作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第19期
目的：研究盐酸椒苯酮胺（PPTA）对庆大霉素（GM）致耳蜗传入神经损伤的保护作用。方法：36只豚鼠随机分3组。正常组：等量生理盐水肌肉注射；GM组：肌肉注射GM 100 mg/（kg·d），14 d；PPTA组：GM致聋并腹腔注射PPTA，10 mg/（kg·d），14 d。听性脑干反应分析听力变化，Western blot 检测耳蜗Caspase-3蛋白表达，TUNEL染色后计算细胞凋亡指数，透射电镜观察形态学改变。结果：实验结束后正常组、GM组和PPTA 组阈值分别为14．58±1．16、65．95±1．17、36．13±1．17；凋亡指数：1．09±0．14、23．17±0．88、8．84±0．49；Caspase-3蛋白：1．09±0．11、2．55±0．20、1．67±0．07，以上指标各组间差异均有显著性（P＜0．05）。形态学观察：GM组耳蜗存在大量凋亡细胞，突触结构破坏严重；PPTA组损伤较轻。结论：PPTA对GM致豚鼠耳蜗传入神经损伤有保护作用。
作者：李威；陈浩；吴剑；李永贺 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中晚期鼻咽癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-complementing 1，ERCC1）的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法检测107例中晚期鼻咽癌组织及48例癌旁组织中的ERCC1的表达情况。结果：ERCC1在鼻咽癌组织中低表达55例（51．4％），高表达52例（48．6％），而在癌旁组织中，ERCC1低表达30例（62．5％），高表达18例（37．5％），两组表达的差异无统计学意义。 ERCC1表达与鼻咽癌患者临床综合分期有关，与年龄、性别、组织学类型、T分期、N分期均无关。结论：ERCC1表达可能成为鼻咽癌个体化治疗的分子检测指标，ERCC1检测对鼻咽癌的预后、疗效预测、制定化疗方案均具有一定的指导意义。
作者：李文华；孙奇；陆妹英 刊期： 2014年第19期
目的：研究聚束蛋白（Fascin1）基因沉默后对人鼻咽癌细胞 CNE-2上皮-间质转化的影响，以探讨Fascin1在鼻咽癌发展中的作用。方法：构建Fascin1-shRNA干扰载体，包装成慢病毒以感染CNE-2，构建干扰Fascin1表达的CNE-2细胞系；定量PCR及Western-blot 法检测Fascin1、E-cadherin Vimentin 及Twist1的mRNA及蛋白表达变化；Transwell小室法及划痕实验检测细胞运动能力的变化，Matrigel法检测细胞侵袭能力的变化。结果：干扰组（shRNA-Fascin1）与对照组（shRNA-ctrl）比较，Fascin1蛋白及 mRNA 表达均明显降低；下调Fascin1后 CNE-2细胞侵袭能力无明显变化，但细胞运动能力明显降低，且与 EMT 相关的上皮型钙黏附素（E-cadherin）表达上调（P ＜0．05），而 Vimentin 表达下调（P ＝0．0062），Twist1表达下调（P ＝0．0019）。结论：靶向抑制Fascin1基因表达可降低CNE-2细胞运动能力，抑制CNE-2细胞EMT，其机制可能与下调Vimentin和Twist1表达及上调E-cadherin表达有关。
作者：孔霞；陈锦；顾帝水 刊期： 2014年第19期
目的：探讨声速匹配对人体正常组织器官的成像价值，建立人体正常组织器官声速匹配参考值。方法：选择健康志愿者90例，检查肝脏88例、脾脏85例、肾脏140例、膀胱74例、甲状腺78例。声速匹配后观察图像质量变化，测量肝脏 s5、s6、s7、s8段及脾脏、肾脏、膀胱、甲状腺的区域声速指数、区域声速值。结果：声速匹配后图像质量有所提升，各肝段区域声速值无明显统计学差异（P＞0．05），肝、脾、肾、膀胱、甲状腺间两两比较区域声速值均存在统计学差异（P＜0．05）。结论：声速匹配技术对图像横向分辨率及对比度的提升有应用价值，人体各器官区域声速值存在差异，运用此技术研究组织器官病变有广阔前景。
作者：陈爱琴；陈心春；董常峰；钟周华 刊期： 2014年第19期
