学术投稿

无创辅助通气治疗COPD急性加重期的临床观察

谭耀坤

关键词:无创辅助通气, 慢性阻塞性肺疾病, 加重期, 呼吸衰竭
摘要:目前无创辅助通气(NIPPV)已成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法[1].其操作简单,无创伤性,痛苦少等优点,易被患者和家属接受.我科自2005年10月起应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者,效果满意,现将护理过程报告如下.
右江医学杂志相关文献
  • 人幽门螺杆菌热休克蛋白A编码基因的克隆及表达

    目的 扩增人幽门螺杆菌(Hp)热休克蛋白A(HspA)编码基因并构建其重组表达载体,进行核苷酸序列分析,并在E.coli BL21中表达,为疫苗的开发奠定了基础.方法 利用PCR技术从Hp基因组DNA中扩增热休克蛋白A(HspA)基因片段,目的 基因经SacⅠ和XhoⅠ双酶切、纯化后,插入pET32a(+)载体.以含目的 基因片段的重组载体转化大肠杆菌BL21并表达.结果 经PCR、酶切、测序分析表明,插入的基因片段为Hp HspA编码基因,与GenBank报道的相比较,核酸同源性达98%.经SDS-PAGE分析,表达的融合蛋白分子量约为33 KD,其中目的 蛋白的分子量约为13 KD.结论 成功地克隆并表达了Hp HspA编码基因,为HspA蛋白质疫苗的研制和快速诊断试剂盒的开发奠定了良好的基础.

    作者:郭金英;陈彦;刘靳波;姜习新;陈曼;涂植光 刊期: 2007年第06期

  • 护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响

    糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病在眼部的主要并发症,病变以视网膜反复出血为特点,对视力影响极大,是世界范围内主要的致盲性眼病之一.

    作者:莫小勤;黄丽群 刊期: 2007年第06期

  • 侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗脑室出血疗效观察

    目的 观察先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血的临床疗效.方法 将先作小骨窗开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗脑室出血的20例作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流术加尿激酶灌洗治疗脑室出血的23例作为对照组,比较两组疗效.结果 术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组(P<0.05或0.01).结论 先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是脑室出血较佳的外科治疗方法.

    作者:成旺兴;汪方正;王大方 刊期: 2007年第06期

  • 护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况

    艾滋病(AIDS)的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻职业暴露感染的危险[1],因此加强职业防护,防止艾滋病病毒(HIV)传播,减少职业危险有着深远的意义.本文就护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况作一综述.

    作者:马兰煌 刊期: 2007年第06期

  • 尿激酶小剂量长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 探讨尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择50例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.对照组25例采用常规方法治疗;治疗组25例在常规方法治疗的基础上加用尿激酶20万U/日,溶于100 ml 生理盐水于30分钟内静脉滴注,连用14日,于治疗第14日和治疗后第1个月评定疗效.结果 治疗第14日治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为64%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1个月治疗组总有效率为88%;对照组总有效率为56%,两组比较差异仍有显著性(P<0.05).结论 尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全方便.

    作者:王登平;黄旭;范金虎 刊期: 2007年第06期

  • 非杓型原发性高血压患者动态血压的特点

    目的 分析非杓型原发性高血压患者动态血压各项指标的特点,探讨高血压的治疗策略.方法 选择非杓型原发性高血压患者30例(非杓型组),杓型30例(杓型组),比较两组24小时动态血压各项指标.结果 两组24小时平均血压、血压负荷、高血压相比较差异无统计学意义(P>0.05 );而非杓型组血压变异性增大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非杓型原发性高血压患者血压的变异性较大,这可能是其靶器官损害发生率较高,且严重的重要原因,提示在高血压的治疗策略上除应控制血压水平外,还要重视对血压昼夜节律和血压变异性的调控.

    作者:潘征;陆克兴;潘兴寿;谭志辉;黄显南 刊期: 2007年第06期

  • 臂丛阻滞痛点封闭治疗肩周炎的临床观察

    肩周炎是常见病,好发于中老年人,病程较长,治疗时间久,治疗时疼痛.缩短治疗时间,提高疗效是近年来探讨的问题.2005年6月以来,我院采用臂丛阻滞痛点局部封闭60例,并与口服药物治疗的60例比较,取得了较好的效果,报告如下.

    作者:莫伦华;庾俊雄;林高翔 刊期: 2007年第06期

  • 高血压脑出血术后颅内感染43例诊治休会

    颅内感染是高血压脑出血术后比较严重的并发症之一,如果得不到及时的诊断和有效治疗,往往会造成严重的后果.我科1999年1月至2006年12月共行高血压脑出血手术900例,其中发生术后颅内感染43例(4.87%),现就其感染的危险因素及诊治方法分析如下.

    作者:黄毅;黄瑞鲲 刊期: 2007年第06期

  • 大咯血急诊手术巡回护理配合体会

    大咯血是危及患者生命的肺科急症,如经积极的内科治疗后大咯血仍难以控制者,常需手术治疗.我院手术室1990年1月到2007年6月配合抢救46例大咯血急诊手术的患者,由于医护配合黙契,手术效果良好.现将术中巡回护理配合体会总结如下.

