朱文伟
患者,男,13岁.主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤.查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛.超声所见:甲状腺右叶下极有一2.3 cm×3.5 cm×4.3 cm混合性肿块.99mTcO5甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3.O cm×2.3 cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常.次日行99mTc-MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充.
作者：赵燕霞；常爱英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨下鼻甲黏骨膜下切除术失败原因.方法:对1996-2002年间30例下鼻甲黏骨膜下切除术失败的患者进行鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描,在鼻内窥镜下完成修正手术.结果:术后3～12个月28例鼻塞症状全部消失,2例鼻塞明显改善.结论:在行下鼻甲黏骨膜下切除术前应常规做鼻内窥镜检查,条件允许加做鼻窦CT扫描,对同时伴有鼻腔鼻窦病变者应予以处理,鼻内窥镜下行下鼻甲黏骨膜下切除术可提高疗效.
作者：黄若葵；丁明虹；罗许勇；黄金中 刊期： 2004年第03期
目的:探讨不同浓度的强力霉素对离体鼠心缺血再灌注心肌间质损伤的影响.方法:Sprague-Dawlev(SD)大鼠40只,随机分为对照组、缺血再灌注组和强力霉素1、2、3组,每组8只.分别建立改良的Langendorrf离体心灌注模型,测定左室收缩峰压及其压力微分,氯胺T法测定心肌胶原含量,免疫组化法测定I/Ⅲ胶原比例,酶谱法检测心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,电镜观察心肌超微结构.结果:强力霉素对离体心缺血再灌注后心肌间质损伤,以及心功能有明显的保护作用,且与浓度有关.其保护作用与抑制MMP-2的表达有关.结论:强力霉素对离体鼠心缺血再灌注后心肌间质损伤有与浓度相关的保护作用.
作者：韩珂；杨辰垣；肖诗亮；刘成硅 刊期： 2004年第03期
男性乳腺肥大临床较多见,随着饮食的多样化改变,此类病人日趋增多.我院自1996年1月至2003年1月共收治青少年原发男性乳腺肥大患者19例,采用腋下乳腺外上缘小切口行乳腺切除术,术中保留乳头、乳晕,取得满意效果.术后患者疼痛轻微,伤口隐蔽,胸部外观正常无瘢痕,报道如下.
作者：张晨芳；刘颖；康慧鑫 刊期： 2004年第03期
目的:目的:探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能不全(MOD5)的治疗作用.方法:选取45例符合MOD5诊断标准的患者,分成治疗组(23例)与对照组(22例),治疗组在对照组一般治疗的基础上加用UTI治疗.在入院时,住院第3～7天分别测定TNF-α、IL-Iβ、IL-6作为观察指标,观察比较两组的病死率.结果:TNF-α、IL-Ⅰβ、IL-6在治疗组治疗前后差异有显著意义(P＜0.01),而对照组治疗前后自身对照差异无显著意义(P＞0.05),治疗组死亡14例,对照组死亡16例,病死率比较差异无显著意义.结论:乌司他丁对MOD5有显著疗效.
作者：容永璋 刊期： 2004年第03期
目的:比较米氮平、氯丙咪嗪、氟西汀的抗抑郁作用和副反应.方法:将96例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者24项HAMD得分≥24分,随机分别给予口服米氮平(A组)、氯丙咪嗪(B组)、氟西汀(C组).研究全程为4周,在治疗后的第4、7、14、28天分别评定HAMD、TESS.所得数据分别进行方差分析及Ridit分析.结果:3组患者在治疗后的第7、14、28天HAMD得分下降都非常显著(P＜0.01),经两两比较差异无显著意义(P＞0.05).A组患者第4天HAMD得分及焦虑/躯体化因子分值均显著低于入组时(P＜0.05).B组TE55得分在第4、7、l4、28天时分别显著及非常显著地高于A组与C组(P＜0.05,＜0.01).A组和B组患者都有抗胆碱能副反应出现,但A组远低(轻)于B组,C组主要是消化道的副反应.3组患者均未观察到有血象、肝、肾功能损害.结论:米氮平抗抑郁疗效确切,副反应小,并有抗焦虑、躯体化症状及改善睡眠的作用.
