邱永辉
目的 探讨颈淋巴结结核患者外周血和组织中T-box基因家族转录因子(T-bet)的表达,并分析在结核病发病中的意义.方法 采用实时荧光定量PCR (Reahime-PCR)检测了12例颈淋巴结结核患者和11例健康对照外周血T-bet的表达情况,使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析,两组间比较采用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义;同时采用免疫组织化学双染法检测颈淋巴结结核患者淋巴结组织中T-bet的表达情况,计数每个高倍视野中CD4+细胞和CD20+B细胞T-bet阳性细胞的百分率.结果 在颈淋巴结结核患者外周血PBMC中T-bet的表达水平为6.07±3.35显著低于健康对照20.12±11.31(t=4.118,P=0.0005);淋巴结核结节中,CD4+细胞T-bet阳性率为65.7％,CD20+B细胞T-bet阳性率为5.0％.结论 T-bet在颈淋巴结结核外周血中低表达,而在淋巴组织中高表达,提示T-bet在颈淋巴结结核免疫发病中起重要的作用.
作者：王永生；杨倩婷；苟继周；纪奕玲；张洁云；陈心春；张明霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨新辅助化疗对费小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标记物、淋巴细胞亚群的影响.方法 比较NSCLC肿瘤患者CEA、CA-125、CYFRA21-1的水平及CD3+、CD4+、CD8+比例变化.结果 腺癌、鳞癌患者CEA、CA-125和CYFRA21-1水平均显著增高;鳞癌患者CEA升高水平低于腺癌,而鳞癌CA-125和CYFRA21-1升高水平高于腺癌.腺癌、鳞癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+升高.2个周期化疗后,缓解和部分缓解共18例,稳定和进展共22例.新辅助化疗后,鳞癌患者CA-125和CYFRA21-1显著降低,腺癌患者血清CEA和CYFRA21-1水平显著降低,鳞癌、腺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低.结论 NSCLC的血清肿瘤标记物表达有差异,可作为评价新辅助化疗疗效的指标.
作者：吴春芝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性.方法 收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率.结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07％(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56％(2/128),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16％vs7.69％),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关.
作者：周越；莫燕娜；汤净；吉丽敏；欧守珍；高凌峰；何佟；虞道锐；王丹妹 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳福田2008～2012年女性HIV/AIDS流行特点,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据.方法 以描述性流行病学方法对福田区2008～2012年女性HIV/AIDS流行特征进行分析.结果 2008～2012年累计报告HIV/AIDS患者1 417人,其中女性213人,各年分别为30例,49例,47例,41例和46例,年龄以20～39岁为主,占74.18％;户籍人口占61.03％,高中及以下学历占90.41％;女性感染HIV的途径主要集中在异性传播和静脉吸毒.结论 福田区女性HIV/AIDS疫情控制待较好.女性群体中HIV/AIDS从高危人群向一般人群蔓延更加明显,女性HIV传播的高危人群不再局限于外来人员、娱乐场所人员.今后防控的重点应逐渐转移到性滥人群,同时要加强对社区已婚及户籍人口妇女艾滋病防治的宣传教育,采取综合干预措施,更好的控制女性HIV/AIDS疫情的增长.
作者：顾青；方良；吕小辉；张毅 刊期： 2014年第05期
目的 分析第三军医大学第二附属医院2010～ 2012年口服免疫抑制剂的使用情况,为合理使用免疫抑制剂,降低医药成本提供参考.方法 从第三军医大学第二附属医院计算机HIS系统中调取2010～2012年各类口服免疫抑制剂的使用数据,计算各类药品的用药频率(DDDs),日均费用(DDDc)及联合用药数据,综合分析临床用药情况.结果 抑制嘌呤合成类“吗替麦考酚酯”和钙调神经素抑制剂“他克莫司”的使用为广泛,平均占35.33％和36.03％,但日均费用排名却相对靠后;免疫抑制剂方案的选择中,二联疗法(吗替麦考酚酯+他可莫司/环抱素)及三联疗法(吗替麦考酚酯+他可莫司厕抱素+咪唑立宾佰罗莫司)的使用比例分别占20.3％和79.7％,三联疗法的使用比例远高于二联疗法.结论 该院口服免疫抑制剂的使用基本合理,但在进一步优化联合用药方案,合理控制药品费用方面仍需加大监管力度.