    作者:谢春梨 刊期: 2007年第06期

  • 186例左半结肠癌并梗阻手术治疗体会

    一般情况下,对右半结肠癌并梗阻行一期切除吻合术各家意见已趋一致;但对左半结肠癌并梗阻的手术方式存有争议.我院1990年1月~2006年12月手术治疗左半结肠癌并梗阻186例,一期切除吻合58例,现报告如下.

    作者:翁勋锦;郑达武;邓伟;余居殿;罗永香;陈帅 刊期: 2007年第06期

  • 48例心跳骤停患者心肺复苏的护理配合

    心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施.心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1].因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.

    作者:黄丽群 刊期: 2007年第06期

  • 东莞市室外采血献血反应与外界气温关系的探讨

    目的 了解东莞市室外采血献血反应与外界气温关系,探求解决的具体办法,保护献血者的安全.方法 记录外界气温≤30℃和>30℃的不同条件下东莞市区室外采血点及血站采血点的献血反应,统计发生率并进行比较,对其诱发献血反应的原因进行分析.结果 外界气温>30℃时,室外献血反应的发生率明显高于站内献血(P<0.01);对于室外献血,外界气温>30℃时,献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时(P<0.01).结论 当外界气温>30℃时,大量汗液蒸发散热,造成机体体液丢失;血液黏滞度高,献血时间延长;室外采血献血后难以充分休息,造成献血反应发生频率明显增加,对夏季室外无偿献血工作应采取积极防范措施.

    作者:曾雅静;邹文涛;陈金凤 刊期: 2007年第06期

  • 动力髁螺丝钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

    随着人口老龄化的进展,老年股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升.由于老年患者多数并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病或潜在的内科系统疾病,非手术治疗卧床时间长,并发症多,病死率高.采用切开复位内固定治疗,可以迅速恢复肢体功能,减少全身并发症.我院自2003年3月~2006年12月采用动力髁螺丝钉(DCS)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折32例,取得良好效果.报告如下.

    作者:许鹏雍;凌尚准;黄承夸 刊期: 2007年第06期

  • 腹腔镜下阑尾切除术临床分析

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效.方法 将205例阑尾炎患者随机分为两组,105例行LA术为观察组,100例行传统开腹术为对照组,比较两组的手术时间、手术费用、术后平均排气时间、平均住院时间以及并发症发生率等.结果 观察组术后平均排气时间、平均住院时间显著低于对照组(P均<0.01),而平均手术时间和平均总费用较对照组增加(P<0.05或0.01);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、美观等优点,是一种安全的手术方法.

    作者:李紫成 刊期: 2007年第06期

  • 影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

    目的 通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作.方法 采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析.结果 各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01).结论 脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果.

    作者:肖雪林 刊期: 2007年第06期

  • 微创脑室穿刺腰大池置管引流治疗全脑室血肿68例

    全脑室血肿临床表现重,预后差,病死率高.如何对该病进行有效的治疗,一直是临床大夫探讨的热点.我院于2005年2月至2007年6月进行了微创侧脑室穿刺,同时行腰大池置管外引流治疗全脑室血肿68例,取得比较满意的效果,现报道如下.

    作者:黎文欢;岑茂良;蔡文强;杨永海;刘显樱 刊期: 2007年第06期

  • 罗比卡因用于骶管内麻醉效果的观察

    目的 观察不同浓度罗比卡因用于骶管内麻醉的效果.方法 将150例择期行肛肠手术患者随机分为三组,Ⅰ组为0.5%罗比卡因组,Ⅱ组为0.375%罗比卡因组,Ⅲ组为0.25%罗比卡因组,各组罗比卡因用量均为20 ml.结果 Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),麻醉持续时间三组无显著性差异(P>0.05),VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组相当,均少于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组Bromage评分优于Ⅰ组(P<0.05).三组耳鸣耳聋、低血压、恶心呕吐等比较无显著性差异(P>0.05),但Ⅰ组排尿困难率高于Ⅱ、Ⅲ组.结论 0.375%罗比卡因用于骶管内麻醉镇痛效果好,无明显副作用,对运动神经阻滞作用弱,是骶管内麻醉理想的佳剂量,值得临床推广.

    作者:黄锦益;韦克;黄文东;韦龙华 刊期: 2007年第06期

  • 新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

    目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因.方法 回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素.结果 胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致.结论 行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症.

    作者:吕清秀 刊期: 2007年第06期

  • 胎儿生长受限患者氧化应激损伤和炎症反应的临床研究

    目的 探讨胎儿生长受限(FGR)患者氧化应激损伤和炎症反应的关系.方法 对28例FGR患者血清的C反应蛋白(CRP)和8-异构前列腺素(8-isoprostane)的浓度进行检测,并与26例同期正常妊娠孕妇比较.结果 FGR组异构前列腺素和C反应蛋白均高于对照组(P<0.01),不论是观察组还是对照组,8-isoprostane F2α水平随C反应蛋白水平升高而升高(P<0.01).结论 FGR患者机体存在脂质过氧化损伤和炎症反应.

    作者:吴玉花 刊期: 2007年第06期

  • 无创辅助通气治疗COPD急性加重期的临床观察

    目前无创辅助通气(NIPPV)已成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法[1].其操作简单,无创伤性,痛苦少等优点,易被患者和家属接受.我科自2005年10月起应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气,治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者,效果满意,现将护理过程报告如下.

    作者:谭耀坤 刊期: 2007年第06期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院