肿瘤手术放化疗后灌肠致肠穿孔3例临床分析

肛肠病术后应用复方角菜酸酯乳膏156例临床观察

观察复方角菜酸酯乳膏在肛肠病术后应用的临床疗效.对312例内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛痿术后患者分别应用复方角菜酸酯乳膏156例(治疗组)和痔疮栓156例(对照组)进行临床观察.结果显示,术后用药3d和7d,治疗组患者的疼痛、出血、水肿、便秘症状缓解明显高于对照组(P＜0.01),总有效率也高于对照组(P＜0.01).结果表明,复方角菜酸酯乳膏用于肛肠病术后效果显著,止痛迅速,使用方便.

作者：耿少民；曹军锋 刊期： 2008年第06期

芬必得与多瑞吉贴剂联用治疗晚期癌痛患者82例临床分析

为了探索安伞有效、副作用小的治疗晚期癌症疼痛有效方法,观察多瑞吉贴剂与芬必得在晚期癌痛应用的近期疗效.选择82例晚期恶性肿瘤患者,其中晚期直肠癌36例,晚期结肠癌34例,晚期肝癌12例.根据患者所需的吗啡剂量换算成多瑞吉25～50μg/h规格的贴膜,72h换1次.芬必得口服每天3次,每次600mg.结果显示,总有效率为96.3%,患者生存质量改善79例,占96.3%.结果表明,多瑞吉贴剂与芬必得联合应用,为晚期癌痛提供了简便易行的止痛方法.

作者：耿树安；张庆怀；杨景文 刊期： 2008年第06期

大肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果观察

研究大肠水疗作为结肠镜检查前肠道准备的效果及患者的耐受性.将220例拟进行结肠镜检查者随机分为观察组(大肠水疗组)和对照组(口服聚乙二醇电解质散剂组),根据结肠镜检查中肠道清洁程度(0～3分)评价肠道清洁效果,采用数字评分法(0～10满意度分级)评价患者对肠道准备的耐受程度.结果显示,观察组和对照组在肠道清洁程度上差异无统计学意义(P＞0.05),在患者耐受性上,对本次肠道准备评分上观察组明显高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结果表明,大肠水疗作为结肠镜检查前肠道准备的一种方法,操作简单,效果满意,副作用小,患者乐于接受.

作者：沈忠；杨关根；郑华琴；王美娣；肖石梅；吴阔见 刊期： 2008年第06期

高龄结直肠癌合并COPD患者的围手术期处理

为探讨高龄结直肠癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的围手术期处理,对45例80岁以上老年结直肠癌合并COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,COPD症状加重8例,术后心律失常2例,术后肺炎8例,尿路感染6例,呼吸功能衰竭2例,伤口感染5例,吻合口漏3例,围手术期无死亡病例.结果表明,术前评估COPD患者的肺功能,合理手术方式,术后监测与护理,有效的营养支持,对并存病的及时处理及完善的麻醉是降低手术风险和减少术后并发症的关键.

作者：施敏；林玲莉；岑嘉云 刊期： 2008年第06期

生肌玉红膏对大鼠机械性创面愈合影响的实验研究

生肌玉红膏是中医活血化瘀的外用药,临床上多用于溃疡脓水将尽、肉芽生长缓慢者.为探讨其作用机制,观察其对大鼠机械性创面肉芽组织中羟脯氨酸(HYP)含量及创面愈合时间的影响.结果表明,生肌玉红膏通过增加肉芽组织中HYP含量来缩短创面愈合时间.

作者：张春霞；王迪 刊期： 2008年第06期

外剥内扎联合中药坐浴治疗Ⅲ期混合痔114例临床观察

观察外剥内扎联合中药坐浴治疗Ⅲ期混合痔的疗效.针对混合痔的各种不同症状,采用外剥内扎加小切口,保留肛管皮肤桥和齿状线,术后用自拟中药消痔液坐浴,生肌玉红膏纱条换药综合治疗.结果显示,114例中治愈112例,好转2例,治愈率98%,有效率100%.结果表明,采用外剥内扎加小切口保留肛管皮肤桥和齿状线,中药消痔液坐浴治疗混合痔,疗程短,并发症少,疗效可靠.

作者：李根丑 刊期： 2008年第06期

影响直肠顺应性的相关因素研究进展

直肠顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性,即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠容量上升为300ml时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,直肠内压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.

作者：杨向东；屈景辉 刊期： 2008年第06期

改良Foley导尿管在感染腔隙引流中的应用

为探讨改良Foley导尿管在感染腔隙引流中的应用,在直肠癌手术骶前引流管拔出后出现盆腔感染时,把改良的Foley导尿管置入盆腔并进行冲洗引流.结果显示,16例全部治愈.冲洗引流时间5～12d,平均10d.结果表明,改良Foley导尿管置管冲洗引流治疗感染腔隙,具有置管简单易行,创伤小,痛苦轻,冲洗彻底等优点.

