江九妹；张志英
我院自1998-2006年应用YL-1型穿刺碎吸针治疗高血压脑出血及外伤后硬膜外、硬膜下血肿(迟发),共计298例,取得了良好的治疗效果.
作者：于树青；李新辉；徐飞；杜同海 刊期： 2008年第03期
结核性渗出性胸膜炎是临床常见病症,常规抗结核后胸水吸收缓慢,易形成包裹性胸腔积液和广泛胸膜肥厚粘连,引起限制性肺通气功能障碍.我院采取尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性胸膜炎42例,取得较好效果,总结如下.
作者：范荣国 刊期： 2008年第03期
目的:探讨异丙酚复合氯胺酮或芬太尼在老年人纤维胃镜检查中对循环和呼吸系统的影响.方法:80例门诊行纤维胃镜检查的老年患者,随机分为K组和F组,K组氯胺酮剂量为0.2 mg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg;F组芬太尼剂量为0.5 μg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg,两组根据麻醉评级可追加异丙酚.结果:两组麻醉评级无统计学差异,苏醒时间相近(P＞0.05).K组异丙酚用量明显少于F组(P＜0.05),麻醉诱导3 min后,两组SBP均有下降,但F组下降明显(P＜0.05),K组出现呼吸抑制的例数少于F组(P＜0.05).结论:两种麻醉方法均可满意完成老年患者纤维胃镜检查,异丙酚复合小剂量氯胺酮对呼吸循环的影响更为轻微.
作者：孙海云；沈宁；黑子清；关键强；高婉菱 刊期： 2008年第03期
目的:探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施.方法:回顾性分析28例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料.结果:本组病例死亡3例,肺部感染治愈25例.老年、肿瘤、消化道炎症和梗阻等原发病及心脑血管病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、低蛋白血症、贫血等并发症、手术时间长、气管插管静脉复合麻醉方式等均是老年腹部手术患者并发术后肺部感染的危险因素.结论:老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施.可以有效预防和减少感染的发生.
作者：林杭 刊期： 2008年第03期
骨巨细胞瘤在我国发病率高,对患者的身心健康危害很大,巨细胞瘤因其生物学行为有别于良性肿瘤,在局部为侵袭性生长方式,可以南病灶部位顺骨小管向周围生长,但全身远处转移较少,因此目前一般将其按低度恶性肿瘤处理.股骨粗隆部是巨细胞好发部位,其发病率仅低于股骨远端和胫骨平台[1].我科采用局部扩大刮切、50%氯化锌烧灼处理股骨粗隆部病灶,用带旋骨外侧动脉升支的髂骨瓣移植、异体骨植骨和动力髋螺钉内固定修复骨缺损区1例.取得较好效果,现将护理报告如下.
作者：钱翠芳；宋敏 刊期： 2008年第03期
目的:评价氟比洛芬酯、氯诺昔康和曲马多用于妇科腔镜手术后患者镇痛的有效性、安全性,副作用以及3种药物之间的效价比.方法:60例妇科腹腔镜手术患者随机分成氯诺昔康组(L组,n=20)、曲马多组(T组,n=20)和氟比洛芬酯(F组,n=20)进行观察研究.所有患者均采用七氟醚合并瑞芬太尼-丙泊酚静吸复合全麻.3组患者均于手术结束前约30 min静注恩丹西酮4 mg以及分别静注以下药物,L组:氯诺昔康16 mg;F组:氟比洛芬酯50 mg;T组:曲马多100 mg.分别记录清醒后5、30 min和1、2、6、12、24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用.结果:3组均达到了较满意的镇痛效果.但T组患者术后恶心呕吐明显.结论:妇科腔镜手术使用氟比洛芬酯、氯诺昔康能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高.
作者：张旭宇；张涛；林世清；刘紫锰 刊期： 2008年第03期
患儿男,12岁,学生,2007年5月31日因胸痛、心悸、发热3 d入院,患儿于3 d前无明显诱因出现发热,热型不规则,高38.0℃,伴有胸痛、心悸以活动或心情紧张时明显,无咳嗽、流涕,无呕吐、腹泻.未作任何处理,精神、睡眠尚可.食欲无增强,大小便无异常.
作者：刘惜宇；刘晋发 刊期： 2008年第03期
目的:探讨输尿管端端吻合术加带蒂大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄的有效性及安全性.方法:从1989年3月至2006年6月,使用输尿管端端吻合加用大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄16例,对临床资料进行了回顾性分析.结果:术后早期漏尿1例,肾萎缩3例.术后4～10周拔除双J管,拔管后再狭窄2例.全部病例术后随访发现输尿管解剖在位,蠕动排空良好,肾积水肾功能得到明显改善.未见有与手术相关的严重并发症.结论:在证实损伤输尿管远段尚有残留后,输尿管端端吻合加带蒂大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄,安全性高,并发症少,实用性强,值得在基层医院推广使用.
作者：朱继峰；张沛泳；曹用立；秦允清 刊期： 2008年第03期
国庆节前夜,松上大夜班,抓紧时间完成了很多常规的工作.夜里11点的时候,松听见震耳的推动担架车的声音,天!急症科同时送来了三辆担架车,高速公路上发生了车祸,三名当事人是一对夫妻和他们的一个朋友小李,都是下肢骨折.
作者：姜惠霞 刊期： 2008年第03期
目的:研究哮喘与高胆固醇血症的相关性.方法:观察99例儿童,其中哮喘患儿49例,正常对照50例,测量血清总胆固醇含量.结果:哮喘患儿血清总胆固醇为(5.11±0.76)mmol/L,对照组为(4.58±0.92)mmol/L,两组相比较,差别有显著性.结论:血清胆固醇水平可能是哮喘发作的一个有价值的预报因子.