作者：李卫平；龙远华；张蓉 刊期： 2014年第05期
目的 检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血新型调节性B细胞(B10)数量与相关细胞因子的变化,分析患者B10细胞与血小板计数及血小板抗体的相关性,探讨B10在CIT免疫紊乱中的作用.方法 选择40例CITP患者,分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FCM)检测B10细胞亚群的比例变化;用EUSA法检测培养液上清中细胞因子IL-10与TGF-β1的水平,FCM法检测患者血小板抗体阳性率的变化,与健康对照组比较分析.结果 CITP患者外周血中CD19+B、CD5+CD19+B细胞亚群的比例均升高,而调节性B10的比例降低(t=5.52,P＜ 0.05),并与血小板计数呈正相关(r=0.621,P＜0.05),与血小板抗体的水平呈负相关性(r=-0.518,P＜0.05);患者PBMC培养液上清IL-10、TGF-β1的水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者B10的比例变化与IL-10表达水平呈正相关(r=0.687,P＜0.05),而与TGF-β1的变化无相关性(r=0.053,P0.05).结论 B10细胞及相关细胞因子IL-10的下调参与CITP的免疫紊乱机制,这将可为CITP的临床诊断与治疗提供新靶点.
作者：伍昌林；周雪敏；朱奕；党鑫堂；张爱根；李妙珊；邵超鹏 刊期： 2014年第05期
目的 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒产妇血清固定者,观察并比较患者,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴和滴度下降的情况.方法 选取60例进行了梅毒血清固定健康教育和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估的女性梅毒血清固定者,并采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞(CD3/CD4/CD8),将患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组均为30名,观察组给予匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗;对照组只给予苄星青霉素针治疗.观察并比较2组的TRUST转阴和滴度下降的情况.结果 观察组的TRUST转阴率、滴度降低率均高于对照组(P＜0.05),2组的TRUST滴度降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒血清固定者有较好的疗效.
作者：李永双；王天文；张志云；张晓丽；冉灵芝 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据.方法 收集福田区2005～2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析.结果全区2005～2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05％,私立托幼机构51起,罹患率10.05％,两者差别有统计学意义(X2=8.44,P＜0.05).公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P＜0.05).私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面.结论 私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康.
作者：牛姬飞；石向辉；林志萍；范苏云；司徒潮满 刊期： 2014年第05期
目的 调查分析2012年7月19日发生于广西北海市某饭店一起副溶血性弧菌引起的旅游团食物中毒原因,为防止类似事件发生提供参考.方法 通过现场流行病学、卫生学调查及现场样品采集实验室诊断结果进行分析.结果 该事件发病人数共53例,罹患率67.95％(53/78).调查发现涉事旅游饭店卫生条件差、管理不规范,实验室检测结果:4份样品未检出目标致病菌;病例肛拭子标本5份中4份分离出副溶血性弧菌,血清型均为O1.结论 须加强旅游餐饮业食品安全监管,防止类似食物中毒事件再次发生.
作者：凌洪习；黄中学 刊期： 2014年第05期
目的 了解河南省宝丰县艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 下载2000～2013年宝丰县各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(People living with HIV/MDS,PLWHA)个案及随访资料,建立数据库并进行统计分析.结果 宝丰县2000～2013年报告PLWHA 171例,其中艾滋病病人125例,死亡66例,各乡镇均有病例发生.男女之比为1.71∶1.20～49岁青壮年占77.2％.农民占80.7％.性传播占55.6％,且从2004年起逐年上升,2010 ～2013年性传播比例均在70％以上.血液传播占36.8％,2001～2011年血液传播比例呈逐年下降趋势,2012和2013年连续两年无血液传播病例发生.感染途径由以血液传播为主转变为以性接触感染为主.母婴传播占4.7％.通过检测咨询发现病例67人,占39.2％,其他就诊者检测发现病例40例,占23.4％.结论 应加强对高危人群的行为干预,落实母婴传播阻断措施.检测咨询和门诊筛查是发现PLWHA的主要途径.