作者：于周满；张彤；王淑春；张佃良 刊期： 2008年第06期

新生儿肛周脓肿18例

我院自2006～2007年共收治新生儿肛周脓肿18例,现将治疗体会报告如下.临床资料:本组中男8例,女10例.早产3例,足月产15例;出生体重＜2 500g者7例,≥2 500g者11例.肛周感染在出生后1周内发现者2例(早1例在出生后3d发现),1～2周4例,3～4周8例;

作者：孙利方；潘跟利 刊期： 2008年第06期

肛肠疾病术后晕厥22例临床分析

肛肠疾病术后易发生晕厥,好发于术后24h内,轻者表现为晕厥先兆,如头晕、耳鸣、眼前发黑,重者可突然出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢发冷、知觉丧失、血压下降等.笔者近年来诊治了22例肛肠疾病术后晕厥患者,现临床诊治总结分析如下.

作者：王心外 刊期： 2008年第06期

敬告

作者： 刊期： 2008年第06期

置管引流冲洗一次性治疗肛周深部脓肿175例临床观察

为探讨肛周深部脓肿的佳手术方法,对肛周深部脓肿175例采用置管引流、冲洗及内口切开治疗.治愈173例,好转2例,治愈率98.8%.结果表明,置管引流冲洗一次性治疗肛周深部脓肿能够彻底治疗,并保持肛门的正常功能和形态,减少了术后并发症,减轻了病人的痛苦.

作者：潘沈玉；于冰 刊期： 2008年第06期

腹腔镜直肠癌根治术的临床应用研究

为探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及临床应用价值,回顾分析腹腔镜直肠癌根治术39例,其中28例行Dixon术,11例行Miles术.结果显示,39例均在腹腔镜下完成,手术时间平均210min,术中平均出血量100ml,术后肠蠕动恢复平均时间2.8d,术后无出血、吻合口漏、伤口感染、输尿管损伤等并发症.尿潴留7例,大便失禁2例,经对症治疗均痊愈或好转.平均住院10.2d,术后随访2～48个月,死亡4例,均未发现局部复发.结果表明,应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,具有操作安全、创伤小、出血少、住院时间短、恢复快等特点.

作者：赵振生；王红禄；曹双军；于海洋；张能维 刊期： 2008年第06期

云南白药粉用于肛肠病术后换药80例疗效观察

笔者近期对80例肛肠病术后患者应用云南白药粉进行换药治疗,观察其对创口的止血、止痛、消炎、促进伤口愈合等方面具有良好的疗效.临床资料:男52例,女28例;年龄18～68岁.

作者：张佳彬 刊期： 2008年第06期

原发性十二指肠恶性肿瘤30例临床分析

为探讨十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗方法,回顾性分析30例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料.结果显示,十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿,无特异性;胃镜和消化道造影检查为早期诊断的主要方法;CT和B超检查是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的重要手段,胰头十二指肠切除是治疗该病的主要方式.结果表明,十二指肠镜检查、消化道造影对十二指肠恶性肿瘤确诊率高;根治性胰头十二指肠切除术是治疗该病的主要手术方式,加强围手术期处理对降低胰头十二指肠切除术后并发症至关重要.

作者：李永翔；孟翔凌；熊茂明；钟兴国 刊期： 2008年第06期

电针白环俞穴治疗肛门病术后疼痛120例临床观察

为探讨肛门病术后止痛的有效方法,采用电针白环俞穴止痛120例,同时与针刺止痛、药物止痛各120例进行比较.结果显示,电针白环俞穴止痛,平均起效时间、平均止痛维持时间分别为(9.2±4.o)rain、(4.7±2.3)h,临床控制率67.5%,总有效率97.5%,均明显优于针刺止痛和药物止痛.结果表明,电针白环俞穴用于肛门病术后止痛疗效确切,止痛起效快,作用时间长,无不良反应.

作者：陈亮 刊期： 2008年第06期

2007年全国主要医学期刊肛肠文献题录

作者：董菲菲 刊期： 2008年第06期

结肠镜检致结肠穿孔3例

[例1]男,60岁.因腹泻与便秘交替,伴腹部隐痛半年余作结肠镜检查.术前口服甘露醇500ml,5%GNS 1 000ml.左侧卧位应用Olympus-V1140型电子肠镜,采用传统的二人操作法,当进镜至直肠乙状结肠交界部15cm时术者有突破感,同时患者腹痛,监视器画面上可见到大网膜的脂肪,立即退镜,0.5h后患者下腹疼痛加剧、恶心,下腹及脐周压痛伴反跳痛.

作者：龚苏 刊期： 2008年第06期

指法扩肛治疗慢传输型便秘36例

笔者采用指法扩肛治疗慢传输型便秘36例,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男13例,女23例;年龄18～65岁,病程2～30年.2～3d排便1次2l例,3～4d排便1次11例,4d以上排便1次4例.治疗前均曾接受过泻剂或自行购药治疗.

作者：夏玉存 刊期： 2008年第06期

主灶切开对口引流术治疗肛周脓肿83例疗效观察

为探讨主灶切开对口引流术治疗肛周脓肿的疗效,对83例肛周脓肿主灶切开对口引流,一次性治愈80例,住院时间为14～35d,平均住院时间为23d.术后形成肛瘘1例,复发2例,需再次手术者为3.6%.结果表明,主灶切开对口引流术治疗肛周脓肿治愈率高,疗程短,肛瘘发生率和脓肿复发率低.

作者：杨运添 刊期： 2008年第06期