朱艳
目的:探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后不同时间血糖浓度的影响.方法:81例精神分裂症患者服用小剂量(50±25)mg/d,中剂量(300±25)mg/d,大剂量(375±75)mg/d氯氮平治疗.治疗前、治疗后2个月末、4个月末、6个月末、1年末时,分别抽取静脉血检查空腹血糖浓度,比较前后的变化,并对空腹血糖＞5.6mmol/L的患者进行OGTT检测.结果:各种剂量氯氮平治疗后患者空腹血糖浓度都随治疗时间的延长而有所升高.大剂量和中剂量氯氮平治疗时,在治疗的第4个月末空腹血糖比治疗前有差异(P＜0.05),在治疗1年末时,差异显著(P＜0.01),而低剂量氯氮平在治疗1年末时比治疗前无明显差异(P＞0.05).氯氮平治疗后各时间点糖耐量减退的发生率均上升,在观察的81例患者中,12例(13.8%)出现糖耐量异常.结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,表现为空腹血糖的升高和糖耐量异常,而血糖升高是一个长期、缓慢的过程.
作者：张喜花；李秋敏 刊期： 2007年第12期
胃癌往往以上腹饱胀疼痛、上消化道出血为首发症状,但也有因首发症状特殊,细胞学检查易忽视而误诊、误治.现报告3例临床表现特殊而经胃镜证实为胃癌的病例.
作者：王兴杰 刊期： 2007年第12期
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种慢性进行性精神衰退性疾病[1].我科自2004年1月至2006年6月共收治AD30例,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：王玉连 刊期： 2007年第12期
静脉穿刺是护理技术操作之一,也是临床上常用及抢救中不可缺少的一项技术,但在精神科临床上时有遇到穿刺失败现象.如何有效地提高静脉穿刺成功,做到一针见血,减少病人的痛苦,保证治疗方案的实施,达到及早改善症状、缩短疗程,是精神科护士值得研究探讨的课题.现将312例精神病人静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应对策.
作者：张红英；易晓蓉；吴伟娥 刊期： 2007年第12期
在护理工作实践中,语言是心理治疗与心理护理的重要手段,若运用不当,语言又可成为导致心因性疾病的因素.因此,护士必须重视语言学的学习与修养,在心理护理过程中,讲究语言的艺术性.
作者：姚国梅；陶春兰；赵红 刊期： 2007年第12期
近年来,院内感染越来越受到重视,院内感染的管理已经逐渐规范化,妇科门诊是院内感染的重要场所,做好妇科门诊感染管理是控制院内感染的重要环节,具体做法如下:
作者：王莉 刊期： 2007年第12期
助产士在产程守护中的角色直接关系到母婴安全.传统的产程守护模式是助产士只观察产程进展及产程的病情变化,如胎心、宫缩、宫口大小、先露高低等变化,而很少顾及产妇的心理和生理需求,不符合现代的生物-心理-社会医学模式.
作者：张月英 刊期： 2007年第12期
目的:了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据.方法:按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1 756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段.筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM-Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准.结果:重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%.结论:重症老年抑郁症的患病率有增高趋势.
作者：吴海苏；徐勇；朱惠仙；薛晶晶；李若明；王稼颖；徐一峰 刊期： 2007年第12期
目的:观察一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及治疗效果.方法:回顾性总结我院收治的38例一氧化碳中毒性脑病,分析其特点,并给予高压氧及药物治疗.结果:经2个疗程治疗,痊愈10例(占26.3%),总有效33例(占86.8%).结论:一氧化碳中毒迟发性脑病如能及时诊断、积极治疗,预后较好.
作者：何建新 刊期： 2007年第12期
护理失误是客观存在的,那么必然存在因护理失误引发的各式各样的护患纠纷.随着人们的自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷呈不断上升趋势[1].
作者：王丽俊 刊期： 2007年第12期
目的:总结临床用药经验,提高医院药学服务质量.方法:对我院2004年1月～2006年12月之间门诊药房发生患者退换药现象进行总结分析.结果:退换药占总处方数的0.2%.其原因分别为出现药品不良反应、划价错误、不合理用药、拒绝用药、开错医嘱、超范围用药、大处方、病情变化、死亡等.结论:查找退换药的原因,提出改进措施,督促临床合理用药,有利于提高服务质量,构建和谐医患关系.