作者：牛国永；朱雪红 刊期： 2014年第05期
HIV新发感染病例及发病率(Incidence)是艾滋病防控的关键技术指标,为艾滋病具体防控策略的制定提供直接依据.本文从HIV新发感染的意义、基于数理模型的评估方法和基于生物标志物的实验室检测方法,对HIV新发感染进行综述.
作者：吴兴华；唐振柱 刊期： 2014年第05期
目的 探讨三亚地区酒精性肝病(ALD)的临床特征,为提高早期诊断及治疗提供科学依据.方法 对2010年3月～2013年10月收治的62例酒精性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 62例ALD,按2010年1月修订的酒精性肝病治疗指南分为酒精性脂肪肝13例,酒精性肝炎20例,酒精性肝硬化29例.平均饮酒年限为(17.7±7.6)年,平均每日饮酒量为(164.1±31.2)g,主要临床表现主要为食欲减退53例,占85.2％,肝肿大41例,占65.6％、黏膜出血22例,占35.1％,患者血清AST、ALT、GGT、TBiL的异常率分别为82.3％(51/62)、(78.5％ (49/62)、85.6％(53/62)、68.5.3％(43/62).经2周的治疗,消化道出血情况全部得到纠正,B超示近场回声弥漫性增加,远场回声逐渐衰减较治疗前明显减轻,肿大的肝脏明显回缩,没有死亡病例.结论 长期、大量、多种类混合饮酒易引发ALD.因此,宣传健康生活方式、加强ALD知识的宣传教育,按期进行健康体检,以早发现ALD并早治疗.
作者：邱永辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值.方法 检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组.分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值.
作者：黄炎；崔天盆；章爽；陈峻；胡娜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响牙周炎危险因素及干预对策.方法 选择2013年1～ 10月来黄石市疾控中心体检者600例作为研究对象.根据牙周炎诊断标准将体检者分为病例组和对照组,其中病例组492例,对照组108例.对可能影响因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 11个相关因素中有8个是影响牙周炎的危险因素,具有统计学意义(R0.05),分别是:年龄、糖尿病、吸烟、牙周炎知识了解程度、接受口腔检查次数、每天刷牙次数、每次刷牙面数、每次刷牙时间.而性别、饮酒、高血脂没有统计学意义(D0.05).用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,分别是:刷牙方式,牙周病知识了解程度、吸烟、口腔检查次数.结论 牙周炎病因比较复杂,是多种因素造成的.重视影响牙周炎发生的独立危险因素,在预防和治疗牙周炎方面有重要意义.
作者：王卫东；董苁蓉；李蒙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨TLR4基因在华支睾吸虫感染小鼠致肝纤维化中的作用.方法 建立感染华支睾吸虫C3H/HeN(TLR4野生型)与C3H/HeJ(TLR4基因突变型)小鼠模型,在感染后1d、7d、2W、4W、8W、12W取小鼠肝脏,切片并进行HE和Masson染色,观察病理变化.结果 C3H/HeN小鼠肝脏大体病变从2W开始,随感染时间延长而加重;C3H/HeJ小鼠从2W开始,4W加重,至8W已明显减轻.观察HE、Masson染色肝脏切片示随感染时间的延长,C3H/HeN小鼠前期肝纤维化逐渐加重,至8W起趋于稳定;2W～12W纤维化评分均高于感染前(P＜0.01).C3H/HeJ小鼠肝纤维化评分2W升高,4W达高峰并显著高于感染前(P＜0.01),至8W明显下降.与C3H/HeN比较,感染后2W、4W、8W、12W C3H/HeJ小鼠肝纤维化程度轻(P＜0.01).感染后7d,C3H/HeN小鼠的HE染色切片上可见嗜酸性粒细胞,4W达高峰,此后明显减少.感染后2W、4W、8W,C3H/HeJ小鼠嗜酸性粒细胞较C3H/HeN小鼠少(P＜0.05).结论 TLR4基因缺失可能在华支睾吸虫感染致肝纤维化过程起一定的阻制作用,从而减缓肝纤维化的进程.
