刘茜
目的 总结应用腹腔镜对疤痕子宫全切除术的方法及难点.方法 对腹腔镜行疤痕子宫切除术的34例患者的资料进行回顾性分析,内容包括麻醉方式、手术入路、疤痕粘连的分离及子宫膀胱腹膜反折处的处理、切除标本的取出方法等.结果 全部病例均经腹腔镜成功地进行全子宫切除术,手术路径与非疤痕子宫的切除手术基本相同;切除的子宫经阴道取出,并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折.手术时间平均为(143±35)min,出血量平均为(110±90)mL(20～200 mL).术后住院时间4～8 d,平均为(6±2)d.其中1例发生膀胱损伤.结论 腹腔镜对疤痕子宫行子宫全切除术的难点是子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理要紧贴子宫壁行钝锐结合进行分离才能避免膀胱、输尿管的损伤.该术式是安全、有效的.
作者：林忠 刊期： 2007年第04期
椎-基底动脉血流速度减慢是TCD检查中常见的情况,往往以椎-基底动脉供血不足为表现.但笔者认为,椎-基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混淆,亦不能简单的以血流速度减慢为依据来判断是否脑供血不足,笔者应用TCD检测90例椎-基底动脉血流速度减慢患者,并对其进行椎动脉颅外段血管多普勒超声检查,将TCD数据与多普勒超声检查结果进行对照分析,探讨引起椎-基底动脉血流速度减慢的原因.
作者：苏兰花；刘若川 刊期： 2007年第04期
目的 了解Q-Nd:YAG激光对颧部褐青色痣和太田痣的治疗效果.方法 用波长1 064 nm激光分别治疗颧部褐青色痣患者共135例,太田痣697例,每次间隔时间至少3个月.结果 随着治疗次数增多,色斑逐渐变浅,治疗效果与治疗次数明显相关.135例颧部褐青色痣中,治愈105例,显效27例,有效3例,总有效率97.7%;697例太田痣患者中,治愈559例,显效107例,有效31例,总有效率95.6%.结论 Q-Nd:YAG激光波长1 064 nm治疗颧部褐青色痣和太田痣是理想、安全简便、效果明显的治疗方法.
作者：滕晓颦；殷国前 刊期： 2007年第04期
1995年Smith和Foley早介绍了MED(Mcroendoscopic dicectomy)技术,即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术.1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统,1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床[1].
作者：韦建勋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术失败再次手术的应用.方法 在鼻内镜下对40例鼻中隔矫正术失败后的患者进行观察,并采取相应措施再行手术.结果 随访6个月以上,治愈率100%,无并发症发生.结论 鼻中隔偏曲矫正术失败再次手术的患者,在鼻内镜下应根据具体病变再手术矫正是可行的.
作者：杨正光；吕忠；温丽慧 刊期： 2007年第04期
自Mouret于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腔镜技术以其微创的特点在外科、妇科等广泛应用.随着腔镜技术的发展,腹腔镜气腹对机体、腹膜、免疫及肿瘤生长转移的影响得到了广泛的关注和研究.现对近年来腹腔镜气腹对机体免疫功能影响的研究进展综述如下.
作者：林飞；潘灵辉 刊期： 2007年第04期
近年来,我国电子胃镜诊疗技术不断发展,并逐渐普及到基层医院.2001年6月至2005年7月,我院共对55例经胃镜检查确诊为消化性溃疡并出血的病人采用内镜下止血和内科保守治疗,并对其疗效进行比较,现将结果报告如下.
作者：罗致；农兵 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用.方法 用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术.结果 声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%.结论 应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能.
作者：王明方；常捷燕；郝晓民；李宁 刊期： 2007年第04期
细菌性肝脓肿是一种常见的外科感染,治疗不当,可导致死亡.近年来,随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用,细菌性肝脓肿的治疗方法已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺引流.
