邹桂敏；何志青
胰源性门脉高压症是由于胰腺疾病致使脾静脉受压、扭曲、管壁增厚或管内堵塞,影响脾静脉回流,终脾脏肿大和脾门区静脉压增高,形成区域性门脉高压,慢性胰腺炎引起者约占 41.7%.本病的诊断主要依靠胃镜、钡透、超声、 CT、经腹腔动脉或选择性脾动脉造影等,在无创检查技术中,超声内镜( endoscopes ultrasonography,EUS)的应用使本病的诊断水平又迈进了一步.现报告 1例,复习超声内镜对慢性胰腺炎所致门脉高压症的诊断.
作者：刘晓君；杜雅菊；吕志武；沈滨 刊期： 2005年第21期
目的:观察自控镇痛在无痛分娩中用药时机.方法: 2002年 9月至 2005年 3月我院 120例产妇在连续硬膜外麻醉下实施自控镇痛( PCA)无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实验镇痛,对照组在宫口开至 5～ 6 cm时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后 2 h出血量及新生儿 Apgar评分上的差异.结果:两组在产程、产钳使用率、产后 2 h出血量及新生儿 Apgar评分上差异均无显著性( P >0.05).结论:在产程初期开始实施的孕妇自控镇痛,安全、有效.
作者：宁贤友；谢卫农；尹学军；戴安萍；蒋道韫 刊期： 2005年第21期
薄层层析法是测定磷脂含量的常用方法,但众多文献报道的展开条件不一,且在实际检测中难以达到理想的扫描效果.针对以上问题,我们在原有展开系统的基础上进行了改良,摸索出一套新的展开方法如下.
作者：史菲；邱晨；李晓光 刊期： 2005年第21期
据卫生部统计, 2004年 4月,肺结核的发病率位居 27种法定报告传染病的第 1位,死亡率位居第 2位.控制结核病是防痨工作者的首要任务,而低发现率是目前困扰结核病控制工作中的主要难题.痰结核菌检查己成为现代结核病流行病学、结核病诊断、确定化疗方案以及评价治疗效果的重要手段. 痰涂片镜检是寻觅结核病传染源的直接手段,对肺结核诊断及结核病传染源的发现具有极其重要的意义 [1].作为结防所的检验人员,提高痰涂片镜检阳性率是我们工作的重点.本文对 2002年 1月至 2003年 12月共 1 551份不同性质的痰标本涂阳检出率进行探讨.
作者：邹桂敏；何志青 刊期： 2005年第21期
慢性支气管炎急性发作主要表现为咳嗽的加重、咳痰量的增加、出现黄痰和 (或 )喘息.临床除常规抗感染治疗外,抑制痰液的分泌和促进痰液的排出,以确保呼吸道的通畅也是治疗慢性支气管炎的一个重要的方面.我科于 2003年 1～ 12月采用沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的患者,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：陈济明；宋冰；刘红光；黄平 刊期： 2005年第21期
冠心病介入治疗近年得到迅速的发展,但由于术中机械损伤和支架本身的致栓性和血管内膜增生,血管再狭窄成为影响疗效的主要问题 [1],如何预防再狭窄已成为新近出现的一种非常有前途的预防支架内再狭窄的方法.国内外近期的实验研究和观察提示,附载药物的涂层支架的出现,有望成为解决再狭窄的有效方案,这为再狭窄的治疗带来了希望.目前利用不同的药物已经制成多种药物涂层支架,而紫杉醇涂层支架是其中有代表性的一种.
作者：吴炎；李春江；孙旗 刊期： 2005年第21期
反复呼吸道感染 (RRI)与机体的免疫功能密切相关.为研究 RRI患儿红细胞免疫功能,探索 RRI的病因,我们动态观察了 58例 RRI患儿感染期和非感染期红细胞免疫功能,发现 RRI患儿存在原发性或继发性红细胞免疫功能低下,报告如下.
