刘雅；郭朝晖；程金生；刘立明
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克的疗效及其护理干预。方法：回顾性分析60例异位妊娠并发失血性休克患者资料，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组采用传统开腹手术；治疗组采用腹腔镜手术。并对其进行必要的心理护理，密切观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、并发症和住院时间明显低于对照组。结论：腹腔镜手术治疗联合心理护理干预可提高异位妊娠并发失血性休克患者的治愈率，更好地保留患者的生育功能，提高患者的生活质量。
作者：程春梅 刊期： 2014年第07期
目的：基于健康管理理念及其在我国的发展现状，针对我国高校的环境特点、健康资源及人群健康情况，阐述建立面向高校的健康管理信息系统的意义与可行性。方法：借鉴信息系统设计方法中原型法的设计思想，对系统的部署、数据源与异构数据集成以及功能需求等关键要素进行分析与设计，提出健康评价机制的设计目标与算法。结果：系统采用通用性及扩展性优秀的B/S结构、MVC理念进行架构搭建，通过统一建模语言UML进行建模，以J2EE技术、轻量级开发框架SSH及Web Services等形成基本技术路线。结论：高校健康管理信息系统具有良好的通用性、可扩展性及可行性，可为构建我国健康管理模式及高校人群健康等工作提供借鉴和参考。
作者：苏航；刘欣悦；郭载勋；杨琳；武晓君；李锟；方丽英 刊期： 2014年第07期
目的：结合计算机X线摄影(CR)设备的常见故障及处理方法，总结出合理有效的维护保养方法，以达到提升设备的安全运行质量、延长设备使用寿命的目的。方法：分析CR设备在使用中遇到的问题，归纳其故障产生的原因，总结经验，制定出一套针对柯达CR950成像系统的维护保养措施。结果：通过CR设备的维护管理，极大降低了CR的故障率。结论：有效的维护管理形成制度后能够确保设备安全运行，降低临床使用风险。
作者：陈茂生 刊期： 2014年第07期
目的：依据国际原子能机构(IAEA)第47号报告要求，验证一台6 MV医用电子直线加速器机房放射防护设计的可靠性，并按优化原则提出具体的防护建议和改进措施，给出医用电子直线加速器机房屏蔽设计的计算方法。方法：按照IAEA第47号报告中给出的计算方法及公式，对加速器机房屏蔽厚度进行计算，将计算结果与原设计方案进行对比分析，并根据现场检测结果对人员可能接受的辐射剂量进行评价，给出对比结果。结果：经现场检测，其防护效果符合国家标准。结论：通过理论计算与现场检测结果的比较，验证了理论计算方法的正确性。
作者：刘雅；郭朝晖；程金生；刘立明 刊期： 2014年第07期
目的：实现口腔颌面外科高值耗材全程动态监管模式，解决口腔颌面外科高值耗材无法准确实现双向追溯的问题。方法：基于供应链管理的思想，梳理口腔颌面外科高值耗材入库、出库管理流程；依托现代化信息系统的设计，利用条形码在各操作环节之间进行关联。结果：口腔颌面外科高值耗材物流全程动态监管模式符合口腔医院特点，取代原有的手工、粗放的静态管理模式，实现了口腔颌面外科高值耗材精细化管理。结论：口腔颌面外科高值耗材管理在物流、信息流和资金流方面的整合，可实现采购、入库验收、出库使用、销毁及盘点的物流全程动态管理和双向追溯。
作者：高燕华；范宝林；曹战强 刊期： 2014年第07期
目的：针对当前医院医疗设备质量控制管理的现状、存在的主要问题提出解决方案。方法：在分析质量控制管理意义的基础上，结合医疗设备质量控制管理现状提出设备采购质量控制管理、临床使用质量控制管理和医学工程质量保障控制管理的管理要素。结果：通过医疗设备质量控制管理体系的构建，确保了医疗设备和仪器的准确性和安全性。结论：只有加强医疗设备质量控制监督管理，才能够有效降低医疗事故发生率，减少医疗纠纷，使医疗设备发挥大的社会效益和经济效益。
作者：罗惠超 刊期： 2014年第07期
目的：针对长期视频显示终端(VDT)作业引发的疲劳健康问题，设计VDT作业疲劳实验，探求实验前后脉搏参数的变化，为VDT作业疲劳的评价提供方法。方法：筛选30名健康在校大学生进行试验，受试者进行连续4 h的静态计算机游戏操作，每0.5 h采集2 min指端容积脉搏波数据，在实验前后对受试者进行疲劳症状问卷调查。分析提取脉率及脉率变异性参数、指脉搏波波形特征参数，并对比实验前后脉搏波波形图的变化。结果：以疲劳量表FS-14为标准，疲劳实验后受试者精神与躯体疲劳度均有所上升。以Rechichi提出的视疲劳判断标准，疲劳试验后受试者均处于视觉疲劳状态。受试者在VDT作业疲劳实验前后其心率(HR)指标具有显著性差异，且呈下降趋势；脉率变异性算得RMSSD及SDNN指标具有显著性差异，且呈上升趋势；指脉脉搏波波形特征参数K,在实验前后呈波动性上升趋势。结论：脉率及其部分变异性参数、部分脉搏特征参数具显著性变化，脉搏波波形图在VDT作业过程中有趋势性的变化，脉搏波在VDT作业疲劳的监测中具有应用价值，有望成为评价VDT疲劳状态的指标。