非糜烂性胃食管反流病（non-erosive relux disease，NERD）一般是指由食管酸反流引起食管反流的典型症状＞3个月，而内镜下没有可见的黏膜损伤的反流病，亦称内镜阴性反流病。是临床上常见的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD），约占GERD的50％～70％。近年来，NERD的发病有逐年上升的趋势，已成为严重影响人们生活质量的主要消化系统疾病，其对生理功能、社会功能的影响超过了其他慢性病如糖尿病、高血压等。
作者：丰金香；陈朝明 刊期： 2014年第19期
目的：探讨神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响。方法：将我院自2010年3月至2013年3月收治的86例需要采用膝关节镜手术的患者以数字法随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。观察组采用在神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞下进行膝关节镜手术；对照组采用腰硬联合麻醉下进行膝关节镜手术。记录并对比两组不同方案麻醉后的血流动力学、麻醉效果、起效维持时间、补液量以及不良反应。结果：对照组麻醉准备和操作的时间（Tr）、感觉完全阻滞的时间（T1）、感觉恢复的时间（T2）、运动完全阻滞的时间（T3）、运动恢复的时间（T4）显著少于观察组（P＜0．05），对照组手术后第1次排尿的时间（Tu）显著长于观察组（P＜0．05）；与麻醉前比较，对照组麻醉之后5 min（T5）、20 min （T20）平均动脉压下降，T20时对照组平均动脉压低于观察组（P＜0．05）。并发症的发生对照组明显多于观察组。结论：神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉的临床效果更明显，特别是手术时间相对较长的患者更适合采用此方案。
作者：赵娜 刊期： 2014年第19期
目的：探讨宫颈鳞癌组织中血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）存在现状及其临床意义。方法：采用CD34/PAS双重染色方法，检测90例手术切除经病理组织学明确诊断的宫颈鳞癌存档石蜡标本和30例因子宫肌瘤手术切除的正常宫颈组织石蜡标本中是否存在 VM ，分析VM与宫颈鳞癌患者临床病理因素的关系。结果：在90例宫颈鳞癌组织中，11例存在VM（12．2％）；VM阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小无关（χ2＝0．005和0．027，均P＞0．05），而与肿瘤临床分期、病理学分级和有无淋巴结转移密切相关（χ2＝9．414、13．733、11．590，均P＜0．05）。结论：中低分化宫颈鳞癌组织中存在VM，有VM的宫颈鳞癌临床分期晚、细胞分化低，易发生淋巴结转移，推测患者临床预后比无VM者差。
作者：王蓓蓓；武世伍；承泽农 刊期： 2014年第19期
目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）标本中组织因子（TF）、CD34的表达，探讨 TF 在 NSCLC 血管新生中的作用。方法：应用免疫组织化学检测TF、CD34在30例NSCLC患者肺癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达。结果：肺癌组TF表达阳性率显著高于癌旁组和正常对照组，差异均具有显著性（P＜0．01）。TF在3组中的阳性表达率分别为83．33％、43．33％、16．67％。微血管密度（MVD）在肺癌组织、癌旁组织及正常组织分别为28．97±4．17、53．95±6．07、101．33±19．84，3组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。肺癌组织中 TF 阳性表达的 MVD 与TF 阴性表达的 MVD 之间差异均具有显著性（P＜0．05）；癌旁组织中 MVD 在TF阴、阳性表达间差异不具显著性（P＞0．05）；正常组织中MVD在TF阴、阳性表达间差异不具显著性（P＞0．05）。 TF的表达及MVD在年龄、性别、是否吸烟、组织病理类型及有无淋巴结转移间的差异无显著性（P＞0．05）。结论：（1）NSCLC 癌细胞可产生表达 TF；（2）NSCLC 组织中 TF 与肿瘤血管新生密切相关；（3）TF 及MVD与患者年龄、性别、吸烟与否、组织病理类型及是否伴淋巴结转移无关。
作者：张燕；夏曙华 刊期： 2014年第19期
