葛修庭；关爱萍
目的了解穿琥宁注射液发生不良反应的情况,给临床用药提供帮助.方法通过检索1997年1月～2003年5月国内公开发表的医药学期刊中有关穿琥宁注射液的不良反应文献61篇,对104例病例进行统计分析.结果穿琥宁注射液引起的不良反应主要有变态反应(过敏性休克、药物性皮疹、类过敏性休克样反应),血小板可逆性减少,胃肠道反应等.结论临床用药时应注意穿琥宁注射液的不良反应.
作者：周葵；赵强 刊期： 2003年第21期
目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响作用.方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,60只SD大鼠随机分为缺血再灌注组和缺血再灌注+N-乙酰半胱氨酸治疗组.每组按再灌注后不同时间段分为1h、6h、12h、24h、48h、72h组,每组5只,以原位杂交法检测不同时期视网膜中NF-κB的表达,每只大鼠处死前行视网膜电图(ERG)检测,计算左/右眼ERG b波波幅相对恢复率.结果缺血再灌注组在6h开始检测到NF-κB的表达,在24h表达强,以后逐渐减弱.缺血再灌注+N-乙酰半胱氨酸治疗组在再灌注6h未能检测到NF-κB的表达,在12h开始表达,但低于同期缺血再灌注组的表达水平(P＜0.05).缺血再灌注组在再灌注6h后各期ERG b波波幅相对恢复率明显低于同期缺血再灌注6h后+N-乙酰半胱氨酸治疗组(P＜0.01).结论 NF-κB在视网膜缺血再灌注损伤中发挥重要作用,N-乙酰半胱氨酸可能通过抑制NF-κB的活化而减轻视网膜缺血再灌注损伤.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2003年第21期
目的为提高医疗服务质量,保障妇女健康,遵循医学模式,观察早孕妇女进行无痛人工流产的效果.方法选择2002年2月～2003年7月自愿终止妊娠妇女562例随机分为丙泊酚-曲马多组186例,丙泊酚组186例,未用药组190例.丙泊酚-曲马多组术前先给予曲马多1mg/kg肌肉注射,再静脉给予丙泊酚2mg/kg.丙泊酚组按2.5mg/kg静脉注射,未用药组为人流时不用任何药物.观察手术中及术后疼痛、生命体征、手术时间、扩宫器扩张宫颈容易程度及人流综合征等情况.结果丙泊酚-曲马多复合麻醉、丙泊酚静脉麻醉术中镇静、镇痛作用效果显著(P＜0.05).但是,丙泊酚静脉麻醉对呼吸循环有一过性抑制作用,术后镇痛效果较丙泊酚-曲马多复合麻醉差.丙泊酚-曲马多复合麻醉能减少麻醉药的用量,呼吸循环功能稳定性明显优于丙泊酚静脉麻醉,差异有显著性(P＜0.05).结论丙泊酚-曲马多复合麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合征的发生.
作者：钟蓉 刊期： 2003年第21期
急性重症胰腺炎是一种常见且极为凶险的外科急腹症,发病急、变化快,表现复杂,病死率高.随着近年对重症胰腺炎(SAP)的发病机制和病理演变过程的深入研究,临床诊断技术、治疗水平的提高,对SAP治疗又有了新的认识,逐渐形成公认的规范化治疗方法,治愈率有明显提高.我院近5年来治疗了急性重症胰腺炎63例,取得良好效果,现总结如下.
作者：史美龙；李寿柏 刊期： 2003年第21期
目的探讨介入放射诊疗技术在原发性腹膜后肿瘤中的临床应用价值.方法 32例原发性腹膜后肿瘤经改良Seldinger穿刺技术行血管造影,对肿瘤进行诊断及化疗或栓塞治疗.结果全部患者经血管造影示肿瘤血管增粗、紊乱,实质期瘤体染色明显,有的瘤体有数支血管参与供血.患者分别经1～4次治疗后,肿瘤均有不同程度缩小,其中23例化疗栓塞后分别在2～7天内行手术根治术.结论原发性腹膜后恶性肿瘤行血管造影及动脉化疗或栓塞有助于临床诊断、治疗,尤其对手术前更有较高的临床价值.
作者：朱世平；孙秋德；王建平；侯鲁强；王杨；侯伟；马伟海 刊期： 2003年第21期
急腹症病人在X线腹部摄片时,发现右膈下有游离气体,呈新月形透亮区.一般是因胃肠道穿孔气体进入腹腔所致.急性节段性肠炎在X线腹片上出现右膈下游离气体实为罕见,现报告如下.
