宁海波；刘雷；卢海明；李向红；蒋水明
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理措施.方法 选择糖尿病足患者69例,采用中西医结合治疗措施控制糖尿病足患者血糖及感染,同时采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理及健康教育等护理措施.结果 69例糖尿病足患者除2例行截趾、截肢术外,痊愈56例,有效11例.结论 中西医结合治疗可以有效控制糖尿病足患者的血糖,全面而有针对性的护理措施在患者治疗和康复中起到非常重要的作用.
作者：蔡志梅；蒋莉燕；秦伟丽；易凤珍 刊期： 2013年第04期
1 病例介绍患者,男,59岁.半个月前低热,于4 d前静滴先锋霉素后出现恶心、呕吐及高热,体温高达40 ℃,伴寒战,尿黄及皮肤黄疸,1 d前入院.查体:体温39.2 ℃,脉搏110次/min,神志清,皮肤、巩膜轻度黄疸,余查体无明显异常.
作者：徐春莉；赵洪奎 刊期： 2013年第04期
目的 在实验室研究的基础上,找出既能满足临床需要又能避免垂直移动注射泵注出率短时间改变不良影响的泵体安全移动固定方法.方法 对胸心外科60例心脏手术后回到ICU的患者持续使用微量注射泵注入硝普钠,将微量注射泵每次移动(15±5)cm,分2次移动达(30±5)cm的固定高度,移动前和每次移动后持续监测记录患者10 min内的心率、平均动脉压变化并进行比较.结果 移动前与移动2次后患者的平均动脉压波动范围均在82.5～84 mmHg之间,差异不足1.5 mmHg;平均心率均在90.5～92.5次/min间波动,差异在2次/min内,波动范围很小,对患者的动脉压和心率没有造成明显影响.结论 分次垂直移动≤(15±5)cm的高度而到达临床所需固定高度,是对垂直移动注射泵后短时间注出率改变影响小的安全移动高度.
作者：罗侨端；莫志江；姚锦贞；何静；刘松涛；黄建明 刊期： 2013年第04期
目的 观察针刺结合运动疗法治疗肩周炎的效果.方法 将60例肩周炎患者分为两组.针刺组30例采用针刺结合运动疗法治疗;对照组30例采用医疗体操治疗.两组均治疗3个疗程(即30次)后比较疗效.结果 针刺组总有效率为93.3%,医疗体操组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合运动疗法治疗肩周炎效果显著,能提高患者生活能力.
作者：刘诗丹 刊期： 2013年第04期
目的 了解高压氧(HBO)治疗前不同的麻黄碱滴鼻方法 对HBO治疗患者耐受性的影响.方法 将首次行HBO治疗的患者300例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例.两组均采用大型医用空气加压氧舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,观察组采用平卧头后仰侧转45°的体位,对照组采用平卧头后仰体位,在每侧鼻腔滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液3滴.出舱后检查鼓膜,询问患者有无耳胀、耳痛,比较两组患者对HBO治疗的耐受性.结果 观察组耳胀、耳痛及鼓膜充血的发生率均低于对照组,对HBO治疗的耐受性高于对照组(93.3% VS 86.0%),P均<0.05.结论 HBO治疗前平卧头后仰侧转45°的体位麻黄碱滴鼻,效果好于平卧头后仰体位滴鼻,可减少和预防HBO时耳部不适反应,明显提高患者对HBO治疗的耐受性.
作者：孔磊；陈世强；许立民；宋献丽；黄剑平；樊秋萍；谢金萍 刊期： 2013年第04期
新型毒品与人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)有着密切而复杂的关系,新型毒品能使人体免疫功能降低,促进HIV的复制,从而增加新型毒品滥用者HIV感染的风险.新型毒品还能对HIV/AIDS的临床表现、血清学检测结果 及治疗等产生影响.该文对新型毒品与HIV/AIDS相关性的研究进展进行综述.
作者：向绍密；农幼丰；周梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点、治疗措施及影响预后的因素.方法 回顾性分析老年AP患者(观察组)110例的临床资料,并与同期非老年AP患者(对照组)116例做比较.结果 观察组发病的主要原因为胆结石(70例,63.6%);主要表现为腹痛、呕吐.两组发生重症胰腺炎共50例,其中观察组35例,对照组15例,观察组重症胰腺炎突出表现为急性呼吸窘迫综合征10例(28.6%),休克6例(17.1%),肾功能不全5例(14.3%).结论 老年AP具有临床表现不典型、病情重的特点,积极内科综合治疗,能改善患者预后.
作者：陈扬；罗咏萍；陈忠华；李钰 刊期： 2013年第04期
肺栓塞为常见病,病死率高,确诊需肺动脉影像学检查,条件不足时难以诊断.研究发现动脉血气分析、血浆D-二聚体、血清心肌酶测定、心电图、胸片、心脏超声多普勒、肢体血管超声及肺栓塞系统评估对肺栓塞有直接诊断或提示诊断作用.该文就近年来非特异性PE诊断技术应用展开综述.