作者：张文娟；付琳琳；刘宜升 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67％和64.91％,VEGF的阳性表达率为77.19％; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P＜0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者：宁兰兰；刘俊；马为 刊期： 2014年第05期
目的 评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠48只,体重300～350g,随机将其分为4组,每组12只;对照组(C组)、双肺通气组(T组)、单肺通气组(O组)和右美托咪定组(D组).T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1:2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量5mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1:2;C组行气管插管后保留自主呼吸.D组于术前经10min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水.于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-a、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和HO-1表达,观察肺组织病理学改变.结果 与C组比较,T组、O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(R0.05);与T组比较,O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(P＜0.05).与O组比较,D组肺组织TNF-a、IL-6含量及W/D比降低、IL-10含量升高,HO-1表达上调,RI降低、OI增高(P＜0.05).病理学损伤减轻.结论 右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达有关.
作者：朱小兵；肖明湖；石翊飒；吴论 刊期： 2014年第05期
目的 评价氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 多发性跖疣患者76例,随机分成两组,治疗组38例,采用ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组38例,仅采用卡介菌多糖核酸治疗,随访时间为3个月、观察疗效及不良反应.结果 治疗组治愈率68.42％,总显效率为94.7％,复发率为15.38％,对照组治愈率26.32％,总显效率为57.9％,复发率为50.00％,两组的治愈率比较差异有统计学意义(X2=13.5111,P＜0.01),总显效率比较差异有统计学意义(x214.2682,P＜0.01),两组的复发率比较差异有统计学意义(X2＝4.6154,R0.05).结论 ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣是一种高效、复发率低的方法.
作者：林挺；杨慧兰；贺益平；李雪梅；廖春 刊期： 2014年第05期
目的 利用酶联免疫吸附(ELISA)技术检测不同人群血浆中C1qC的蛋白表达水平以及结核病人胸水和血浆C1qC的蛋白表达水平.通过比较C1qC在不同人群和不同标本中的表达情况,评价其在结核诊断中的应用价值.方法 利用EUSA技术分别对20例健康对照(HC)、20例结核潜伏感染者(LTBI)和27例肺结核病人(TB)血浆C1qC的表达水平;随访其中10例抗结核治疗的结核病人,检测其血浆中C1qC的表达,观察在抗结核治疗过程中(抗结核治疗前、抗治疗3个月和6个月)C1qC的表达水平;检测16例结核性胸膜炎病人配对的血浆和胸水上清中C1qC的表达水平,比较不同样本中C1qC的表达水平.结果 C1qC在结核健康对照、潜伏感染者、结核病人血浆中的表达水平分别为603.8±134.3、507.0± 141.2、756.6±261.2(pg/mL).肺结核病人C1qC的表达水平显著高于健康对照(P＜0.05)和潜伏感染者(R0.001);在10例结核病人中,C1qC在抗结核治疗前的表达水平为769.6±398.8(pg/mL),抗结核治疗3个月和6个月后C1qC表达分别为624.4±208.5和444.8±163.8 (pg/mL),在抗结核治疗6个月后C1qC的表达水平显著地低于抗结核治疗前的水平(P＜0.05);C1qC在胸水上清中的表达水平显著高于血浆中的表达水平(P＜0.05).结论 C1qC在结核患者的血浆中高表达,在抗结核治疗中逐渐下降,并且在结核感染部位表达显著增高.这些结果提示利用EUSA检测血浆和胸水上清中C1qC的表达可用于肺结核的辅助诊断.
作者：李炜；杨燕；杨倩婷；蔡毅；钟旬华；张明霞；陈心春 刊期： 2014年第05期
目的 通过5年来梅毒流行病学特征的分析,探讨导致梅毒发病增长的因素,为今后的防治工作提供参考依据.方法 收集2008～2012年深圳市平湖地区梅毒疫情资料进行统计分析.结果 5年来该地区梅毒的发病率呈上升趋势,女性平均报告发病率54.26/10万高于男性发病率44.09/10万.以性活跃人群20 ～ 39岁报告发病率为高.梅毒报告病例中,隐性、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒为主,占发病总数的98.76％,中学文化程度者占76.99％;家居待业、工人占总构成的73.81％;梅毒患者中已婚者高于未婚者;以非户籍人口为主.结论 根据该地区梅毒的流行病学特征,采取有针对性的预防措施,从而控制梅毒的发病率.
作者：陈思俊；黄振豪；廖波；王开亮 刊期： 2014年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
