段合真；马亚丽；张荟
目的：探讨纤维喉镜在不同生长类型的下咽癌及喉癌活检中的应用价值。方法回顾分析160例纤维喉镜下下咽癌及喉癌活检确诊病例的临床资料。结果下咽癌50例，其中溃疡型17例，一次确诊10例，菜花型20例，一次确诊15例；包块型8例，一次确诊2例，结节型5例，一次确诊2例，总数一次活检阳性为率58％。喉癌110例，其中溃疡型38例，一次确诊30例，菜花型52例，一次确诊48例，包块型10例，一次确诊5例，结节型10例，一次确诊7例，总数一次活检阳性率为82％。结论（1）纤维喉镜一次活检阳性率喉癌较下咽癌高；（2）溃疡型和包块型一次活检阳性率较菜花型及结节型低，需要其他方式活检以提高一次诊断率。
作者：宋锴 刊期： 2016年第10期
目的：观察健康教育路径对血液病患者住层流室期间心理状态影响。方法选取60例血液病患者，随机分为试验组和对照组，每组30例患者。对照组采用常规护理，试验组采用健康教育路径护理。比较护理效果。结果试验组的血液病患者焦虑评分与抑郁评分显著优于对照组（P ＜0．05）。结论健康教育路径对住层流室血液病患者的护理效果显著，其可有效降低患者负面情绪。
作者：袁园；问碧莹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨就老年慢性心力衰竭患者行早期心理护理干预对其心理状态的影响。方法选取2012年11月至2014年10月收治的50例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者行慢性心力衰竭的常规护理；观察组，本组患者在常规护理的基础上行早期心理护理干预，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状态进行评估；通过患者的饮食状况、合理运动、按时服药、定期检查四个方面对患者的治疗依从性进行评价。结果观察组心理状态评分及治疗依从性均优于对照组（P ＜0．05）。结论在老年慢性心力衰竭患者的护理中加入早期心理护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性并改善其心理状态，方法值得借鉴。
作者：李晓蓉 刊期： 2016年第10期
目的：分析 CT 与 X 线在创伤性湿肺诊断中的对比。方法选择2012年1月至2014年1月收治的存在明显胸部外伤史的患者40例，患者均给予 CT 检查和常规 X 线片检查，对两种检查结果进行分析，对临床诊断价值进行比较。结果 CT 检查的诊断相符率显著高于常规 X 线片检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床中针对胸部严重创伤患者，CT 检查诊断价值高，为临床诊断和治疗提供科学依据。
作者：李喆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机将60例患者平均分为试验组和对照组，各30例。对照组行常规治疗，试验组行无创正压通气治疗，比较治疗效果。结果治疗后两组患者呼吸频率、心率、PaO2以及 PaCO2各项相关指标均有明显好转，试验组均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中，采用无创正压通气治疗能有效提高治疗效果。
作者：刘漪杉 刊期： 2016年第10期
目的：比较凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法检测新生儿溶血病的效果。方法选择2013年7月至2015年7月疑为新生儿溶血病的326例高胆红素血症患儿做直抗、游离、放散试验，分别采用凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法进行比较，分析三种方法的敏感性、准确性和效率。结果用凝聚胺法检测92例，阳性11例，占11．96％，抗人球蛋白法检测118例，阳性33例，占27．97％，微柱凝集法检测116例，阳性38例，占32．96％。结论微柱凝集法有操作简便、结果准确、敏感性高、易标准化等诸多优点，更具临床应用价值。
作者：林先娘；李明强；赖寒光；杨晓明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨粗隆间骨折88例，应用 DHS 治疗60例，PFN 治疗28例。平均随访时间12．7个月，对随访结果进行分析。结果按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效，本组优良率为86．6％。结论对股骨粗隆间骨折手术治疗，DHS 及 PFN 方法各有优缺点，应根据骨折类型选择不同方法。