作者：陈桂荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的血管内皮功能受损情况.方法 选取2009-07~2013-02于我院就诊的184例患者,常规记录患者一般资料,行多导睡眠监测和冠状动脉造影.冠状动脉造影前采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆血栓调节蛋白(TM).结果 根据多导睡眠图和冠状动脉造影结果,184例患者分为对照组、冠心病组、OSAHS组及OSAHS并冠心病组.各组在年龄、性别构成及体重指数(BMI)方面差异无统计学意义(P均>0.05).对照组、冠心病组、OSAHS组、OSAHS并冠心病组血清TM水平(OD值)分别为(2.91±1.81)、(20.45±35.57)、(21.93±44.32)、(42.13±59.82)(P均<0.05);对照组低于其他三组,OSAHS并冠心病组高于其他三组(P均<0.05),但冠心病组与OSAHS组差异无统计学意义.结论 OSAHS并冠心病患者存在更为广泛、更为严重的内皮功能受损,OSAHS是冠心病的危险因素之一.
作者：袁军；蒋丽君；林英忠；刘建红；周薇雅；黄丽芬；雷志坚；梁碧芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的临床疗效.方法 选择2011-01～2011-12有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇220例,随机分为实验组和对照组各110例.两组均于剖宫产胎儿娩出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素20 U,同时静脉滴注缩宫素20 U,而实验组则在术毕清除阴道积血后肛塞米索前列醇400 μg,深度达4~5 cm.观察两组术后2 h、24 h阴道出血量以及用药后血压、心率、药物不良反应.结果 实验组术后2 h及24 h出血量显著少于对照组(P<0.01).两组产妇用药前后血压、心率、呼吸及药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 应用米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血效果明显,值得临床推广应用.
作者：刘伟武 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与老年患者冠脉病变程度的关系.方法 选取老年患者240例为研究对象,根据冠脉造影结果 计算冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分.采用适合中国的改良简化MDRD公式估算GFR(eGFR)将研究对象分为肾功能正常组、肾功能轻度减低组和肾功能中重度减低组,分析eGFR与老年患者冠脉范围积分、冠脉狭窄积分的关系.结果 轻度减低组和中重度减低组的年龄明显大于正常组(P<0.05),表明随着年龄的增长,肾小球滤过率呈下降趋势.中重度减退组患者的男性比例比肾功能正常组大(P=0.002),但肾功能正常组与轻度减低组、轻度减低组与中重度减低组比较差异无统计学意义(P均>0.05).肾功能中重度下降组冠脉病变范围积分、冠脉狭窄程度积分明显高于肾功能正常组(P<0.05).eGFR与冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分均呈负相关(r=-0.149,P=0.021和r=-0.166,P=0.01).结论 在老年患者中,eGFR与冠脉病变程度呈负相关关系.
作者：黄乾萍；吴隐雄；邓金龙；刘杰；廖钦晨；王舟；卢锋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨微小鸡胚颅面部组织定位包埋方法,以利于颅面部冠状面切.方法 在常规石蜡包埋技术的基础上,经透明、浸蜡后将标本在包埋框注入石蜡时用显微镊将微小鸡胚颅面部组织夹持起后,按照所需包埋方向迅速放入L形包埋模,在包埋模内石蜡稍凝结时抽出显微镊,待包埋组织的石蜡基本凝固时将包埋框注满石蜡,至蜡块完全凝固后取出.结果 采用此法包埋的微小鸡胚颅面部组织包埋方向好且能够较好地定位,完全显示颅面部的各个突起,左右对称,透明度好.结论 经此法包埋的微小鸡胚颅面部组织具有较好地定位性,经组织切片染色后能清晰地观察鸡胚颅面部的组织形态,为以微小鸡胚颅面部作为动物模型进行鸡胚颅面部形态发育的研究奠定了组织学技术基础.
作者：王舒婷；曹阳；孙晋虎；李丽楚 刊期： 2013年第04期
目的 对妇产科临床疾病出现的误诊情况进行分析,以提高妇产科疾病诊断质量.方法 选取该院妇产科2011-03~2012-03收治经临床误诊为急性阑尾炎且均采取手术治疗方式的26例患者的临床资料及误诊情况进行回顾性分析.结果 所有患者均在进行阑尾炎手术治疗时证实为妇产科疾病,并在第一时间采取了相应的对症治疗和处理,包括卵巢修补、盆腔引流冲洗、宫外孕手术及卵巢囊肿切除等,经治疗后均获痊愈.结论 在临床诊断中,由于急性阑尾炎与妇产科疾病其临床症状非常相似,较容易发生误诊情况.因此,必须加强诊断过程中各种措施,详细地做好各种检查,不断总结经验,提高诊断水平,降低误诊的发生率.