作者：葛修庭；关爱萍 刊期： 2003年第21期
目的探讨替硝唑治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法应用替硝唑葡萄糖注射液根管给药治疗140例慢性根尖牙周炎患者共200颗牙.结果总有效率达92%,取得了满意的效果.结论根管应用替硝唑具有直接消炎的抗菌作用,疗效快.
作者：韦粉心 刊期： 2003年第21期
室性早搏(简称室早)临床甚为常见,既可发生于器质性心脏病,也可见于健康者.功能性室早一般不必治疗,或仅作对症治疗[1].
作者：张朝兴；王洪高；王云 刊期： 2003年第21期
冠心病,尤其是急性心肌梗死(简称心梗)和梗塞后的病人,都有发生心跳骤停的危险,而快速室性心律失常是危险的信号.我们对这些患者进行常规静态心电图检查.其中室性早搏的发生率只有9%而采用长程检测则增加到80%.
作者：李文力；刘秀春；潘荣超 刊期： 2003年第21期
目的分析严重爆竹性眼外伤的临床特点与对眼视功能损害之关系.方法总结分析3年间本组48例严重爆竹性眼外伤眼组织损伤程度与治疗效果.结果 48例严重爆竹性眼外伤由于眼球破裂严重之特点,所以视功能丧失严重,无光感者34例,光感与眼前手动者5例,眼前指数者3例,0.02～0.1者4例,0.2者1例,0.4者1例.结论严重爆竹性眼外伤对眼组织复合性损伤严重,多预后不良.
作者：李平安；朱熙友；胡丕清 刊期： 2003年第21期
笔者以安胎妙方治疗习惯性流产,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：冯润平 刊期： 2003年第21期
为探讨二维超声及彩色多普勒超声检查在视网膜脱离中的应用价值,笔者分析了48例经手术证实的视网膜脱离的B超检查资料,现报告如下.
作者：廖东萍；邓梅君 刊期： 2003年第21期
1 病例资料患者,女,59岁,因突发头痛伴呕吐24天,右上眼睑下垂17天入院,一般情况较差,心肺(-),BP 140/90mmHg,血糖在8～30mmol/L范围内.曾因左上腹包块及高血压,在其他医院治疗,具体诊断情况不详.
作者：文莉；李继蓉；古军；刘玉琼；梁永涛；张忠杰；吴龙翔 刊期： 2003年第21期
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
目的观察复方丹参滴丸对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法治疗组40例采用复方丹参滴丸,对照组40例采用培地啶注射液治疗,治疗7天后观察两组病例的临床疗效及脑血流速度的变化.结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率87.5%,两组比较疗效差异无显著性,(P＞0.05);两组病例脑血流速度均明显改善.结论复方丹参滴丸能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉供血,是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物.
作者：胡斌；陈人生 刊期： 2003年第21期
药材经虫蛀后,不但影响其外观,而且轻则使药材有效成分降低,重则完全丧失药用功能,影响临床治疗效果.因此,正确选用中药材防虫蛀的方法,对保证中药质量具有重要意义.下面就中药材防治虫蛀的物理、化学、生物对抗剂方法作一概述,与同行共飨.
作者：谭柳群 刊期： 2003年第21期
翼状胬肉是一种常见病、多发病,病理组织学检查:胬肉组织的结膜上皮增厚或变薄,球结膜上皮下胶原纤维变性和纤维血管组织增生,并侵袭角膜上皮、前弹力层甚至基质层[1],有不同程度的刺激症状,并影响美观甚至视力.该病多以手术治疗为主,但复发率也高,传统手术方法术后胬肉复发率达20%～30%[2].我们采用显微镜下胬肉切除加球结膜带蒂瓣移植术治疗75例75眼,经1年随访仅有7例(9%)复发,效果满意.现报告如下.
作者：赵庆岭 刊期： 2003年第21期
儿童单纯性肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病之一.20世纪80年代和90年代我国进行的两次流行病学研究表明,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的健康问题,极大地危害了儿童身心的健康成长.目前公认超过标准体重的10%为超重,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].
作者：唐志刚；黄明学 刊期： 2003年第21期
中药片剂是指中药材粉末或提取物与适宜的赋形剂混合,经过制粒或不经过制粒压制而成的圆形或其他形状的片状制剂,供内服或外用[1].随着中药技术的综合发展,中药片剂的品种、数量不断增加,工艺技术不断改进,新技术的不断应用,产品质量较前有很大提高.在实际中药片剂的生产中,经常遇到中药片剂不易成型,硬度不好的难题,且不容易一时解决.现在笔者就长期从事生产过程中影响中药片剂成型或硬度的因素浅谈几点.
作者：谷军 刊期： 2003年第21期
笔者对50例冠心病患者进行了心电图与放射、化验检查对照,以观察比较结果分析如下.
作者：崔联珍 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