作者：朱毅平；顾钟忠 刊期： 2004年第03期
目的:观察部分头孢菌素类及硝基咪唑衍生物类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据.方法:通过临床行逆行胰胆管造影(ERCP)+鼻胆管外引流术(ENBD)直接获取胆汁,分别给予头孢拉定、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑,利用高效液相色谱法,连续动态监测各抗生素胆汁内浓度变化及代谢特点.结果:静脉给药后0.25～1.5 h各组抗生素浓度上升:(1)头孢曲松组上升更明显(P＜0.01),头孢哌酮次之,2 h各组抗生素浓度均下降,头孢哌酮组下降缓慢(P＜0.01),胆汁内药物峰浓度以头孢曲松高,头孢哌酮次之,头孢拉定低(P＜0.01).(2)甲硝唑较替硝唑上升更明显(P＜0.01),且峰浓度高、达峰时间短,但替硝唑半衰期明显长于甲硝唑.结论:头孢哌酮与头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为联合抗胆道感染的佳抗生素选择.
作者：周梅花；孙桂华；孙大勇；赵树进；曾海平；钟武装 刊期： 2004年第03期
氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用.临床上常将(氟哌利多+局部麻醉药+阿片类药物)和(氟哌利多+阿片类药物)混合液,分别作为术后经硬膜外腔患者自控镇痛(PCEA)和经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药.氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药,但有并发椎体外系反应的副作用.我们自1999-2002年广泛开展含氟哌利多混合液的PCEA、PCIA,共实施2340例,发生椎体外系反应13例,发生率0.56%(13/2 340).报告如下.
作者：朱文伟 刊期： 2004年第03期
目的:探讨多发性硬化发作性症状的特点和意义.方法:对165名多发性硬化病人进行回顾性分析.结果:165名多发性硬化病人中,以发作性症状为首发表现的11例(6.6%),其中感觉性症状的8例,运动性症状的2例,自主神经性症状的1例.结论:发作性症状是多发性硬化的特征性表现.
作者：王康；肖波；袁学谦 刊期： 2004年第03期
目的:通过光镜定量研究分析小鼠膜性肾小球肾炎的病理变化.方法:制备阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)并复制小鼠MGN,分为3组:病理Ⅰ组(PⅠ组,n=10只,隔日注射10mg/mL C-BSA 0.2 mL),病理Ⅱ组(PⅡ组,n=10只,隔日注射5 mg/mL C-BSA 0 2 mL),对照组(N组,n=8只)全程用0.2 mL生理盐水作对照.对各组小鼠进行病理观察,并进行光镜定量研究.结果:光镜、电镜、免疫荧光观察均显示PⅠ组具有典型的MGN病变,PⅡ组病变轻微且不典型.光镜定量研究证实PⅠ、PⅡ组与对照组差异有显著性;PⅠ、PⅡ组间差异无显著性.结论:定量研究可以较为客观地反映肾小球肾炎小鼠肾小球的病理变化,为肾小球肾炎发病机制研究及临床诊断和治疗提供有价值的参考数据.
作者：张虎祥；张海燕；马跃荣 刊期： 2004年第03期
癌性胸水是恶性肿瘤或转移瘤累及胸膜所引发的并发症.可单侧也可双侧同时出现,临床常见肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等,是恶性肿瘤晚期并发症之一.癌性胸水比较顽固.由于肺扩张受到机械性限制,致使肺容积减少,易发生肺不张和反复感染,常需反复穿刺引流及灌注化疗药物来减轻病人痛苦.我们采用胸腔内留置中心静脉导管引流和胸腔内灌注化疗药物,取得良好治疗效果.现将治疗体会报道如下.
作者：王丽华；李金才 刊期： 2004年第03期
随着我国卫生改革不断深化,国务院下发<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>中强调建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型设备等医疗服务要素的准入制度.本文结合我省医疗技术开展现状及准入管理作一探索.