作者：张绍芬 刊期： 2005年第21期
目的:探讨血清合成代谢激素水平变化在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者营养不良中的意义.方法:测定 30例 COPD男性患者及 15例同龄正常男性血清生长激素( GH)、睾丸酮( T)、外周动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)和体重指数( BMI)、体脂百分比( Fat%)、三头肌皮皱厚度( TSF)、上臂中部臂围( MAC)、血清白蛋白 (ALB)、淋巴细胞 (LYM)等营养相关指标.结果:呼衰组患者血清 GH、 T水平及各项营养指标明显低于对照组和非呼衰组.非呼衰组血清 GH、 T水平及各项营养指标与对照组相比差异无显著性;血清 GH、 T水平分别与 BMI、 Fat%、 TSF、 MAC等反映机体营养状况的指标呈正相关,与 ALB、 LYM无相关性; PaO2分别与 GH、 T水平呈显著正相关关系, PaCO2与 GH、 T水平无相关关系.结论:血清合成代谢激素可以作为机体营养状况的评估指标,长期慢性缺氧导致下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,引起 COPD患者血清合成代谢激素水平下降,可能是 COPD患者营养不良的重要原因.
作者：陈瑞；李建国；梁真；胡亚民；江山平；何剑锋；吕志强；张蔚 刊期： 2005年第21期
肾病综合征 (NS)是常见的一种临床综合征,表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等,可出现感染、血栓、肾功能衰竭及营养不良等并发症.而 NS并发的血栓多见于外周静脉,如股静脉、肱静脉等.近来我们收治了 4例 NS合并少见部位血栓,现报道如下.
作者：庄永泽；俞国庆；林沁；王丽萍 刊期： 2005年第21期
晚期产后出血是指分娩 24 h后在产褥期内发生的子宫大量出血,是产褥期重要并发症之一 [1].笔者对 1995年 5月至 2004年 5月在我院诊治的 42例晚期产后出血病例进行回顾性分析,旨在探讨发生原因,加强预防措施,防患于未然.
作者：尉江平；陈利形 刊期： 2005年第21期
急性脑血管意外 (ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷 (NKHDC)老年人多见 ,易被临床忽略 ,病死率高.本文通过对 24例老年病例的分析 ,采取有效的治疗措施及护理 ,减少其发生率及病死率.
作者：周秀云；江红 刊期： 2005年第21期
目的:观察纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合药物雾化吸入治疗支气管内膜结核 (EBTB)的疗效.方法:对 35例确诊 EBTB病人在全身抗痨基础上行纤支镜介入局部注药和药物雾化吸入治疗,疗程 2个月,与同期 11例确诊 EBTB(对照组 )仅行常规全身抗痨病人比较.结果:临床症状缓解时间观察组为 13.5 d,对照组为 23.3 d,两组比较差异有显著性( P< 0.05).观察组纤支镜下症状明显改善.结论:纤支镜介入联合药物雾化吸入能较好治疗支气管内膜结核.
作者：陈建永；吴振雄；蔡毅峰；李少英 刊期： 2005年第21期
目的:总结烧伤后患者全身炎症反应综合征( SIRS)的早期综合防治经验.方法:将 2000年 1月至 2005年 1月收治的 672名烧伤患者分成两组,分别给予不同的治疗方案,比较两组患者 SIRS的发生率以及多器官功能障碍综合征( MODS)的发生率、病死率的差异.结果:两组患者中给予早期综合防治的一组, SIRS、 MODS的发生率和病死率明显低于对照组.结论:对烧伤后进行早期综合防治可明显阻断 SIRS的发生发展、降低 MODS的发生率和病死率.
作者：陈郁鲜；杨晓燕；邢帮荣；孔庆磊；邓宇 刊期： 2005年第21期
目的:探讨早期、快速检测肺炎支原体的方法.方法:根据肺炎支原体特异的 P1基因设计引物,通过聚合酶链反应合成一段特异的 162 bp长链 DNA探针,采用反向斑点杂交法检测生物素标记支原体 DNA,并应用于痰标本的检测.结果:所合成的 162 bp DNA探针具有高度特异性,只和肺炎支原体杂交,与其它细菌、真菌、病毒无交叉反应,该探针低可检测出 1 ng的 DNA.杂交法和培养法分别检测 100份痰标本,两者的阳性率分别为 12%和 2%.结论:该方法快速、特异,对肺炎支原体的早期诊断具有较高的应用价值.
作者：樊慧珍；于化鹏；黄文杰 刊期： 2005年第21期
目的:观察经鼻(面)罩 BiPAP通气并雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法:将 46例重症哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各 23例.对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗,治疗组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩 BiPAP通气并雾化吸入治疗.观察两组治疗前后临床情况及动脉血气分析变化.结果:治疗组治疗后总有效率及动脉血气分析参数较对照组差异有显著性( P< 0.05).结论:经鼻(面)罩 BiPAP通气并雾化吸入治疗重症哮喘有效且安全.