作者：牛峰海；蔡文仙；王瑜 刊期： 2008年第03期
炎症反应是机体免疫系统综合性极高的对伤害刺激的生理防御反应.虽然炎症反应对于维持个体组织的健康和完整性有非常重要的作用,但是它的失调也可导致广泛的组织受损,可以说炎症反应是一把双刃剑.
作者：顾漪闻；王祥瑞 刊期： 2008年第03期
近10年来,女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的发生率逐年上升,且多表现为无症状感染,在欧美已成为常见的性传播疾病,而在我国仅次于淋病.生殖道HPV感染多见于育龄妇女,更严重的是孕妇感染后可将病毒传给胎儿,引起先天性HPV感染和婴幼儿咽喉部乳头瘤病等相关性疾病[1].
作者：夏燕燕；洪颖 刊期： 2008年第03期
广谱抗生素的广泛使用使患儿的病死率大大降低,然而,广谱抗生素的使用也产生了新的问题,易使肠道菌群失调继而产生腹泻.笔者自2007年1-6月联合应用宝乐安、思密达来治疗小儿抗生素相关性腹泻.结果报告如下.
作者：褚滨 刊期： 2008年第03期
目的:比较氢氧化钙[Ca(OH)2]和甲醛甲酚用于慢性根尖周炎根管内封药消毒的临床疗效.方法:选择慢性根尖周炎恒牙160颗,分成两组,实验组80例根管预备后封氢氧化钙糊剂;对照组80例根管预备后封甲醛甲酚.观察两组封药期间疼痛的发生率及封药1周后、根管治疗后1年的临床疗效.结果:根管封药期间实验组疼痛发生率为13.3%,对照组为32.1%,P＜0.01;封药后1周实验组根管消毒有效率为89.3%,对照组为69.25,P＜0.01;根管治疗术后1年复查实验组根管治疗成功率(86.7%)明显高于对照组(73.1%),P＜0.01,差异有显著性.结论:氢氧化钙用于慢性根尖周炎的根管消毒疗效满意.值得临床推广.
作者：丁咏；容柏成；肖汉耿 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中国汉族人群抑郁症患者与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性之间的关系.方法:抽取110例抑郁症患者(抑郁症组)作研究,以114例正常人(正常对照组)作对照.应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术测定所有研究对象的COMT基因的基因型和等位基因.结果:COMT基因的3种基因型(A/A,A/G和G/G)在抑郁症组的分布分别为2.7%、25.5%和71.8%,在正常对照组分别为5.3%、49.1%和45.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:COMT基因的多态性与抑郁症之间有显著关联.
作者：郑朝盾；郑洪波；黎娟花；何柱国；陆惠红；黄淑仪；韦红梅 刊期： 2008年第03期
患者男,27岁,因反复双下肢出血点伴尿检异常3年余,于2006年9月14日入院.
作者：庄永泽；杨熙章；林沁；李俊霞 刊期： 2008年第03期
Survivin基因是近年来发现的凋亡抑制因子(inhibitor of apoptosis protein)家族中的新成员,于1997年由Ambrosini等[1]用效应细胞蛋白酶受体-1的cDNA在人类基因组库中筛选克隆出来.它在发育中的胚胎和多种肿瘤中高表达,近研究发现它也表达于部分正常分化的成熟组织中.本文对survivin的分子结构、组织分布、功能和相关基因的联系的研究进展作一综述.
作者：杨华安；苟欣 刊期： 2008年第03期
患者女,68岁.入院主诉:阵发性腹痛2 d伴发热、恶心、呕吐.患者进食油腻食物后即出现恶心呕吐,为胃内容物,并于当日夜间出现中上腹痛,为阵发性胀痛,伴发热38.5℃,无向腰背部放射痛,昨日出现腹泻2次,量少,无伴黏液脓血,后腹痛转移至全下腹,仍为持续性疼痛并伴恶心呕吐.次日外院查B超:脂肪肝.血常规:WBC 19.8×109/L,N O.83.Hb 133 g/L.血尿淀粉酶均正常.
作者：汪余勤；宗春华；吴建新；李定国 刊期： 2008年第03期
胰十二指肠切除术是胰头癌和壶腹部周围肿瘤的主要治疗方法.该手术技术难度大,术后并发症较多,其中吻合口漏是其致命性并发症,死亡率高[1-2].
作者：聂寒秋；牟永华；邢人伟；李敏献；梁思渊 刊期： 2008年第03期
目的:探讨RNA干扰caspase-8基因及抑制细胞凋亡的作用效果.方法:构建针对大鼠caspase-8基因编码区的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体质粒pRNAT-U6.1-caspase-8 shRNA,采用电穿孔的方法转染RK3E细胞,经G418筛选后,形成稳定表达caspase-8 shRNA的细胞系.实验分为3组,(1)正常对照组,未转染的RK3E细胞;(2)阴性对照组,转染空载体pRNAT-U 6.1的RK3E细胞系;(3)实验组,转染caspase-8 shRNA的RK3E细胞系.经脂多糖孵育12 h后,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,RT-PCR和Real time PCR检测mRNA的表达,以及各组caspase-8蛋白的活性.结果:与正常对照组和阴性对照组相比,实验组的细胞凋亡率显著降低(P＜0.01),caspase-8的mRNA水平和蛋白活性显著降低(P＜0.01).结论:针对caspase-8的特异性shRNA可以明显引起靶基因的沉默,进而抑制细胞凋亡的发生.
作者：陈栋；张艳；朱珉；陈刚；张伟杰；陈实 刊期： 2008年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