作者：黎金兰 刊期： 2013年第04期
目的 检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在人和小鼠正常口腔黏膜、异常增生及鳞癌组织中的表达情况,探讨其在口腔癌发生与发展中的意义.方法 采用免疫组织化学技术,分别检测人和小鼠正常口腔黏膜、中重度异常增生、高分化鳞癌组织各12例中TGF-β1的表达情况,并对人和小鼠各型组织中TGF-β1的表达进行分析.结果 正常口腔黏膜组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为33.3%(4/12)和41.7%(5/12);口腔异常增生组中人和小鼠TGF-β1表达率分别为50.0%(6/12)和58.3%(7/12);口腔鳞癌组中人和小鼠TGF-β1表达率均为75.0%(9/12).结论 随着组织恶性程度的升高,人和小鼠各型组织中TGF-β1的阳性表达率逐渐增加,表达部位与强度具有相似性,表明TGF-β1是参与肿瘤发生与发展过程中的一个重要因子,并且人与小鼠口腔癌的发展过程具有相似性.
作者：韦堡升；于大海；黎明武；闭似嫦 刊期： 2013年第04期
目的 通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后血清sICAM-1水平变化及其与代谢各指标、性激素等的相关性,探讨血清sICAM-1水平在PCOS中的作用.方法 随机选取PCOS患者31例,测定体重指数、腰臀比、血清sICAM-1、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等,予达英-35治疗3个月经周期后,重复上述各项指标测定.结果 (1)PCOS患者血清sICAM-1水平通过达英-35治疗后明显下降(P<0.01);(2)达英-35治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及毛发评分降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白A1/B(apoA1/B)、催乳素(PRL)、体重指数(BMI)明显增高(P<0.01);(3)PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05).结论 sICAM-1水平与脂代谢指标密切相关,达英-35能明显改善PCOS患者临床症状,并能降低血清sICAM-1水平.
作者：肖丽；蒋凤艳；覃钰芹；黄卡立 刊期： 2013年第04期
1 病例介绍患者,男,55岁,因胸痛、胸闷1 h急诊入院.患者入院前1 h出现胸闷、胸痛,位于胸骨后及心前区,呈闷胀、压榨感,伴有大汗,持续不缓解.体格检查:心率100次/min,呼吸20次/min,血压126/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性面容,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及病理性杂音,肝脾未及,双下肢无水肿.
作者：卢拥华；秦辉；冯小坚 刊期： 2013年第04期
目的 观察不同剂量川芎嗪对骨细胞凋亡率的影响和对骨组织的保护作用.方法 将实验组48只雄性家兔采用灌胃法,给予烈性普通白酒(含体积分数50%乙醇)8 ml/(kg·d),将实验组随机分成生理盐水对照组和3种不同剂量[8 mg/(kg·d),4 mg/(kg·d),2 mg/(kg·d)]的盐酸川芎嗪干预组.另12只雄性家兔设为正常对照组不做任何处理.以上五组均用药观察至处死为止.于1、2、3、6个月分批处死,用TUNEL法检测各组间骨细胞凋亡情况.结果 第3、6个月时大、中剂量川芎嗪组与生理盐水对照组相比较骨细胞凋亡数量逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);第6个月时大、中剂量川芎嗪组与正常组相比较骨细胞凋亡数量已较为接近(P>0.05).结论 一定剂量范围、一定疗程的川芎嗪具有抑制骨细胞凋亡的作用.
作者：蔡敏；李宏宇；来文兵；杨勇 刊期： 2013年第04期
目的 调查治疗心血管疾病常用口服药物使用情况及其合理性.方法 抽取该院心血管内科出院病历935份,选取使用治疗心血管疾病常用药物的病历作为调查资料,调查用药总剂量和用药天数,计算药物利用指数(DUI)值.结果 使用治疗心血管疾病药物9类15种,其中氨氯地平、福辛普利钠的DUI值>1,其余13种药物的DUI值≤1.结论 氨氯地平、福辛普利钠2种药物使用剂量偏大,其余13种药物临床使用剂量基本合理.
作者：韦宁；廖艺；覃净；盘红梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对早产儿家长实施延续健康教育的效果.方法 将60例住院治疗的早产儿家长随机分成观察组和对照组各30名,住院时对两组实施同样的健康教育措施,出院后对照组家长给予常规出院指导,对观察组家长在对照组的基础上实施延续健康教育.结果 家长护理知识掌握程度观察组高于对照组,早产儿出生6个月体重观察组优于对照组,出院后早产儿患病率观察组低于对照组(P<0.05).结论 延续健康教育可以提高早产儿家长对护理知识及技能的掌握程度,改善早产儿疾病的预后和降低患病率,提高早产儿出院后的生存质量.
作者：蓝利烨 刊期： 2013年第04期
目的 观察热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择200例社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组(100例)和对照组(100例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加热毒宁注射液辅助治疗,连用5～10 d.结果 治疗组临床显效率、总有效率分别为76.00%、96.00%,对照组分别为57.00%、88.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组发热、咳嗽、气促、肺部啰音改善评分情况及消失时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎能显著提高疗效,缩短病程,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
作者：邓文学 刊期： 2013年第04期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