作者：林辉斌；苏伟强；陈虹；莫俊德 刊期： 2005年第21期
目的:探讨静脉套管针在多层螺旋 CT增强扫描的应用价值.方法:回顾性分析 300例 CT增强扫描病人的临床资料,使用静脉套管针 150例,使用螺旋头皮针 150例.结果:使用静脉套管针者无一例发生渗漏,使用螺旋头皮针者有 15例发生渗漏.结论:高压注射器行 CT增强扫描时 ,选用静脉套管针可使造影剂外渗率大幅度下降.
作者：周少萍；李扬彬；谭理连；江金带；梁彤杰；李树欣 刊期： 2005年第21期
脑动静脉畸形( AVM)是一种胚胎时期血管发育异常导致的先天性疾病,近 20年来,随着显微神经外科技术的广泛应用,以及神经放射学和麻醉学的迅速发展,其治疗方法有了很大的进步.主要包括立体定向放射外科、血管内栓塞和显微手术切除.但对于大型、深部或重要功能区的 AVM治疗仍然非常棘手.
作者：赵刚；王伟民；梁军潮 刊期： 2005年第21期
目的:比较 GOLD之前中英两国慢阻肺疾病分级标准及对三者进行评价. 方法:对 1991-2001年在我院诊断为 COPD的 713例患者肺功能分别按 1997年中华呼吸学会( CRA)和 1997年英国胸科学会( BTS)的分级标准进行分级,并用 t检验和相关分析等统计学方法进行统计比较.结果:在轻度 COPD患者中 FVC%、 FEV1%、 Vmax75%、 Vmax50%和 RV%等两种分级标准差异存在显著性( P< 0.05), FEV1/FVC、 PEF%、 Vmax25%、 VC%、 TLC%和 RV/TLC差异则无显著性( P >0.05);在中、重度 CODP患者,除 TLC%、 RV%和 RV/TLC外,其余指标差异都存在显著性( P< 0.05);相关分析显示, BTS分级标准轻、中、重度患者 FEV1%与 PEF%、Vmax75%、 Vmax50%、 Vmax25%皆呈正相关,但 CRA标准轻度 COPD患者 FEV1%与 PEF%、 Vmax75%未见明显相关( P >0.05).结论: 1997年 CRA的 COPD分级标准在准确反映 COPD患者气流受限情况、病变程度、病理生理发展趋势、劳动能力评价方面要优于 BTS和 GOLD分级标准.
作者：李志平；罗益锋；郭禹标；黄建强；唐可京 刊期： 2005年第21期
腹壁外疝是一种常见的外科疾病,常常需要借助手术获得根治.近几年,各种改良术式,人工材料无张力疝修补术,报道多、疗效好.蜂胶( propolis)局部注射治疗腹壁外疝,是一种媒体宣传的不手术治疗腹壁外疝的方法.自 2004年 1月至 2005年 4月,我院共收治蜂胶治疗无效,并发局部硬性包块患者 16例,现分析报告如下.
作者：刘小辉；郝亮；杨新民；喻鸿绒；陈域 刊期： 2005年第21期
目的:探讨如何根据急性肺栓塞的易患因素及临床表现,选择正确的诊断程序及治疗措施. 方法:对 2003年 1月至 2004年 11月确诊的 20例急性肺栓塞住院患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析. 结果: 50～ 60岁肺栓塞患者所占比例高. 20例肺栓塞患者中,血气分析示低氧血症占 60%, D-二聚体 >500 μ g/L占 100%,超声心动图呈典型改变者占 70%,肺通气-灌注核素扫描提示呈肺段分布的灌注缺损并与通气不匹配者占 100%, CT肺动脉造影( CTPA)诊断敏感性为 100%.接受溶栓治疗 8例,抗凝治疗 12例,死亡 1例,退出 1例, 14例患者已随访 3个月, 1例复发,国际化标准率( INR)均达有效抗凝水平( 2～ 3之间). 结论:肺栓塞发病率与易患因素密切相关,无创检查可快速确立诊断并指导治疗;溶栓及抗凝治疗均可提高肺栓塞患者的生存率.
作者：张向霞；邱晨；付应云；陈升汶；韩雪梅；史菲 刊期： 2005年第21期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