作者：梁栗炎；杨琳；崔婧翾；王琪；芦杨；汪然 刊期： 2014年第07期
目的：设计研制合理的俯卧位专用床，以解决患者俯卧位时间过长时所导致的颜面部压痛、肩颈部和腰部酸痛及肢体麻木等不适症状。方法：研制的俯卧位专用床核心部件包括头枕升降控制箱、头枕多角度转向球、头枕位置紧固手刹以及头枕升降摇柄等。结果：该装备能更精准地调整患者俯卧时的头位，极大地增加了患者的舒适度，确保了患者正确体位的长时间维持。结论：该装置的各项功能对视网膜成功复位起到了使用便利、安全可靠的作用，值得在临床上推广使用。
作者：陆银春；周媛婷；苏纯音；武志峰 刊期： 2014年第07期
FAME全自动酶免分析系统在我国采供血机构及大型医院的酶免实验室中应用相当普遍，在实际应用中发现与洗板步骤相关的故障报警比较常见，现将几年来FAME洗板过程中常见报警原因进行总结分析，供同行借鉴。
作者：刘冬；魏胜男 刊期： 2014年第07期
目的：研究贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案在肺癌中的应用价值。方法：将240例进展期非小细胞肺癌患者随机分为给予贝伐单抗联合培美曲塞＋顺铂化疗的观察组和给予培美曲塞＋顺铂化疗的对照组，观察化疗后近期疗效指标、肿瘤内分泌指标以及远期疗效指标。结果：①观察组患者的整体缓解情况优于对照组，客观有效率和疾病控制率均高于对照组，其差异有统计学意义(x2=8.382，x2=5.992；P＜0.05)；②治疗后，两组患者的血管内皮生长因子VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C水平均低于治疗前，且观察组患者的VEGF-A、VEGF-B和VEGF-C水平低于对照组，其差异有统计学意义(t=6.263，t=6.094，t=5.892；P＜0.05)；③观察组患者的1年、3年、5年生存率高于对照组，其差异有统计学意义(x2=6.883，x2=7.273， x2=6.274，P＜0.05)。无进展生存时间、总生存时间均高于对照组，其差异有统计学意义(t=9.752，t=7.883；P＜0.05)。结论：贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案有助于促进肿瘤缓解、降低VEGF水平、抑制肿瘤血管新生及延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
作者：耿慧琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中央负压吸引装置终端插孔消毒前后细菌检测情况，降低医院的交叉感染概率，为制定消毒管理规范提供依据。方法：对临床130个中央负压终端装置用安尔碘棉签进行螺旋式消毒，检验科人员分别对呼吸科48个、脑外科46个及小儿内科36个中央负压终端装置在消毒前后取样进行培养，将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内，观察细菌生长情况，以检出细菌数量为污染标准。结果：临床设备中央负压吸引入终端插孔消毒后的污染率分别为呼吸科8.33%；脑外科6.52%；小儿内科5.56%，平均污染率为7.69%。检出的污染病原菌均为革兰氏阴性菌，消毒前后的污染率对比其差异有统计学意义(x2＝14.08，P＜0.05)。结论：采用安尔碘棉签消毒中央负压吸引终端口插孔，能够降低患者之间的交叉感染概率，可为患者提供安全的就医环境。
作者：焦永倩 刊期： 2014年第07期
SCM-C18AJS型脉动真空灭菌器用于耐受100～136℃之间温度的布类、器械、玻璃器皿及橡胶手套等耐高温高湿的物品灭菌。SCM系列产品为连云港千樱医疗设备有限公司引进日本全套图纸及相关加工工艺，并符合中国国情的脉动真空蒸汽灭菌器，其操作简便，使用安全，可满足医院的手术室和供应室等处灭菌消毒需要。
作者：黄祖勇 刊期： 2014年第07期
目的：以移动医疗概念和3G智能手机的通讯网络特点为基础，构建一种基于3G智能手机的移动医疗系统模式。方法：利用3G智能手机，根据患者的需求由医务人员随时随地提供有针对性的医疗服务，实现患者在任何环境下均可接受医务人员的诊疗服务。结果：医务人员可以随时了解患者的身体状况，为其提供各种医疗服务，完成移动医疗系统的基本功能。结论：基于3G智能手机的移动医疗系统具有广阔的应用前景，应尽快将其应用于临床，在实践中不断完善和发展移动医疗系统的新技术。
作者：曲蕴慧；白新国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨战备药材的科学管理方法，提高现代战争中的药材保障需求。方法：建立相对完善的战备药材管理体系，针对目前野战医疗所战备药材装箱标准以及内部配置布局中的设计缺陷，提出改进措施。结果：通过近期组织的战伤救治演习证实，该管理体系科学、规范，职责分工清晰、明确，能够较好地开展医疗保障。结论：战备药材的科学管理，对做好新时期军事斗争准备，完成未来可能发生的战争卫勤遂行保障及医疗应急任务具有重要的意义。