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探究中国广东地区汉族人群中载脂蛋白E（ApoE）基因型与糖尿病肾病（DN）之间的关系。方法：将63例DN 患者作为甲组；将57例糖尿病未并发 DN 患者作为乙组；同时选择健康者55例作为丙组。3组均为中国广东地区汉族人。分别对所有对象的ApoE基因型进行测定。结果：ApoE2在甲组出现率高（P＜0．05），在乙组和丙组比较差异无显著性。ApoE3、ApoE4在3组中出现率比较差异无显著性。ε2组的甘油三酯（TG）水平高；ε4组的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白LDL-C水平高。结论：中国广东地区汉族人群中，ApoE基因型与DN的发生有着密切的联系；等位基因ε2的出现率与DN的发生率成正比。
作者：王艳；肖正华；黄萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨显微镜下行动静脉内瘘（AVF）手术能否提高其早期通.率。方法：回顾性分析广州市第一人民医院2006年1月至2009年12月初次行 AVF 手术的维持血透患者212例，收集其人口学资料、合并症及药物使用情况、手术资料。按手术时是否使用显微镜分为显微镜手术组和直视下手术组，比较两组AVF早期通.率。结果：显微镜手术组107例，直视下手术组105例，除了直视下手术组的年龄大于显微镜手术组[（65．2±12．4）岁 vs （62．3±12．6）岁，P＝0．00]外，两组基线资料基本一致。显微镜手术组比直视下手术组手术耗时更长[（95．5±44．8）min vs（77．8±30．6）min，P＝0．00]。两组AVF早期通.率相近，分别为83．2％和81．9％，P＝0．807；围手术期通.率（96．3％vs 92．4％，P＝0．222）、术后3个月成熟率（97．1％vs 94．8％，P＝0．419）和术后6个月通.率（89．0％vs 93．5％，P＝0．275）亦相当。结论：与直视下手术相比，显微镜下手术耗时长，且不增加AVF早期通.率。
作者：刘日光；傅君舟；李剑文；林志鑫；陈林；陈浩雄 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）中胰岛素样生长因子ⅡmRNA 结合蛋白（IMP3）的表达及意义。方法：运用免疫组化SP法观察IMP3在115例GIST患者中的表达情况并分析其表达与不同临床病理参数和Ki67增殖指数之间的关系；随机选取IMP3不同程度阳性表达病例20例进行 IMP3 mRNA 原位杂交检测。结果：IMP3在GIST中阳性表达率为56．2％（65/115）；IMP3在不同性别、年龄、肿瘤原发部位和组织学类型中的表达差异均无统计学意义（P＞0．05），而在是否有局部侵犯、坏死和转移中表达差异均有统计学意义（P＜0．05）；随着肿瘤直径增大、细胞异型性增加、核分裂像增多及危险度增高，IMP3的阳性表达率增加，各组间比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；IMP3表达与 Ki67指数增高呈正相关关系（r ＝0．348，P ＜0．001）；3例复发病例均表达IMP3。结论：IMP3在GIST中表达与肿瘤的侵袭及危险度相关，该基因可能参与了GIST的侵袭与进展，可作为GIST预后判断的参考指标。
作者：张著学；杨迎春；易韦；安智；吴倩 刊期： 2014年第19期
肾细胞癌是成人肾脏中常见的占位性病变，约占所有肿瘤的3％，其病死率高达40％［1］。手术切除肿瘤是目前佳的治疗方法，但术后约有20％～40％的患者出现复发，而且晚期肿瘤无法进行手术切除。由于肾细胞癌对放疗和化疗均不敏感，所以临床上缺乏有效的辅助治疗方法［2］。因而，探索肾癌发生、发展的分子机制，寻找可靠的生物标志物及有效的治疗靶点对提高晚期肾癌患者的生存率和生活质量显得尤为迫切。研究表明，长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）在恶性肿瘤发生和发展中起着重要作用［3］， lncRNA虽无蛋白质编码功能，但可通过修饰表观遗传在肿瘤发生、发展中发挥重要作用，所以一些重要的lncRNA 有望成为肾癌诊断的标志物及治疗靶点，具有重要的临床价值。
作者：肖宁；周兴；赵晓昆；钟朝晖 刊期： 2014年第19期