作者：梁全毅 刊期： 2007年第04期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,多发于老年患者,约占颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中约占25%[1].我科2002年1月至2006年12月,应用微创手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及生化酶技术)对35例慢性硬膜下血肿患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：杨松；兰杰 刊期： 2007年第04期
不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率有上升趋势,由于性传播疾病、子宫内膜异位症、结核及宫内操作、宫内感染的增多,使不孕症尤其是输卵管性不孕症的发病率不断增多[1].
作者：赵海琴；张桂红；赵丽丽 刊期： 2007年第04期
跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上;临床表现为足跟部疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走过久疼痛又加重.
作者：李锋 刊期： 2007年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,重者累及瞳孔,造成严重视力障碍.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治疗法,药物治疗效果不佳.
作者：曾广萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腰大池置管引流在神经外科各种疾病中的临床应用价值.方法 对采用腰大池置管引流的47例患者进行回顾性分析,观察其疗效及并发症情况.结果 17例脑脊液漏患者除1例需手术修补漏口外,余16例患者漏口均自行愈合;颅内感染患者5例中有4例感染得到控制;蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者25例经此法引流血性脑脊液后,仅有3例出现脑积水,1例出现颅内感染.结论 腰大池置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科有效的辅助治疗方法.
作者：唐景峰；肖绍文；张超元；罗昱；阮玉山 刊期： 2007年第04期
肺动脉栓塞是一种危及生命的严重病症,大多是由于下肢深静脉及盆腔的静脉血栓形成(DVT)后栓子脱落进入下腔静脉及右心,继而阻塞肺动脉及其分支引起.
作者：欧盛秋；陈祖乾；马亦龙；康平；李志坤；蒙志斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在近关节骨折治疗中的方法及临床疗效.方法 2005年8月以来收治的近关节骨折患者中有21例采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),其中胫骨近端骨折6例,远端骨折7例;股骨近端骨折3例,远端骨折3例;肱骨近端骨折2例.全部于门诊定期随访.结果 手术切口长度(5.5±1.5)cm,术中出血量(0.18±0.11)L,手术耗时(87±45)min;术后肿胀消退时间1～7 d,平均2.5 d;伤口均一期愈合.随访3～15个月,平均6个月,骨折愈合时间3～13个月,平均4.5月.MIPPO组无切口延迟愈合或感染、无软组织坏死及骨外露、无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症.结论 MIPPO技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.
作者：江水华；郭开今；曾炳芳；陈树祥；赵华；汤重喜；周景福；刘鹏；周本华 刊期： 2007年第04期
静脉腹腔联合化疗已广泛地运用于卵巢癌术后化疗中,它比应用单一静脉化疗全身毒副作用轻,疗效好,生活质量高.我们对化疗患者进行了针对性的观察护理,收到较好的临床效果,现报告如下.
作者：胡桂娟；谭明秀 刊期： 2007年第04期
目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与开腹子宫切除术(TAH),探讨腹腔镜子宫切除术的优越性.方法 回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术各59例,比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症、术后病率、术后排气、下床活动时间、术后留置尿管时间、术后镇痛的差异.结果 两组在手术时间、出血量、术中术后并发症等方面无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间、术后病率、术后镇痛、术后排气、下床活动、留置尿管时间等方面,腹腔镜组比开腹组结果更好,有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式为创伤小、恢复快的微创手术,具有推广价值.
作者：王中洁；张燕 刊期： 2007年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠常见,占90%～95%[1].传统的异位妊娠治疗方法是开腹手术,但这种方法逐渐不被患者特别是年轻未育患者所接受,她们需要相对无创或微创的治疗方法.现将我院2005年9月至2007年1月应用腹腔镜治疗的108例异位妊娠患者的情况报告如下.
作者：吴晓燕；徐北兰；黄涛 刊期： 2007年第04期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血,出血也可破入脑室或蛛网膜下腔,是常见急诊之一,已成为危害人类健康的常见病、多发病.
作者：廖光查 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