作者：杨锋；程旭辉；陈冰璞；王瑞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨阴道彩色多普勒超声在卵巢囊肿破裂中的诊断价值。方法：回顾性分析经临床和病理证实的46例卵巢囊肿破裂患者的阴道超声表现。结果：本组46例患者中39例为黄体囊肿，诊断符合率为93.4%；14例为巧克力囊肿，诊断符合率为57.1%，所有病例均经手术及病理证实。结论：阴道彩色多普勒超声检查准确、快捷及方便，为明确诊断及鉴别诊断急腹症提供了可靠依据。
作者：张丹；王韶雯；李静 刊期： 2014年第07期
目的：探索医院信息化管理血糖的新模式，提高血糖数据管理的准确性、安全性和便捷性，提升医院血糖管理水平。方法：基于信息化理念，在原有的即时检测(POCT)技术上实现信息化管理。借鉴国外成熟的网络系统，确立信息化方案和实现手段，根据实际使用情况决定是否接入HIS/LIS系统，客观分析信息化管理的好处并思考可能存在的问题。结果：该模式的建立，便捷了医护人员获取患者数据，大幅改善医疗服务水平和质量，提高医院管理水平。结论：POCT技术推动了医院信息化建设，具有很好的示范作用和推广价值。
作者：伍洪；王羽飞；王力；艾雅娟；杨娟；刘艳淑；朱俊；邓斐 刊期： 2014年第07期
百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关，临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平，进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法，但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关，部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关，延长灌流时间可能会改善患者预后，由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行，血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒，经临床研究证实，该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。
作者：李国强；燕朋波；李玉明 刊期： 2014年第07期
目的：分析优化腔镜器械灭菌流程对灭菌效果和手术质量的影响。方法：选择腔镜手术器械，分别采取常规器械灭菌流程及优化的器械灭菌流程，比较两组的器械检测合格率、医生使用满意度、患者术后感染率、下床时间及患者总住院时间等差异。结果：观察组的肉眼检测合格率为99.37%，细菌学合格率为95.60%，使用器械的平均满意评分为(96.43±2.12)，总满意度为89.94%，均明显高于对照组；患者术后感染发生率为1.26%，术后下床时间(2.89±0.43)d，总住院时间(6.43±2.71)d，均明显低于对照组。结论：优化腔镜器械灭菌流程可以有效提高灭菌效果和手术质量。
作者：李小燕；赵文君；杜秋蓉 刊期： 2014年第07期
目的：设计数字化门诊分诊叫号系统，改善就诊秩序、提高门诊医生的工作效率。方法：采用VC++语言，利用中间件技术，组成语音呼叫、大屏幕显示控制、后台管理及数据同步四大模块，医院信息系统(HIS)将挂号信息输出到分诊叫号系统，实现按顺序自动呼叫患者挂号列队信息。结果：门诊分诊叫号系统的应用，彻底改变了以往由专职护士进行导分诊的医疗模式，减轻了医护人员的工作压力，显著提高了医生的工作效率和服务质量。结论：数字化门诊导诊、分诊系统可有效改善就诊环境和就诊秩序，极大地提升患者的满意度。
作者：朱刘松；郑龙；孙颖 刊期： 2014年第07期
目的：研究经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者护理干预下术后护理的临床效果。方法：回顾性分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术治疗的148例临床资料，随机分为对照组和研究组，每组74例。对照组患者予以常规护理；研究组患者实施护理干预，并比较两组排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理前后患者焦虑抑郁以及生存质量评分。结果：研究组患者排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症的发生率同对照组相比差异显著，研究组患者在术前及护理前焦虑抑郁和生存质量评分同对照组相比，无显著差异，而护理干预后差异显著。结论：经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术后实施护理干预，能够促进康复，并改善患者生存状态，效果显著，值得推广。
作者：张丽华；吴健丽 刊期： 2014年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