作者：马新；何亚利；李静；王学军；杨静娟 刊期： 2007年第12期
目的:观察丹参注射液佐治慢性支气管炎急性发作期的效果.方法:将80例慢性支气管炎住院患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在发病期间均采用经验性抗感染及对症支持治疗,治疗组在此基础上配合静点复方丹参注射液40ml/次,每日一次.疗程7～14天,逐日观察两组患者症状、体征变化情况并记录.结果:两组患者经治疗后,症状缓解时间及临床疗效治疗组明显优于对照组.结论:在常规抗感染、解痉、平喘、改善缺氧治疗的基础上,配合应用丹参注射液静点,在一定程度上提高了慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗效果,明显改善缺氧症状.
作者：罗利明 刊期： 2007年第12期
近几年来,糖尿病发病率急骤上升,糖尿病合并肺结核的患者明显增加,糖尿病与肺结核存在相互不利的影响,使病情复杂、治疗较困难.预后比单纯肺结核差.本文对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗效果进行观察.
作者：马建英 刊期： 2007年第12期
目的:观察清咽汤治疗急性咽炎的临床疗效.方法:将急性咽炎患者分为两组.治疗组100例,仅用清咽汤,每日一剂,水煎分两次服,5天为一疗程.对照组30例,口服阿莫西林0.5g,每日两次;口含草珊瑚含片,每次一片,每日两次,5天为一疗程.结果:治疗组的总有效率高于对照组(χ2＝4.3,P＜0.05).结论:清咽汤治疗急性咽炎的起效时间、治愈时间及总有效率均优于阿莫西林,值得临床进一步扩大应用.
作者：尹泉；高岩 刊期： 2007年第12期
目的:研究三台红花的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱分离,用波谱学方法确定结构.结果:从乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部分得到3个单体化合物,其结构鉴定为正三十烷醇(Ⅰ),3,5-二甲氧基-4-羟基苯甲醛(Ⅱ),5,6,7-三羟基-4′-甲氧基黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ).结论:3个化合物均为首次从该植物分离得到.
作者：范菊娣；龙庆德；杨军；罗喜荣 刊期： 2007年第12期
气性坏疽临床已少见,因轻度烫伤继发气性坏疽者实为罕见.笔者曾诊治1例,现分析如下:
作者：卢华 刊期： 2007年第12期
通过几年的临床工作,发现抑郁症即使经过治疗达临床痊愈,但如不再坚持康复治疗,未来5年内复发则占半数以上,所以,做好出院后病人及家属的家庭康复指导,对减少复发次数,提高其社会适应能力具有重要意义,也是护理工作者的任务之一.
作者：陶春兰；姚国梅；赵红 刊期： 2007年第12期
目的:探讨手术治疗Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的方法及效果.方法:KTS 12例均为静脉型,术前均行双下肢静脉造影显示深静脉通畅,无缺如或阻塞.4例下肢外侧单纯静脉曲张行曲张静脉剥脱术及分支结扎术,8例静脉弥漫扩张者行大小隐静脉高位结扎加曲张静脉切除及交通支结扎术.应用驱血带和止血带的方法.结果:术后随访3个月～3年,曲张静脉全部消失,无复发,肢体酸胀、疼痛消失,无肢体肿胀及坏死.结论:深静脉功能正常或轻中度异常的静脉型KTS,行曲张静脉剥脱分支结扎术,大小隐静脉高位结扎局部浅静脉切除交通支结扎,并应用驱血带和止血带方法可减轻症状,取得比较满意效果.
作者：王为 刊期： 2007年第12期
目的:探讨并发糖尿病的普外科患者围手术期处理原则.方法:对48例并发糖尿病的普外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:急诊手术15例,择期手术33例,术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:糖尿病患者行普外科手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.
作者：王继红 刊期： 2007年第12期
脑血管病的临床表现主要为意识障碍和肢体活动障碍;多伴有不同程度的生活能力减退,出现烦躁或抑郁等心理变化.正确的康复护理可减少并发症及致残率.现将148例脑血管病人的护理体会总结如下:
作者：荀丽萍 刊期： 2007年第12期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