目的：寻找调控整合素分子β1（ITGB1）的 microRNA，并验证在卵巢癌中其对 ITGB1的特异性调控作用及对卵巢癌细胞腹腔播散的影响。方法：用生物信息学网站预测特异性调控ITGB1的microRNA，比较NCI-60细胞信息库中两者之间 mRNA 水平的相关性；在多种卵巢癌细胞系中进一步验证 microRNA的表达和ITGB1蛋白水平之间的相关性；双荧光素酶报告系统验证microRNA对ITGB1特异性调控作用， Western blot 检测高低表达microRNA 后对ITGB1蛋白水平的影响；体内外黏附试验比较过表达 microRNA后对卵巢癌细胞黏附细胞外基质能力的影响。后通过免疫缺陷小鼠体内腹腔成瘤试验对比过表达此microRNA对腹腔成瘤能力的影响。结果：在NCI-60中验证生物信息学预测到得miR-17与ITGB1的mRNA表达水平显著负相关（r＝-0．567， P＜0．0001）；在卵巢癌细胞系中，高表达ITGB1的细胞系SKOV3、OV90、CaOV4和 OVCAR3的 miR-17表达水平显著低于 ITGB1低表达组（TOV21G、ES2、CaOV3、TOV112D）；双荧光素酶报告系统证明卵巢癌细胞中miR-17特异性的结合ITGB1-3′UTR区域并下调ITGB1蛋白水平；黏附试验结果表明过表达miR-17后卵巢癌细胞体内外黏附能力均下降；体内成瘤试验结果过表达miR-17后卵巢癌细胞SKOV3-GFP腹腔播散病灶较对照组显著减少。结论：卵巢癌细胞中miR-17与ITGB1水平显著负相关，过表达miR-17可以下调ITGB1进而抑制卵巢癌细胞腹腔播散。
作者：盛慧；陈慧；潘丽；李丹 刊期： 2014年第19期
目的：观察正念训练对中青年冠心病患者元情绪的影响，为加强患者对情绪的控制和疏导提供方法参考。方法：将65例中青年冠心病患者按住院时间先后次序分为对照组（n＝32）和观察组（n＝33），两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予正念训练，观察干预前后两组患者元情绪的变化。结果：干预后观察组患者在元情绪各维度和总体上得分显著增高（P＜0．01）。结论：在加强中青年冠心病患者对情绪的控制和疏导作用上，正念训练干预优于常规护理，此训练可应用于冠心病患者的情绪干预中。
作者：杨茜；郑川燕；马静；王秀梅；郑淑梅 刊期： 2014年第19期
焦虑症是以广泛和持续性焦虑不安或反复发作的惊恐为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张和运动不安的精神心理性疾病。根据DSM-Ⅳ诊断标准，焦虑症包括创伤后应激障碍、强迫症、广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、惊恐障碍及特定的恐惧症。焦虑症是世界上流行率高，对患者、家庭、社会产生巨大的社会和经济负担的一种疾病。杏仁核是位于大脑底部边缘系统的杏仁状结构，是调节动物情绪的核心区域。越来越多研究表明，杏仁核脑区在焦虑症的发生过程中起到了决定性的作用。本文主要就杏仁核在焦虑症中的作用进行如下综述。
作者：刘志强；古训瑚；徐丽君 刊期： 2014年第19期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第19期
食管裂孔疝（hiatal hernia）是指胃的一部分或其他腹腔脏器经膈肌的食管裂孔突入胸腔内。一般认为食管裂孔疝的发病率东方人低于西方人，在一组23万人群的普查中，发病率约为0．52％，因消化道症状而就诊的患者中，该病占5％～20％。
作者：邓陶然；李维娜；邓豫；付向宁 刊期： 2014年第19期
目的：研究胃癌中 RhoA 及 C-myc 蛋白的表达及其其相关性，初步探讨它们在胃癌的侵袭转移中的生物学意义。方法：应用免疫组化SABC法，检测46例胃癌组织、20例正常胃黏膜组织中 RhoA 及 C-myc蛋白的表达情况，比较其与临床病理指标的关系及表达的相关性。结果：胃癌组织RhoA、C-myc表达的阳性率明显高于正常胃黏膜组织，组间比较差异有显著性（P＜0．05）；RhoA、C-myc 表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度有关（P＜0．05）；RhoA与C-myc 具有相关性（r＝0．62，P＜0．05）。结论：提示RhoA与C-myc 的表达与胃癌生物学行为密切相关；在胃癌发展过程中，两者可能共同作用，参与细胞的癌变过程，并促进癌变细胞的浸润、转移。
作者：王莉；张旭；刘丽秋；孙玉鸿；朱艳丽；赵玉德；江清林 刊期： 2014年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
