疾病、神经系统变性疾病的发生与进展。本文就DVL在中枢神经疾病中发挥的作用综述如下。
作者：何倩倩；崔桂云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乙肝病毒X蛋白结合蛋白（HBXIP）在乳腺癌组织中的表达及预后评估的临床病理学意义。方法：采用免疫组化EnVision法检测60例乳腺癌、15例乳腺导管内原位癌（ductal carcinoma in situ， DCIS）及27例癌旁正常乳腺组织中HBXIP蛋白的表达，并结合临床病理指标及生存时间进行统计学分析。结果：乳腺肿瘤组织中HBXIP蛋白阳性表达率为88．3％（53／60），明显高于乳腺导管内原位癌组织和癌旁正常乳腺组织（分别为46．7％和29．6％，均P ＜0．01）；卡方检验结果显示，HBXIP蛋白表达与乳腺癌患者临床分期、淋巴结转移及HER-2表达密切相关（P值分别为0．003、0．027和0．009），而与性别、原发灶大小、临床分级、ER及PR表达等参数无关。结论：HBXIP蛋白过表达可以预示乳腺癌患者的不良预后，而且可以作为早期诊断的重要辅助指标和乳腺癌分子靶向治疗的新候选基因靶点。
作者：张华敏；李楠；孙洁；刘双萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨并比较超声内镜（EUS）与腹部CT在壶腹周围病变中的诊断价值。方法：收集2009－2013年在我院疑诊壶腹部周围病变的病例，入选病例同时行EUS及腹部CT检查。比较两种方法对壶腹周围不同病变的诊断准确率。结果：确诊为壶腹部周围病变的病例共计151例，包括：胆总管结石、壶腹部肿瘤、壶腹部炎症、胰头肿瘤、胰腺囊肿，超声内镜对上述病变的诊断准确率分别83．6％、90．6％、56．5％、100．0％、100．0％，腹部CT对上述病变的诊断准确率分别为52．2％、56．3％、43．5％、91．3％、100．0％。超声内镜对壶腹部病变总的诊断准确率为84．1％，明显高于腹部CT（59．6％）。结论：EUS对壶腹部周围病变具有很高的诊断价值，诊断准确率高于腹部CT。
作者：曹红亮；曹满菊；余保平；丁祥武；刘爱华 刊期： 2015年第05期
目的：研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体Fc融合蛋白（商品名益赛普）治疗非全身型幼年特发性关节炎（JIA）的临床疗效。方法：70例非全身型JIA患儿分为试验组和对照组。试验组皮下注射益赛普，对照组口服甲氨蝶呤。治疗后进行疗效及放射学改变评估。结果：（1）试验组中多关节型及ERA型治疗后1、3、6个月ACR Pedi 30、50、70达标率均显著高于对照组（P ＜0．05），CRP、ESR显著低于对照组（P ＜0．05）；少关节型除治疗后1个月CRP、6个月ESR较对照组降低外（P ＜0．05），其余指标与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）试验组中除少关节型治疗后3个月ESR与治疗前比较差异无统计学意义外，其余指标各时间点均较治疗前明显降低（P ＜0．05）。（3）试验组放射学改变较对照组及治疗前均明显改善（P ＜0．05）。结论：益赛普联合传统药物治疗非全身型JIA具有良好的安全性和有效性，临床疗效优于单纯传统治疗，能更快、更有效地降低炎性指标，并能减轻放射学改变，尤其对多关节型及ERA型患儿具有更优的效益／价值比。
作者：丁艳；孙东明；王瑞耕；尹薇 刊期： 2015年第05期
目的：比较无创CPAP、无创SIMV、无创BiPAP通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法：采用回顾性研究，对2010年3月至2014年3月在我科住院使用过上述3种机械通气模式之一治疗的且符合病例纳入标准的162例新生儿的临床资料进行分析，比较它们的疗效。结果：无创CPAP组53例，无创SIMV组60例，无创BiPAP组49例，3组之间性别比、出生胎龄、出生体重比较均无统计学差异（均P ＞0．05）；其中无创CPAP组、无创SIMV组、无创BiPAP组治疗成功病例数分别为38、53、44例，无效病例数分别15、7、5例，3组疗效比较不全相同（P ＜0．05），其中无创SIMV组与无创BiPAP组比较无统计学差异（P ＞0．05），无创SIMV组与无创BiPAP组明显优于无创CPAP组（均P ＜0．05）。结论：无创SIMV、无创BiPAP通气治疗新生儿RDS的疗效无统计学差异，但较无创CPAP 疗效较好，可作为优先选择。
作者：刘郴州；关浩锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨趋化因子CXCL16（CXCL16）基因G1850A和肿瘤坏死因子－α（TNF-α）基因T1031C联合作用与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法：选择动脉粥样硬化性脑梗死患者（病例组）120例，健康者75例为对照组。采用限制性片段长度多态性分析技术，检测2组CXCL16基因G1850A和TNF-α基因T1031C多态的分布。结果：病例组CXCL16基因G1850A的AA基因型（35．8％ vs 20．0％）、A等位基因频率（59．6％ vs 44．0％）和TNF-α T1031C的CC基因型（2．5％ vs 1．3％）、C等位基因频率（21．3％ vs 11．3％）明显高于对照组（P ＜0．05）。 CXCL16基因1850位点与TNF-α1031位点联合作用与脑梗死的发病具有相关性（χ2＝7．502，df ＝2，P ＝0．023）。结论：CXCL16基因G1850A的A等位基因和TNF-α基因 T1031C的C等位基因可能是脑梗死的遗传易感基因之一。 CXCL16基因1850位点与TNF-α1031位点联合作用与脑梗死的发病具有相关性。
作者：刘丹；张伟；孙洪英 刊期： 2015年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