作者：王秀禹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨新生儿外周静脉－静脉同步换血的安全性和有效性。方法对10例新生儿实施外周静脉－静脉同步换血，观察其安全性以及治疗效果。结果通过对新生儿实施外周静脉－静脉同步换血，患儿总胆红素得到了明显下降，同时患儿的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）以及网织红细胞（Ret）均有着不同程度的改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）。另患儿均未出现并发症或不良反应。结论外周静脉－静脉同步换血是对新生儿安全有效的治疗手段，在临床上值得推广应用。
作者：王建华 刊期： 2016年第10期
中药注射液是现代制药技术与传统中医药相结合的创新剂型，弥补了口服中药的不足。中药注射液具有起效快、作用强的突出优点，在治疗急性病、疑难病等方面发挥着非常重要的作用。近年来，临床使用范围上逐渐扩大，发挥了巨大的临床作用。但是，个别品种引发了严重的不良反应，甚至是导致患者的死亡，引起了社会各界的高度重视；使得中药注射液的临床发展面临着巨大的挑战。本文在立足临床用药经验和分析相关参考文献的基础上，对中药注射液产生的背景、现状以及不良反应的出现的原因进行了分析。从减少中药注射液不良反应的角度，提出了一些防治措施，以提高中药注射液临床用药的安全性和稳定性。
作者：刘莉 刊期： 2016年第10期
目的：详细、精确采集老河口市居民实际使用碘盐质量及其覆盖状况，剖析其中部分存在问题便于采取对应干预措施。方法深入市区及各乡镇村组随机运用抽样法、直接滴定法（GB／T13025．7－1999）进行盐碘检测。结果2008－2014年老河口市碘盐抽样检测居民户2052份，检出合格碘盐2016份，不合格碘盐17份，非碘盐19份；2008－2014年居民碘盐覆盖率97．57％～100．00％，各年碘盐合格率为98．32％～100．00％，合格碘盐食用率在97．22％～99．00％。结论2008－2014年老河口市食盐加碘工作成效显著，碘盐覆盖情况良好，居民食用合格碘盐达到消除碘缺乏病国家标准。针对部分地区具体情况接下来应加强尿碘和生活饮用水碘含量监测，时刻关注食盐碘质量，高质量地保证居民人群营养及健康状况。
作者：付守萍；张克强 刊期： 2016年第10期
目的：观察护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用效果。方法纳入的对象为2013年2月至2015年12月收治的77例急诊科患者，按照双盲法将患者分为常规管理组（37例）和风险管理组（40例）。常规管理组行急诊常规护理管理；风险管理组在急诊科护理管理工作中应用护理风险管理。分析的指标：（1）患者、家属、医生满意率；（2）护理质量分数；（3）差错率、纠纷率。结果（1）风险管理组患者患者、家属、医生满意率显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）风险管理组护理质量分数更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；风险管理组差错率、纠纷率显著低于常规管理组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用效果确切，可提高急诊护士护理质量，减少差错和纠纷，提升患者、家属和医生满意度。
作者：王丽 刊期： 2016年第10期
本文根据临床经验与厂家提供技术指导，列出奥林巴斯常见电子胃肠镜的各型号构成与区别，总结出各型号镜子的临床应用的比较。有效帮助医护人员解决对胃肠镜各型号认识模糊的问题、对各型号镜子临床应用的不准确的问题、对特殊镜子的特别功能不会操作的问题。
作者：黄小坪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值。方法对189份经血细胞分析仪测定且符合血细胞形态学复检标准的血常规标本分别再次进行全自动血细胞分析仪和涂片镜检检测，并以镜检分类结果为阳性标准，观察全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值。结果两组中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、嗜酸粒细胞（EO）、嗜碱粒细胞（BA）检测阳性率呈现较好的一致性，但涂片镜检单核细胞（MO）、幼稚细胞／核左移（IG）、原始细胞／异形淋巴细胞（OTHER）分类检测阳性率均高于全自动分析仪检测结果，两组各项检测阳性率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论全自动血细胞分析仪检验能提供血细胞数量及其他相关参数，必要时结合涂片显微镜镜检能提高血常规检查质量。
作者：王彬彬 刊期： 2016年第10期
随着先进的科学技术在医学领域的广泛应用，医学检验也由检验仪器逐渐取代手工操作，各类新技术及计算机技术也逐步运用于医学检验中，大大地提高了检验的效率及检验结果的准确性，为整体医疗水平的提高奠定了基础。医院检验科的检验设备，多集机械、电路、光学及信息技术等多学科为一体的仪器设备，其原理复杂，种类繁多，功能也较为强大，已成为临床检验医学所必不可少的辅助设备。为保障仪器设备的正常运行，仪器的维修和保养就显得尤为重要，尤其是在基层医院，更应该引起科室的广泛重视。本研究探讨基层医院检验科仪器维修和保养体会。