作者：吴少林；黄毓文 刊期： 2004年第03期
异位妊娠是严重危害妇女的常见病,近10～20年来有明显增加的趋势.在美国仍是孕妇死亡的第二大原因,为孕早期死亡的第一大原因[1].近20年美国异位妊娠率增加达6.1倍.国内冯炜炜等在1970例异位妊娠的分析中10年时间内异位妊娠的发率增加6.4倍(异位妊娠与分娩数之比1.0:42.4增至1.0:6.6)[2].梁心玲等对比近前后10年间异位妊娠的发生情况由1:323上升至1:39.3[3],上升8.2倍之多.
作者：佘若菁；李斯晨 刊期： 2004年第03期
目的:研制NOVA-16+急诊生化分析仪全套试剂.方法:根据电极法测定K+、Na+、Cl-、TCO2、Glu、Urea、Cr等物质浓度及标准液的配制要求,配制类似血浆的全套试剂.结果:自配试剂与原装进口试剂pH值、渗透压、线性范围、电极斜率等理化性质接近一致,与原装进口试剂测定结果之间相关性好(r=0.972～0.997);自配试剂的批内、批间变异系数小,精密度、准确度、稳定性符合要求(P＞0.05),长期使用对电极无损害.结论:自配试剂能满足仪器要求,可以替代原装进口试剂.
作者：庄俊华；徐宁；丁海明；王建兵；黄宪章 刊期： 2004年第03期
消化道结核临床及内镜下所见均无特异性,与其它疾病有类似表现,且与病程长短、有无并发症及肠外结核密切相关,给诊断带来一定困难.近几年来我院收治该病26例,现就临床及内镜表现资料分析如下.
作者：郑国荣；徐维田；王一鸣 刊期： 2004年第03期
随着乳腺癌早期诊断率的提高,双侧乳腺癌的发病率有增高趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将我院自l980年1月至2001年6月收治的双侧乳腺癌11例分析报告如下.
作者：邱霞；袁仁定 刊期： 2004年第03期
前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞,分泌物或浓液积聚而成.传统的治疗方法为前庭大腺囊肿造口术或囊肿剥出术.我科于2001年4月起应用射频消融术治疗前庭大腺囊肿,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王玉珍 刊期： 2004年第03期
监护病房又称加强医疗病房(intensive care unit,ICU),是应用先进的诊断方法和监测技术,集中优良的技术设备和精干的医护人员,对危重病人进行连续而细致的观察,并采取及时、积极的治疗措施和高质量护理,以抢救患者生命的集中医疗单位.
作者：陈敦金 刊期： 2004年第03期
目的:回顾性分析小儿先天性胆总管囊肿11例外科治疗结果,对囊肿切除肝总管空肠Roux-v吻合矩形瓣防反流术进行探讨.方法:本组11例,男3例,女8例;年龄4个月～12岁,平均3岁6个月;均行腹部B超、CT或MRI检查确诊为先天性胆总管囊肿,均采用囊肿切除肝总管空肠Roux-y吻合矩形瓣防流术治疗.结果:11例均痊愈出院,随访6个月～8年,无症状8例,腹痛3例伴发热,门诊治疗均好转;B超复查原有肝内胆管扩张均恢复正常;上消化道钡餐检查8例,其中2例胆支空肠襻见轻度钡剂反流.结论:囊肿切除肝总管空肠Roux-v吻合矩形瓣防反流术是治疗先天性胆总管囊肿的较理想方法.
作者：石英佐；秦君华；于忠勤；王桐德；沈睿 刊期： 2004年第03期
本文对比40例正常新生儿和40例正常成人的颅脑CT影像表现,为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常的CT影像依据.1资料与方法随机复习本院1999～2001年,因微小型惊厥、轻微外伤及临床可疑新生儿缺血缺氧性脑病,而经CT诊断正常的新生儿头颅CT检查40例.
作者：刘嘉 刊期： 2004年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