作者：张剑 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析综合护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的小儿磕伤变异性哮喘患儿82例，随机将患者分为观察组与对照组，各41例。观察组给予综合护理，对照组给予患儿常规护理。观察并比较两组患儿症状缓解情况、住院时间以及患儿家属对护理服务的满意度。结果观察组患儿临床症状缓解时间和平均住院时间明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿对护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施综合护理可有效帮助提高患儿临床治疗效果，缩短患儿住院时间，有效提高患儿家属对护理服务满意度。
作者：陈允婷 刊期： 2016年第10期
目的：重点血标本放置时间对血液化验结果的影响分析。方法回顾分析我院2014年2月至2016年2月采集的420例进行血液化验的患者的血液标本，测定放置不同时间之后血液标本的化验结果，及时做好详细记录，并进行对比观察。结果一般临床上以血液标本采集1h 内的化验结果为基准。但随标本被放置时间的延长，检测结果发现中性粒细胞（N）、白细胞总数（WBC）及红细胞数（RBC）均呈现出渐减趋势，而且放置的越久，其递减得越快；而淋巴细胞（L）、单核（M）、嗜酸（E）、嗜碱（B）及血小板计数（PLT）却呈渐增趋势，且放置越久，其递增得越快；标本随着放置时间的延长，其各项指标检测结果的差异就越大。结论血标本放置时间对血液化验结果的影响程度很大，时间越久，差异就越明显。因此，要合理安排各项血液化验检测的项目，尽量采取分批上机检测法，应先行测定不稳定项目，熟练掌握血标本标准化的放置时间和给予合理化的储存条件，以尽量降低血标本放置时间对化验结果的不利影响。
作者：张喜华 刊期： 2016年第10期
创伤性血气胸的病情比较多变，发展比较迅速，如果护理不当，就容易危及到患者生命安全。本研究就创伤性血气胸的抢救措施进行分析，探讨该病症护理对策，进而促进患者尽早康复出院。
作者：陈世云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果对临床诊断及治疗的意义。方法选择门诊81例宫颈组织活检后行宫颈锥切的患者，对宫颈活检组织与宫颈锥切组织的病理结果进行对照及分析。结果宫颈活检组织的结果：慢性宫颈炎10例；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级21例；CINⅡ级32例；CINⅢ级18例。宫颈锥切组织的结果：慢性宫颈炎24例；CINⅠ级19例；CINⅡ级21例，其中累及腺体17例；CINⅢ级13例，其中累及腺体13例，原位癌2例，部分区域为浸润性鳞癌1例；腺癌2例；切缘阳性1例。结论宫颈活检与宫颈锥切组织的病理结果符合率存在一定的差异性和互补性，准确的病理结果分析对 CIN 及宫颈癌的早期诊断和早期治疗有着重要的价值。
作者：王秋霞；张碧黎 刊期： 2016年第10期
目的：分析脑动脉瘤偏瘫患者运动功能康复的护理方法和效果。方法将2013年1月至2014年6月神经外科住院脑动脉瘤破裂患者114例随机将患者分为康复组和对照组，每组57例。对照组患者出院后自行进行康复功能训练，康复组患者由康复师制出院后的康复计划并指导患者进行康复训练。训练3个月后，观察并比较两组患者护理有效率。结果康复有效组总有效率为87．5％，对照组总有效率为62．0％，康复组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对脑动脉瘤偏瘫患者，由康复师计划并指导患者进行康复训练，延伸到家庭，采取运动功能康复护理，效果显著，对疾病的预后起着非常积极的作用。
作者：郭荣娟；许卫卫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在早期乳腺癌治疗中，保留乳腺手术治疗的临床效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的40例早期乳腺癌患者为研究对象，随机将40例患者平均分为试验组和对照组，各20例。对照组患者行改良根治术，试验组患者行保留乳腺手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果试验组治疗效果优于对照组、术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，生存质量评分高于对照组（P ＜0．05）。结论在早期乳腺癌患者的治疗中，采用保留乳腺手术治疗能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。
作者：刘振华 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
